National rapport for borgere om kvaliteten i behandlingen af patienter med hoftebrud

Transkript

1 National rapport for borgere om kvaliteten i behandlingen af patienter med hoftebrud 1. december november 2011 Kvaliteten i behandlingen af hoftebrud er i denne rapport opgjort i forhold til følgende indikatorer: Vurdering af smerteniveauet (Indikator 1) 2 Funktionsevne efter operation (Indikator 2) 4 Vurdering af funktionsevne - inden udskrivning (Indikator 3) 6 Genoptræning (Indikator 4) 8 Forebyggelse af nye hoftebrud - knogleskørhed (Indikator 5) 10 Forebyggelse af nye hoftebrud - fald (Indikator 6) 12 Overlevelse (Indikator 7) 14 Reoperation (Indikator 8) Samlet 16 Reopration (Indikator 9) 18 Reoperation (Indikator 10) 20 1

2 Standarder For hver indikator er der sat en standard. Standarden er det kvalitetsniveau, som afdelingerne skal stræbe efter at opnå. Standarderne er sat efter sundhedsfaglige kriterier. Læs mere om indikatorerne og standarderne i "Hvordan måler vi kvalitet i behandlingen af hoftebrud" Sundhedsfaglige kommentarer Resultaterne nedenfor er suppleret med kommentarer fra et regionalt sundhedsfagligt panel. Rapporten på denne side er en forenklet version af den sundhedsfaglige rapport, som er udarbejdet til brug for det sundhedsfaglige personale. Læsevejledning Læsevejledning til denne rapport kan ses nederst i dokumentet. Kun enheder med flere end 10 patientforløb indgår i denne udgave af resultaterne. Generelle kommentarer til resultaterne For første gang i et år offentliggøres resultater om kvaliteten i behandling af patienter med hoftebrud. Siden der sidst blev offentliggjort resultater for kvaliteten, er indsamling af oplysninger til opgørelse af kvaliteten i behandling sket udelukkende ved hjælp af de patientadministrative systemer, som alle patienter registreres i. Vurdering af smerteniveauet (Indikator 1) Standard: Mindst 90 % af patienter med hoftebrud bør have vurderet deres smerter efter operation Afdeling/region/land Standard opfyldt? Procentdelen af patienter, der har fået vurderet deres smerter Sygehus Thy - Mors Ja* Aalborg Sygehus Nej Sygehus Vendsyssel Ja Sygehus Himmerland Ja Region Nordjylland Nej Regionshospitalet Horsens og Brædstrup Ja Aarhus Universitetshospital Ja senheden Vest Ja* Regionshospitalet Silkeborg Ja* Regionshospitalet Randers Ja Regionshospitalet Viborg Ja Region Midtjylland Ja

3 Vurdering af smerteniveauet (Indikator 1) OUH Odense Universitetshospital Nej OUH Svendborg Sygehus Ja* 86 OUH Svendborg Sygehus Ja* Sygehus Sønderjylland Nej Sygehus Sønderjylland Nej Sydvestjysk Sygehus Nej Fredericia og Kolding Sygehuse Nej Vejle Sygehus Nej Region Syddanmark Nej Bispebjerg Ja* Hvidovre Ja Herlev Nej erne i Nordsjælland Nej erne i Nordsjælland Nej Bornholms Ja Bornholms Ja* Region Hovedstaden Nej Sygehus Nord, Køge Ja Sygehus Nord, Holbæk Nej Sygehus Syd, Næstved Nej Sygehus Syd Ja* Sygehus Syd Nej Region Sjælland Nej Land Nej *Der er taget højde for den statistiske usikkerhed, derfor er standarden opfyldt. Kommentarer til resultaterne 81% af landets patienter med hoftebrud har i perioden fået vurderet deres smerter efter operationen. Dette er en stigning i forhold til tidligere. Standarden for landet er endnu ikke opfyldt. Der er store forskelle mellem regionerne, én region opfylder dog standarden. 3

4 Funktionsevne efter operation (Indikator 2) Standard: Mindst 80 % af patienter med hoftebrud bør inden for det første døgn efter operation enten selv eller med hjælp, komme ud af sengen Afdeling/region/land Standard opfyldt? Procentdelen af patienter, der kommer ud af sengen Sygehus Thy - Mors Nej Aalborg Sygehus Nej Sygehus Vendsyssel Ja Sygehus Himmerland Ja Region Nordjylland Nej Regionshospitalet Horsens og Brædstrup Ja Aarhus Universitetshospital Ja senheden Vest - Skadestue Holstebro Ja* 70 senheden Vest - Ortopædkirurgiske Senge Holstebro Ja* Regionshospitalet Silkeborg Nej Regionshospitalet Randers Nej Regionshospitalet Viborg, Skive Ja Region Midtjylland Ja OUH Odense Universitetshospital Ja OUH Svendborg Sygehus - OUH Fælles Akut Sengeafdeling (Svendborg) OUH Svendborg Sygehus - Ortopæd-kirurgisk afd., Sygehus Fyn Sygehus Sønderjylland, Aabenraa - Ortopædkirurgisk afdeling Sygehus Sønderjylland, Aabenraa - Ortopædkirurgisk ambulatorium Ja 88 Ja Ja Ja Sydvestjysk Sygehus, Esbjerg Ja Fredericia og Kolding Sygehuse Ja Vejle Sygehus Ja Region Syddanmark Ja Bispebjerg Nej Hvidovre Nej Herlev Nej erne i Nordsjælland, Hillerød Ja* erne i Nordsjælland, Hillerød Nej

5 Funktionsevne efter operation (Indikator 2) Bornholms - Kirurgisk afdeling Ja* Bornholms - Kirurgisk ambulatorium Ja* Region Hovedstaden Nej Sygehus Nord, Køge Nej Sygehus Nord, Holbæk Ja* Sygehus Syd, Næstved Nej 8 22 Sygehus Syd, Slagelse Ja* Sygehus Syd, Nykøbing Falster Nej Region Sjælland Nej Land Nej *Der er taget højde for den statistiske usikkerhed, derfor er standarden opfyldt. Kommentarer til resultaterne 76% af landets patienter med hoftebrud er i perioden kommet ud af sengen inden for det første døgn efter operationen. Standarden for landet er ikke opfyldt men nærmer sig. Der er store forskelle mellem regionerne. To regioner opfylder standarden. 5

6 Vurdering af funktionsevne - inden udskrivning (Indikator 3) Standard: Mindst 90 % af patienter med hoftebrud bør inden udskrivning have vurderet funktionsevnen Afdeling/region/land Standard opfyldt? Procentdelen af patienter, der har fået vurderet funktionsevnen Sygehus Thy - Mors Ja Aalborg Sygehus Nej Sygehus Vendsyssel Ja* Sygehus Himmerland Ja* Region Nordjylland Nej Regionshospitalet Horsens og Brædstrup Ja Aarhus Universitetshospital Ja senheden Vest - Skadestue Holstebro Ja* 82 senheden Vest - Ortopædkirurgiske Senge Holstebro Ja* Regionshospitalet Silkeborg Nej Regionshospitalet Randers Ja* Regionshospitalet Viborg, Skive Ja Region Midtjylland Ja OUH Odense Universitetshospital Nej OUH Svendborg Sygehus - OUH Fælles Akut Sengeafdeling (Svendborg) OUH Svendborg Sygehus - Ortopæd-kirurgisk afd., Sygehus Fyn Sygehus Sønderjylland, Aabenraa - Ortopædkirurgisk afdeling Sygehus Sønderjylland, Aabenraa - Ortopædkirurgisk ambulatorium Nej 79 Nej Ja Ja Sydvestjysk Sygehus, Esbjerg Ja Fredericia og Kolding Sygehuse Ja Vejle Sygehus Ja Region Syddanmark Ja* Bispebjerg Ja Hvidovre Ja* Herlev Nej erne i Nordsjælland, Hillerød - HI Ortkir. Afd., senge Nej

7 Vurdering af funktionsevne - inden udskrivning (Indikator 3) erne i Nordsjælland, Hillerød - Ortkir. Afd, Udefkt. HL, senge Nej Bornholms - Kirurgisk afdeling Ja Bornholms - Kirurgisk ambulatorium Ja Region Hovedstaden Nej Sygehus Nord,Køge Ja Sygehus Nord, Holbæk Ja Sygehus Syd, Næstved Nej 8 34 Sygehus Syd, Slagelse Ja Sygehus Syd, Nykøbing Falster Nej Region Sjælland Nej Land Nej *Der er taget højde for den statistiske usikkerhed, derfor er standarden opfyldt. Kommentarer til resultaterne 87% af landets patienter med hoftebrud har i perioden fået vurderet deres funktionsevne inden udskrivelsen. Standarden for landet er ikke opfyldt men nærmer sig. Én region opfylder standarden. 7

8 Genoptræning (Indikator 4) Standard: Mindst 90 % af patienter med hoftebrud bør få udarbejdet en plan for deres genoptræning inden udskrivning Afdeling/region/land Standard opfyldt? Procentdelen af patienter, der har fået udarbejdet en plan for deres genoptræning Sygehus Thy - Mors Ja Aalborg Sygehus Ja* Sygehus Vendsyssel Ja Sygehus Himmerland Ja* Region Nordjylland Ja Regionshospitalet Horsens og Brædstrup Ja Aarhus Universitetshospital Ja senheden Vest - Skadestue Holstebro senheden Vest - Ortopædkirurgiske Senge Holstebro Ja 100 Ja Regionshospitalet Silkeborg Ja* Regionshospitalet Randers Ja Regionshospitalet Viborg, Skive Ja Region Midtjylland Ja OUH Odense Universitetshospital Ja OUH Svendborg Sygehus - OUH Fælles Akut Sengeafdeling (Svendborg) OUH Svendborg Sygehus - Ortopæd-kirurgisk afd., Sygehus Fyn Sygehus Sønderjylland, Aabenraa - Ortopædkirurgisk afdeling Sygehus Sønderjylland, Aabenraa - Ortopædkirurgisk ambulatorium Ja 96 Ja Ja Ja Sydvestjysk Sygehus, Esbjerg Ja Fredericia og Kolding Sygehuse Ja Vejle Sygehus Ja Region Syddanmark Ja Bispebjerg Ja Hvidovre Nej

9 Genoptræning (Indikator 4) Herlev Nej erne i Nordsjælland, Hillerød - HI Ortkir. Afd., senge erne i Nordsjælland, Hillerød - Ortkir. Afd, Udefkt. HL, senge Bornholms - Kirurgisk afdeling Bornholms - Kirurgisk ambulatorium Nej Ja ja Ja Region Hovedstaden Nej Sygehus Nord,Køge Ja Sygehus Nord, Holbæk Ja Sygehus Syd, Næstved Ja Sygehus Syd, Slagelse Ja Sygehus Syd, Nykøbing Falster Nej Region Sjælland Ja Land Ja* *Der er taget højde for den statistiske usikkerhed, derfor er standarden opfyldt. Kommentarer til resultaterne 89% af landets patienter med hoftebrud har i perioden fået udarbejdet en plan for deres genoptræning inden udskrivning. Standarden er opfyldt, når der tages højde for den statistiske usikkerhed. Generelt er standarden højere end tidligere. Fire regioner har forbedret resultatet. 9

10 Forebyggelse af nye hoftebrud - knogleskørhed (Indikator 5) Standard: Mindst 90 % af patienter med hoftebrud bør have undersøgt, om de skal have medicinsk behandling for knogleskørhed Afdeling/region/land Standard opfyldt? Procentdelen af patienter undersøgt om de skal have behandling for knogleskørhed Sygehus Thy - Mors Ja Aalborg Sygehus Nej Sygehus Vendsyssel Ja Sygehus Himmerland Ja Region Nordjylland Nej Regionshospitalet Horsens og Brædstrup Ja Aarhus Universitetshospital Ja senheden Vest - Skadestue Holstebro Ja 100 senheden Vest - Ortopædkirurgiske Senge Holstebro Ja* Regionshospitalet Silkeborg Ja Regionshospitalet Randers Ja Regionshospitalet Viborg, Skive Ja Region Midtjylland Ja OUH Odense Universitetshospital Ja* OUH Svendborg Sygehus - OUH Fælles Akut Sengeafdeling (Svendborg) OUH Svendborg Sygehus - Ortopæd-kirurgisk afd., Sygehus Fyn Sygehus Sønderjylland, Aabenraa - Ortopædkirurgisk afdeling Sygehus Sønderjylland, Aabenraa - Ortopædkirurgisk ambulatorium Ja* 89 Ja Ja JA Sydvestjysk Sygehus, Esbjerg JA Fredericia og Kolding Sygehuse Nej Vejle Sygehus Nej Region Syddanmark Ja* Bispebjerg Ja Hvidovre Ja Herlev Nej erne i Nordsjælland, Hillerød - HI Ortkir. Afd., senge Ja

11 Forebyggelse af nye hoftebrud - knogleskørhed (Indikator 5) erne i Nordsjælland, Hillerød - Ortkir. Afd, Udefkt. HL, senge Ja* Bornholms - Kirurgisk afdeling Nej Bornholms - Kirurgisk ambulatorium Nej 47 0 Region Hovedstaden Ja* Sygehus Nord,Køge Ja Sygehus Nord, Holbæk Ja Sygehus Syd, Næstved Nej Sygehus Syd, Slagelse Ja* Sygehus Syd, Nykøbing Falster Nej Region Sjælland Nej Land Ja* *Der er taget højde for den statistiske usikkerhed, derfor er standarden opfyldt. Kommentarer til resultaterne 89% af landets patienter med hoftebrud har i perioden fået undersøgt, om de skal have behandling for knogleskørhed. Standarden for landet er næsten opfyldt. Én region opfylder standarden. 11

12 Forebyggelse af nye hoftebrud - fald (Indikator 6) Standard: Mindst 80 % af patienter med hoftebrud skal have undersøgt behovet for tiltag, der kan forebygge nye fald f.eks. genoptræning eller ændringer af boligindretning Afdeling/region/land Standard opfyldt? Procentdelen af patienter, der har fået vurderet behovet for forebyggende tiltag Sygehus Thy - Mors Nej 64 0 Aalborg Sygehus Nej Sygehus Vendsyssel Ja Sygehus Himmerland Ja Region Nordjylland Ja Regionshospitalet Horsens og Brædstrup Ja Aarhus Universitetshospital Ja senheden Vest - Skadestue Holstebro Ja 100 senheden Vest - Ortopædkirurgiske Senge Holstebro Ja Regionshospitalet Silkeborg Nej 50 2 Regionshospitalet Randers Ja Regionshospitalet Viborg, Skive Ja Region Midtjylland Ja OUH Odense Universitetshospital Ja OUH Svendborg Sygehus - OUH Fælles Akut Sengeafdeling (Svendborg) OUH Svendborg Sygehus - Ortopæd-kirurgisk afd., Sygehus Fyn Sygehus Sønderjylland, Aabenraa - Ortopædkirurgisk afdeling Sygehus Sønderjylland, Aabenraa - Ortopædkirurgisk ambulatorium Ja 91 Ja Nej Nej Sydvestjysk Sygehus, Esbjerg Ja* Fredericia og Kolding Sygehuse Ja Vejle Sygehus Ja Region Syddanmark Ja Bispebjerg Ja Hvidovre Ja Herlev Nej erne i Nordsjælland, Hillerød - HI Ortkir. Afd., senge Nej

13 Forebyggelse af nye hoftebrud - fald (Indikator 6) erne i Nordsjælland, Hillerød - Ortkir. Afd, Udefkt. HL, senge Ja* Bornholms - Kirurgisk afdeling Ja Bornholms - Kirurgisk ambulatorium Ja Region Hovedstaden Nej Sygehus Nord,Køge Ja Sygehus Nord, Holbæk Nej Sygehus Syd, Næstved Nej Sygehus Syd, Slagelse Ja Sygehus Syd, Nykøbing Falster Nej Region Sjælland Ja* Land Ja *Der er taget højde for den statistiske usikkerhed, derfor er standarden opfyldt. Kommentarer til resultaterne 82% af landets patienter med hoftebrud har i perioden fået undersøgt behovet for tiltag, der kan forebygge nye fald. Standarden for landet er opfyldt. Fire regioner opfylder standarden. 13

14 Overlevelse (Indikator 7) Standard: Mindst 90 % af patienter med hoftebrud bør være i live 30 dage efter operationen Afdeling/region/land Standard opfyldt? Procentdelen af patienter, der er i live Sygehus Thy - Mors Ja Aalborg Sygehus Ja Sygehus Vendsyssel Nej Sygehus Himmerland Ja Region Nordjylland Ja* Regionshospitalet Horsens og Brædstrup Ja* Aarhus Universitetshospital Ja senheden Vest - Skadestue Holstebro senheden Vest - Ortopædkirurgiske Senge Holstebro Ja 91 Ja* Regionshospitalet Silkeborg Ja* Regionshospitalet Randers Ja Regionshospitalet Viborg, Skive Ja* Region Midtjylland Ja* OUH Odense Universitetshospital Ja* OUH Svendborg Sygehus - OUH Fælles Akut Sengeafdeling (Svendborg) OUH Svendborg Sygehus - Ortopæd-kirurgisk afd., Sygehus Fyn Sygehus Sønderjylland, Aabenraa - Ortopædkirurgisk afdeling Sygehus Sønderjylland, Aabenraa - Ortopædkirurgisk ambulatorium Ja* 88 Ja Ja* Ja Sydvestjysk Sygehus, Esbjerg Ja* Fredericia og Kolding Sygehuse Ja* Vejle Sygehus Ja Region Syddanmark Ja* Bispebjerg Ja* Hvidovre Nej Herlev Nej

15 Overlevelse (Indikator 7) erne i Nordsjælland, Hillerød - HI Ortkir. Afd., senge erne i Nordsjælland, Hillerød - Ortkir. Afd, Udefkt. HL, senge Bornholms - Kirurgisk afdeling Bornholms - Kirurgisk ambulatorium Nej Ja* Ja* Ja Region Hovedstaden Nej Sygehus Nord,Køge Ja* Sygehus Nord, Holbæk Ja* Sygehus Syd, Næstved Ja* Sygehus Syd, Slagelse Ja* Sygehus Syd, Nykøbing Falster Ja* Region Sjælland Ja* Land Nej *Der er taget højde for den statistiske usikkerhed, derfor er standarden opfyldt. Kommentarer til resultaterne 88% af landets patienter med hoftebrud var i live 30 dage efter operationen. Resultatet er lidt forringet. Fire regioner opfylder standarden. 15

16 Reoperation (Indikator 8) Samlet Standard: Højst 15 % af patienter, der har fået sat hoftebruddet sammen med skruer og skinner (osteosyntese) må inden for 2 år - have behov for en ny operation Afdeling/region/land Standard opfyldt? Procentdelen af patienter, der havde behov for ny operation Ortopædkir. afd., Sygehus Thy- Mors Ja Klinik Aalborg Ja Klinik Vendsyssel Ja Klinik Farsø Ja Region Nordjylland Ja Horsens, Ort.kir. afd. Ja Holstebro Ort.kir.afd. Ja Herning, Ort.kir.afd. (nedlagt maj 2009) Ja Silkeborg, Ort.kir.afd. K Ja Århus, NBG, Ort.kir. afd. E Ja Århus, THG, Geriatrisk afd. G Ja Randers, Ort.kir.afd. O Ja Viborg, Ort.kir.afd. Ja Region Midtjylland Ja Ortopædisk afd. O, OUH, Odense Ja Ortopædkir. afd. O, OUH, Middelfart Ortopædkir. afd., Sygehus Fyn, Svendborg Ortopædkir. afd., Aabenraa Sygehus Ortopædkirurgi, Sydvestjysk Sygehus Ja Ja Ja Ja Ortopæd.kir.afd., Kolding Sygehus Ja Ortopædkir.afd., Vejle Give Sygehuse Ja Region Syddanmark Ja Ortopædkir. afd. M, Bispebjerg Ortopædkir. afd. Hvidovre, afsnit 310 Ja Ja

17 Reoperation (Indikator 8) Samlet Ortopædkir. afd. A, Glostrup Ortopædkir. afd. T, Herlev Ja Ja Hillerød, Ortokir. Afd Ja Helsingør, Ortokir. Afd. Ja Kirurgisk Afdeling, Bornholms Ja Region Hovedstaden Ja Køge, Ortopædkirurgisk sengeafd. Ja Holbæk, Ortopædkirurgisk sengeafd. Næstved, Ortopædkirurgisk sengeafd Slagelse, Ortopædkirurgisk sengeafd. Nykøbing F, Ortopædkirurgisk sengeafd. Ja Ja Ja Ja Region Sjælland Ja Landsresultat Ja *Der er taget højde for den statistiske usikkerhed, derfor er standarden opfyldt. Kommentarer til resultaterne 9% af patienter, der har fået sat hoftebruddet sammen med skruer og skinner har inden for 2 år fået en ny operation. Resultatet ligger inden for rammerne af den fastsatte standard, der siger, at højst 15% må få brug for en ny operation. 17

18 Reopration (Indikator 9) Standard: Højst 10 % af patienter, der har fået indopereret et kunstigt hofteled eller en kunstig hofte (hoftealloplastik) må inden for 2 år - have behov for en ny operation Afdeling/region/land Standard opfyldt? Procentdelen af patienter, der havde behov for ny operation Ortopædkir. afd., Sygehus Thy- Mors Ja* Klinik Aalborg Ja* Klinik Vendsyssel Ja Klinik Farsø Ja* Region Nordjylland Ja* Horsens, Ort.kir. afd. Ja Holstebro Ort.kir.afd. Ja Herning, Ort.kir.afd. (nedlagt maj 2009) Ja Silkeborg, Ort.kir.afd. K Ja Århus, NBG, Ort.kir. afd. E Ja Århus, THG, Geriatrisk afd. G Ja* Randers, Ort.kir.afd. O Ja Viborg, Ort.kir.afd. Ja* Region Midtjylland Ja Ortopædisk afd. O, OUH, Odense Nej Ortopædkir. afd. O, OUH, Middelfart Ortopædkir. afd., Sygehus Fyn, Svendborg Ortopædkir. afd., Aabenraa Sygehus Ortopædkirurgi, Sydvestjysk Sygehus Ja* Ja* Ja Ja* Ortopæd.kir.afd., Kolding Sygehus Ja Ortopædkir.afd., Vejle Give Sygehuse Ja* Region Syddanmark Nej Ortopædkir. afd. M, Bispebjerg Ortopædkir. afd. Hvidovre, afsnit 310 Nej Nej

19 Reopration (Indikator 9) Ortopædkir. afd. A, Glostrup Ortopædkir. afd. T, Herlev Ja* Ja Hillerød, Ortokir. Afd Ja* Helsingør, Ortokir. Afd. Ja Kirurgisk Afdeling, Bornholms Ja Region Hovedstaden Ja* Køge, Ortopædkirurgisk sengeafd. Ja* Holbæk, Ortopædkirurgisk sengeafd. Næstved, Ortopædkirurgisk sengeafd Slagelse, Ortopædkirurgisk sengeafd. Nykøbing F, Ortopædkirurgisk sengeafd. Nej Ja* Ja* Ja* Region Sjælland Nej Landsresultat Nej *Der er taget højde for den statistiske usikkerhed, derfor er standarden opfyldt. Kommentarer til resultaterne 13% af patienter, der har fået indsat kunstigt hofteled eller en kunstig hofte har inden for 2 år fået en ny operation. Standarden for landet er ikke opfyldt. Én region opfylder standarden. 19

20 Reoperation (Indikator 10) Standard: Højst 2 % af patienter, der er blevet opereret for brud på ho ften, må inden for 2 år - have behov for en ny operation pga. en infektion Afdeling/region/land Standard opfyldt? Procentdelen af patienter, der havde behov for ny operation Ortopædkir. afd., Sygehus Thy- Mors Ja Klinik Aalborg Ja Klinik Vendsyssel Ja Klinik Farsø Ja Region Nordjylland Ja Horsens, Ort.kir. afd. Ja Holstebro Ort.kir.afd. Ja Silkeborg, Ort.kir.afd. K Ja Århus, NBG, Ort.kir. afd. E Ja Århus, THG, Geriatrisk afd. G Ja Randers, Ort.kir.afd. O Ja Viborg, Ort.kir.afd. Ja Region Midtjylland Ja Ortopædisk afd. O, OUH, Odense Ja Ortopædkir. afd. O, OUH, Middelfart Ortopædkir. afd., Sygehus Fyn, Svendborg Ortopædkir. afd., Aabenraa Sygehus Ortopædkirurgi, Sydvestjysk Sygehus Ja Ja Ja Ja Ortopæd.kir.afd., Kolding Sygehus Ja Ortopædkir.afd., Vejle Give Sygehuse Ja Region Syddanmark Ja

21 Reoperation (Indikator 10) Ortopædkir. afd. M, Bispebjerg Ortopædkir. afd. Hvidovre, afsnit 310 Ortopædkir. afd. A, Glostrup Ortopædkir. afd. T, Herlev Ja Ja Ja Ja Hillerød, Ortokir. Afd Ja Helsingør, Ortokir. Afd. Ja Kirurgisk Afdeling, Bornholms Ja Region Hovedstaden Ja Køge, Ortopædkirurgisk sengeafd. Ja Holbæk, Ortopædkirurgisk sengeafd. Næstved, Ortopædkirurgisk sengeafd Slagelse, Ortopædkirurgisk sengeafd. Nykøbing F, Ortopædkirurgisk sengeafd. Ja Ja* Ja Ja Region Sjælland Ja Landsresultat Ja *Der er taget højde for den statistiske usikkerhed, derfor er standarden opfyldt. Kommentarer til resultaterne 1% af patienter, der er blevet opereret for brud på hoften, har inden for 2 år fået en ny operation på grund af en sårinfektion. Resultatet ligger indenfor rammerne af den fastsatte standard, der siger, at højst 1% må få brug for en ny operation. 21

22 Læsevejledning Overskrift Overskriften står i tabellens øverste række. Den fortæller kort, hvilken indikator, tabellen viser resultater om. En titel kan for eksempel være Indlæggelse på apopleksiafsnit. Standarder Den fastsatte standard står i tabellens 2. række. Standarden er det kvalitetsniveau, som afdelingerne skal stræbe efter at opnå. Standarderne er sat efter sundhedsfaglige kriterier. Det kan f. eks. være, at mindst 90 % af patienter med apopleksi bør indlægges på et apopleksiafsnit senest 2. indlæggelsesdøgn. Kolonner 1. kolonne viser, hvor resultaterne hører til. Det vil sige region, sygehus/afdeling eller resultatet for hele landet. 2. kolonne viser med et ja eller nej, om den pågældende region, sygehus/afdeling har opfyldt standarden for god klinisk praksis i den nuværende opgørelsesperipde. Ja fortæller, at det opgjorte resultat opfylder standarden Ja* fortæller, at standarden er opfyldt, når der tages højde for den statistiske usikkerhed. Nej fortæller, at standarden ikke er opfyldt 3. kolonne viser hvor mange procent af patienterne, der er behandlet inden for den fastlagte standard for god klinisk praksis i den nuværende opgørelsesperiode. Se i øvrigt nedenfor om beregningsgrundlag. 4. og 5. kolonne viser hvor mange procent af patienterne, der blev behandlet inden for den fastlagte standard for god klinisk praksis i de foregående opgørelsesperioder. Tabellen ang. dødelighed (indikator 8) er suppleret med en: 6. kolonne, som viser, hvor høj dødeligheden på det enkelte sygehus/afdeling er sammenlignet med landsgennemsnittet. Sammenligningerne er udregnet i odds-ratio (OR). En OR på for eksempel 1,18 betyder, at dødeligheden er 18 % højere end for landets øvrige regioner. I tabellen vises et justeret OR. Det betyder, at der i udregningen er taget højde for en række forskelle i patientsammensætningen. Sundhedsfaglige kommentarer Resultaterne er suppleret med kommentarer fra et sundhedsfagligt panel. Kommentarerne har til formål at forklare resultaterne samt anbefale, hvordan afdelingerne udvikler og forbedrer behandlingskvaliteten. Beregningsgrundlag Idet en given indikator kan relatere sig til specielle patientkategorier, kan der være forskel på antallet af patienter, som indgår i beregningerne for forskellige indikatorer. For hver enkel indikator er medtaget patienter, hvor behandlingen er relevant. For flere informationer om beregningsgrundlag henvises til den nationale sundhedsfaglige rapport, hvor der for hver enkel opgørelse er redegjort for, hvilke patienter er inkluderet. Resultater baseret på færre end 10 patientforløb eller utilstrækkelige indberetninger fra afdelingerne fremgår ikke af rapport for borgere om kvaliteten i behandlingen. 22