Handlingsplaner/tidshorisont: Sundhedsplejen er en del af Norddjurs kommunes tilbud til borgerne.

Transkript

1 I Norddjurs kommune skal alle have lige og let adgang til sundhed uanset fysisk, psykisk social og kulturel forskellighed. Børn/unge i familier, hvor der er fysisk eller psykisk sygdom, sociale problemer eller anden etnisk baggrund end dansk, skal have samme muligheder som andre børn for at vælge sund livsstil og levevis. Sundhedsplejen yder en særlig indsats til børn med særlige behov. Indsatsens omfang afhænger af hvor stort behovet er og den tid, sundhedsplejersken har til rådighed. Sundhedsplejen er en del af Norddjurs kommunes tilbud til borgerne. Der føres statistik til Sundhedsstyrelsen over nogle af de indsatser sundhedsplejerskerne yder, udover det generelle tilbud, dog er der mange aktiviteter, der ikke registreres. Økonomiske konsekvenser Sundhedsplejen er et eksisterende tilbud i Norddjurs kommune Netop vedr. denne gruppe af børn/unge er der en hel del tværfagligt samarbejde omkring, afhængig af problemets art. Der kan nævnes læge og hospital, socialrådgiver, dagpasningstilbudet og/eller skole, PPR og Familiehuset. Skabelonen er udfyldt af: Inge Amlund Kontaktperson: Inge Amlund

2 Borgernes sundhedstilstand (Sundhedsprofilen) i Norddjurs kommune skal forbedres. Alle forældre med børn og alle skolebørn i Norddjurs kommune får forøget deres viden om faktorer af betydning for sundhed, så de får mulighed for at vælge at leve sundt. At børn i Norddjurs kommune vokser op og bliver sunde voksne. Sundhedsplejerskerne vejleder og råder forældre, undersøger børnene og er opmærksom på børnenes generelle opvækstvilkår. Sundhedsplejens målgrupper er: Gravide: alle førstegangsgravide og flergangsgravide, der tidligere har haft problemer, tilbydes besøg før fødslen Børn 0-1 år: alle forældre tilbydes besøg og deltagelse i gruppe Børn 1-6 år: forældre med behov Børn/unge 6-16 år: udvalgte årgange indkaldes til samtale og undersøgelse. Der er sundhedsundervisning i samarbejde med lærerne. Et eksempel på en konkret indsats se bilag 1 Ovennævnte er Norddjurs kommunes tilbud om sundhedspleje til børnefamilier Der føres statistik til Sundhedsstyrelsen over antal i målgrupperne, sundhedsplejerskerne har kontakt med og nogle af sundhedsplejerskernes ydelser. Dokumentation af konkret indsats se bilag 1 Sundhedsplejen er et eksisterende tilbud Sundhedsplejerskerne samarbejder med Regionshospitalet Randers (føde.-barsels.- og børneafdelinger samt Patienthotellet) og praktiserende læger samt andre ansatte i kommunen (socialrådgivere, PPR, dagpleje, daginstitutioner og skoler). Sundhedsplejen ønsker at samarbejde med Sundhedsafdelingen om projekter vedr. børns sundhed Skabelonen er udfyldt af: Inge Amlund Kontaktperson: Inge Amlund

3 Bilag 1 (Uddrag fra sundhedsplejens årsberetning 2007). Ammestrategien Ammestrategien er et eksempel på en vejledning, der er lavet kvalitetsudvikling på. Følgende elementer indgår: Alle sundhedsplejersker er forpligtet til at holde sig ajour indenfor nyeste viden om amning. Vejledningen baseres på viden og faglig refleksion. Opgaven er at støtte familierne i deres informerede valg. Sundhedsplejersken støtter således familien, uanset om barnet ammes eller ernæres med modermælkserstatning. Det væsentlige er, at støtte familiens valg. I forbindelse med akkreditering og godkendelse som spædbarnsvenlig kommune, blev der udarbejdet en ammestrategi som løbende revideres. Alle sundhedsplejersker er forpligtet til, at arbejde efter denne strategi. Den centrale faglige indsats drejer sig om, at understøtte relationerne mellem spædbarn og forældre, at guide og støtte forældrene i at læse barnets signaler og tolke barnets behov. Der er således tale om en tidlig sundhedsfremmende indsats. Sundhedsplejerskernes indsats vurderes hvert 3. år med kvalitative interviews med både forældre, sundhedsplejersker. Videncenter for Amning står for denne løbende vurdering, som har til formål at sikre, at kommunen fortsat er berettiget til at være certificeret som spædbarnsvenlig kommune. Ammestatus i procent mdr. 5 mdr. 6 mdr. 0 landsgens. før 2004 gl. kommuner før Figur 1: Ammestatus (det vil sige børn, der udelukkende får brystmælk) i procent for 2005, 2006 og 2007 er udregnet på de børn, der er født i én måned, det vil sige det er et lille materiale. 1 De gamle kommuner er Nørredjurs kommune, Rougsø kommune og Grenå kommune. Selvom målet med ammestrategien ikke er at få flest muligt til at amme i længst mulig tid, er det alligevel interessant at se, at før implementeringen lå de tre gamle kommuner under landsgennemsnittet på 58 %, der ved 4 mdr. udelukkende fik brystmælk, og allerede et år efter implementeringen var antal af børn, der ved 4 mdr. udelukkende fik brystmælk, steget til ca. 70 % og har stort set holdt sig der siden (se figur 1). Procentdelen af børn på 5 og 6 mdr., der udelukkende får brystmælk, er faldet lidt i perioden 2006 til 2007.Der vil være fokus på udviklingen fremover, og dermed også årsager hertil. 1 De anvendte tal er fra stikprøveundersøgelser, udarbejdet af Birthe Bonde Rasmussen, der er ansvarlig for ammestrategien i Norddjurs kommune.

4 I Norddjurs kommune skal der satses på forebyggelse og sundhedsfremme. Forebyggelse og sundhedsfremme bidrager til at sikre børn og unge en sund opvækst og skabe gode forudsætninger for en sund voksentilværelse. Forebyggelse og især sundhedsfremme er kerneydelser i sundhedsplejen: Sundhedsplejersker har indbygget forebyggelse i alle arbejdsopgaver: 1. Formidling af viden gennem rådgivning og vejledning vedr. børns/unges sundhed. 2. Undersøgelse af børns/unges udvikling, adfærd m.m.. 3. Observation af børns/unges opvækstvilkår generelt. Sundhedsplejersker har en sundhedsfremmende tilgang til alle opgaver. Det betyder at: 1. Der fokuseres på barnets/den unges/familiens ressourcer og værdier og dermed på muligheder. 2. Barnet/den unge/familien opfattes som ekspert på deres eget liv. 3. Formidling af viden kun skaber forandring, hvis barnet/den unge/familien efterspørger denne viden. Sundhedsplejen er en del af Norddjurs kommunes tilbud til borgerne Der føres statistik til Sundhedsstyrelsen over antal i målgruppen og antal generelle ydelser. Der foreligger ikke kvalitativ dokumentation af sundhedsplejens generelle og specifikke ydelser. Sundhedsplejen er et eksisterende tilbud i Norddjurs kommune. Samarbejde med relevante samarbejdspartnere om de børn/unge, hvor der er behov for det. Skabelonen er udfyldt af: Inge Amlund Kontaktperson: Inge Amlund

5 Norddjurs kommune vil gennem et højt informationsniveau sikre synlighed om beslutninger, tilbud, viden og fakta på sundhedsområdet Gravide og Forældre med børn 0-16 år i Norddjurs kommune skal have kendskab til sundhedsplejens tilbud og nem adgang til at benytte tilbudet. Gravide og forældre med børn samt skolebørn skal have mulighed for at få information om viden og fakta på sundhedsområdet. Information om sundhedsplejens tilbud: Jordemødre og sygeplejersker, praktiserende læger, samarbejdspartnere orienterer om kommunens tilbud og om hvordan forældre kontakter sundhedsplejersken. På hjemmesiden er der information om sundhedsplejen. I befolkningen er der viden om sundhedsplejens tilbud. Viden og fakta på sundhedsområdet: Formidling af viden og fakta på sundhedsområdet indgår i alle sundhedsplejerskeopgaver. Der er stor opmærksomhed på, at det er nyeste og helst evidensbaseret viden og fakta der videreformidles. Sundhedsplejen er en del af Norddjurs kommunes tilbud til borgerne Der føres statistik over antal af familier og skolebørn sundhedsplejerkerne har kontakt med. Sundhedsplejen er et eksisterende tilbud i Norddjurs kommune Samarbejdspartnere orienterer om og henviser til sundhedsplejen, når det er relevant Skabelonen er udfyldt af Inge Amlund Kontaktperson Inge Amlund

6 Norddjurs kommune vil sikre, at patientforløb sker ud fra en sammenhængende og koordineret indsats med andre relevante sundhedsaktører. At et barns indlæggelse og udskrivelse med evt. opfølgning forløber så hensigtsmæssigt som overhovedet muligt. Sundhedsplejersken tilbyder besøg i forbindelse med et barn er indlagt, hvis det er relevant. Handlingsplaner/tidshorisont. Koordinering af det tværfaglige samarbejde er afgørende for at et indlæggelses- og udskrivningsforløb bliver sammenhængende. Skabelonen er udfyldt af Inge Amlund Kontaktperson Inge Amlund

7 Norddjurs kommune vil gennem forskning og evaluering medvirke til udvikling af det kommunale sundhedsområde i Danmark. Sundhedsplejen benytter den viden, der fremkommer ved forskning og evaluering på sundhedsområdet, både til organisering af sundhedsplejen og som en integreret del i vejledning og rådgivning m.m. Sundhedsplejen kan bidrage med data vedr. børnegruppens sundhed til brug for evaluering og forskning. Sundhedsplejen har elektronisk journal og har mulighed for at registrere nogle faktorer af betydning for børnesundheden. Sundhedsstyrelsen får tilsendt kvantitative data over en del af ydelserne og antal i målgrupperne som sundhedsplejerskerne er i kontakt med. I Region Midtjylland er der ved at blive udarbejdet en statistik til måling af børnesundheden i regionen. Norddjurs kommune er spædbørnsvenlig kommune (se bilag 1 om Ammestrategien) Næste akkreditering er april Handlingsplaner/tidshorisont. Skabelonen er udfyldt af Inge Amlund Kontaktperson Inge Amlund