Merudgifter og mindreindtægter anføres uden fortegn. Mindreudgifter og merindtægter anføres med negativt fortegn. Alle beløb er vist i kr.

Transkript

1 for Ruderdal Kommune af lov- og cirkulæreprogrammet på Socialog Sundhedsudvalgets område. Ældreområdet, Borgerservice samt Psykiatri og Handicap har i samarbejde med Økonomi vurderet det lov- og cirkulæreprogram, der indgår i aftalen mellem KL og Regeringen om kommunernes økonomi for Det skønnes, at lov- og cirkulæreprogrammet vil have følgende budgetmæssige konsekvenser. 31. august 2015 Økonomi Budget og regnskab Tlf kkj@rudersdal.dk Sagsnr.: 15/12462 Merudgifter og mindreindtægter anføres uden fortegn. Mindreudgifter og merindtægter anføres med negativt fortegn. Alle beløb er vist i kr. Politikområde Sundhedsudgifter Landsdækkende screening for tyk- og endetarmskræft (Kræftplan III) Som led i Kræftplan III er der aftalt landsdækkende screening for tyk- og endetarmskræft. Screeningsaktiviteten blev påbegyndt i 2014 og indfases gradvist. Screeningen er en sygehusopgave, der pålægges kommunal medfinansiering. Kommunerne er tidligere kompenseret delvist for den planlagte aktivitetsstigning, men kompenseres nu yderligere i Tilbuddet om screening omfatter borgere i aldersgruppen år. Rudersdal Kommunes andel af effekten på udgifterne til kommunal medfinansiering må derfor forventes at svare til kommunens andel af årige i hele landet. Denne udgør i ,03 procent. Udgifter

2 Lov nr. 542 om ændring af sundhedsloven, lægemiddelloven og vævsloven (automatisk kroniker tilskud, lægemiddelovervågning mv.) Fra 1. januar 2016 indføres automatisk kronikertilskud. Det bevirker, at borgerne ikke længere skal søge om tilskud via egen læge. Kommunerne har hidtil dækket en del af de udgifter, som borgere uden kronikertilskud selv har afholdt. Denne udgift bortfalder, når der indføres automatisk kronikertilskud. Der vil være tale om en mindreudgift for kommunerne og en merudgift for regionerne, eller en anslået samlet besparelse på landsplan på 4,5 mio. kr. årligt. Der er endvidere anslået en besparelse i de administrative udgifter i kommunerne for sagsbehandling af kommunal støtte til egenbetalingsandelen. I 2013 var der 45 sager vedrørende medicintilskud i henhold til aktivloven. 40 procent fik et afslag. Dette niveau forventes fortsat. Af de sidste sager forventes max. 20 sager at ville udgøre en lettelse svarende til godt 1 time sparet pr. sag, eller anslået kr. årligt. Antallet af ansøgninger fra folkepensionister er ganske lille i dag, og der vil derfor være tale om en meget begrænset lettelse, der ikke kan forventes at overstige 10 sager a 1 time, eller anslået kr. årligt. Det giver en samlet besparelse på kr. på administration. Den forventede mindreudgift ved indførelse af automatisk kronikertilskud er kr. Rudersdal Kommunes samlede besparelse forventes dermed at udgøre kommunens andel af bloktilskuddet. Udgifter

3 Politikområde Ældre Lov nr af 27. december 2014 om ændring af lov om social service (Rehabiliteringsforløb og hjemmehjælp m.v.) Kravet om, at hjemmeplejemodtagere skal have en fast kontaktperson stillet til rådighed (SL 89 stk. 2) ophæves. Kommunerne blev kompenseret økonomisk ved indførelse af kontaktpersonordningen. Med ophævelse af bestemmelsen trækkes denne kompensation tilbage. Ændringen betyder, at varetagelsen af kontakten mellem hjemmeplejemodtagere og Rudersdal Kommune ændres, således at der reduceres i medarbejdertimerne. Udgifter Politikområde Tilbud til voksne med særlige behov Lov nr. 285 af 25. april 2001 om ændring af lov om social pension og andre love (Førtidspensionsreform) I 2001 blev der gennemført en ændring af førtidspensionen, som blandt andet gjorde førtidspensionen skattepligtig, og som fjernede nogle af de tillæg, som man tidligere kunne få som førtidspensionist. Da ændringen 3

4 kun gælder for førtidspensionister, der tilkendes efter 2004, er der en relativt lang indfasning af reglerne. De samlede økonomiske konsekvenser af reformen er beregnet til en regulering på en mindreudgift på 26,7 mio. kr. for 2018 og efterfølgende år fordelt således: Fleksjob Merudgiftsydelser Boligstøtte Administration Bruttoficeringseffekten på skat I alt 83,9 mio. kr. -41,1 mio. kr. 18,8 mio. kr. 4,0 mio.kr. -92,4 mio. kr. -26,7 mio. kr. Den beregnede konsekvens af reformen i forbindelse med førtidspensionen for 2018 og efterfølgende år kan henføres primært til merudgiftsydelser. Konsekvenserne for Rudersdal Kommune er jf. ovenstående en mindreudgift på kr. for 2018 og efterfølgende år på merudgiftsydelser, herunder personlige tillæg. Udgifter Lov nr. 649 af 18. maj 2015 om ændring af lov om social service og lov om socialtilsyn (Tilbud om anonym, ambulant behandling af stofmisbrugere m.v.) Med loven forpligtes kommunerne til at tilbyde stofmisbrugsbehandling til personer, der har et behandlingskrævende stofmisbrug, men ikke øvrige 4

5 sociale problemer. Borgerne kan vælge at være anonyme i forbindelse med deres behandling. Muligheden for anonymitet i behandlingen forventes at forøge antallet af borgere i behandling, hvorved udgifterne til stofmisbrugsbehandling vil stige. Lovgivningen er først trådt i kraft pr. 1. juli 2015, hvorfor Psykiatri og Handicap endnu ikke har nogen erfaring med tilgangen af borgere på området. Psykiatri og Handicap har i overensstemmelse med lovgivningen indgået aftaler med leverandører af anonym stofmisbrugsbehandling. Prisen for et behandlingsforløb er i den forbindelse fastlagt til ca kr. På landsplan er antallet af borgere estimeret til årligt. Med ca. 1 procent af landets befolkning kan Rudersdal Kommune således forvente at skulle behandle ca. 12 borgere årligt svarende til en samlet udgift til eksterne leverandører på ca kr. Hertil kommer udgifter til afholdelse af afklarende samtaler i RusmiddelRådgivning (3,5 timer pr. borger) samt udgifter til kommunikation, administration mv. Sammenlagt forventer Psykiatri og Handicap derfor en årligt udgift på ca kr., svarende til Rudersdal Kommunens andel af det budget, der tilføres kommunerne med den nye lovgivning. Udgifter Lov nr af 27. december 2014 om ændring af sundhedsloven og lov om autorisation af sundhedspersoner og om sundhedsfaglig virksomhed (Lægesamtaler, lægelig stofmisbrugsbehandling, frit valg i forbindelse med stofmisbrugsbehandling og befordring af personer i lægelig stofmisbrugsbehandling med heroin) 5

6 Kommunerne er fra 1. januar 2015 forpligtet til at tilbyde alle, der ønsker at komme i stofmisbrugsbehandling en lægesamtale. Samtalen skal gennemføres senest inden iværksættelse af behandlingen. Rudersdal Kommune skal med lovændringen afholde øgede udgifter til stofmisbrugsbehandling. Det sker for det første fordi RusmiddelRådgivningen skal gøre øget brug af lægeressourcer. Borgerne har ikke tidligere fået tilbudt en lægesamtale, med mindre særlige forhold har gjort sig gældende, f.eks. i forbindelse med mistanke om en dobbeltdiagnose. RusmiddelRådgivning har årligt ca. 50 borgere i stofmisbrugsbehandling, og hvis det forventes, at ca. ¾ af borgerne vil tage imod tilbuddet om en lægesamtale, vurderes dette at medføre en merudgift på ca kr. årligt. Lovændringen forventes ligeledes at betyde stigende takster til udenbys behandling, da også eksterne leverandørers omkostninger til lægebistand forventes at stige. Med ca. 30 borgere årligt i ekstern stofbehandling vurderes stigningen med samme antagelser som ovenfor at kunne medføre en merudgift på ca kr. årligt. Hertil kommer potentielt stigende udgifter som følge af indførelsen af frit valg. Øget brug af eksterne leverandører kan således betyde stigende udgifter, idet RusmiddelRådgivningen er billigere end mange øvrige leverandører. Denne udvikling kan endnu ikke registreres, hvorfor de potentielle udgifter i forlængelse af dette ikke er indregnet nedenfor. Forvaltningen forventer, at udgifterne kan afholdes indenfor rammen. Udgifter 6