Medicinhåndtering - retningslinjer for sygeplejestuderende

Transkript

1 Medicinhåndtering - retningslinjer for sygeplejestuderende Følgende referencer danner baggrund for Retningslinjer for sygeplejestuderendes deltagelse i medicindispensering og administration : Bekendtgørelse af lov om autorisation af sundhedspersoner og om sundhedsfaglig virksomhed. Bek nr. 877 af 04/08/ Vejledning om ordination og håndtering af lægemidler. VEJ nr 9079 af 12/02/ Vejledning om identifikation af patienter og anden sikring mod forvekslinger i sundhedsvæsenet VEJ nr af 13/12/2013 Gældende findes på: Vejledning om sygeplejefaglige optegnelser. VEJ nr af 15/01/2013. Gældende findes på: Nødvendige definitioner og ansvar ved medicinhåndtering Ved medicinhåndtering forstås alle procedurer der foretages med medicin, - efter at apoteket har udleveret det. 1 Ved dispensering forstås de processer, hvorved personale optæller eller tilbereder ordineret medicin til indgift, dvs. afmåler, ophælder eller optrækker i anden beholder, samt evt. tilsætter middel til opløsning eller blanding. Ved medicinadministration forstås personalets omdeling og hjælp til patientens eller borgerens indtagelse af medicin, herunder den fornødne observation af patienten eller borgeren. Den sygeplejestuderende udfører medicinhåndtering, væsketerapi og blodtransfusioner på sygeplejerskens ansvar og har desuden selv et ansvar i forhold til borgerlig straffelov (LBK nr.1062 af 17/11/2011) 79, stk. 1, 237, 241, 249. Generelt for samtlige kliniske moduler: Den kliniske vejleder/sygeplejerske, der delegerer opgaven til den sygeplejestuderende, bærer samtidig ansvaret for udførelsen af opgaven. Det påhviler den kliniske vejleder/sygeplejerske at sikre sig, at den studerende har den fornødne viden og kan udføre de for det kliniske undervisningssteds vedtagne vejledninger, instrukser og procedurer (VIP er) korrekt. Den 1 Sundhedsstyrelsen 1998, Sundhedsstyrelsen

2 studerende har både ret og pligt til at afvise at påtage sig opgaver i forbindelse med medicinhåndtering, som han eller hun ikke skønner sig kompetent til at udføre. Den kliniske vejleder/sygeplejerske og den sygeplejestuderende aftaler ved 1. studiesamtale, med udgangspunkt i logbog i medicinhåndtering og modulets læringsudbytte, hvilke opgaver i relation til medicinhåndtering, der er relevante at øve på det kliniske undervisningssted. De studerende skal med stigende ansvar og kompetence under vejledning uddannes til at kunne varetage sygeplejerskens funktioner i forhold til medicinhåndtering. Adgang til medicin/medicinrum Den studerendes adgang til medicin/medicinrum følger det kliniske undervisningssteds lokale regler for personale under uddannelse. Farmakologiundervisning og medicinhåndtering modul 1, 2 og 4 De studerende på modul 1, 2 og 4 har endnu ikke modtaget teoretisk undervisning i farmakologi og må derfor kun deltage i medicinhåndtering under vejledning. Med henvisning til Logbog i medicinhåndtering til brug i klinisk undervisning på sygeplejerskeuddannelsen i Region Hovedstaden, januar 2015 (efterfølgende betegnelse vil være Logbog i medicinhåndtering ) påbegyndes læringen allerede fra modul 1 i relation til det kliniske undervisningssteds aktuelle læringsmuligheder inden for området. Herefter foregår en kontinuerlig kompetenceudvikling i forhold til sygeplejerskens ansvarsområder i forbindelse med medicinhåndtering jf. s. 6 i logbogen i medicinhåndtering. Logbogen er tænkt som et pædagogisk redskab til at understøtte den studerendes læring indenfor medicinhåndtering i alle de kliniske moduler. Den studerende har ansvaret for at gøre status i forhold til logbog i medicinhåndtering ved 1. studiesamtale på modulerne 2 og 4. Den kliniske vejleder/sygeplejerske og den sygeplejestuderende aftaler ved 1. studiesamtale, hvilke opgaver i relation til medicinhåndtering, der er relevante at øve på det kliniske undervisningssted i relation Den studerende har ansvaret for i samarbejde med klinisk vejleder/sygeplejerske at opdatere sit statusark i logbog for medicinhåndtering. Farmakologiundervisning og medicinhåndtering modul 6 og 8 Den studerende har modtaget undervisning i farmakologi på tidligere moduler, herunder modul 7 samt evt. modul 8. Den fastlagte studieaktivitet på modul 7 er en test i farmakologi og medicinregning. 2

3 Generelt for modul 6 og 8 Medicinhåndtering indgår i modul 6 og 8 s læringsbytte. Den studerende har ansvaret for at gøre status i forhold til logbog i medicinhåndtering ved 1. studiesamtale Den kliniske vejleder / sygeplejerske har ansvaret og skal sikre, at den studerendes medicinhåndtering foregår under vejledning. De studerende skal introduceres til og have mulighed for at deltage i og træne medicinhåndteringsprocessen knyttet til modul 6 og 8. dvs. de studerende skal: Have introduktion til og modtage oplæring i det kliniske undervisningssteds medicinhåndteringsprocesser, herunder; o Lovgivning og retningslinjer o Arbejdsmiljø og patientsikkerhed o Farmakologi og de mest anvendte præparater og administrationsformer herunder IV. og væsketerapi o Intravenøs administration og basal væsketerapi, hvor det er relevant Have mulighed for kontinuerlig træning (opøvelse af kompetencer) i sygeplejefaglige opgaver knyttet til medicinhåndteringsområdet og medicinhåndteringsprocessen for modul 6 og 8 Have mulighed for at gennemførelen medicinhåndteringssituation og feedback der rummer modulets krav til bredde og kompleksitet. Faglig feedback der understøtter en fremadrettet yderligere kompetenceudvikling. Medicinhåndtering på modul 6 og 8 kan være følgende: Identifikation og uddeling til patient/borger Administration, information og vejledning til patient /borger Hjælp til indtagelse Observation og handlingsforslag til sygeplejefaglige tiltag i forhold til medicinens effekt Observation af evt. forekommende bivirkninger Drøfte hvordan medicinhåndteringen bedst foretages og dokumenteres sammen med klinisk vejleder eller sygeplejersken og patienten/ borgeren Modtagelse og kontrol af medicinordination Medvirke til fyldestgørende dokumentation Vurdere patientens/ borgerens evne til selvadministration og udviklingen i denne, herunder mulighed for maskinel dosisdispensering Dosere og administrere til medicinbæger eller medicindoseringsæske samt øvrige administrationsformer (herunder plaster og salver, som indeholder lægemidler) Mærkning af medicindoseringsæsker Medvirke til at vurdere behovet for p.n. medicin Injektionsteknik 3

4 Vurdere opbevaringsmuligheder og forsvarligheden heri Patienter/borgeres selvadministration af medicin Ved selvadministration forstås at patienten/borgeren selv har ansvar for at indtage medicinen (personalet skal fortsat observere patienten/borgeren) Den kliniske vejleder/sygeplejerske kan delegere opgaver i forbindelse med patienters selvadministration af medicin til sygeplejestuderende efter gældende retningslinjer. Opgaven kan være følgende: En vurdering af patientens/borgerens evne til selvadministration Påføring af doseringsæske med navn, cpr-nummer og udleveringsdato Vedlæggelse af en skriftlig oversigt over medicinen med angivelse af lægemidlets navn, dosis, doseringstidspunkt for indtagelse Foretage den nødvendige mundtlige opfølgning på dette Infusioner Hvis det er muligt, må den sygeplejestuderende foretage opsætning og skift af infusionssæt og isotone væsker ved perifert anlagt drop. Hvis omgang med centrale venekatetre indgår i sygeplejerskens normale arbejdsområde på det pågældende undervisningssted kan den studerende, under forudsætning af at have modtaget teoretisk undervisning og praktisk oplæring, foretage opsætning og skift af infusionssæt og isotone væsker. Den kliniske vejleder / sygeplejerske skal forinden have kontrolleret infusionsvæsken og sikret sig at den studerende kan udføre proceduren korrekt. Intravenøs- og epiduralmedicin Som hovedregel deltager den sygeplejestuderende ikke i intravenøs og epiduralmedicin. Hvis intravenøs- og epiduralmedicin indgår i sygeplejerskens normale arbejdsområde på det pågældende undervisningssted, kan den studerende under forudsætning af at have modtaget teoretisk undervisning og praktisk oplæring deltage i medicinadministrationen. Den studerende har ansvaret for i samarbejde med klinisk vejleder/sygeplejerske at opdatere sit statusark i logbog for medicinhåndtering. Farmakologiundervisning og medicinhåndtering modul 11 og 12 Medicinhåndtering indgår i modul 11 s fastlagte studieaktivitet. De studerende har modtaget undervisning i farmakologi på tidligere moduler, herunder på modul 6, 7, 8 og 10. Den fastlagte studieaktivitet på modul 7 og 10 er en test medicinregning og anvendt farmakologi. Generelt for modul 11 og 12 4

5 Den studerende har ansvaret for at gøre status i forhold til logbog i medicinhåndtering ved 1. studiesamtale. Den kliniske vejleder / sygeplejerske har ansvaret og skal sikre, at medicinhåndtering foregår under vejledning. De studerende skal introduceres til og have mulighed for at deltage i og træne medicinhåndteringsprocessen knyttet til modul 11 og 12. dvs. de studerende skal: Have introduktion til og oplæring i det lokale undervisningssteds medicinhåndteringsprocesser, herunder; o Lovgivning og retningslinjer o Arbejdsmiljø og patientsikkerhed o Farmakologi og de mest anvendte præparater og administrationsformer herunder IV. o Intravenøs administration og basal væsketerapi, hvor relevant Have mulighed for kontinuerlig træning under vejledning (opøvelse af kompetencer) i sygeplejefaglige opgaver knyttet til medicinhåndteringsområdet og hele medicinhåndteringsprocessen, herunder: o Kontinuerlig øvelse og træning i anvendelse af elektroniske hjælpemidler (PDA, EPM, FMK m.v.) o Kontinuerlig øvelse og træning i hele medicinhåndteringsprocessen (dataindsamling, dispensering, administrering, observationer kortsigtet og langsigtet, dokumentation) o Øvelse i håndtering af remedier, kathetre, infusionssæt, intravenøs administrering, blanding- og opløsning af medicin, dosering og håndtering af forskellige administrationsformer eksempelvis inhallation, infusion, suppositorier osv.. o Arbejde med patientsituationer der afspejler bredde og kompleksitet i medicinhåndteringsområdet Have mulighed for gennemførelse af en medicinhåndteringssituation og feedback der rummer modulets krav til bredde og kompleksitet. Faglig feedback der understøtter en fremadrettet yderligere kompetenceudvikling. Infusioner, intravenøs og epiduralmedicin Den kliniske vejleder / sygeplejerske skal forinden have kontrolleret infusionsvæsken og sikret sig, at den studerende kan udføre proceduren korrekt, hvilket er gældendende for alt medicinhåndtering Transfusion af blodprodukter Hvis transfusion af blodprodukter indgår i sygeplejerskens normale arbejdsområde på det pågældende kliniske undervisningssted, kan den studerende under forudsætning af at have modtaget teoretisk undervisning og praktisk oplæring, deltage i sygeplejeopgaverne i forbindelse med transfusioner. 5

6 Det er den kliniske vejleders / sygeplejerskes ansvar at procedurer udføres korrekt og gennemføres under vejledning og opsyn. Den studerende har ansvaret for i samarbejde med klinisk vejleder/sygeplejerske at opdatere sit statusark i logbog for medicinhåndtering. Godkendt i Regionalt klinisk udvalg den 20. maj