Møde i Projektgruppen vedr. udvikling af regionalt/lokalt forløbsprogram for mennesker med psykisk sygdom

Transkript

1 Budget & Plan Referat Møde i Projektgruppen vedr. udvikling af regionalt/lokalt forløbsprogram for mennesker med psykisk sygdom Den 29. januar 2016 kl i mødelokale B på Aalborg Psykiatriske Mødedeltagere Jan Mainz (Psykiatrien) René Ernst Nielsen (Psykiatrien) Tina Blach Nielsen (Psykiatrien) Anne Lundgaard (Psykiatrien) Britta Bruun-Schmidt (Klynge Syd) Carsten Lindgaard Johansen (Klynge Midt) Karsten Kamstrup (Klynge Nord) Charlotte Lønskov (PLO) Vickie Hayes Kyed (Sundhed og Sammenhæng) Anne Kristine Hvitfeldt (Psykiatrien) Afbud Karin Kristoffersen (Psykiatrien) Elin Brandt (Klynge Vest) Peter Gårdboe Simonsen Mødeleder Jan Mainz, Referent Anne Kristine Hvitfeldt Ad. 1 Velkomst og præsentation af projektlederen samt orientering om ansættelse af projektmedarbejdere i Team for forløbsprogram Jan Mainz bød velkommen til mødet, hvorefter der var en præsentationsrunde. Anne Lundgaard er ansat som projektleder pr. 1. januar Anne er uddannet jordmoder og har tidligere været ansat som leder af Aalborg Jordmodercenter, Afdelingschef for Ældreområdet i Vesthimmerlands Kommune, koordinator i lønkontoret i Aalborg Kommune, IT-udvikler i KMD, Projektleder for Behandlingscenter Nordenfjord, Leder af Socialtilsyn Nord samt chef for Klinik Medicin på Thy-Mors. Pr. 1. marts 2016 tiltræder Sanne Larsen som projektmedarbejder. Sanne er socialrådgiver og kommer fra en stilling som faglig koordinator i Aalborg Kommune. Der pågår aktuelt en proces med ansættelse af den anden projektmedarbejder. Projektmedarbejderne referer til projektlederen. Stillingerne i projektet er tidsbegrænset til den 30. november 2017.

2 Ad. 2 Drøftelse af forslag til en kommunikations- og kompetencemodel Anne Lundgaard indledte punktet med en fremlæggelse af udkast til en kommunikations- og kompetencemodel jf. vedlagte dias. Den godkendte kommunikations- og kompetencemodel fremsendes sammen med referatet. Ad. 3 Drøftelse af etablering af et netværk af nøglepersoner Jf. kommunikations- og kompetencemodellen bemærkede Anne Lundgaard, at det er vigtigt, at der skabes et bredt medejerskab for projektet, og at der er klare aftaler om, hvordan netværket i projektet aktiveres. Det foreslås, at der i hver kommune udpeges kontaktpersoner med ledelseskompetence, der har ansvar for at sikre at relevante nøglepersoner udpeges i forhold til konkret beskrevne opgaver, der er udarbejdet af projektteamet. Anne Lundgaard foreslog, at der herudover udpeges et korps af ressourcepersoner, der dækker områderne bredt, som projektteamet kan kontakte direkte ved behov for konkret sparring/rådgivning/vejledning. Britta Bruun-Schmidt orienterede, at der i Klynge Syd er planer om at ansætte en fælles forløbskoordinator, der i så fald bl.a. får til opgave at udpege ressourcepersoner, der kan indgå i konkrete opgaver i projektet. Karsten Kamstrup bemærkede, at kommunerne i Klynge Nord er optaget af, hvor stort et ressourcetræk, der kan forventes fra kommunerne i projektperioden. Det foreslås, at Projektgruppen løbende følger op på det kommunale ressourcetræk. Der blev aftalt følgende: Netværket i projektet består af følgende: Kontaktpersoner: Ledere i hver kommune som har ansvar for og kompetence til at udpege relevante medarbejdere, som skal bidrage ad hoc i opgaveløsningen. Kontaktpersonernes vigtigste opgave er at være hoveddør ind i den enkelte kommune og sørge for, at der ad hoc allokeres de rette ressourcer til konkrete projektopgaver. Nøglepersoner: Medarbejdere/klinikere (fagpersoner) som varetager specifikke opgaver i samarbejde med projektteamet. Projektteamet kan kontakte de til opgaven tildelte nøglepersoner i forhold til den konkrete opgave, eller hvis der opstår behov for information/rådgivning i relation til opgaven. Netværket (kontaktpersoner og nøglepersoner) er lokale ambassadører for projektet og skal således sammen med projektteamet sikre løbende information/orientering om projektet til alle relevante enheder/kontorer/afdelinger m.v. i de respektive baglande. Netværket skal endvidere i løbet af foråret 2016 bidrage til afdækning og beskrivelse sektorernes (kommuner, almenpraksis og behandlingspsykiatriens) relevante indsatser i forhold til målgruppen. Dette arbejde sker i små fora/arbejdsgrupper, som kontaktpersonerne i kommunerne og Psykiatrien udpeger efter Side 2 af 5

3 en konkret henvendelse fra projektteamet. Projektteamet henvender sig til kontaktpersonerne med en konkret opgave, hvorefter kontaktpersonerne udpeger/sammensætter et (lokalt) relevant hold i forhold til opgaven. Projektteamet kobler en ansvarlig projektmedarbejder til hver opgave således, at opgaven løses i tæt samarbejde mellem nøgleperson(er) og projektmedarbejderen/-teamet. Muligheder for videomøder/mail/telefon m.v. skal udnyttes, ligesom projektteamet så vidt det er muligt vil anvende allerede etablerede strukturer, der er i de enkelte kommuner (afdelings-/personalemøder m.v.). De kommunale repræsentanter i Projektgruppen (Carsten, Karsten, Britta og Elin) sørger for, at der udpeges kontaktpersoner med ledelseskompetence for hver kommune. Kontaktoplysningerne sendes til Anne Lundgaard senest den 15. februar Anne Lundgaard har efter mødet den 1. februar 2016 fremsendt en mail til Carsten Lindgaard Johansen, Karsten Kamstrup, Britta Bruun-Schmidt og Elin Brandt, hvor det fremgår, at alle deltagende kommunerne i projektet bedes udpege minimum én men gerne flere ledelsesmæssige kontaktpersoner. Ad. 4 Drøftelse af igangsættelse af første fase i projektet (indsatsområde 1) Vedr. første fase i projektet Jf. vedlagte dias var der en drøftelse af igangsættelsen af den første fase i projektet (udvikling af et fælles mål for programmet samt skabelse af fælles viden og gensidig respekt) herunder hvem (hvilke og hvor mange ressourcer) der skal indgå i opgaven, hvor skal det foregå samt omfanget af opgaven (tid og antal). Da der er forholdsvis få borgere inden for målgruppen fordelt på de enkelte kommuner, vurderes det ikke relevant med et stort fælles kick-off møde. Netværket (kontaktpersoner og nøglepersoner) inviteres til et fælles opstartsmøde, der forventes afholdt i marts (efter mødet er datoen fastsat til den 18. marts 2016 kl på Aalborg Psykiatriske ). Det forventes, at det senere i processen er relevant med en bred orientering/drøftelse om indholdet i forløbsprogrammet med henblik på at sikre god implementering. Vedr. beskrivelse og stratificering af målgruppen Anne Lundgaard og René Ernst Nielsen orienterede om det fremsendte udkast til en målgruppebeskrivelse. I forhold til ansøgningen er der tilføjet et afsnit vedr. inklusion. Målgruppebeskrivelsen blev godkendt, herunder at der indsættes en grafik vedr. stratificeringen. Anne Lundgaard bemærkede, at der i forbindelse med effektmåling bliver behov for involvering af borgere inden for målgruppen samt indhente borgerens samtykke. Projektdatabasen kan eventuelt senere indgå i en forskningsdatabase. René Ernst Nielsen bemærkede, at det forventes, at kommunerne og Psykiatrien er opmærksomme på borgere inden for målgruppen og sørger for at få samtykke til, at borgeren/patienten indgår i projektet, herunder måling af funktionsniveau. De fagpersoner, der har den primære kontakt med borgeren/patienten har ansvaret for at måle funktionsniveauet ved PSP (Personal Side 3 af 5

4 and Social Performance Scale). Det er vigtigt, at der er en dialog med nøglepersonerne vedrørende, hvordan der foretages en PSP (der må forventes at der skal iværksættes en undervisning i PSP-redskabet til måling af funktionsniveauet). Det foreslås, at det afklares, om der kan udarbejdes et elektronisk redskab (inkl. vejledning), alle sektorer kan anvende ved måling af funktionsniveauet. Charlotte Lønskov bemærkede, at der skal laves en særlig 2-aftale, hvis praktiserende læger skal foretage en måling af funktionsniveauet på patienter inden for målgruppen, der følges i regi af almen praksis. Det er vigtigt, at det afklares, hvad almen praksis rolle bliver i processen med udarbejdelse af forløbsprogrammet samt implementeringsfasen. Carsten Lindgaard Johansen foreslår, at der udarbejdes en pjece vedr. projektet og målgruppen, der kan sendes ud via Nord-Kap. Patienter inden for målgruppen, der alene følges i regi af almen praksis kan i så fald få foretaget PSP-målingen via projektteamet. Vedr. oversigt over milepæle i projektet Oversigten over milepæle blev godkendt. Det blev drøftet, hvordan der kan laves effektmåling, der viser, om borgeren rent faktisk forbedrer funktionsniveauet. Jf. ansøgningen skal der måles på om indsatsen bidrager til følgende: Fremgang set fra et behandlingspsykiatrisk perspektiv (symptomlindring/ændring i funktionsniveauet (via PSP), genindlæggelser m.v.) Fremgang set fra et kommunalt perspektiv (tilknytning til arbejdsmarked/uddannelse/sociale ydelser m.v.) Borgerens oplevelse af livskvaliteten (recovery/empowerment) Det er vigtigt, at der også ved effektmåling primært anvendes eksisterende metoder/undersøgelser/redskaber, så vi undgår at projektet pålægger klinikerne ekstra/dobbelt registreringsopgaver Ad. 5 Drøftelse af den videre proces Projektteamet arbejder videre ud fra skabelonen i den generiske model for forløbsprogram. Programudviklingen sker inden for rammerne af Patientens Team og strategi om at sikre effektive borger-/patientforløb. Udviklingsarbejdet fokuserer primært på følgende: Indsatser med behov for tværgående koordination Overdragelse af forløbsansvar ved (sektor)overgange Patient-/borgerinddragelse Projektteamet vil løbende sende relevant information/status m.v. til Projektgruppen og nøglepersonerne. Projektteamet er meget åben for at komme ud i de enkelte afdelinger/enheder med henblik på orientering og vidensdeling om projektet. Mødeplan for Projektgruppen Side 4 af 5

5 Der er aftalt følgende mødeplan for Projektgruppen i 2016: Torsdag den 12. maj kl i mødelokale A på Aalborg Psykiatriske Torsdag den 23. juni 2016 kl i mødelokale A på Aalborg Psykiatriske Torsdag den 8. september 2016 kl i mødelokale A på Aalborg Psykiatriske Torsdag de 17. november 2016 kl i mødelokale A på Aalborg Psykiatriske Der kan løbende meldes punkter ind til dagsordenen til Anne Kristine Hvitfeldt (ankrh@rn.dk). Der er følgende faste punkter på dagsordenen: Status siden sidst Drøftelse af emner på strategisk/overordnet niveau Godkendelse af delelementer i rapporten Drøftelse af den videre proces, herunder ny mødedato og punkter til dagsordenen til næste møde Ad. 6 Eventuelt Der var ingen punkter under Eventuelt. Side 5 af 5