Psykiatrisk Afdeling Kolding-Vejle Praktikstedsbeskrivelse Lukket afsnit H4/H5, Kolding

Transkript

1 Psykiatrisk Afdeling Kolding-Vejle Praktikstedsbeskrivelse Lukket afsnit H4/H5, Kolding kontaktperson Susanne Vakker Maass, uddannelseskoordinator Voksenpsykiatrisk afd. Kolding-Vejle September

2 af afsnit H4/H5 Præsentation af lukket afsnit H4/H5 Voksenpsykiatrisk afsnit H4/H5 er et lukket psykiatrisk sengeafsnit. At afsnittet er lukket betyder, at alle døre er aflåste for at give patienten bedst mulige beskyttede rammer og med begrænsede stimuli. Afsnittet har 15 sengepladser og rummer også en skadestuefunktion, H5, med plads til 4 patienter. Skadestuen har døgnåbent og er en åben skadestue, hvilket vil sige, at der ikke kræves lægefaglig henvisning før henvendelse. Patienten kan maksimalt opholde sig 3 døgn i skadestuen, hvorefter der skal tages stilling til videre behandling eller udskrivelse. H4 modtager patienter med behov for akut og intensiv hjælp fra Kolding, Vejle og Fredericia kommune. En meget stor del af de indlagte patienter har oven i deres psykiatriske sygdom ofte andre belastende problemstillinger, så som uoverskuelige økonomiske forhold, dårlig eller ingen fast bolig og familiære vanskeligheder. Disse problemstillinger gør ofte indlæggelsesforløbene meget komplekse. Patientkategorier I patientgruppen vil du møde patienter med alle former for psykiske lidelser, der kræver akut indlæggelse: patienter med skizofreni patienter med affektive lidelser patienter med personlighedsforstyrrelser patienter med alvorlige krisereaktioner patienter med misbrugsproblemer patienter med en retslig status. Patienterne indlægges i afsnittet med henblik på afklaring af, hvilken akut behandling, der gavner dem bedst her og nu. Derudover til afklaring af sygdom, diagnose og/eller medicinering/medicinregulering. At indlæggelsen sker i lukket regi har basis i komplekse problematikker, der er knyttet til såvel indre (psykiske) som ydre (sociale) faktorer: Afsnittet modtager patienter med følgende problemstillinger: patienter med truende udadreagerende adfærd, med behov for skærmning mod indtryk og impulser udefra patienter med psykotiske gennembrud, som har behov for tæt observation og akut behandling patienter med selvmordstruende adfærd, som har brug for tæt observation og beskyttelse patienter under afrusning med behov for tæt observation og abstinensbehandling. patienter med personlighedsforstyrrelser, som i perioder reagerer i affekt. Praktikstedsbeskrivelse 2 Lukket afsnit H4/H5

3 Alle afsnittets patienter indlægges akut, og en del under tvang. Indlæggelsestiden varierer fra timer til mange uger. Indimellem måneder. Personalesammensætning Afsnittets personale består af plejere, social- og sundhedsassistenter og sygeplejersker. Der er endvidere tilknyttet 1 sekretær, 1 ergoterapeut, 1 fysioterapeut og 1 socialrådgiver og ca. 3 læger til H4/H5. Personaleantallet i vagterne afhænger meget af plejetyngden i afsnittet, hvilket vil sige, hvor mange patienter der er indlagt med behov for meget tæt observation, eksempelvis i form af fast vagt. Som regel vil der på en hverdag være: 7 personer i dagvagt inkl. afdelingssygeplejersken 5 personer i aftenvagt, hvoraf en skal være sygeplejerske 4 personer i nattevagt, hvoraf en skal være sygeplejerske. Derudover er der altid en plejeperson i H5 i alle vagter. I weekender vil der være 4 personer i dag-, 4 personer i aften- og 3 i nattevagt. Mål for den psykiatriske sundheds- og sygepleje Vi vægter, at: plejen og behandlingen tager udgangspunkt i den enkelte patients behov og ressourcer, også i de situationer, hvor patienten modsætter sig pleje og behandling plejen tilrettelægges i og med respekt for den enkelte patient patienterne oplever tryghed, forudsigelighed og sammenhæng i pleje- og behandlingsforløb der i samarbejdsrelationer såvel internt som eksternt arbejdes med et helhedssyn på patienten, så der skabes kontinuitet og kvalitet i plejen og behandlingen til den enkelte patient samarbejdet i og uden for afsnittet er kendetegnet ved fleksibilitet og engagement. Plejeform I plejen arbejder vi ud fra kontaktpersonsystemet, og når en patient indlægges tilknyttes 2-4 kontaktpersoner fra plejegruppen. Denne gruppe har i tæt samarbejde med den behandlingsansvarlige læge og patienten ansvaret for at tilrettelægge den sygepleje, behandling og støtte, der måtte være behov for. De har endvidere ansvaret for at koordinere den planlagte indsats. Derudover sikrer gruppen, at relevante observationer af patientens tilstand formidles videre, og at planen for sygeplejen ajourføres i vores dokumentationssystem Cosmic. Plejeformen stiller krav til kontaktpersonerne om, at der hurtigst muligt efter indlæggelsen udarbejdes dokumentation for sygeplejens mål og handlinger, så især aften- og natpersonalet kan se og følge den strategi, der er lagt for plejen og behandlingen af den enkelte patient. Praktikstedsbeskrivelse 3 Lukket afsnit H4/H5

4 Tværfaglige samarbejdspartnere (psykolog, socialrådgiver, ergo- og fysioterapeut) inddrages i det omfang, det er relevant i den enkelte patientsituation. Der afholdes dagligt stuegang kl. 9.00, hvor patienter gennemgås efter aftale (opsamling og koordinering af observationer og videre behandling). Tirsdag afvikles en konference, hvor 1-2 patienters behandling og pleje tages op til nærmere drøftelse. Plejepersonalet har dagligt møderunder, hvor plejemæssige problemer tages op og bearbejdes. Kulturen i afsnittet Afsnittets daglige miljø er tæt forbundet med, hvor stor belastningen i afsnittet er. Hvor mange og hvor syge de indlagte patienter er. Noget af det, der kendetegner vores afsnit er, at der ofte sker hurtige skift fra stilhed og ro til det mere urolige og støjende. Afsnittets mange akutte indlæggelser og opgaver kræver, at vi er i stand til at foretage hurtige skift og omprioriteringer fra det vi er i, og til noget helt andet, for eksempel at skulle hjælpe en kollega med en udadreagerende patient. For hele tiden at kunne bevare et godt arbejdsmiljø, er vi meget afhængige af, at vores indbyrdes samarbejde fungerer optimalt. At vi har respekt for hinanden og respekterer vores faglige forskelligheder. Vi er samtidig meget opmærksomme på hinanden, og det at omsorgen for hinanden får den plads, den skal have. Alt dette er med til, at skabe trygge rammer og vaner, som gør det muligt for os at bevare roen og overblikket til at kunne handle hensigtsmæssigt i de meget akutte situationer, som jævnligt opstår. Personalet har stor viden og erfaring i det psykiatriske speciale, og besidder en stor grad af fleksibilitet. Faglige diskussioner og refleksioner over sygeplejen og behandlingsforløb har høj prioritet i det daglige arbejde. Vi har som fast personale mulighed for supervision ved psykolog. Vi afvikler endvidere 1-2 temadage i løbet af året, hvor hele personalet bidrager med tanker omkring udvikling af pleje- og behandlingstilbud. Derudover har vi intern undervisning i afværgeteknik, konflikthåndtering og psykisk selvforsvar. Vi medvirker også i lokale og nationale projekter omkring minimering af tvangsforanstaltninger i psykiatrien. Engagement, fleksibilitet, selvstændighed, humor og gåpåmod kendetegner os som personale, og disse faktorer, mener vi, er med til at skabe et godt læringsmiljø for vores elever og studerende. Tværfagligt samarbejde H4/H5 har en meget stor gruppe af samarbejdspartnere, som dels findes internt i afdelingen (tværfaglige personaler såvel som åbne afsnit) men også eksternt: institutioner, politi, patientrådgivere, støtte-/kontaktpersoner etc. Det er vi optaget af lige nu struktur, arbejds- og plejeformer (personalefordeling, tværfaglig samarbejdsflade etc.) udvikling af arbejdsfunktioner og intervention i skadestuen Den Danske Kvalitetsmodel Praktikstedsbeskrivelse 4 Lukket afsnit H4/H5

5 implementering af nyansatte/nyuddannede i afsnittet implementering af kognitive pleje- og behandlingsprincipper/miljøterapi i sengeafsnittet skærmningsprincipper, konflikthåndtering og løsning forebyggelse og reducering af behovet for tvangsudøvelse fokus på anvendelse af Brøset og deltagelse i projekt vedr. nedbringelse af tvang fokus på fysisk aktivitet blandt patienter i dagligdagen indtænkning af børn til psykisk syge i vores plejetilbud styrkelse af dokumentation i Cosmic af sygeplejen til den akut syge psykiatriske patient Afsnit H4/H5 pædagogisk set Vi ser det som en udfordring at være medansvarlig for uddannelse af ssa-elever og sygeplejestuderende og på denne måde være med til at præge vores fremtidige kollegers eller samarbejdspartneres faglige ballast. Vi modtager årligt ca. 8 sygeplejestuderende i klinisk kursus, modul 8, (10 uger), 6-7 social- og sundhedsassistentelever (12-16 uger) samt ca. 7 ambulanceassistentelever i ugeforløb (primært i H5). Derudover modtager vi også gerne sygeplejestuderende i klinisk forløb modul (20 uger efter aftale) samt sygeplejersker i praktik i specialuddannelsen i psykiatrisk sygepleje. Vi arbejder målrettet med at gøre praktikforløbene så udbytterige som muligt for den enkelte elev og studerende. Dette gøres ved, at der tilknyttes 1-2 vejledere til hver elev. De sygeplejestuderende tilknyttes en kliniske vejleder, der sammen med den studerende planlægger og rammesætter perioden ud fra den generelle studieplan. Dette mener vi skaber kontinuitet i vejledningen og i hele praktikforløbet. Som vejledere deltager vi i interne vejledermøder og temadage samt relevante eksterne kurser. Ang. din sikkerhed: Som elev og studerende vil du ikke have en aktiv rolle i tvangssituationer. Ved graviditet tilbyder vi af sikkerhedshensyn alternativ praktik i åbent regi (graviditet efter 16. uge) Såvel elever som studerende planlægger selv studietiden sammen med deres vejleder(e). Vi inddrager de erfaringer, du har i forhold til, hvordan du bedst lærer, samt de forudsætninger, du har fra andre praktikforløb. Der arbejdes ud fra uddannelsesprogram for elever i afsnittet, som vi gerne vil, der gøres brug af.. Alle social- og sundhedsassistentelever og sygeplejestuderende tilbydes et på forhånd planlagt undervisningsforløb, hvor der er gode muligheder for at koble praksisoplevelserne med relevante teorier. Der kan være mulighed for at planlægge og gennemføre studiebesøg, for eksempel på de socialpsykiatriske centre eller væresteder for psykiatriske patienter men dette bør begrænses. Vi mener at kunne tilbyde dig et spændende og lærerigt praktikophold, såvel fagligt som personligt. Du er velkommen til at kontakte os før din praktik. Praktikstedsbeskrivelse 5 Lukket afsnit H4/H5

6 Med venlig hilsen Psykiatrien Region Syddanmark. Psykiatrisk afd. Kolding-Vejle, Afsnit H4/H5 Skovvangen 2-8, 6000 Kolding Direkte: Tlf Revideret september 2013 af afdelingssygeplejerske Nils Hesse og uddannelseskoordinator Susanne Vakker Maass Praktikstedsbeskrivelse 6 Lukket afsnit H4/H5