Beskrivelse af organisatoriske og ledelsesmæssige forhold

Transkript

1 Beskrivelse af organisatoriske og ledelsesmæssige forhold Organisatorisk placering blev oprettet i 1999 som et amtskommunalt tilbud til uhelbredeligt syge i det daværende Århus Amt. Fra januar 2009 er hospice Søholm en selvejende institution med driftsoverenskomst med Region Midtjylland. Der er 11 hospicepladser og i henhold til lov om frit sygehusvalg kan borgere i dag frit vælge ophold på det hospice i Danmark, man som patient måtte ønske sig. Hospice er et tilbud til uhelbredeligt syge og døende mennesker, hvor der er behov for en specialiseret palliativ indsats. Formålet med den palliative indsats er, at give den uhelbredeligt syge og døende bedst mulige livskvalitet i den tilbageværende tid, og en værdig afslutning på livet. Omsorgen gælder også de pårørende. Plejen, behandlingen og omsorgen på bygger på et tværfagligt samarbejde mellem husets forskellige faggrupper. At indsatsen er tværfaglig, hjælper os til at anskue det enkelte menneskes og de pårørendes individuelle behov ud fra et helhedsperspektiv. Det er altid beboerens livsværdier, ønsker og behov der danner udgangspunkt for indsatsen. Ledelsen består af en hospicechef og en souschef. Personalegruppen består af sygeplejersker, læger, psykolog, præst, fysioterapeut, kokke, husassistenter, sekretær og pedel. Der kan efter ønske etableres kontakt til en socialrådgiver. Gruppen af sygeplejersker er organiseret i to teams, og der arbejdes med tildelt patientpleje. Vi bruger fælles refleksion, tværfaglige konferencer og supervision som vigtige tiltag i forhold til: - at sikre faglig sparring og refleksion over den tværfaglige indsats, med henblik på skabelse af højest mulig kvalitet. - at støtte personalet til at agere i de komplekse forløb, der ofte er tale om. Samarbejdsrelationer Udover det tværfaglige samarbejde i huset, er der tæt samarbejde med hospitaler, palliative teams, hjemmeplejen, praktiserende læger og andre hospices. Sundhedsfaglig Højskole, Sygeplejerskeuddannelsen i Århus Side 1 af 7

2 Patient/borger kategorier Der skal foreligge en lægefaglig henvisning for at kunne blive visiteret til hospice. Visitationskriterierne er følgende: Forventet kort levetid (udarbejdet terminalerklæring) for den henviste Helbredende behandling er ophørt for den henviste Komplekse problemstillinger af fysisk, psykosocial eller eksistentiel karakter hos den henviste Behandlingsniveauet skal være afklaret, således at den henviste ikke har symptomer af en karakter, der fordrer indlæggelse på hospital Den henviste har et ønske om at leve den sidste tid på hospice og er velinformeret om andre muligheder for ophold og støtte. Se regionale retningslinjer: her De fleste patienter har en cancersygdom, med flere komplekse problemstillinger. Derudover modtager vi også andre kronisk syge patienter som er i terminalstadiet af deres sygdomsforløb. Den lindrende indsats vil være rettet mod de symptomer, problemer og behov, som patienten har. Dette kan være somatiske symptomer såvel som psykosociale og eksistentielle problemstillinger. En væsentlig del af omsorgen for den syge er omsorgen for dennes pårørende, hvorfor pårørende også tilbydes støtte fra stedets faglige ressourcer. Dette i overensstemmelse med WHO s definition af palliativ indsats. Centrale kliniske problemstillinger På ydes palliativ indsats på specialiseret niveau. Indsatsen retter sig mod at forebygge og lindre fysiske, psykiske, sociale og åndelige lidelser hos uhelbredeligt syge i deres sidste levetid. Indsatsen er tværfaglig og varetages i et samarbejde mellem relevante fagpersoner, den syge og de nærmeste pårørende. Vi bestræber os på at kombinere den professionelle tværfagliglighed med medmenneskelighed, så der eksisterer en høj faglig kvalitet kombineret med omsorg, nærvær og rummelighed. Idet pårørende ofte opholder sig meget på hospice eller er medindlagte vil der ligeledes være brug for omsorg, støtte og vejledning til dem. En vigtig sygeplejefaglig opgave er at patienterne lindres for symptomer på bedst opnåelige måde, så de har mulighed for at rette deres opmærksomhed mod det, der har værdi og indhold for dem. Vores sygeplejefaglige tilgang er, at understøtte de værdier og den livsanskuelse, det enkelte menneske og dennes pårørende har med sig. Ved at tage udgangspunkt i den enkeltes formåen samt ønsker og behov forsøger vi at skabe rammer, så livet kan leves med det, der for hvert enkelt menneske giver kvalitet. Sundhedsfaglig Højskole, Sygeplejerskeuddannelsen i Århus Side 2 af 7

3 Tværfaglige og tværsektorielle forhold Med afsæt i en tværfaglig tilgang er det intentionen at udføre palliativ indsats på et højt fagligt niveau. Der er et tæt samarbejde med det palliative team i Århus, afdeling D2, Århus universitetssygehus, idet vi har lægedækning fra teamet, og idet de palliative senge er på afdeling D2. Der samarbejdes tværsektorielt med sygehuse, palliative teams, primærtjenesten og egen læge, og dette samarbejde er især vigtigt for at sikre overgange i forbindelse med overflytning af patienter fra et sted til et andet. Der er regional og national netværksdannelse indenfor det palliative område. Beskrivelse af sygeplejefaglige forhold Patientforløb/ patientsituationer/patientfænomener (eller borger ditto) Alle patienter er i et palliativt forløb, og et forløb på hospice varer gennemsnitlig 3-4 uger. For at sikre kontinuitet tildeles patienten 3-4 kontaktsygeplejersker, som har det overordnede ansvar for den pågældendes forløb. Indlæggelse på hospice er altid planlagt, og der aftales familiemøder og statussamtaler efter behov, ligesom der er ad hoc samtaler med både læge, præst, psykolog og kontaktsygeplejerske. I patientforløb kommer du til at indgå som kontaktperson/teammedlem i samarbejde med en sygeplejerske. De patientfænomener du skal arbejde med, handler om: - At være uhelbredelig syg - At være akut syg - At være kronisk syg - At være døende Derudover vil du skulle arbejde med omsorg, støtte og vejledning til pårørende. Sygeplejefaglige opgaver Sygeplejefaglige opgaver, der er knyttet til at udføre sygepleje, indebærer at du: - Indsamler og analyserer data - Identificerer sygeplejefaglige problemområder og handler herpå, herunder behersker centrale instrumentelle sygeplejehandlinger og medicingivning - Evaluerer og justerer sygeplejehandlinger Sygeplejefaglige opgaver, der er knyttet til at formidle sygepleje, indebærer at du: - Samarbejder med patient/pårørende - Kommunikerer med patienten og de pårørende - Formidler relevant information, vejledning og undervisning til patienten og de pårørende Sundhedsfaglig Højskole, Sygeplejerskeuddannelsen i Århus Side 3 af 7

4 Dokumentation - Dokumenterer behandlings- og sygeplejetiltag i komplekse patientsituationer - Formidler observationer, behandlings- og sygeplejetiltag til samarbejdspartnere - Argumenterer for sygeplejehandlinger i et tydeligt fagsprog på baggrund af praksis-, udviklings- og forskningsbaseret viden Sygeplejefaglige opgaver, der er knyttet til at lede sygepleje, indebærer at du: - Argumenterer for den udførte sygepleje i et tydeligt fagsprog på baggrund af praksis-, udviklings- og forskningsbaseret viden - Prioriterer og koordinerer sammenhængende patientforløb - Planlægger, tilrettelægger og medvirker ved diagnostiske undersøgelser og behandlinger - Medvirker til et åbent og udviklende miljø i afdelingen Sygeplejefaglige opgaver, der er knyttet til at udvikle sygepleje, indebærer at du: - Identificerer og reflekterer over fagetiske dilemmaer og magtrelationer i sygeplejen - Medvirker ved implementering af praksis-, udviklings- og forskningsbaseret viden Udviklings- og forskningsområder og -tiltag Der arbejdes løbende med udvikling af faglig praksis i de kliniske interessegrupper. Vi deltager i et projekt, der foregår på tværs af adskillige palliative specialistenheder, et Sorg-projekt, som skal opfange optimale måder at indkredse efterladtes behov for særlig støtte i sorgprocessen. Vi er også involveret i udformningen af tværdisciplinære nationale kliniske retningslinjer, som DMCGpal (dansk multidisciplinær cancer gruppe / palliation) er tovholder på. Brug af EORTC skemaer til screening af patienternes oplevelse af plagsomme symptomer og livskvalitet, indberettes til en national database med henblik på statistik og forskning. Sygeplejens metoder, herunder kliniske metoder, refleksionsmetoder samt udviklings- og forskningsmetoder Du skal arbejde med følgende metoder: Kliniske metoder: - Sygeplejeprocessen - Observation, intervention og vurdering - Relevante kliniske metoder til vurdering af patientens tilstand - Situeret læring Refleksionsmetoder: - Patientforløb - Daglig fælles refleksion - Tværfaglig konference - Anvendelse af e-portfolio Sundhedsfaglig Højskole, Sygeplejerskeuddannelsen i Århus Side 4 af 7

5 - Udføre og reflektere over en instrumentel handling, metode eller en standard - Refleksion over kommunikation Forsknings- og udviklingsmetoder: - Scoringsinstrumenter - Deltagelse i aktuelle forsknings- og udviklingsaktiviteter - Kvalitetsudvikling herunder relevante retningslinjer Beskrivelse af uddannelsesmæssige forhold Undervisningens organisering og tilrettelæggelse Organisering: Den kliniske undervisning tilrettelægges ud fra princippet om situeret læring. Dette indebærer, at du lærer ved at deltage i afdelingens opgaver og efter aftale følger afdelingens døgnrytme. Praksis giver dig mulighed for at reflektere over patientforløb, som er relevante i forhold til modulets læringsudbytte. Hospice har en klinisk vejleder og en uddannelsesansvarlig, som sammen har ansvaret for tilrettelæggelsen af den kliniske uddannelse. Den kliniske vejleder varetager vejledning i forhold til de obligatoriske opgaver, og fungerer som eksaminator til den interne kliniske prøve. Det tilstræbes at du i gennemsnit har en ugentlig følgedag med den kliniske vejleder, som inkluderer refleksion, evaluerings- og planlægningssamtaler. Den kliniske vejleder planlægger i samarbejde med den studerende tilknytning til daglig vejleder efter relevante patientforløb. Det er dit ansvar at formidle læringsmål til daglig vejleder, som forestår før-, under- og eftervejledning. Den kliniske vejleder indgår i afsnittets weekend- og vagtberedskab. Den uddannelsesansvarlige sygeplejerske har det overordnede ansvar for de kliniske uddannelsesforløb på hospice. Undervisningens tilrettelæggelse: Den kliniske undervisning tilrettelægges med 30 timers fremmøde pr uge i gennemsnit. Timerne planlægges således, at du følger hospices døgnrytme med mulighed for at studere i forhold til dit fokusområde og under hensyn til din deltagelsespligt og den fastlagte studieaktivitet. Der kan ikke planlægges med længerevarende studiefri perioder eller ferie. Målet er, at du kommer til at mestre sygeplejen, fra det observerende og reflekterende, til det selvstændigt udøvende inden for modulets beskrevne patientfænomener. I løbet af undervisningsperioden tildeles du et gradvist større ansvar for plejen med det sigte at nå modulets læringsudbytte. Den kliniske undervisning tilrettelægges således, at du gennem deltagelse i og refleksion over sygepleje arbejder med at opnå praktisk og personlig kompetence i forhold til at udføre, lede, formidle og udvikle sygeplejen til flere patienter. Undervisningen tilrettelægges sammen med dig, i perioder af ca. en uges varighed, hvor det Sundhedsfaglig Højskole, Sygeplejerskeuddannelsen i Århus Side 5 af 7

6 sygeplejefaglige fokus aftales. Planlægningen af de sygeplejefaglige foci finder sted ved modulets start, men afhænger i øvrigt af patientsammensætning på det pågældende tidspunkt. Undervisningen tilrettelægges i forhold til patientforløb og det aktuelle fokus og ikke nødvendigvis med tilknytning til et fast team. Der forventes en vis selvstændighed i din planlægning af studieaktiviteter. Læringsmiljø /Studiemiljø Der tilstræbes et aktivt studie- og læringsmiljø, hvor der er mulighed for at du kan koble din teoretiske viden til konkret praksis og omvendt. Dette foregår i høj grad under refleksionen og gennemgangen af de obligatoriske opgaver som foregår i en anerkendende og uhøjtidelig atmosfære. Der vil være mulighed for at deltage i fleksionsmøder og tværfaglige konferencer. Du kan forvente at møde et engageret personale, ligesom vi har en forventning til dig om at være motiveret, forberedt og engageret. Der afsættes dagligt tid til at du som studerende kan ajourføre din studieplan. Vejlednings- og evalueringstilbud Som anført ovenfor tilstræbes det, at du som studerende følges med den kliniske vejleder i gennemsnit èn dag om ugen. De øvrige dage vil du være tilkoblet en daglig vejleder. Den kliniske vejleder drøfter planlægningen af sygeplejen med dig og deltager i plejen sammen med dig i et omfang, der svarer til dit vejledningsbehov. Den kliniske vejleder drøfter og giver dig tilbagemelding på dine sygeplejehandlinger, dine begrundelser herfor og dit samarbejde med patienten løbende og ved de fastlagte ugesamtaler. Den kliniske vejleder samarbejder med dig i forhold til udformning af din individuelle kliniske studieplan og de skriftlige planlagte studieaktiviteter. Den kliniske vejleder arbejder med principperne før-, under- og eftervejledning. Vejledning og evaluering skal hjælpe dig til at opnå modulets læringsudbytte og tager sigte på at gøre dig fortrolig med sygeplejen på hospice. Kliniske vejlederes sygeplejefaglige og pædagogiske kvalifikationer Den kliniske vejleder er sygeplejerske og det tilstræbes, at man som klinisk vejleder på hospice som minimum har diplommodulet klinisk vejlederuddannelse. Den kliniske vejleder har desuden klinisk erfaring samt lyst og motivation til at vejlede studerende. Den kliniske vejleder indgår i et vejledernetværk, hvor der er fokus på kollegial supervision og kvalitetsudvikling af den kliniske undervisning. Sundhedsfaglig Højskole, Sygeplejerskeuddannelsen i Århus Side 6 af 7

7 Litteratur - bestemmelser og anbefalet litteratur Pensum omfatter sider hvoraf studerende selv skal vælge 20 % svarende til mellem sider. Pensum knyttet til klinisk undervisning fremgår af pensumliste, som sender til dig sammen med velkomst. Bestemmelser vedrørende studerendes studieaktivitet og bedømmelser Det er en forudsætning for at kunne indstille dig til den kliniske prøve, at du har opfyldt deltagelsespligten og gennemført nedenstående fastlagte studieaktivitet. Deltagelsespligt og studieaktivitet på indebærer, at du: Deltager i og er forberedt ved planlægningssamtalen, som finder sted i løbet af de første 2 uger Udarbejder og ajourfører den individuelle kliniske studieplan, hvor du i samarbejde med den kliniske vejleder planlægger og dokumenterer studier med sygeplejefænomener, sygeplejefaglige opgaver, og kliniske metoder Deltager i de almindeligt forekommende sygeplejeopgaver Deltager i og er forberedt til fastlagte ugesamtaler Udarbejder et skriftligt patientforløb, som drøftes med din kliniske vejleder Udfører og reflekterer over en instrumentel sygeplejehandling, metode eller en standard i samarbejde med den kliniske vejleder Demonstrerer indblik i pensum og dokumenterer den selvvalgte del af pensum Deltager i den afsluttende evalueringssamtale og har sendt modulets evalueringsskema til skolen Bedømmelse Med henblik på at få godskrevet dine kliniske ECTS point skal du ved afslutning af det kliniske undervisningsforløb til en intern klinisk prøve. Prøven afholdes i henhold til gældende kriterier. Sundhedsfaglig Højskole, Sygeplejerskeuddannelsen i Århus Side 7 af 7