Anmeldt tilsyn på Det Alternative Plejehjem Stenhøjen. Mandag den 7. april 2008 kl. 9.00

Transkript

1 TILSYNSRAPPORT Anmeldt tilsyn på Det Alternative Plejehjem Stenhøjen Mandag den 7. april 2008 kl Indledning Vi har på vegne af Svendborg Kommune sammen med en repræsentant her fra aflagt tilsynsbesøg på Det Alternative Plejehjem Stenhøjen. Formålet med tilsynet er generelt og konkret at tilse såvel den pædagogiske som den socialfaglige kvalitet af opgaveløsningen, herunder at opgaverne løses på en ordentlig og etisk forsvarlig måde. Tilsynet omfatter desuden de driftsmæssige forhold i videre forstand, herunder økonomi og bygningsmæssige rammer. Herudover har vi generelt dannet os et indtryk af atmosfæren og konkret gennemgået den skriftlige dokumentation for udvalgte beboere. Det skal for god ordens skyld understreges, at tilsynet ikke omfatter læge- og sygeplejefaglige forhold, herunder medicinhåndtering. Vi vil selvfølgelig på trods heraf reagere, hvis vi støder på åbenlyst uhensigtsmæssige forhold på dette område. Os bekendt er dette aspekt af opgaveløsningen i øvrigt ikke på anden måde underlagt tilsyn. Resultaterne af tilsynsbesøgene fremgår af afsnittet Hovedkonklusioner. Herefter følger afsnittet Iagttagelser og anbefalinger, hvor vi uddyber, hvad der har ført til konklusionerne. Her vil eventuelle forslag og anbefalinger til justering af fremgangsmåder m.v. ligeledes fremgå. I afsnittet Formål og fremgangsmåde beskrives grundlaget for tilsynet, og hvordan besøget er blevet afviklet. Hovedkonklusioner beboerne udtrykker tilfredshed med den hjælp og støtte, de modtager. Der er en respektfuld tilgang til arbejdet med beboerne. Det kan vi også konstatere i forbindelse med besøget der er pænt og rent i såvel beboernes boliger, som fællesarealer. Det er vores vurdering, at mulighederne for socialt samvær kan styrkes gennem flere fællesarealer, fx en terrasse eller eget gårdmiljø vil foreslå, at der tages initiativ til, at der kan tilberedes enkelte retter efter beboernes ønske på Stenhøjen, således at duft og samvær kan øge beboernes appetit ved samtale med medarbejderne og efter gennemgang af forskelligt skriftligt materiale er det vores vurdering, at medarbejderne er engagerede. Det er også vores vurdering at der er behov for at styrke medarbejdernes faglige forudsætninger gennem relevant uddannelse og kurser og med henblik på udvikling af den socialpædagogiske metodemæssige praksis 1

2 vi anbefaler, at der udarbejdes handleplaner, jf. Servicelovens 141. Handleplanerne kan med fordel udarbejdes sammen med beboerne og skal danne grundlaget for den aftalte hjælp, herunder med hensyn til inddragelse af beboerne i opgaveløsningen og eventuelt opstillingen af fremtidige mål, jf. kvalitetsstandard for Det Alternative Plejehjem Stenhøjen medarbejderne giver udtryk for tilfredshed med deres arbejdsplads og finder, at de har gode muligheder for at tilrettelægge støtten til beboerne på en måde, de finder fagligt forsvarlig. Det svarer til vores vurdering Iagttagelser og anbefalinger Vi har forud for dette tilsyn aflagt besøg på Det Alternative Plejehjem Stenhøjen for at hilse på og se stedet. Dette er altså vores første egentlige tilsynsbesøg. Konklusioner og iagttagelser mv. er således på nuværende tidspunkt baseret på et forholdsvis begrænset grundlag. Målgruppe Stenhøjen er et botilbud til misbrugere, udstødte og eventuelt hjemløse, som har behov for pleje og omsorg. Fysiske rammer Bygningen er i 2 plan med lejlighed med terrasse til hver beboer. Der er en fællesstue og en spisestue. Udenomsarealerne giver mulighed for forskellige former for aktiviteter. Det er vores vurdering at de udendørs fællesarealer er gode. Beboerne oplyser, at de ønsker et lille fællesskab frem for fællesskabet med Forsorgshjemmet. Vi har derfor foreslået, at man undersøger mulighederne for at opstille et stakit i det store gårdareal, således at beboerne på Stenhøjen får egne udenoms arealer eller alternativt en fælles altan der giver mulighed for at indtage måltiderne udendørs. De fysiske rammer giver mulighed for at være privat i eget hjem, og samtidig at kunne have samvær med andre i det omfang man ønsker. Vi kan imidlertid konstatere, at beboerne spadserer mange ture. Vi har foreslået, at det med den enkelte beboer aftales, om beboeren skal efterlyses, hvis de ikke kommer hjem til natten eller efter et hvis tidsrum. Det er vores erfaring, at individuelle aftaler medvirker til at tilgodese den enkelte beboers behov. Det er også et godt arbejdsredskab til eventuelle afløsere. Beboerne udtrykker generelt tilfredshed med lejlighederne og fællesarealerne, der giver muligheder for samvær. Vi kan konstatere, at beboerne i sparsom udstrækning bruger værkstederne, der ligger sammen med Forsorgshjemmet idet de ikke er indrettet optimalt I forhold til beboernes individuelle ønsker og behov. 2

3 Vi har med beboerne drøftet mulighederne for aktivitet og samvær. Vi får oplyst, at det varierer meget, i hvilken udstrækning de ønsker at bruge værkstederne. Beboerne bruger meget deres lejligheder, fx til at male, læse og høre musik. Det skal tilføjes, at beboernes egne lejligheder ikke skal anvendes til formål, der medfører kraftige lugt- eller støjgener. Der kan med fordel på matriklen indrettes gode fællesrum til aktiviteter, der tilgodeser beboernes individuelle ønsker. Til medarbejderne er der kontor og mødelokaler samt seng til den sovende nattevagt. Der er pænt og rent både i beboernes lejligheder og fællesarealerne. Lejlighederne fremtræder lyse og venlige. Belægning Botilbuddet er for voksne med behov for støtte og er oprettet efter Servicelovens 108. Stenhøjen er normeret til 5 beboere samt en aflastningsbolig. Det er vores vurdering, at beboerne hører til i den beskrevne målgruppe. Alle 5 boliger er beboet. Aflastningsboligen er under besøget ledig. Tilbudsportalen Botilbuddet erregistreret på tilbudsportalen som 108 tilbud. Kvalitetsstandarden for Stenhøjen giver en god beskrivelse af botilbuddet i forhold til de overordnede rammer og de ydelser, der tilbydes. De pædagogiske og omsorgsfaglige forhold Beboerne er faldet til og trives og udtrykker tilfredshed med at bo på stedet. Det er vores vurdering, at stedet er præget af rummelighed, men også af en målrettet indsats overfor beboere med en anderledes adfærd og særlige behov. Vi er bekendte med, at beboerne ønsker at spise sammen i mindre fællesskaber i stedet for på Forsorgshjemmet. Det betyder, at beboerne får maden leveret fra Forsorgshjemmet. Beboerne udtrykker tilfredshed med kvaliteten og omfanget af maden. Det er vores vurdering, at medarbejderne forsøger at tilpasse mulighederne til beboernes ønsker og behov. Vores erfaring er, at beboere med misbrug har særligt behov for en målrettet indsats i forhold til ernæring. Derfor vil vi foreslå, at der tages initiativ til, at der kan tilberedes enkelte retter på Stenhøjen, således at duft og samvær kan medvirke til at øge beboernes appetit. Beboerne har indflydelse på hverdagslivet fx gennem beboermøder, der afholdes hver uge. Her drøftes og besluttes fx aktiviteter og forhold i dagligdagen, der ønskes ændret. Vi har foreslået, at beboernes livshistorie inddrages som redskab til at tilrettelægge en meningsfyldt hverdag for den enkelte. Vi får oplyst, at der efter behov inddrages relevante eksterne samarbejdspartnere i opgaveløsningen. Beboerne oplyser, at der er forskellige former for aktiviteter og samvær, som medvirker til at få skabt en indholdsrig hverdag og adspredelse således, at det giver mulighed for at reducere misbruget. Vi har med ledelsen drøftet, hvordan informationen til pårørende kan bedres. Vi har foreslået, at der holdes forskellige former for arrangementer. Det er vores erfaring fra tilsvarende botilbud, at det kan styrke netværket med pårørende både for beboerne og medarbejderne på botilbuddet. 3

4 Personaleforhold De ansatte er Social- og sundhedsassistenter. Der er ingen pædagoger i medarbejdergruppen, men social- og sundhedsassistenterne indgår I tværfagligt samarbejde med pædagoger under forsorgscentrets herberg. Her arbejdes med kontaktpersonsystemet. Det er vores vurdering, at det er et velfungerende system, hvor det er meget tydeligt for beboerne og deres pårørende, hvem der er tilknyttet som kontaktperson. Vi taler med repræsentanter blandt medarbejderne. De medarbejdere, vi har talt med, udtrykker tilfredshed med deres arbejdsplads og fortæller, at der er gode relationer kollegerne imellem. Medarbejderne oplyser, at her lægges vægt på mulighed for udvikling og vedligeholdelse af medarbejdernes faglighed og sikringen af deres forudsætninger for at løse deres opgaver. Vi har foreslået, at der tilbydes kurser i motivationsteorier, der er tilpasset målgruppen af beboere for til stadighed fagligt at være klædt på til opgaveløsningen. Der er udarbejdet en velkomstpjece for beboerne på Stenhøjens alternative plejehjem, Der er for nyansatte medarbejdere og afløsere udarbejdet særskilt introduktionsprogram eller vejledning, der sikrer, at medarbejdere, nye som erfarne, er klædt på til opgaven. Det er vores vurdering, at mere fyldestgørende materiale vil kunne klæde nye medarbejdere yderligere på til opgaveløsningen. Den skriftlige dokumentation Det anbefales, at der udarbejdes og opfølges handleplaner, jf. Servicelovens 141 og kvalitetsstandarden for Det Alternative Plejehjem Stenhøjen. Det er vores opfattelse, at de tildelte ydelser for den enkelte beboer med fordel kan beskrives mere målrettet i handleplanen, således at det fremgår, hvordan støtten konkret er tilrettelagt med udgangspunkt i ønsket om at bevare den enkelte beboers færdigheder mentalt, fysisk og socialt ved inddragelse i den daglige opgaveløsning. Det gælder ligeledes støtten til personlig pleje og løsningen af praktiske opgaver generelt, samt muligheder for deltagelse i forskellige former for aktiviteter og samvær. Beskrivelserne er med til at sikre beboerne en ensartet og målrettet service. Opfølgning Tilsynsbesøget giver ikke anledning til flere kommentarer. Vi vil følge op på medarbejderuddannelse, kurser og individuelle handleplaner ved vores kommende besøg. Formål og fremgangsmåde I henhold til Retssikkerhedsloven 16 har kommunalbestyrelsen pligt til at føre tilsyn med, hvordan de kommunale opgaver løses. Svendborg Kommune har besluttet, at der årligt skal aflægges to tilsyns besøg, et anmeldt og et uanmeldt. Det er desuden besluttet, at tilsynsbesøgene udføres i samarbejde med en ekstern samarbejdspartner, som er REVASAPS. 4

5 Formålet med tilsynet er at påse, at beboerne får den støtte de har ret til og krav på ud fra gældende lovgivning og de kommunale retningslinjer, kvalitetsstandarden for bostøtte handicap - dag for Midlertidige botilbud juli 2007, samtidig vurderes den måde, hvorpå støtten ydes og atmosfæren på stedet. Ved vores besøg på Stenhøjen har vi talt med beboere, ledelse og repræsentanter blandt medarbejderne. Efterfølgende har vi givet ledelsen en tilbagemelding om de samlede resultater af tilsynet. Som grundlag for vurderingerne og konklusionerne har vi anvendt Service- og Retssikkerhedslovens bestemmelser og de vejledninger, der er knyttet her til samt Kvalitetsstandarden for Det Alternative Plejehjem Stenhøjen. Tilsynet gennemføres i øvrigt med udgangspunkt i det politisk godkendte tilsynskoncept. Herudover har vi anvendt foreliggende skriftligt materiale samt erfaringer og god praksis på området. Aalborg, den 17. juni 2008 REVAS APS AF 1/ Aase Møller Marianne Christiansen 5