Opsummering af MedCom7 sygehuskommunekommunikation

Transkript

1 Opsummering af MedCom7 sygehuskommunekommunikation Problematikker Peter Breum, Carsten Mortensen, Annemarie Frandsen Nedenstående problemstillinger er forelagt til leverandørmøde i MedCom er en opsummering efter 2 måneders drift i Region Nordjylland og Regionens 11 kommuner. Problemstillingerne bliver mere og mere synlige jo længere tid systemerne/kommunikationen har kørt. Problemstillingerne er samlet op fra begge sider, hvilket gør det meget betydningsfuldt, at der hurtigt sættes handlinger på. Hvis ikke problemerne kan løses her og nu, er det vigtigt at processerne sættes i gang, så der kan komme handlinger på. Vi har heroppe været meget tæt på, at stoppe hele projektet, da problemerne tårnede sig op for os. Vi har dog formået at opretholde kommunikationen med de mangler, der er. Et par utilsigtede hændelser ligger allerede i UTH-systemet, hvilket tages meget seriøst her. Risikoen for at vi må gå tilbage til brug af telefon ligger latent. Vi er derfor glade for at vi har kunnet aflevere nogle af vores problemstillinger, og håber at de er landet på de rigtige steder, så vi kan gå en roligere fremtid i møde.

2 Indlæggelsesadvis Kommune Sygehus Konsekvenser Planl. indl. Planl. indl. Genereres automatisk indl.rapp., som lægger sig i sgh. indbakke som ukendt pt. Genererer automatisk indl.rapp. på dato advis er afsendt fra sgh. KMDsagsnr Kan ikke routes til advisfunktion. Udskr/Indl. Advis Omvisitering (overflytn.mellem afd.) Lange svartider fra vans Udløser ikke advis Flytning (flytning mellem afsnit) Indlæggelsesrapport på afdelingsniveau, ikke på afsnitsniveau Indlæggelsesrapport I den manuelle indl.rapp. kan flere faggr. skrive Indl.rapp. for hver faggr. og automatisk for hver flytning Manuel indlrapp. Følger ikke ny afd. Kan løses v. at lade sidste INR være sidst manuelt opdaterede INR. Komplicerer også anvendelse ved ambulante og endagsindlæggelser, som kommunikationen skal bruges til Tages op med KMD. Forum for elektronisk kommunikation Manuel indlrapp. Følger ikke ny afsnit CSC kunne ligge inde med en løsning. Er i en overgangsfase Problem, at indbakke skal deles med flere afsnit og at der ligger INR på planlagte ptt indbakken bliver uoverskuelig. Hvis pt går hjem inden de 48 timer, vil den muligvis slet ikke blive åbnet, så ligger den også og laver støj. Kan ikke se forskel på automatisk og manuel rapp. Hjælpe med sidste manuelle opdaterede INR øverst - Alt for mange automatiske indlæggelsesrappor ter, da der ikke er taget højde for organiseringen

3 med FAM og AMA, hvor patienter ofte omvisiteres Alt for mange manuelle indlæggelsesrapporter, da fx Aalborg kommunen har 4 forskellige instanser som principielt skal sende en manuel opdatering. I TSM ligger disse hver for sig, hvorfor det er svært for sygehuspersonalet at få et overblik over informationen fra. - Muligheden for at genanvende kommunernes oplysningerne, som fx funktionsevne vurdering fungerer ikke, da TSM kun tilbyder oplysningerne fra den automatiske indlæggelsesrappor t, som ofte ikke indeholder funktionsevne vurdering Ydelser medsendes Ydelser er ikke uddybet. Beskrives ofte i pakker. Mangler markering i kolonne Indl.rapp. sendt Datoen for sidst opdaterede funktionsevnevurdering kommer frem med indlæggelsesdatoen og med en ikke udfyldt indlæggelsesrapport, hvis primær har lavet funktionsevne vurderingen i fællessprog 1. Sygehus mangler overblik. Det ser ud til at den er opdateret, men den er tom. Ingen dato - så

4 Samtykke Samtykke PFP + INR + UDR Standard rummer ikke mulighed for at medsende tlf.nr. på apotek. (Felt findes i CSC). Tekstfelter til Resume af borgerens helbredstilstand og Årsag til aktuel indlæggelses findes, men felt til Aktuel sygepleje ønskes. Mulighed for at medsende Boligtype Mulighed for at medsende medicingr. Der mangler angivelse af frekvens på ydelser. F.eks. kan man se at en borger får ydelsen Daglig pleje 1 x ugentligt, men ikke hvor mange gange dagligt Markering af ændringer ved ny indl.rapp. + PFP + UDR Hvad betyder ej vurderet er vi enige om det Samtykke indhentes ofte i modtagelsen af personale, som ikke udfylder TSM Flere ptt vil ikke give samtykke - Løsningsforslag mangler Sgh. skal slå tlf.nr. op Til oplysninger som ikke dækkes af de to andre felter eks.vis sårpleje Mulighed for at medsende Boligtype I Vitae Suite er det muligt at angive Ældrebolig, plejebolig, eget hjem. Medvirkende til kvalificering af borgerens boligsituaion. Boligtype findes under serviceydelser og kan fra EOJ mappes dertil Kan ikke afgøres hvad der er fast/dosispk./pn osv. Medicin Ændring er planlagt Samtykke skal kunne angives af stedfortræder. Ensretning for hvordan dette håndteres nu sendes en korr. Ændringer i indl.rapp. svære at registrere. Kræver udskrift af bg. rapp. for at sammenligne

5 ST. PFP / Leverandør PFP Der ønskes et bemærkningsfelt til afkrydsningsboksene: Hjælpemiddel og Boligændringer, så der kan skrives hvorfor og hvilke procedurer der er iværksat Aftalt udskriv.dato Forventet udskriv.dato Kommunerne har svært ved at skelne de forskellige udgaver af plejeforløbsplanerne. Evt. markering af ændret tekst Medvirken til Der er pt. ikke umiddelbart fritekstmuligheder i forhold til punkterne i "yderligere koordinering" Teksten ikke den samme! - Da vi opdaterer den samme plejeforløbsplan, mangler vi mulighed for at angive, at der nu er tale om endelig udskrivningsdato. Vi oplever ofte at blive kontaktet af kommunerne om vi nu mener udskrivningstidspu nktet Bliver taget op 15. maj i faglig gr. v. Medcom Kan ikke sendes - Stort problem at fritekstfelter Forventet Færdigbeh.dato + Forv. Udskrivn. dato Datoer ikke altid kendt og anv. uhensigtsmæssigt (fiktive datoer) Kommentarfelt til bg. datoer. Skal være mandatory, hvis datoer ikke er udfyldt Kommunen sender kvittering som korr., som sgh. ikke har let ved at læse. Lægger sig ikke afd.specifikt. Endvidere skal sgh. besvare med ny PFP. Skal være tovejs for at sikre sufficient kommunikation! Kan ikke skrive en fuldstændig rapp, og Kom.

6 er begrænset til at kunne indeholde < 400 tegn. - Manglende automatisk genanvendelse af data mange steder Alle meddelelser til e- journal Liste over ulæste meddelelser: - Der står alt for mange patienter i listen. Hvis en meddelelse ikke er læst inden for en uge, bør de automatisk forsvinde - Der bør stå mange flere på siden end de 8-9 stykker, der findes nu - Listen bør være sorteret alfabetisk. Eller evt. efter synlig indlæggelsesdato Er der Ikke genbrug af data i med plan og aktuelle forløb, det skal skrives igen. Scoringer fra plejeforløbsplanen kommer automatisk over oplever, at sgh ikke leverer et ordentligt arbejde. Udvide tekstfelter i PFP og UDR Besværlig brugeranvendelse Mulighed for at angive et klokkeslæt i udskrivelseskonference Korrespondancen KRAM faktorer i standarden Overskriften skal være mere sigende Vi mangler en aftale om,

7 hvad der skal skrives i en korrespondance En løsning kunne være at leverandørerne finder en løsning frem for at der ændres i standarderne. Region Midt er i proces = Leverandør = Standarder = VANS leverandør