Hepatitis C og levercirrose. Ved Sine Eriksen Afdelingssygeplejerske Levermedicinsk ambulatorium Rigshospitalet
|
|
- Mette Andersen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Hepatitis C og levercirrose Ved Sine Eriksen Afdelingssygeplejerske Levermedicinsk ambulatorium Rigshospitalet
2 Hepar m
3 Leverens anatomi Organismens største indre organ vejer ca. 1.5 kg og måler ca. 8 x 16 x 24 cm Placeret i øvre højre kvadrant Består af leverceller (hepatocytter), galdeveje og blodkar
4 Leverens organer Levercellerne (parenchymet) Galdevejene Celleniveau Gangsystem i leveren (intrahepatiske) Gangsystem uden for leveren (ekstrahepatiske) Blodkar og lymfesystem
5 Leverens funktioner - Afgiftning - Syntese -Sekretion - Depot v. portae 1-1½ blod fra tarmen pr. minut
6 Hepar
7 Leverens funktioner galdesekretion varetagelse den metaboliske homeostase, f.eks. glukose- og aminosyrestofskiftet syntese af proteiner fjernelse (detoxifikation) af vævsfremmede kemiske stoffer, f.eks. alkohol og lægemidler
8 Hvordan bedømmes leverens funktion? Blodprøver Galactose eliminationskapacitet Patientens almentilstand Objektive/kliniske fund
9 Levertal (blodprøver): Alanin-amino-transferase (ALAT) Aspartat-amino-transferase (ASAT) Basiske fosfataser Koagulationsfaktor 2,7,10 (PP) Bilirubin Albumin
10 Levertal ALAT (alanin-amino-transferase): Cytosol enzym (findes i høj koncentration i levercellerne) Forhøjelse af ALAT tyder på destruktion af levercellerne (enzymerne frigøres til plasma) Levercelle ALAT Celledød Findes i mindre mængde i hjerte- og skeletmuskulatur
11 Levertal ASAT (aspartat-amino-transferase): Mitochondrie enzym (findes bl.a. i levercellerne) Forhøjelse af ASAT tyder på destruktion af levercellerne (enzymerne frigøres til plasma) Levercelle ASAT Celledød Findes i relativ stor mængde i hjerte- og skeletmuskulatur
12 Levertal Basisk fosfatase: Findes specielt i levercellernes membraner og i cytoplasmaet, især omkring galde-canaliculi Stiger i særdeleshed ved kolestase (galdestase) men også i nogen grad ved levercelleskade Levercelle i tæt relation til galdegang Celledød Basisk fosfatase Galdestase Findes udover i leveren også i knoglerne
13 Levertal Koagulationsfaktor 2,7,10 (PP): Dannes i levercellerne K-vitamin nødvendig K-vitamin optages fra tarmen v.hj.a. galden (galdestase K-vitamin absorption) Lav PP tyder på nedsat leverfunktion såfremt K-vitamin mangel kan udelukkes Levercelle PP Galdestase Celledød
14 Levertal Bilirubin: Er slutproduktet i nedbrydningen af hæmoglobin fra udtjente erytrocytter. Celledød Levercelle Nedsat konjugering Nedsat transport Obstruktion Galdestase
15 Levertal Albumin: Dannes kun i leveren. Halveringstid 2,5 uger. Lave værdier tyder derfor på kronisk nedsat leverfunktion. Levercelle Albumin Celledød
16 HCV RNA Hepatitis C virus kun været kendt siden 1989 Virussets arvemateriale består af RNA, det muterer let Med PCR teknik måles virustallet, der kan bruges til at monitorere evt. behandling
17 Hvordan bedømmes leverens struktur?
18 Non-invasive undersøgelser af leverstrukturen Ultralydsscanning Fibroscanning CT scanning MRCP
19 Leverbiopsi Indikationer Diagnostik af uafklaret leversygdom Stadievurdering kroniske leversygdomme Fokale forandringer
20 Leverbiopsi Komplikationer Smerter: Omkring 25 % Blødning: 1 ud af 1000 Galde-peritonitis: 1 ud af 1000 Død: under
21 Histologi: Normal Lever
22 Akut hepatitis:
23 Akut leverbetændelse Almene symptomer: træthed, feber, appetitløshed, kvalme, ledsmerter, hovedpine Der kan være en trykkende fornemmelse under højre kurvatur. Gulsot (icterus), mørk urin, lys afføring Parenkymatøst mønster: levercelleskade leverbiokemi - ALAT - PP - Bilirubin
24 Levercelleskade Worse case scenario Akut fulminant leversvigt Død Levertransplantation
25 Levercelleskade Hepatocytternes evne til at regenerere er betydelig (såfremt udløsende årsag elimineres/behandles) Resektion i ikke cirrotisk lever: Leveren regenererer til næsten normal størrelse på 4 uger En leverrest på ca. 30% er normalt tilstrækkelig
26 Hepatitis C 75 % har asymptomatisk forløb og HCV findes måske først mange år efter % får symptomer svarende til akut leverbetændelse (4 12 uger fra smittetidspunktet) % udvikler kronisk infektion
27 Ætiologi - Cirrose Der diagnosticeres omkring 1500 nye tilfælde af cirrose hvert år i Danmark. Alkoholisk leversygdom 50% Autoimmun hepatitis, primær biliær cirrose 10% Kronisk viral hepatitis (B og C) 10% Primær skleroserende kolangit % Hæmokromatose 5% Kryptogen cirrose 10-15% Genetiske leversygdomme (Mb. Wilson, α-1-antitrypsinmangel) sjældent ~ 1000 dør af cirrose/år, ⅔ mænd og ⅓ kvinder
28 Normal Lever
29 Makronodulær cirrose
30
31 Histologi: Cirrose
32 Komplikationer til cirrose: Underernæring Ascites Spontan bakteriel peritonit Esophagusvaricer Hepatisk encephalopathi Hepatocellulært carcinom
33 Symptomer og kliniske fund træthed nedsat appetit vægttab muskelatrofi hudkløe icterus (gulsot) spider naevi palmart erythem Caput Medusae laklæber hvide negle ascites esophagusvaricer encephalopathi (adfærdsændringer, irritation, forvirring, coma)
34 Kliniske fund Icterus Spider naevus Palmart erythem
35 Kliniske fund Caput Medusae
36 Kliniske fund Laklæber Hvide negle
37 Kliniske fund Ascites Malnutrition Muskelatrofi
38 Kliniske fund Ascites
39 ASCITES hyppig og alvorlig komplikation til cirrhosis hepatis over en 5-årig periode vil omkring 30% af patienterne med cirrose udvikle ascites optræder ofte i kombination med esophagusvaricer prognostisk dårligt tegn 1-års overlevelse omkring 60% sammenlignet med godt 90% for cirrosepatienter uden ascites
40 ASCITES Symptomer: udviklingen oftest snigende, kan dog opstå i løbet af få dage ved akut forringelse af leverfunktionen tyngdefornemmelse, tiltagende abdominalomfang blank abdominalhud, striae navlebrok evt. perifere ødemer/ødem af scrotum ca. 10% af patienterne har pleuraexsudat, oftest højresidigt
41 ASCITES Diagnose: kan påvises klinisk når væskemængden andrager ca. 2 liter - afhængig af ernæringstilstand ved klinisk betydningsfuld ascites er der ofte 5-10 liter i peritoneum > liter ses undertiden Er man i tvivl - UL af abdomen
42 Ascites: Komplikationer nedsat appetit dyspnø pleuraexudat (typisk højresidigt) navlebrok infektion spontan bakteriel peritonit (SBP)
43 ASCITES Ascitespunktur:
44 ASCITES Behandling: diuretika drænage antibiotika ved tegn på peritonitis TIPS (transjugulær intrahepatisk portosystemisk shunt) levertransplantation
45 ASCITES Diuretika: vægttab på g dagligt tilstræbes trinvis intensivering af den diuretiske terapi med 2-3 døgns intervaller evt. suppleres med saltfattig kost (< 40 meq natrium) samt væskerestriktion (1,5 liter/dag) dosis forsøges nedsat når patienten er klinisk ascitesfri
46 Esophagusvaricer
47 Øvre gastrointestinal blødning ved cirrose Esophagusvaricer 60-70% Fundusvaricer ca. 10% Portal Hypertensiv Gastropati (PHG) ca. 10% Ulcus, esophagitis etc %
48 Kliniske fund Esophagusvaricer
49 Esophagusvaricer Dødelighed ca % indenfor de de første 6 uger 3-6 måneders mortaliteten er er ca. 50% det afgørende for for overlevelsen er er leverfunktionen og og recidivblødning er er direkte sammenhængende med, hvor længe blødningen står på.
50 Esophagusvaricer Behandling Terlipressin ~ glypressin Elastikbehandling ~ banding Sclerosering Sengstaken sonde TIPS (rescue)
51 Endoskopisk ligering (banding)
52 Sengstaken-sonde
53 Sengstaken-sonde
54 TIPS: transjugulær intrahepatisk portosystemisk shunt V. jugularis Transjugulært kateter V. hepatica Lever Stent V. portae
55 HEPATISK ENCEPHALOPATI LEVERCOMA
56 Hepatisk encephalopati Patogenese Den vigtigste patogenetiske faktor for udvikling af hepatisk encephalopati menes at være nitrogenholdige stoffer, i særdeleshed ammonium, som dannes i colon og som når CNS på grund af den nedsatte leverfunktion og/eller portosystemiske shunts N-holdige substanser dannet i colon ved bakteriel nedbrydning af proteiner og aminosyrer -ammonium - mercaptaner - gamma-hydroxybutyrat
57 Hepatisk encephalopati (HE) Ses ved cirrose og akut leversvigt Coma grad 1 Mild forvirring 2 flapping, træthed, abnorm adfærd 3 Ej orienteret, aggressivitet, 4 Ingen reaktion på smertestimuli HE er potentielt reversibelt
58 Hepatisk encephalopati Behandlingsmål: Identifikation og fjernelse af udløsende årsag(er) GI blødning infektion dehydrering/elektrolytforstyrrelser sedativa, morfika alkohol (alkoholisk hepatitis) obstipation terminal leversygdom (vurdering af behandlingsbehov på længere sigt
59 Prognose: Relation til komplikationer Mortaliteten dog afhængig af ætiologien
60 HEPATITIS C
61 Hepatitis C I Danmark forekommer Hepatitis C især blandt personer, der har eller tidligere har haft stofmisbrug, ca. 2/3. Smitte ses endvidere hos personer, der tidligere har fået blodtransfusion eller behandling med blodprodukter (blødersygdom). Siden 1991 er alt blod blevet testet for hepatitis C virus og risikoen for at blive smittet ad denne vej er nu helt ubetydelig.
62 Hepatitis C: smitteveje Man kan blive smittet med hepatitis C: Ved kontakt med blod fra en smittet (f.eks. ved deling af sprøjter og kanyler) Smitte ved seksuel kontakt forekommer, men risikoen er lille Smitte fra mor til barn i sjældne tilfælde Smitte kan erhverves ved uheld, hvor en person (oftest sundhedspersonale) stikker sig på en kanyle eller andet instrument (tatovering, piercing), hvor der er rester af blod fra en hepatitis C smittet person
63 Genotyper 1a og 3a er de mest almindelige genotyper i Danmark og udgør hhv 50% og 40%.
64 Behandling af Kronisk hepatitis C Genotype Behandling Varighed Pegyleret interferon 1 + Ribavirin Pegyleret interferon 4 + Ribavirin Pegyleret interferon 2 + Ribavirin Pegyleret interferon 3 + Ribavirin 48 uger 48 uger 24 uger 24 uger
65 Behandling af Kronisk hepatitis C Peginterferon og Ribavirin % Sustained Virologic Response (%) % Genotype PegIFN 2a/RBV PegIFN 2b/RBV Fried MW, et al. N Eng J Med. 2002;347: Manns MP, et al. Lancet 2001;358:
66 Behandling af Kronisk Hepatitis C: Guidelines Kan man som ved kronisk hepatitis B bruge det virale load HCV-RNA
67 HCV RNA og Lever Histologi Fibrose Serum HCV RNA korrelerer ikke med graden af fibrose 8 Log HCV RNA (copies/ml) Genotype Ingen Fibrose Let Fibrose Moderat fibrose Cirrhose Ferreira-Gonzalez A et al. Semin Liver Dis 2004; 24: 9-18
68 HCV RNA and Lever Histologi Inflammation Serum HCV RNA korrelerer ikke med graden af inflammation Log HCV RNA (copies/ml) Genotype Ferreira-Gonzalez A, et al. Semin Liver Dis. 2004;24:9-18. Grad af Inflammation
69 Behandling af Kronisk Hepatitis C: Guidelines Kan man som ved kronisk hepatitis B bruge ALAT
70 Kronisk hepatitis C Normal ALAT Kontra Forhøjet ALAT Ingen fibrose 23% Moderat fibrose 26% Svær fibrose 6% Cirrhose 6% Svær fibrose 13% Moderat fibrose 20% Cirrhose 18% Let fibrose 39% Ingen fibrose 16% Let fibrose 33% Normal ALAT Forhøjet ALAT Shiffman ML, et al. J Infect Dis. 2000;182:
71 Er leverbiopsi nødvendig? Nej men kan være til hjælp i vurderingen specielt hos patienter med genotype 1 Lever biopsi: Inflammation: Grad 0-4 (ingen - svær) Fibrose: Grad 0-4 (4 = cirrhose)
72 Progression af Fibrose til Cirrose F0: ingen fibrose F1: let fibrose F2: moderat fibrose F3: svær fibrose F4: cirrose Hepatocellulært carcinom METAVIR scoring system
73 Kronisk Hepatitis C Behandling hvorfor? Ca. 20% 25% (af patienterne med cirrhose) Normal Lever Cirrhose Hepatocellulært Carcinom år år
74 Mål for behandling af Kronisk Hepatitis C Primært behandlingsmål Eradikere virus (helbredelse) Sekundært behandlingsmål Forhindre progression til cirrhose Reducere incidensen af HCC Reducere behov for levertransplantation Øge overlevelsen
75 Hvem skal så behandles? Alle patienter med kronisk hepatitis C er potentielle kandidater til behandling med mindre der er kontraindikationer Individuel vurdering
76 Man vil ofte ikke behandle personer med Aktivt stofmisbrug Nedsætter evnen til at overholde behandlingen Risiko for at blive smittet igen Man kan godt få behandling på Metadon Alkoholmisbrug Nedsætter evnen til at overholde behandlingen Alkohol modarbejder virkningen af Interferon
77 Behandling af Kronisk Hepatitis C Standardbehandlingen består af en kombination af: Pegyleret α-interferon (IFN) - pegyleret IFNα 2a, 180 µg/uge (subkutant) - pegyleret IFNα 2b, 1.5 µg/kg/uge (subkutant) Ribavirin - ribavirin mg/dag (peroralt)
78 Virkning af Interferon og Ribavirin INTERFERON RIBAVIRIN Hæmmer virus evne til at trænge ind i cellerne Hæmmer virus replikationen Virksomt overfor RNA virus Virkningsmekanisme ukendt Øger den cytolytiske T-celle aktivitet Stimulerer aktiviteten af NK-celler
79 Ribavirin
80 Ribavirin Tages 2 gange i døgnet Doseres efter vægt og afhængig af genotype Tages i forbindelse med måltid
81 Inteferon Tages en gang om ugen på fast ugedag Ugedagen vælges ud fra hvilke dage det er lettest at acceptere bivirkninger Injiceres subcutant om aftenen m.h.p at sove fra influenza symptomerne
82 Denne sprøjte er umiddelbart nem at håndtere
83 Sprøjten som den ligger i æsken Det er ikke helt nemt at samle og klargøre sprøjten
84 Vejledning i at klargøre sprøjten
85 Mest Almindelige Bivirkninger ved Behandling af Hepatitis C Peginterferon alfa-2a/b + Ribavirin Bivirkning, % Træthed Hovedpine Hudreaktion sv. til indstiksstedet Muskelsmerter Søvnbesvær Feber Kvalme Nedsat appetit Neutrocytopeni Ledsmerter Vægttab Hårtab Depression Hudkløe Dyspnø Hoste Anæmi 11-12
86 Bivirkninger ved Behandling af Kronisk Hepatitis C Sværhedsgrad Depression Træthed Måneder Influenzalignende symptomer Dan AA, et al. J Hepatol. 2006;44: Constant A, et al. J Clin Psychiatry. 2005;66:
87 Behandling af Kronisk Hepatitis C Måling af HCV-RNA 0 4 uger 12 uger Rapid Virologic Response (RVR) Early Virologic Response (EVR) End of Treatment (EOT) Response Sustained Virologic Response (SVR) HCV RNA negativ i uge 4 2 log fald i HCV RNA i uge 12 HCV RNA negativ ved afslutning af behandling HCV RNA negativ 24 uger efter endt behandling
88 Faktorer med indflydelse på behandlingsrespons (SVR): Kronisk Hepatitis C Positiv indflydelse lavt viralt load genotype 2 og 3 alder < 40 år fravær af fibrose/cirrhose sygdomsvarighed < 5 år kvinde normal vægtig tidligt virologisk respons (uge 4, 12) Negativ indflydelse højt viralt load genotype 1 alder > 40 år fremskreden fibrose/cirrhose sygdomsvarighed > 5 år mand overvægt coinfektion HIV, hepatitis B stort alkoholindtag
89 Det nyeste nye
90 Potential HCV Therapies Phase I Phase II Phase III R803 Rigel SCH 6 Schering ANA245 ANADYS ISIS Isis E 1 Innogenetics Viramidine Valeant HCV 086 ViroPharma/ Wyeth HCV/MF59 Chiron NM283 Idenix Amantadine Endo Labs Solvay VX 950 Vertex Infergen/gamma IFN InterMune HepX C XTL JTK 003 AKROS Pharma IDN 6556 Idun Omega IFN Biomedicine IP 501 Indevus Zadaxin SciClone Albuferon Human Genome Sciences Ceplene Maxim VX 497 Vertex Oral IFN alpha Amarillo Biosciences Multiferon Viragen Civacir NABI REBIF Ares Serono Time to Market
91 Proteasehæmmere Flere Direkte Aktive Antivirale midler (DAA) er under udvikling 2 stoffer er lige kommet på markedet, de er begge proteasehæmmere Victrelis Incivo Begge stoffer kun til genotype 1a
92 Victrelis
93 Victrelis Kan kun anvendes til genotype 1a 800 mg x 3 i døgnet Tages i forbindelse med måltid eller snack Tillægges standard behandlingen efter 4 uger, og tages i 28 eller 48 uger
94 Incivo Endnu ikke taget i brug i vores ambulatorium Bivirkningsprofil lidt anderledes Kortere behandlingstid end med Vicrelis
95 SPØRGSMÅL?
96 Patientoverlevelse efter levertransplantation Overlevelse (%) Diagnose 1 år 5 år Hepatitis C cirrose Akut leversvigt Alkoholisk cirrose Primær skleroserende cholangit Scandiatransplant 2008
Hepatitis C. en overset sygdom
Hepatitis C en overset sygdom af Overlæge dr. med. Mette Rye Clausen, Hepatologisk afd., Rigshospitalet og Overlæge dr. med. Mads Rauning Buhl, Infektionsmedicinsk afd., Skejby Sygehus Indhold Hepatitis
Læs mereViral hepatitis. Hepatitis C
Hepatitis og hiv 1 Hepatitis og hiv Denne folder giver en introduktion til hepatitis (leverbetændelse) forårsaget af hepatitis A, B og C virus samt hiv infektion. Informationsmaterialet er primært rettet
Læs mereSkrumpelever. En overset sygdom med dårlig prognose nye behandlingsmuligheder
Skrumpelever En overset sygdom med dårlig prognose nye behandlingsmuligheder Troels Havelund Ove B Schaffalitzky de Muckadell Afdeling for Medicinske Mavetarmsygdomme S OUH Skrumpelever Lægedag syd 2011
Læs mereSTEATOSE, STEATOHEPATITIS OG CIRRHOSE
Rigshospitalet P a to logiafdel ingen STEATOSE, STEATOHEPATITIS OG CIRRHOSE Gro Linno Willemoe 19. Marts 2018 1 FASER 19-03-2018 2 FASER 19-03-2018 3 CIRRHOSE Biliær cirrhose 19-03-2018 4 CIRRHOSENS ÅRSAG
Læs mereLeverbiopsi. Fra et klinisk synspunkt
Leverbiopsi Fra et klinisk synspunkt Skønsmæssigt er??% af alle leverbiopsier: Ul-vejledt efter fokale forandringer Lever-Tx rejektionsdiagnostik Kronisk hepatitis B/C - fibrosegrad Alle de andre biopsier
Læs mereLeverbiopsi. Fra et klinisk synspunkt
Leverbiopsi Fra et klinisk synspunkt Skønsmæssigt er??% af alle leverbiopsier: Ul-vejledt efter fokale forandringer Lever-Tx rejektionsdiagnostik Kronisk hepatitis B/C - fibrosegrad Alle de andre biopsier
Læs mereSundhedsstyrelsen skal gøre opmærksom på følgende ændringer i beskrivelsen af specialfunktionerne:
TIL REGION MIDTJYLLAND BILAG TIL GENERELT GODKENDELSESBREV Ansøgning om varetagelse af specialfunktioner i intern medicin: gastroenterologi og hepatologi Hermed følger s afgørelse vedr. ansøgning om varetagelse
Læs mereLever-og pankreassygdomme. Lukasz Damian Kamionka Modul 6, foråret 2011
Lever-og pankreassygdomme Lukasz Damian Kamionka Modul 6, foråret 2011 1 Disposition Lever fysiologi Hepatitis Cirrose Pankreas fysiologi Pankreatit 2 3 Leverfysiologi Vores største organ/kirtel Funktion
Læs mereBaggrundsnotat for terapiområdet kronisk hepatitis B og hepatitis C
Baggrundsnotat for terapiområdet kronisk hepatitis B og hepatitis C Målgruppe Udarbejdet af Afdelinger som behandler patienter med kronisk hepatitis B og C Lægemiddelkomitéer Sygehusapotekere RADS Fagudvalg
Læs mereHistologisk klassifikation: NRH Akut hepatit Akut hepatit i resolution (ligner NRH) Kronisk hepatit Steatohepatit
Opsamling af Inflammation i leveren. Histologisk klassifikation: NRH Akut hepatit Akut hepatit i resolution (ligner NRH) Kronisk hepatit Steatohepatit Diagnose? LM: Ingen ballooning, normale PR og ingen
Læs mereEuropaudvalget EUU alm. del - Bilag 293 Offentligt
Europaudvalget EUU alm. del - Bilag 293 Offentligt Grundnotat til Folketingets Europaudvalg om forslag til kommissionsbeslutning om udstedelse af markedsføringstilladelse for lægemidlet Sebivo Resumé En
Læs mereAgomelatin Mylan til behandling af svære depressive episoder hos voksne
Vigtig information Må ikke smides ud! Agomelatin Mylan til behandling af svære depressive episoder hos voksne Ordinationsvejledning Information til læger og sundhedspersonale Anbefalinger vedrørende: Monitorering
Læs mereBehandling af Crohn s sygdom med lægemidlet Methotrexat
Hillerød Hospital Kirurgisk Afdeling Behandling af Crohn s sygdom med lægemidlet Methotrexat Patientinformation April 2011 Forfatter: Gastro-medicinsk ambulatorium Hillerød Hospital Kirurgisk Afdeling
Læs mereSMITTET HEPATITIS OG HIV
1 SMITTET HEPATITIS OG HIV 2 Facts om hepatitis C: Du kan godt blive testet for hepatitis B, C og hiv, selv om du er svær at stikke Hepatitis C smitter også seksuelt Det er ikke nødvendigt at lave en leverbiopsi
Læs mereÅrsmøde 16/11-2012. Aleksander Krag. Hvordan holder jeg min patient med levercirrose i live? Dias 1
Aleksander Krag Hvordan holder jeg min patient med levercirrose i live? Dias 1 Oversigt Kan de betale sig at vide noget om leversygdomme Når leveren hersker Sygdomsmekanismer Leverprøver Encephalopati
Læs mereFRA L E V E RFORE NINGE N
OPLYSNING OM LEVERCIRROSE FRA L E V E RFORE NINGE N Leverforeningen Landsforeningen for levertransplanterede og andre med sjældne leversygdomme. Leverforeningen er en patientforening, der blev startet
Læs mereBehandlingsvejledning for behandling af kronisk hepatitis C infektion
Behandlingsvejledning for behandling af kronisk hepatitis C infektion Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er interne, rådgivende arbejdsgrupper, der refererer til Rådet. Fagudvalgene
Læs mereBILAG IV VIDENSKABELIGE KONKLUSIONER
BILAG IV VIDENSKABELIGE KONKLUSIONER Videnskabelige konklusioner Co-infektion med hepatitis В-virus (HBV) og hepatitis C-virus (HCV) er ikke ualmindeligt grundet de overlappende smitteveje. HCV-infektion
Læs mereBehandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for
Behandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for behandling af kronisk hepatitis C infektion Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er interne, rådgivende arbejdsgrupper,
Læs mereRejsevejledning og udenlandsvaccination
Skift farvedesign Gå til Design i Topmenuen Vælg dit farvedesign fra de seks SOPU-designs Vil du have flere farver, højreklik på farvedesignet og vælg Applicér på valgte slides Rejsevejledning og udenlandsvaccination
Læs mereAkutte tilstande. Lever og galdeveje
Akutte tilstande Lever og galdeveje Akutte tilstande i lever og galdeveje Paracetamolforgiftning / Fulminant leversvigt Cholangitis Cirrosekomplikationer Paracetamolforgiftning Diagnose 95% anamnese og
Læs mereHepatitis C. Risici, forebyggelse og behandling. Prof., dr.med. Stefan Zeuzem. European Liver Patients Association
Prof., dr.med. Stefan Zeuzem Hepatitis C Risici, forebyggelse og behandling European Liver Patients Association F. De Renesselaan, 57 B 3800 Sint-Truiden, Belgium email: contact@elpainfo.org Kære patient
Læs mereBeskrivelse af leverbiopsien
Beskrivelse af leverbiopsien Egnethed: > 9 portalrum taget uden relation til kapslen. Arkitektur: bevaret, fibrose (peri-cellulær/sinoisidal, portal/periportal, septae, cirrhose). Portalrum: 1: galdeveje
Læs mereRevideret specialevejledning for intern medicin: gastroenterologi og hepatologi (version til ansøgning)
Revideret specialevejledning for intern medicin: gastroenterologi og hepatologi (version til ansøgning) 24-11-2015 Sagsnr. 4-1012-45/9 Reference DGO T 7222 7563 Specialevejledningen er udarbejdet som led
Læs mereÅreknuder i spiserøret
Hillerød Hospital Kirurgisk afdeling Åreknuder i spiserøret Patient og pårørendeinformation Patientinformation Maj 2011 Forfatter: Afdelingslæge Gustav From Kirurgisk Afdeling Hillerød Hospital Kirurgisk
Læs mereBehandling med Pembrolizumab
Behandling med Pembrolizumab Til patienter med metastatisk moderkræft September 2014 Denne skriftlige information er et supplement til vores mundtlige information om behandlingen. Pembrolizumab Pembrolizumab
Læs mereInformation om risikominimerende undervisningsmateriale til voksne med major depressionsperioder i behandling med Agomelatin Glenmark
Agomelatin Glenmark 25 mg Information om risikominimerende undervisningsmateriale til voksne med major depressionsperioder i behandling med Agomelatin Glenmark Glenmark Pharmaceuticals Nordic AB Skeppsbron
Læs mereGaldevejsobstruktion. Leverens og galdevejenes patologi Specialespecifikt kursus i patologisk anatomi og cytologi 2010
Galdevejsobstruktion Leverens og galdevejenes patologi Specialespecifikt kursus i patologisk anatomi og cytologi 2010 Galdegangsstenose kolestase Kolestase Obstruktiv Non-obstruktiv Kolestase - definition
Læs merePatientinformation. Blodtransfusion. - råd og vejledning før og efter blodtransfusion. Afdeling/Blodbanken
Patientinformation Blodtransfusion - råd og vejledning før og efter blodtransfusion Kvalitet Døgnet Rundt Klinisk Immunologisk Afdeling/Blodbanken Til egne notater 2 Blodtransfusion Hvorfor gives der Blod
Læs mereBehandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for behandling af kronisk hepatitis B
Behandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for behandling af kronisk hepatitis B Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er interne, rådgivende arbejdsgrupper, der
Læs mereForstå dine laboratorieundersøgelser. myelomatose
Forstå dine laboratorieundersøgelser ved myelomatose Denne vejledning giver indblik i de målinger og undersøgelser, der udføres hos patienter med myelomatose. Resultaterne af disse målinger og undersøgelser
Læs mereDin guide til primær biliær cholangitisa (PBC) Tidligere kaldet primær biliær cirrose.
Din guide til primær biliær cholangitisa (PBC) 1 a Tidligere kaldet primær biliær cirrose. Velkommen til din nye guide om primær biliær cholangitis (PBC) Det kan være en stor hjælp at vide så meget som
Læs merePatientinformation. Blodtransfusion. Velkommen til Sygehus Lillebælt
Patientinformation Blodtransfusion Velkommen til Sygehus Lillebælt Til patienten: Informationen på de følgende sider bør læses, inden man som patient giver sit samtykke til transfusionsbehandling. Det
Læs mereNordsjællands Hospital Lunge- og Infektionsmedicinsk Afdeling Diagnostisk Enhed
Nordsjællands Hospital Lunge- og Infektionsmedicinsk Afdeling Diagnostisk Enhed Kræftpakken til din patient som ikke passer ind andre steder Diagnostisk Enhed Bjarne Myrup 1 Dagens emner Historie Opgaver
Læs mereGODE RÅD OG NYTTIG INFORMATION TIL DIG SOM HAR KRONISK TARMBETÆNDELSE OG SKAL BEHANDLES MED BIOLOGISKE LÆGEMIDLER
GODE RÅD OG NYTTIG INFORMATION TIL DIG SOM HAR KRONISK TARMBETÆNDELSE OG SKAL BEHANDLES MED BIOLOGISKE LÆGEMIDLER Hvad betyder IBD? Og hvad er kronisk tarmbetændelse? IBD er en forkortelse af den engelske
Læs mereIndlægsseddel: Information til brugeren
Indlægsseddel: Information til brugeren Havrix 1440 ELISA U/ml, injektionsvæske, suspension Hepatitis A-virus (inaktiveret) Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du får vaccinen - Gem indlægssedlen.
Læs mereDen Danske Database for Hepatitis B og C. En landsdækkende klinisk database
Den Danske Database for Hepatitis B og C En landsdækkende klinisk database Årsrapport 2005 1 Indholdsfortegnelse HForord... H3 Hepatitis B og C sygdommens forløb... H4 Hepatitis B... H4 Hepatitis C...
Læs mereHepatitis B. Risici, forebyggelse og behandling. Prof. Dr. med. Stefan Zeuzem. European Liver Patients Association
Prof. Dr. med. Stefan Zeuzem Hepatitis B Risici, forebyggelse og behandling European Liver Patients Association F. De Renesselaan, 57 B - 3800 Sint-Truiden, Belgium email: contact@elpa-info.org Kære patient
Læs mereBehandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for behandling af kronisk hepatitis B
Behandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for behandling af kronisk hepatitis B Medicinrådet har godkendt lægemiddelrekommandationen den 7. juni 2017. Medicinrådet har ikke taget stilling
Læs mere11. juli 2005 PRODUKTRESUMÉ. for. Gammanorm, injektionsvæske, opløsning 0. D.SP.NR. 9322. 1. LÆGEMIDLETS NAVN Gammanorm
11. juli 2005 PRODUKTRESUMÉ for Gammanorm, injektionsvæske, opløsning 0. D.SP.NR. 9322 1. LÆGEMIDLETS NAVN Gammanorm 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Normalt immunglobulin, humant 165 mg/ml Hjælpestoffer
Læs mereHvad er Myelodysplastisk syndrom (MDS)?
Hvad er Myelodysplastisk syndrom (MDS)? En information til patienter og pårørende Denne folder støttes af: Patientforeningen for Lymfekræft, Leukæmi og MDS Velkommen Dette hæfte er udviklet for at give
Læs mereBehandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for behandling af kronisk hepatitis B
Behandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for behandling af kronisk hepatitis B Medicinrådet har godkendt lægemiddelrekommandationen den 7. februar 2018. Medicinrådet har ikke taget stilling
Læs mereBehandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for behandling af kronisk hepatitis C infektion
Behandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for behandling af kronisk hepatitis C Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er interne, rådgivende arbejdsgrupper, der
Læs mereKhaldoun Taklas NOH
Khaldoun Taklas 05-10-2018 2 Leverens normale funktion Lever biokemi og funktionstest ved toksisk leversygdomme Akut toksisk leversygdomme Kronisk toksisk leversygdomme Lever biokemi og funktionstest ved
Læs mereBehandlingsvejledning for behandling af kronisk hepatitis C infektion
Behandlingsvejledning for behandling af kronisk hepatitis C infektion Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er interne, rådgivende arbejdsgrupper, der refererer til Rådet. Fagudvalgene
Læs mereBloddonorer oplysninger om blodtapning og blodtransfusion
Bloddonorer oplysninger om blodtapning og blodtransfusion Styrelsen for Patientsikkerhed Oktober 2017 Kolofon Titel på udgivelsen: Bloddonorer oplysninger om blodtapning og blodtransfusion Udgivet af:
Læs mereNordjysk Praksisdag 2014
Nordjysk Praksisdag 2014 - Skæve laboratorieværdier Case En 55 årig kvinde som er træt, kommer i klinikken til en screening Lidt kataralsk, lidt hoste, føler sig lidt varm men har ikke haft feber Får ingen
Læs mereReal Q InfCare Hepatitis DK
Klinisk HBV/HCV Kvalitetssikringsrapport 2012 Udgivet af InfCare Hepatitis DK 1 I InfCare Hepatitis DK samarbejdet indgik (per 31 december 2012) følgende afdelinger: Infektionsmedicinsk Afdeling Århus
Læs mereTil patienter og pårørende. Blodtransfusion. Vælg billede. Vælg farve. Syddansk Transfusionsvæsen
Til patienter og pårørende Blodtransfusion Vælg billede Vælg farve Syddansk Transfusionsvæsen Samtykke til blodtransfusion Sygehuset er forpligtet til at give dig den nødvendige information og indhente
Læs mereBehandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for behandling af kronisk hepatitis C infektion
Behandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for behandling af kronisk hepatitis C infektion Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er interne, rådgivende arbejdsgrupper,
Læs merePolycytæmia Vera og Sekundær Polycytæmi
Polycytæmia Vera og Sekundær Polycytæmi Patientinformation Regionshospitalet Silkeborg Diagnostisk Center Hæmatologisk Ambulatorium Polycytæmia Vera og Sekundær Polycytæmi Polycytæmia betyder mange celler
Læs merewww.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro
www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro Majeed Version af 2016 1. HVAD ER MAJEED 1.1 Hvad er det? Majeed er en sjælden genetisk sygdom. Børn med denne sygdom lider af CRMO (kronisk rekurrent multifokal
Læs mereHIV, Zika, Hepatit, varighed af antibiotisk beh. mm
HIV, Zika, Hepatit, varighed af antibiotisk beh. mm Nina Weis Uddannelsesansvarlig overlæge, forskningslektor, ph.d. Hvidovre Hospital, Infektionsmedicinsk afdeling Infektionsmedicinsk afdeling Sengeafdeling
Læs mereIcterus = Gulsot. v/ Peter Ehlert Nielsen Neonatalafd., OUH
Icterus = Gulsot v/ Peter Ehlert Nielsen Neonatalafd., OUH Gulsot (historie) Gulsot har været observeret hos nyfødte gennem mange hundrede år Begyndelsen af 1800-tallet: Dr John Burns: To slags gulsot.
Læs mereSubstitutionsbehandling med Immunglobulin Hotel Kong Arthur 14/11-12
Substitutionsbehandling med Immunglobulin Hotel Kong Arthur 14/11-12 Helle Vibeke Jensen Sygeplejerske, infektionsmedicinsk afdeling Q Århus universitetshospital, skejby Disposition Præsentation. Generelt
Læs mereGruppe A Diabetesmidler
Vibeke Rønnebech Skift farvedesign Gå til Design i Topmenuen Vælg dit farvedesign fra de seks SOPU-designs Vil du have flere farver, højreklik på farvedesignet og vælg Applicér på valgte slides Gruppe
Læs mereVurdering af leversygdom ved hepatocellulært carcinom
Vurdering af leversygdom ved hepatocellulært carcinom Ove B Schaffalitzky de Muckadell Afd for Medicinske Mave-tarmsygdomme Odense Universitetshospital Staging ved hepatocellulært carcinom Staging af tumor
Læs mereNy ordlyd af produktinformation uddrag af PRAC's anbefalinger om signaler
25 February 2016 EMA/PRAC/137777/2016 Pharmacovigilance Risk Assessment Committee (PRAC) Ny ordlyd af produktinformation uddrag af PRAC's anbefalinger om signaler Vedtaget 8.-11. februar 2016 PRAC Ordlyden
Læs mereGruppe A Diabetes Glukagon hæver blodsukkeret: Regulation af blodsukkeret
Vibeke Rønnebech - København oktober 2013 Gruppe A Diabetes Regulation af blodsukkeret Insulin sænker blodsukkeret: Øger optagelsen af glukose i cellerne Øger omdannelsen af glukose til glykogen i lever
Læs mereKræft. Symptomer Behandling Forløb. Jon Kroll Bjerregaard ph.d. læge Thea Otto Mattsson stud. ph.d. læge
Kræft Symptomer Behandling Forløb Jon Kroll Bjerregaard ph.d. læge Thea Otto Mattsson stud. ph.d. læge Hvad vil vi Basis Baggrund - Basisviden Opsummering Hudkræft Praksis Kræft - Forløb Bivirkninger Symptomer
Læs merePatientvejledning. Lungebetændelse/pneumoni
Patientvejledning Lungebetændelse/pneumoni Du er indlagt med en lungebetændelse/pneumoni Lungebetændelse er en utrolig hyppig sygdom, der er skyld i op mod 20.000 indlæggelser hvert år i Danmark Lungebetændelse
Læs merePatientinformation DBCG 04-b
information DBCG 04-b Behandling af brystkræft efter operation De har nu overstået operationen for brystkræft. Selvom hele svulsten er fjernet ved operationen, er der alligevel i nogle tilfælde en risiko
Læs mereLevact bendamustin behandling SPØRGSMÅL OG SVAR
Levact bendamustin behandling SPØRGSMÅL OG SVAR 3 Information til dig, der skal behandes med Levact for kræft i blodet, lymfesystemet eller knoglemarven. Informationen fokuserer på lægemidlet Levact, hvordan
Læs mereIndlægsseddel: Information til brugeren. Arax Junior 250 mg tabletter paracetamol
INDLÆGSSEDDEL 1 Indlægsseddel: Information til brugeren Arax Junior 250 mg tabletter paracetamol Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage dette læge middel, da den indeholder vigtige
Læs mereBLOD - oplysning til bloddonorer om blodtapning og blodtransfusion
BLOD - oplysning til bloddonorer om blodtapning og blodtransfusion 2005 Denne pjece kan bestilles hos Schultz Information på tlf. 7026 2636, samt downloades fra Sundhedsstyrelsens hjemmeside Tapning af
Læs mereBloddonorer hiv og leverbetændelse
Styrelsen for Patientsikkerhed Oktober 2017 Vigtig meddelelse: til alle bloddonorer om virussmitte med blod Kolofon Titel på udgivelsen: Bloddonorer hiv og leverbetændelse Udgivet af: Styrelsen for Patientsikkerhed
Læs mereFamiliær middelhavsfeber
www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro Familiær middelhavsfeber Version af 2016 2. DIAGNOSE OG BEHANDLING 2.1 Hvordan diagnosticeres det? Overordnet set anvendes følgende tilgang: Klinisk mistanke:
Læs mereBaggrundsnotat for behandling af kronisk hepatitis C infektion
Baggrundsnotat for behandling af kronisk hepatitis C infektion Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er interne, rådgivende arbejdsgrupper, der refererer til Rådet. Fagudvalgene
Læs mereUndersøgelsesmetoder
Undersøgelsesmetoder Kurt Iversen The Gnomes The Gnomes/Dame Sheila Sherlock Undersøgelsesmetoder Makroskopi Mikroskopi Histologi/cytologi Immunhistokemi Elektronmikroskopi Makro. Diagnose? Diagnose? Mikronodulær
Læs mereKronisk HCV-infektion hvad er der i vente?
Lars Peters & Bjarne Ørskov Lindhardt HEPATITIS 979 Kronisk HCV-infektion hvad er der i vente? Det anslås, at der i Danmark findes 15.000 personer med kronisk infektion med hepatitis C-virus (HCV). De
Læs mereBloddonorer, aids og leverbetændelse. Vigtig meddelelse til alle bloddonorer om virussmitte med blod
Bloddonorer, aids og leverbetændelse 2014 Vigtig meddelelse til alle bloddonorer om virussmitte med blod læs dette før du giver blod (se erklæring til underskrift) Du må ikke give blod, hvis du inden for
Læs merePatientinformation DBCG 2007- b,t
information DBCG 2007- b,t Behandling af brystkræft efter operation De har nu overstået operationen for brystkræft. Selvom hele svulsten er fjernet ved operationen, er der alligevel i nogle tilfælde en
Læs merePatientinformation. Blodtransfusion. - råd og vejledning før og efter blodtransfusion
Patientinformation Blodtransfusion - råd og vejledning før og efter blodtransfusion Kvalitet Døgnet Rundt Immunologisk Klinik, Blodbanken Til egne notater 2 Blodtransfusion Hvorfor gives der Blod består
Læs merePrimær biliær cirrose og primær skleroserende cholangitis
Primær biliær cirrose og primær skleroserende cholangitis Leverens og galdevejenes patologi Specialespecifikt kursus i patologisk anatomi og cytologi 2010 Sygdomme med galdegangstab (vanishing bile duct-syndromer)
Læs mereLungekræftpatienten - det kliniske forløb. 1. reservelæge, ph.d. stud. Malene Støchkel Frank Onkologisk afdeling, SUH
Lungekræftpatienten - det kliniske forløb 1. reservelæge, ph.d. stud. Malene Støchkel Frank Onkologisk afdeling, SUH Lungekræft i tal Stadieinddeling Program SCLC 15% Behandlingsalgoritme 3 kliniske forløb:
Læs mereBehandling af Myelomatose med cyklofosfamid og Dexamethason
Patientinformation Behandling af Myelomatose med cyklofosfamid og Dexamethason - Hæmatologisk Afsnit Velkommen til Vejle Sygehus Medicinsk Afdeling 1 rev. aug. 2011 Indholdsfortegnelse Indholdsfortegnelse...2
Læs mereFordøjelsesorganernes sygdomme
Fordøjelsesorganernes sygdomme Fordøjelsessystemet Fordøjelsesorganernes opgave er at optage næringsstoffer af forskellige karakter. Formålet er at skaffe energi til organismen og den enkelte celle. Fordøjelsesorganerne
Læs mereSteatose, steatohepatitis og cirrhose
Steatose, steatohepatitis og cirrhose Sygdoms faser: Steatose Steatohepatitis normal Cirrhose Klinisk-patologisk fremgangsmåde efter ætiologi: A: Non-alkoholisk steatose (NAFL) Non-alkoholisk steatohepatitis
Læs mereTS kursus i patologi: Introduktion til leverbiopsien. Alastair Hansen
TS kursus i patologi: Introduktion til leverbiopsien Alastair Hansen Hvad har vi brug for til beskrivelse af leverbiopsien? Egnethed: > 9 portalrum taget uden relation til kapslen. Arkitektur: bevaret,
Læs mereEfter2 til 4 Ugers behandling. * Hos patienter med risiko for nedsat nyrefunktion, eren hyppigere monitorering af nyrefunktionen påkrævet.
ANBEFALINGER VEDRØRENDE NYREBEHANDLING OG DOSISJUSTERING FOR SUNDHEDSPERSONALE, DER BEHANDLER PÆDIATRISKE PATIENTER MED HBV, SOM TAGER TENOFOVIRDISOPROXIL [Dette undervisningsmateriale er obligatorisk
Læs mereLyme Artrit (Borrelia Gigt)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro Lyme Artrit (Borrelia Gigt) Version af 2016 1. HVAD ER LYME ARTRIT (BORRELIA GIGT) 1.1 Hvad er det? Borrelia gigt (Lyme borreliosis) er en af de sygdomme,
Læs mereSygdomme i galdeblære og ekstrahepatiske galdeveje. Leverens og galdevejenes patologi Specialespecifikt kursus i patologisk anatomi og cytologi 2010
Sygdomme i galdeblære og ekstrahepatiske galdeveje Leverens og galdevejenes patologi Specialespecifikt kursus i patologisk anatomi og cytologi 2010 Galdeblære og ekstrahepatiske galdeveje Medfødte anomalier
Læs mereBilag 11 - Mockup af forslag til yderligere foranstaltninger til risikominimering (hvis relevant)
Bilag 11 - Mockup af forslag til yderligere foranstaltninger til risikominimering (hvis relevant) 6.11.1 Tjekliste til læger og sundhedspersonale vedrørende voriconazol A) Minimering af risikoen for fototoksicitet
Læs meremyelodysplastisk syndrom (MDS) Børnecancerfonden informerer
myelodysplastisk syndrom (MDS) i myelodysplastisk syndrom (MDS) 3 Fra de danske børnekræftafdelinger i Aalborg, Århus, Odense og København, oktober 2011. Definition Der findes ikke noget dansk navn for
Læs mereSpørgsmål til fordøjelse og stofskifte
Spørgsmål til fordøjelse og stofskifte 1. Hvad er dentes decidui og dentes permanentes og hvor mange har vi af hver? 2. Beskriv smagsløgenes placering og funktion. Hvilken anden sans spiller en vigtig
Læs mereBørnecancerfonden informerer HLH. Hæmofagocytisk lymfohistiocytose _HLH_Informationsbrochure.indd 1 16/05/
HLH Hæmofagocytisk lymfohistiocytose 31429_HLH_Informationsbrochure.indd 1 16/05/2017 14.46 HLH Hæmofagocytisk lymfohistiocytose 31429_HLH_Informationsbrochure.indd 2 16/05/2017 14.46 3 Fra de danske børnekræftafdelinger
Læs mereInformationsbrochure til patienter
Jinarc (tolvaptan) Informationsbrochure til patienter Dette lægemiddel er underlagt supplerende overvågning. Dermed kan der hurtigt tilvejebringes nye oplysninger om sikkerheden. Du kan hjælpe ved at indberette
Læs mereAnette Spohr Dyrlæge, ph.d
Akut diarrebehandling og rådgvining Anette Spohr Dyrlæge, ph.d Definition Akut opstået symptomer fra GI kanalen Symptomer Diarre Vomitus Feber Anorexi Shock Dyspnea Abdominale smerter Klassifikation Akutte
Læs merelevertumorer hos børn
i levertumorer hos børn Hepatoblastom Hepatocellulært carcinom levertumorer hos børn Hepatoblastom Hepatocellulært carcinom 3 Fra de danske børnekræftafdelinger i Aalborg, Århus, Odense og København, januar
Læs mereBehandling. Rituximab (Mabthera ) med. Aarhus Universitetshospital. Indledning. Palle Juul-Jensens Boulevard Aarhus N Tlf.
Behandling med Rituximab (Mabthera ) Indledning Sidst revideret: 28.08.2019 Side 1 af 6 Palle Juul-Jensens Boulevard 99 8200 Aarhus N Tlf. 7845 5810 Blodsygdomme Denne vejledning skal give dig og dine
Læs mereANBEFALINGER VEDRØRENDE NYREBEHANDLING OG DOSISJUSTERING FOR SUNDHEDSPERSONALE, DER BEHANDLER VOKSNE PATIENTER, SOM TAGER TENOFOVIRDISOPROXIL 1
ANBEFALINGER VEDRØRENDE NYREBEHANDLING OG DOSISJUSTERING FOR SUNDHEDSPERSONALE, DER BEHANDLER VOKSNE PATIENTER, SOM TAGER TENOFOVIRDISOPROXIL 1 [Dette undervisningsmateriale er obligatorisk som en betingelse
Læs mereBilag III. Ændringer til relevante afsnit i produktresumé og indlægsseddel
Bilag III Ændringer til relevante afsnit i produktresumé og indlægsseddel Bemærk: Det kan efterfølgende være nødvendigt, at de relevante nationale myndigheder, i samarbejde med referencelandet, opdaterer
Læs mereBilag IV. Videnskabelige konklusioner
Bilag IV Videnskabelige konklusioner 59 Videnskabelige konklusioner Den 7. juni 2017 blev Europa-Kommissionen (herefter "Kommissionen") underrettet om et tilfælde af fulminant leversvigt med dødelig udgang
Læs mereTips og tricks i thoraxradiologi. Anna Kalhauge Rigshospitalet
Tips og tricks i thoraxradiologi Anna Kalhauge Rigshospitalet Hvordan fremkommer et thorax-billede Røntgenstrålerne passerer forskellige væv, strålerne svækkes i forskellig grad og billedet udgøres af
Læs mereMÅLRETTET BEHANDLING AF LUNGEKRÆFT PATIENTINFORMATION OM NYESTE BEHANDLINGSMULIGHEDER
MÅLRETTET BEHANDLING AF LUNGEKRÆFT PATIENTINFORMATION OM NYESTE BEHANDLINGSMULIGHEDER I løbet af det seneste årti har vi fået langt mere viden om, hvordan kræft udvikler sig. På baggrund af denne viden
Læs mere"Development of a center for living donation incorporating the roll of the nurse as medical director". D. Lapointe, Rudlow. USA
EASL 2014 Nursesessions (1. dag) "Development of a center for living donation incorporating the roll of the nurse as medical director". D. Lapointe, Rudlow. USA En sygeplejerske fra USA fortalte om sit
Læs mereTitle Mevalonat Kinase Defekt (MKD) (eller HYper IgD syndrome)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro Title Mevalonat Kinase Defekt (MKD) (eller HYper IgD syndrome) Version af 2016 1. HVAD ER MKD 1.1 Hvad er det? Mevalonat kinase mangel er en genetisk sygdom.
Læs mereBilag IV. Videnskabelige konklusioner
Bilag IV Videnskabelige konklusioner 1 Videnskabelige konklusioner Den 7. juni 2017 blev Europa-Kommissionen (herefter "Kommissionen") underrettet om et tilfælde af fulminant leversvigt med dødelig udgang
Læs mereUDREDNING AF LUNGECANCER Pia Holland Gjørup Afdelingslæge. Den 2. og 3. juni 2014
UDREDNING AF LUNGECANCER Pia Holland Gjørup Afdelingslæge Den 2. og 3. juni 2014 Lungekræft > 80% skyldes rygning Rammer typisk i mellem 50 og 70 års-alderen 3900 ny tilfælde årligt 1800 kvinder 2100 mænd
Læs mere