Ansøgning til forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom i ansøgning til pulje vedr. forløbsprogrammer.
|
|
- Marie Toft
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Ansøgning til forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom i ansøgning til pulje vedr. forløbsprogrammer. Pleje og Omsorg Rådhuset Torvet Nyborg Tlf Fax kommune@nyborg.dk Baggrund Nyborg Kommune har i perioden deltaget i et udviklingsprojekt for implementering af hjerterehabilitering. Projektet er blevet til i et samarbejde med Region Syddanmark, OUH Svendborg, Hjerteforeningen og Fåborg-Midtfyn Kommune Nyborg Kommune har således draget gode erfaringer med implementering af forløbskoordination med udgangspunkt i Forløbsprogram for kronisk sygdom 1 indenfor hjerterehabilitering. Med udgangspunkt i disse erfaringer, ønsker Nyborg Kommune at udvide indsatsen til også at omfatte de tre diagnose grupper KOL, muskel - og skeletlidelser samt diabetes med implementering i henholdsvis 2010, 2011 og I Sundhedsprofilen for Nyborg Kommune 2 udgivet af Region Syddanmark angives det, at Nyborg Kommune har et lavere uddannelsesniveau, beskæftigelsesprocent og ledighedsprocent end i Region Syddanmark. Rapporten konkluderer på denne baggrund, at Nyborg Kommune ser ud til, at den samlede andel af ikkebeskæftigede borgere blandt de årige, har et forventeligt højere forbrug af sundhedsydelser end i den samlede region. KOL, muskel - og skeletlidelser samt diabetes er diagnosegrupper, der kræver særlig opmærksomhed, idet det er sygdomme som har varig karakter. Nyborg Kommune har gennem etablering af tilbud, fokus på den primære forebyggelse med det formål at forebygge og begrænse udvikling af livsstilssygdomme. Sundhedsprofilen viser imidlertid, at mange borgere allerede har udviklet kronisk sygdom inden for de tre diagnosegrupper. Kronisk obstruktiv lungelidelse (KOL) I Nyborg Kommune var der i KOL-relaterede indlæggelser, hvilket svarer til ca. 30% af det samlede forventede antal borgere med KOL. Heraf udgjorde omtrent 80 % de 50+ årige, den gruppe borgere, der i sundhedsprofilen anslås at være den størst voksende befolkningsgruppe i Nyborg Kommune. KOL forventes således at blive et tiltagende sundhedsproblem uden en målrettet sekundær forebyggelse. Den sekundære forebyggelse omfatter rygeophør, Sagsid. Sagsansvarlig: mbl Direkte tlf Forløbsprogram for kronisk sygdom. Generisk model, Sundhedsstyrelsen, Sundhedsprofil for Nyborg Kommune 2006, Region Syddanmark, s. 8 3 Sundhedsprofil for Nyborg Kommune 2006, Region Syddanmark, s. 25 1
2 fysisk aktivitet og træning, optimeret medicinsk behandling samt hosteskoler. Derudover vil vi i Nyborg Kommune indgå samarbejde med OUH Svendborg om telemedicinsk behandling til borgere med svær KOL. I flg. evidensbaserede undersøgelser 4 udgør den procentvise andel af særligt sårbare borgere dvs. borgere med behov for særlig støtte til egenomsorg ca. 30 % af en gruppe borgere med nydiagnosticeret kronisk sygdom. Det vil således dreje sig om KOL-rehabilitering, målrettet ca. 125 borgere/år med behov for udvidet rehabilitering. Muskel - og skelet lidelser Muskel og skeletlidelser er en stor udefineret gruppe med forskelligartede og komplekse lidelser fra nakkehold til kroniske ryglidelser. De borgere, der rammes af kroniske ryglidelser er i risiko for aktivitetsbegrænsninger i hverdagen samt i svære tilfælde at miste såvel bevægelighed som erhvervsevne. Sundhedsprofilen for Nyborg Kommune 5 viser, at andelen af borgere med symptomer forbundet med lidelser i muskler og skelet ligger lidt under landsgennemsnittet. Dog er den procentvise andel af borger med smerter i ryg og lænd ca. 33% mod ca. 25% i hele landet. Diabetes Sundhedsprofilen for Nyborg Kommune 6 viser, at antallet af borgere i Nyborg Kommune med diagnosen Type 1 diabetes er stabil, mens andelen af borgere med diagnosen Type 2 diabetes skønnes at være tiltagende svarende til mellem 1200 og 1700 borgere. Der var i type 2- relaterede indlæggelser, hvoraf 1/3 var genindlæggelser. Anslået vil der være tale om ca. 100 borgere/år med behov for udvidet rehabiliteringsforløb. Den sekundære forebyggelse omfatter opsporing, fysisk træning, kost vejledning og strategier for at mestre egenomsorg i relation til sygdommen. Den positive effekt af at træne type 2- diabetikere er særdeles veldokumenteret, og der er international konsensus om, at fysisk træning, diæt og medicin er de tre hjørnestene i behandlingen af diabetes 7. Nyborg Kommune ønsker med denne ansøgning, at implementere forløbsprogrammer på henholdsvis KOL, muskel - og skeletlidelser samt diabetes. 4 Patienten med kronisk sygdom et idé-katalog. Forløbsprogram for kronisk sygdom. Generisk model, Sundhedsstyrelsen, Sundhedsprofil for Nyborg Kommune, 2006, Region Syddanmark s Sundhedsprofil for Nyborg Kommune, 2006, Region Syddanmark s Fysisk aktivitet. Sundhedsstyrelsen,
3 Formål Projektets formål, er at fremme effektive forløb og koordination for den særligt sårbare borger, der vanskeligt rummes indenfor standardiserede forløb og dermed har behov for et udvidet rehabiliteringsforløb inden for diagnosegrupperne KOL, muskel - og skeletlidelser samt diabetes. Målet er, at den særligt sårbare borger oplever overgangene som sammenhængende, uanset hvor de befinder sig i systemet. Målgrupper Borgere med én eller flere diagnosticerede kroniske lidelser og stratificeret til et udvidet rehabiliteringsforløb indenfor nedenstående kroniske sygdomsgrupper: - Borgere med diagnosticeret KOL let til svær grad - Borgere med diagnosticeret diabetes - Borgere med diagnosticeret muskel- og skeletlidelser Metode Det udvidede rehabiliteringsforløb tager udgangspunkt i borgerens egenomsorg og hverdagsliv. ens rolle er i samarbejde med borgeren og i overensstemmelse med borgerens mål at støtte og coache borgeren i rehabiliteringsprocessen til at opnå størst mulig compliance i behandling og rehabilitering. Som udgangspunkt anvendes den Motiverende Samtale som grundlæggende arbejdsredskab, da denne metode er evidensbaseret. Borgeren har også mulighed for at deltage i elementer af standardforløb. Kontakterne til den særligt sårbare borger udgør mellem 3 og 10 kontakter over rehabiliteringsperioden, som kan strække sig op til 6 mdr. Borgere stratificeret til det standardiserede rehabiliteringsforløb er kendetegnet ved enkel kronisk lidelse og god egenomsorgsevne, og denne borger kan i vid udstrækning og med lidt hjælp, selv benytte sig af diverse sundhedstilbud. Det standardiserede rehabiliteringsforløb vil bestå af træningssessioner, gruppeundervisning/ informationsmøder i sygdomsforståelse og behandling samt strategier for at mestre egenomsorg og sygdom efter de anbefalinger vedr. patientuddannelse i MTV, som publiceres ultimo Indsatsernes aktører vil være fysioterapeuter, specialeansvarlige sygeplejersker, diætist, patientforeninger, apoteker m.fl. 3
4 For at sikre et sammenhængende patientforløb kræves en høj grad af koordination og kommunikation mellem almen praksis, kommuner og sygehuse. Nedenstående skematiske oversigt viser mål for indsats og den sundhedsmæssige effekt, dokumentation samt registrering. Mål for indsats At understøtte den særligt sårbare borgers egenomsorgsevne Mål for sundhedsmæssig effekt At opnå størst mulig compliance i medicinsk behandling Dokumentation i form af Registrering af fremmøde ved ambulant kontrol /kontrol ved egen læge. Registrering af fremmøde ved individuelle samtaler/ psykosocial støtte. Registrering fremmøde ved generel + sygdomsspecifik patientuddannelse registrering af akutte henvendelser Registrering Korrespondanceme ddelelse fra ambulatorium om planlagt kontrol og fremmøde til forløbskoordinator At opnå størst mulig compliance i behandling i øvrigt Fremmøde ved generel + sygdomsspecifikke træningstilbud Fremmøde ved individuelle samtaler/ psykosocial støtte. registrering af akutte henvendelser Træningsafdelingen At forebygge comorbiditet/ forværring Deltagelse i generel + sygdomsspecifik patientundervisning Individuelle samtaler/ 4
5 Registrering af rygestatus/ rygestopkursus / rygestop Vaccinationer Screening for depression Screening for undervægt / overvægt Registrere comorbiditet Kostvejledning Egen læge Diætist/ kostvejleder At undgå unødige indlæggelser At forebygge unødige (gen- )indlæggelser Registrere ændring i borgerens indlæggelsesfrekve ns/mønster Egen læge via samlede opgørelser over indlæggelser At borgeren fastholder livsstilændring Registrere opfølgning af markører 6 og 12 mdr. efter indsats ved telefonisk kontakt At øge livskvalitet hos den særligt sårbare borger At borgeren oplever tryghed og forbedret evne til egenomsorg Registrere opfølgning af markører 6 og 12 mdr. efter indsats ved telefonisk kontakt 5
6 Organisering Projektet forankres i Sundhedsafdelingen med reference til Sundhedsudvalget. Der nedsættes en styregruppe med ansvar for styring af projektet i relation til projektbeskrivelse og koordinering til det eksisterende hjerterehabiliteringsprojekt. Styregruppen vil bl.a. være repræsenteret internt ved sundhedschef, ældrechef samt andre relevante inden for kommunens fagområder. Projektets samarbejdspartnere vil inddrage: Medicinske ambulatorier på OUH Svendborg herunder lungemedicinsk ambulatorium med telemedicin samt OUH Praktiserende læger Kommunens træningsafdeling Hjemmesygeplejersker / hjemmepleje Diætist Apotekernes rygestopkurser Medicinalfirmaer (undervisning) Fritidsundervisning (f.eks. madlavningskursus) Patientforeninger Projektet midtvejsevalueres og den afsluttende evaluering vil finde sted ved projektperiodens udløb med henblik på at sikre projektets implementering i daglig drift. 6
7 Økonomi Projektets budget med uddybende kommentarer: timer/uge inkl. ferie og pension Administration Kompetenceudvikling af sundhedspersonale Transport Træningstilbud for målgrupperne Evaluering Samlet beløb for ansøgningen Note 1. Forløbskoordination. Der ansættes en forløbskoordinator på 28 timer pr. uge. Beløbet er inkl. ferie og pension. Note 2. Administration Det skønnes, at der vil være udgifter til administration, trykning af materialer, porto mv. Arbejdsplads egenfinansieres af Nyborg Kommune. Note 3. Kompetenceudvikling Der etableres desuden kompetenceudvikling i diagnoserelaterede emner for hjemmesygeplejersker, sosu-assistenter og sosu-hjælpere. Det forventes, at Regionen udbyder kompetenceudvikling for specialeansvarlige sygeplejersker, ergo- og fysioterapeuter, hjemmesygeplejersker mv. Note 4. Transport Det skønnes, at der er transportudgifter for bl..a forløbskoordinator i forbindelse med møder og undervisning Note 5. Træningstilbud Der vil være behov for øget timetal til udvidelse af træningssessioner i forbindelse med tidlig opsporing og rehabilitering indtil den forebyggende indsats har opnået effekt. Note 6. Evaluering Der søges om midler til ekstern evaluering evt. etableret med bistand fra studerende ved SDU 7
8 8
1 Projektets titel Forløbskoordinering for patienter med KOL og type 2 diabetes og hjertekarsygdom.
1 Projektets titel Forløbskoordinering for patienter med KOL og type 2 diabetes og hjertekarsygdom. 2 Projektets baggrund Patienter med kronisk sygdom, herunder KOL, diabetes 2 og hjertekar patienter er
Læs mereNoter vedrørende: Dato: 15. september Koordinator af forløbsprogrammer til styrket indsats for patienter med kronisk sygdom i Dragør Kommune.
Dragør Kommune Udviklingskonsulenterne Side nr. 1 Projektbeskrivelse 1 Projekttitel Koordinator af forløbsprogrammer til styrket indsats for patienter med kronisk sygdom i Dragør Kommune. 2 Baggrund Dragør
Læs mereKolding Kommune søger midler til to indsats områder: i. Forløbskoordinator for borgere med flere kroniske sygdomme eller ringe egenomsorgsevne
Kontornotits Senior- og Sundhedsforvaltningen Sundhedsområdet Emne: Ansøgning om økonomisk tilskud fra pulje i Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse til en forstærket indsats for patienter med kronisk
Læs mereAnsøgning om økonomisk tilskud fra puljer i Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse til en forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom
Ansøgning om økonomisk tilskud fra puljer i Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse til en forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom I Thisted Kommune ønsker vi at styrke såvel den monofaglige,
Læs mereProjekt Kronikerkoordinator.
Ansøgning om økonomisk tilskud fra puljer i Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse til forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom i perioden 2010 2012. Dato 18.9.2009 Projekt Kronikerkoordinator.
Læs mereAnsøgning til pulje til forstærket indsats til borgere med kronisk sygdomme
Social og Sundhed Køgevej 80 4000 Roskilde Rasmus Baagland E-mail: rasmusbaa@roskilde.dk Dir. tlf. 46 31 77 28 30. september 2009 Ansøgning til pulje til forstærket indsats til borgere med kronisk sygdomme
Læs mereGodkendt i sundheds- og forebyggelsesudvalget den 7. maj 2009
Strategi for kronisk syge i Godkendt i sundheds- og forebyggelsesudvalget den 7. maj 2009 1 Indholdsfortegnelse 1 BAGGRUND 3 STRUKTURER, OPGAVER OG SAMARBEJDE 3 SVENDBORG KOMMUNES VÆRDIER 4 2 FORMÅLET
Læs mereSorø Kommune fremsender hermed ansøgning bilagt projektbeskrivelse til puljen vedr. forløbsprogrammer.
Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Kontoret for Regional Sundhed Att. Lone Vicki Petersen Sorø Kommune Fagcenter Sundhed Rådhusvej 8 4180 Sorø T 5787 6000 F 5787 7100 soroekom@soroe.dk www.soroe.dk
Læs mereAnsøgning om økonomisk tilskud fra puljer i Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse til forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom
Ansøgning om økonomisk tilskud fra puljer i Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse til forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom 2010-2012 1. Ansøger Rudersdal Kommune. 2. Projektets titel Forløbsprogrammer
Læs mereDe forventede økonomiske konsekvenser som følge af ændringer ved forløbsprogrammet for KOL i Region Midtjylland.
De forventede økonomiske konsekvenser som følge af ændringer ved forløbsprogrammet for KOL i Region Midtjylland. Indledning På Sundhedsstyregruppens møde den 17. august 2015 blev det besluttet, at udskyde
Læs mereUdviklingen i kroniske sygdomme
Forløbsprogrammer Definition Et kronikerprogram beskriver den samlede tværfaglige, tværsektorielle og koordinerede indsats for en given kronisk sygdom, der sikrer anvendelse af evidensbaserede anbefalinger
Læs mereEvaluering af funktionen som forløbskoordinator, knyttet til Rehabilitering under forløbsprogrammerne i Viborg Kommune og medicinsk afdeling,
Evaluering af funktionen som forløbskoordinator, knyttet til Rehabilitering under forløbsprogrammerne i Viborg Kommune og medicinsk afdeling, Regionshospitalet, Viborg 1 Jeg har fra 1. maj 2011 til 31/12
Læs mereHandleplan for kommunal medfinansiering.
Handleplan for kommunal medfinansiering. 1) Indledning Vejen Kommune har siden 2009 investeret i projekter og indsatser for at reducere uhensigtsmæssige genindlæggelser forebyggende indlæggelser uhensigtsmæssige
Læs mereStrategi på lungeområdet i Ringkøbing-Skjern Kommune
Strategi på lungeområdet i Ringkøbing-Skjern Kommune Sundhed og Omsorg Faglig Drift og Udvikling 2018 1 Indhold Indledning... 3 Definition og forekomst af kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)... 3 Indlæggelser
Læs mereForslag til 2 modeller for fremtidig drift af rehabiliteringsforløb til borgere med KOL, iskæmisk hjertesygdom og diabetes type 2.
Forslag til 2 modeller for fremtidig drift af rehabiliteringsforløb til borgere med KOL, iskæmisk hjertesygdom og diabetes type 2. En tredjedel af den danske befolkning lider af en eller flere kroniske
Læs mereRegion Nordjylland og kommuner
Region Nordjylland og kommuner Patientuddannelse Det nordjyske set-up Begreberne på plads Status Hjørring og Aalborg kommune kommunes Rehabiliteringstilbud som eksempel Projekterne Kompetenceudvikling
Læs mereGrundaftale om indsats for personer med kronisk sygdom i Region Syddanmark
Grundaftale om indsats for personer med kronisk sygdom i Region Syddanmark 1. Formål Aftalens formål er: - At understøtte sammenhængende forløb for personer med kronisk sygdom, herunder understøtte kvaliteten
Læs mereProjekt Den hele kroniker et forløbsprogram initiativ
Ringsted september 2009 Ansøgning til pulje til forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom Projekt Den hele kroniker et forløbsprogram initiativ Kontaktpersoner i Ringsted Kommune: Sundhedschef
Læs mereSkema til slutafrapportering - for puljeprojekter under den Styrkede indsats for patienter med kronisk sygdom.
Skema til slutafrapportering - for puljeprojekter under den Styrkede indsats for patienter med kronisk sygdom. Tilskudsmodtageren skal i forbindelse med puljeprojektets afslutning besvare følgende spørgsmål
Læs mereForstærket indsats for mennesker med kronisk sygdom. Et kommunalt perspektiv v/ direktør Karin Holland, Horsens Kommune
Forstærket indsats for mennesker med kronisk sygdom Et kommunalt perspektiv v/ direktør Karin Holland, Horsens Kommune Det nære sundhedsvæsen - og borgere med kronisk sygdom Den brændende platform 1. Flere
Læs mereKommissorium for udarbejdelse af nationale kliniske retningslinjer for rehabilitering af borgere med kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)
KOMMISSORIUM Kommissorium for udarbejdelse af nationale kliniske retningslinjer for rehabilitering af borgere med kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) Baggrund og formål Kronisk Obstruktiv Lungesygdom
Læs mereDen Danske Kvalitetsmodel- akkreditering
Den Danske Kvalitetsmodel- akkreditering 01-01-2015 31-01-2016 Politisk udvalg: Sundhedsudvalg type: Aftaleenhed Tandplejen, Sundhedsplejen og børne ergo-og fysioterapi leverer sundhedsydelser til borgere
Læs mereStrategiplan for udvikling af det nære sundhedsvæsen
Strategiplan for udvikling af det nære sundhedsvæsen Udvalget for 19. marts 2012 Disposition: 1. Tidsplan 2. Afgrænsning af det nære sundhedsvæsen 3. Nye krav til kommunerne i det nære sundhedsvæsen 4.
Læs mereANSØGNINGSSKEMA til puljen i Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse til en forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom i
ANSØGNINGSSKEMA til puljen i Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse til en forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom i 2010-2012 1 Ansøger: Herlev Kommune 2 Titel: Implementering af den kommunale
Læs mereGrundaftale om indsats for personer med kronisk sygdom i Region Syddanmark
Blå tekst foreslås tilføjet. Grå tekst foreslås slettet. Grundaftale om indsats for personer med kronisk sygdom i Region Syddanmark 1. Formål Aftalens formål er: - At understøtte sammenhængende forløb
Læs mereForslag til udmøntning af Kommunernes økonomiaftale for 2015 Sundhed og Handicap
Forslag til udmøntning af Kommunernes økonomiaftale for 2015 Sundhed og Handicap Regeringen, KL og Danske Regioner har et fælles ønske om at Styrke Det Nære Sundhedsvæsen, et sundhedsvæsen, hvor patienterne
Læs mereUnder henvisning til vedlagte projektkommissorium ansøger Morsø Kommune hermed om tilskud til projektet:
Trivsel og Sundhed Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Slotsholmsgade 10-12 1216 København K ansøgning om økonomisk tilskud fra puljer i Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse til en forstærket indats
Læs mereKronikermodellen. En systematisk indsats til patienter med kronisk sygdom
Kronikermodellen En systematisk indsats til patienter med kronisk sygdom Annette Fenger, Udviklingssygeplejerske, Medicinsk afd. Kvalitetsteam, Regionshospitalet Viborg, Skive,Kjellerup Definition af kronisk
Læs mereProjektet Gode rammer for hjerterehabilitering en partnerskabsmodel anvender en stratificeringsmodel for patienter med iskæmisk hjertesygdom.
VEJLEDNING version oktober 2008 Stratificering af hjertepatienter Projektet Gode rammer for hjerterehabilitering en partnerskabsmodel anvender en stratificeringsmodel for patienter med iskæmisk hjertesygdom.
Læs mere1 Ansøger Allerød Kommune. 2 Kontaktperson Sundhedschef Lisbeth Pedersen, Allerød Kommune Telefon: Mail:
Ansøgning om økonomisk tilskud fra puljer i Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse til en forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom i 2010 2012. 1 Ansøger Allerød Kommune. 2 Kontaktperson Sundhedschef
Læs mereKronisk sygdom og patientuddannelse
Kronisk sygdom og patientuddannelse Temamøde om patientuddannelse Region Syddanmark 9. september 2010 Jette Blands læge, MPH Team for kronisk sygdom Center for Forebyggelse Disposition Kronisk sygdom projektet
Læs mereANSØGNINGSSKEMA til puljen i Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse til en forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom i
ANSØGNINGSSKEMA til puljen i Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse til en forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom i 2010-2012 1 Ansøger: Gladsaxe Kommune 2 Titel: Implementering af den kommunale
Læs merePatientforløbsprogrammer. v. Anne Bach Stisen - Januar 2012
Patientforløbsprogrammer v. Anne Bach Stisen - Januar 2012 Disposition 1. Kronikerstrategien (Indsatsen for personer med kronisk sygdom i Region Syddanmark) 2. Baggrund for forløbsprogrammerne 3. Hvad
Læs mereKommunens sundhedsfaglige opgaver
Kommunens sundhedsfaglige opgaver Temadag i Danske Ældreråd d. 2. oktober 2019 V./ Lene Miller, Centerchef i Lejre Kommune, Center for Velfærd og Omsorg Lene Miller, Centerchef i Lejre Kommune, Center
Læs mereREKRUTTERING I FREDERICIA KOMMUNE VED TINA LØNGREN REHER TEAMLEDER GENOPTRÆNINGS CENTERET FREDERICIA KOMMUNE
REKRUTTERING I FREDERICIA KOMMUNE VED TINA LØNGREN REHER TEAMLEDER GENOPTRÆNINGS CENTERET FREDERICIA KOMMUNE GenoptræningsCentret Fredericia Sundhedspolitiske mål Forbedre folkesundheden Mere sundhedsfremme
Læs mereANSØGNING til puljen i Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse til en forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom i
ANSØGNING til puljen i Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse til en forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom i 2010-2012 1 Ansøger 2 Titel Furesø Kommune Implementering af den kommunale del
Læs mereKronikerstrategi for Faaborg-Midtfyn Kommune
Kronikerstrategi for Faaborg-Midtfyn Kommune Udarbejdet af: Fagsekretariat Sundhed og Handicap Dato: 06-05-2010 Sagsid.: 10622 Version nr.: 4.0 1 Indhold 1.0 Indledning...4 1.1 Definition på kronisk sygdom...
Læs mereSundhedsaftalen i Faaborg Midtfyn Kommune Første møde i implementeringsgruppe 22/ Sundhed og Omsorg Graabjergvej 3A, 5856 Ryslinge
Sundhedsaftalen 2015 18 i Faaborg Midtfyn Kommune Første møde i implementeringsgruppe 22/1 2016 1 Tredje generation 2001-14 2007-10 2 Selve aftalen Politisk del Målsætninger Udviklingsafsnit Administrativ
Læs mereSkema til slutafrapportering - for puljeprojekter under den Styrkede indsats for patienter med kronisk sygdom.
Skema til slutafrapportering - for puljeprojekter under den Styrkede indsats for patienter med kronisk sygdom. Tilskudsmodtageren skal i forbindelse med puljeprojektets afslutning besvare følgende spørgsmål
Læs mereSygdomsspecifik Sundhedsaftale for Kronisk Obstruktiv Lungesygdom - KOL
Sygdomsspecifik Sundhedsaftale for Kronisk Obstruktiv Lungesygdom - KOL KOL-patienter har fået diagnosticeret en Kronisk Inflammatorisk Lungesygdom med en systemisk komponent. Sygdommen medfører vedvarende
Læs mereProgram for styrket indsats for patienter med flere kroniske sygdomme (multisygdom)
Dato: 26. november 2013 Brevid: 2208309 Tværsektorielle indsatser i 2014 Program for styrket indsats for patienter med flere kroniske sygdomme (multisygdom) Baggrund Optimal håndtering af multisygdom er
Læs mereRegion Nordjyllands kronikerpuljeprojekter for perioden
Region Nordjyllands kronikerpuljeprojekter for perioden 2010 2012 Projekt Tovholder: Resume af indhold Sygehus / tværgående projekt Pulje: Forløbsprogrammer Diabetes Delestilling AAS Delestillingsprojektet
Læs mereFællesmål for Serviceområde 19, Forebyggelse og Serviceområde 18, Sundhed og Ældre:
Fællesmål for Serviceområde 19, Forebyggelse og Serviceområde 18, Sundhed og Ældre: Serviceområde SO 18, Sundhed og Ældre og SO 19, Forebyggelse Det nære sundhedsvæsen - den del af sundhedsvæsenet som
Læs mereImplementeringsplan for tværsektorielt forløbsprogram
Implementeringsplan for tværsektorielt forløbsprogram for mennesker med KOL Indledning Region Syddanmark og de 22 kommuner har primo 2017 vedtaget et nyt forløbsprogram for mennesker med kronisk obstruktiv
Læs mereEt kursussamarbejde mellem kronikerprojekt Kompetenceudvikling og SOSU-skoler. Kroniker kurser for hjælpere og assistenter
Et kursussamarbejde mellem kronikerprojekt Kompetenceudvikling og SOSU-skoler Kroniker kurser for hjælpere og assistenter Baggrund Region Syddanmark har i årene 2010 2012 iværksat en kronikerindsats med
Læs mereSkema til slutafrapportering - for puljeprojekter under den Styrkede indsats for patienter med kronisk sygdom.
Skema til slutafrapportering - for puljeprojekter under den Styrkede indsats for patienter med kronisk sygdom. Tilskudsmodtageren skal i forbindelse med puljeprojektets afslutning besvare følgende spørgsmål
Læs mereAnsøgning fra Svendborg Kommune
Svendborg Kommunes ansøgning til Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse om økonomisk tilskud fra puljen til forstærket indsats overfor patienter med kronisk sygdom i 2010-2013 Sags nr. 0905670 Ansøger:
Læs mereSkema til slutafrapportering - for puljeprojekter under den Styrkede indsats for patienter med kronisk sygdom.
Skema til slutafrapportering - for puljeprojekter under den Styrkede indsats for patienter med kronisk sygdom. Tilskudsmodtageren skal i forbindelse med puljeprojektets afslutning besvare følgende spørgsmål
Læs mereSkema til slutafrapportering - for puljeprojekter under den Styrkede indsats for patienter med kronisk sygdom.
Skema til slutafrapportering - for puljeprojekter under den Styrkede indsats for patienter med kronisk sygdom. Tilskudsmodtageren skal i forbindelse med puljeprojektets afslutning besvare følgende spørgsmål
Læs mereSundhedscenter Haderslev
Sundhedscenter Haderslev Planen fra kl. 14.00 14.45 Kl. 14.00-14.15 Kl. 14.15-14.25 Kl. 14.25-14.40 Kl. 14.40 14.45 Rundvisning Præsentation Spørgsmål i grupper Opsamling Tankerne bag samarbejdet om Sundhedscenter
Læs mereBILAG 1B: OVERSIGTSSKEMA
BILAG 1B: OVERSIGTSSKEMA Oversigtsskemaet indeholder 8 kolonner. Herunder følger en forklaring af de enkelte kolonner. De grå rækker i skemaet er opgaver, som skal afrapporteres i den samlede evalueringsrapport,
Læs mereDet gode KOL-patientforløb
Det gode KOL-patientforløb i det tværsektorielle samarbejde Direktør Peder Jest, Odense Universitetshospital 6. november 2008 Indhold Fremtidens gode KOL-patientforløb? Udfordringer i samarbejdet med kommuner
Læs merePROJEKTKOMMISSORIUM. Projektkommissorium for Billund. A. Forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom KMD sags nr
PROJEKTKOMMISSORIUM A. Forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom KMD sags nr. 32876 Udarbejdet af: MS Udarbejdet d. 28.09.09 1 B. Projektbeskrivelse Flere og flere danskere lever et liv med en
Læs mereStatus på forløbsprogrammer 2014
Dato 19-12-2014 Sagsnr. 4-1611-8/14 kiha fobs@sst.dk Status på forløbsprogrammer 2014 Introduktion I dette notat beskrives den aktuelle status på udarbejdelsen og implementeringen af forløbsprogrammer
Læs mereStrategien for den sammenhængende indsats på forebyggelses- og sundhedsfremmeområdet.
Sundhedsstyrelsens konference: Sundhedsaftalerne arbejdsdeling, sammenhæng og kvalitet Axelborg den 2. november 2007. Strategien for den sammenhængende indsats på forebyggelses- og sundhedsfremmeområdet.
Læs mereCENTRALE SUNDHEDSAFTALE- INDSATSER PÅ OMRÅDET FOR FORE- BYGGELSE
25-11-2015 CENTRALE SUNDHEDSAFTALE- INDSATSER PÅ OMRÅDET FOR FORE- BYGGELSE Baggrundsnotat til Sundhedskoordinationsudvalgets temadrøftelse om forebyggelse den 9. december 2015 Baggrund Et afgørende aspekt
Læs mereBeskrivelse af klinisk uddannelses sted: Medicinsk Ambulatorium Næstved Sygehus. 1.0. Organisatoriske og ledelsesmæssige forhold:
Beskrivelse af klinisk uddannelses sted: Medicinsk Ambulatorium Næstved Sygehus. 1.0. Organisatoriske og ledelsesmæssige forhold: 1.1 Afdelingstype: Medicinsk Ambulatorium på Næstved Sygehus dækker grenspecialerne
Læs mereSkema til slutafrapportering - for puljeprojekter under den Styrkede indsats for patienter med kronisk sygdom.
Skema til slutafrapportering - for puljeprojekter under den Styrkede indsats for patienter med kronisk sygdom. Tilskudsmodtageren skal i forbindelse med puljeprojektets afslutning besvare følgende spørgsmål
Læs mereProgramevaluering af 28 puljeprojekter om forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom
Programevaluering af 28 puljeprojekter om forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom 2010-2012 Hovedrapporten indeholder tværgående analyser og eksterne vurderinger CFK har lavet en evalueringsrapport,
Læs mereSammenhængende sundhedstilbud på Vestegnen www.sundpåvestegnen.dk
Vestegnsprojektet Mikael Esmann, kursist Diabetes hold i Ishøj kommune og Dorte Jeppesen, udviklingschef Glostrup hospital Seminar Dansk Selskab for Interprofessionel læring og samarbejde Kolding 1 december
Læs mereForebyggelse og Sundhed
Forebyggelse og Sundhed Til Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse, Kontoret for Regional Sundhed Att.: Lone Vicki Petersen, lvp@sum.dk Slotholmsgade 12. 12 16 København K Ansøgningspulje: Puljen vedr.
Læs mereStatus på forløbsprogrammer 2016
Dato 13-02-2017 LSOL Sagsnr. 4-1611-8/19 7222 7810 Status på forløbsprogrammer 2016 Introduktion I dette notat beskrives den aktuelle status på udarbejdelsen og implementeringen af forløbsprogrammer 1
Læs mereUdfyldningsaftale for Diabetes type 2
Udfyldningsaftale for Diabetes type 2 Patienter med type 2-diabetes er oftest karakteriserede ved diabetesdebut efter 30 års alderen. Årsagen til type 2-diabetes er i princippet for lidt insulindannelse
Læs mere1. Projektets bagrund
Projekt 13, 2010 Tværsektoriel implementering af Forløbsprogrammer for kronisk syge på Bornholm Maj-Britt Fogelstrøm, projektleder Bornholms Hospital Projekt 13, 2010 Indhold 1. Projektets bagrund... 2
Læs mereHelsingør Kommune og Helsingør Hospital samarbejder om indlæggelser og udskrivninger
Helsingør Kommune og Helsingør Hospital samarbejder om indlæggelser og udskrivninger Leder af forebyggelse og visitation Anne Marie Folmann, Helsingør Kommune Vicedirektør Bente Drachmann Jørgensen, Helsingør
Læs mereANSØGNINGSSKEMA til puljen i Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse til en forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom i
ANSØGNINGSSKEMA til puljen i Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse til en forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom i 2010-2012 1 Ansøger: Gladsaxe Kommune 2 Titel: Implementering af den kommunale
Læs mereTemamøde om nye forløbsprogrammer (kræftrehabilitering, depression, lænderygsmerter)
Temamøde om nye forløbsprogrammer (kræftrehabilitering, depression, lænderygsmerter) Sundhed og omsorgsudvalgsmøde 19. august 2013 v/ stabsleder Hanne Linnemann Eksisterende forløbsprogrammer På nuværende
Læs mereArbejdsvisioner for samarbejde med Ringsted Kommune om fælles sundhedsindsats
Side 1 Arbejdsvisioner for samarbejde med Ringsted Kommune om fælles sundhedsindsats Resume 17. april 2012 Brevid: 1601938 Primær Sundhed Alléen 15 4180 Sorø Tlf.: 70 15 50 00 Dir.tlf.: 57 87 56 40 primaersundhed
Læs mereHjerterehabilitering i kommunalt regi hvilke perspektiver?
Hjerterehabilitering i kommunalt regi hvilke perspektiver? 20. oktober 2009 v/ Helle Nyborg Rasmussen, sundhedschef Formål og mål for Hjerterehabilitering på tværs i Kolding (I) Formål Udvikle og implementere
Læs mere. Sundhedsprofil for region og kommuner 2008. Region Hovedstaden, Forskningscenter for Forebyggelse og Sundhed
Ansøgning om økonomisk tilskud fra puljer i Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse til en forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom i 2010-2012. Denne ansøgning omhandler Tårnby Kommunes forløbsprogram.
Læs mereTværsektorielt samarbejde i relation til KOL
Tværsektorielt samarbejde i relation til KOL Marie Lavesen Sygeplejerske, Hillerød Hospital Marie.Lavesen@regionh.dk Disposition Baggrunden for organisering af kronisk sygdom Forløbsprogram - arbejdsdeling
Læs mereMinisteriet for Sundhed og Forebyggelse Kontoret for Regional Sundhed Att. Lone Vicki Petersen Slotsholmsgade København K.
Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Kontoret for Regional Sundhed Att. Lone Vicki Petersen Slotsholmsgade 12 1216 København K. Ældre- og Handicapforvaltningen Sundhed Ørbækvej 100 5220 Odense SØ www.odense.dk
Læs mereDialogmøde den 8. september 2009 med praktiserende læger. Sundheds og Handicapchef Sten Dokkedahl Faaborg-Midtfyn Kommune
Dialogmøde den 8. september 2009 med praktiserende læger Sundheds og Handicapchef Sten Dokkedahl Faaborg-Midtfyn Kommune Det mobile Sundhedscenter og den borgerrettede forebyggelse Politikerne får stor
Læs mereForslag til prioritering af opgaver/økonomi indenfor det forebyggende arbejde
Forslag til prioritering af opgaver/økonomi indenfor det forebyggende arbejde Frederikshavn den 29/10-2007 Hjertekarsygdomme / hjertekar-rehabilitering. Der afsættes 500.000 kroner til udvikling og igangsætning
Læs mereANSØGNING til puljen i Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse til en forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom i
ANSØGNING til puljen i Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse til en forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom i 2010-2012 1 Ansøger 2 Titel Furesø Kommune Implementering af den kommunale del
Læs mereAnsøgning om tilskud til forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom i
Ansøgning om tilskud til forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom i 2010-2012 Afdækning af organisation og muligheder forud for implementering af forløbsprogrammer i Egedal Kommune Tidsperiode
Læs mereAnsøgning om økonomisk tilskud til en forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom i
Ansøgning om økonomisk tilskud til en forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom i 2010-2012 Titel Etablering af (tvær)kommunalt koordinationsteam og specialteams til forstærket indsats for patienter
Læs mereSkema til slutafrapportering - for puljeprojekter under den Styrkede indsats for patienter med kronisk sygdom.
Skema til slutafrapportering - for puljeprojekter under den Styrkede indsats for patienter med kronisk sygdom. Tilskudsmodtageren skal i forbindelse med puljeprojektets afslutning besvare følgende spørgsmål
Læs mereProces- og rammenotat ift. forløbskoordinationsfunktion og opfølgende hjemmebesøg i regi af projektet om den ældre medicinske patient (DÆMP)
Proces- og rammenotat ift. forløbskoordinationsfunktion og opfølgende hjemmebesøg i regi af projektet om den ældre medicinske patient (DÆMP) 1. Baggrund og indledning Som led i satspuljeaftalen for 2012-2015
Læs mereDen Tværsektorielle Grundaftale
Den Tværsektorielle Grundaftale 2015-2018 Sygdomsspecifik Sundhedsaftale for Hjerte-Kar Indsatsområde: Genoptræning og rehabilitering Proces: Skal revideres Sygdomsspecifik sundhedsaftale for Hjerte og
Læs mereSamarbejdet om patienter med kronisk sygdom Udfordringer og muligheder. Bo Libergren Formand for Sundhedskoordinationsudvalget Region Syddanmark
Samarbejdet om patienter med kronisk sygdom Udfordringer og muligheder Bo Libergren Formand for Sundhedskoordinationsudvalget Region Syddanmark Kroniske sygdomme en massiv sundhedsudfordring Fakta i Region
Læs mereRegionsrådet har derfor vedtaget en vision og mål for denne indsats.
Politik for mennesker med længerevarende sygdom Gruppen af borgere/patienter med kroniske lidelser omfatter store dele af befolkningen i alle aldersgrupper 1. Således vurderer Sundhedsstyrelsen, at mere
Læs mereSundhedsstyrelsens arbejde med kronisk sygdom
Sundhedsstyrelsens arbejde med kronisk sygdom Danske Fysioterapeuter Fagfestival Region Syddanmark Tóra H. Dahl, ergoterapeut, MPH Sundhedsplanlægning september 2008 Hvad jeg vil sige noget om Om Sundhedsstyrelsens
Læs mereMargit Schrøder, Projektleder Pernille Van Randwijk, Koordinerende klinisk vejleder Mette Olsen, nyuddannet sygeplejerske
Margit Schrøder, Projektleder Pernille Van Randwijk, Koordinerende klinisk vejleder Mette Olsen, nyuddannet sygeplejerske Fremtidens kliniske uddannelse, marts 2011 Sygeplejestuderende modul 11-12 Afd.
Læs mereSocial- og Sundhedsudvalget:
Social- og Sundhedsudvalget: Politik område Forslag nr. Tekst: Effekt i 2017 Helårsvirkning 701 1 Rammebesparelse på rehabiliteringstilbud til borgere med kroniske sygdomme (hjertesygdom, diabetes 2, KOL
Læs mereGenoptræning Kommunen har særlige forpligtelser over for borgere før og efter sygehusindlæggelse hvad angår hjemmesygepleje og genoptræning.
FAKTA OM: 7. Sundhed Beskrivelse af brugere Ved kommunalreformen i 2007 fik kommunerne nye opgaver inden for genoptræning/rehabilitering samt indenfor sundhedsfremme og forebyggelse. Regionerne har ansvaret
Læs mereProjektbeskrivelse for KOL-projekt Furesø
Projektbeskrivelse for KOL-projekt Furesø 1. Formål og målgruppe Med strukturreformen har kommunen fået et delt ansvar for den patientrettede forebyggelse sammen med Regionen. Den patientrettede forebyggelse
Læs mereEt tilbud der passer. Sammen kan vi give kroniske patienter et skræddersyet forløb
Et tilbud der passer Sammen kan vi give kroniske patienter et skræddersyet forløb Hospitalerne, kommunerne og de praktiserende læger i Region Hovedstaden, august 2009 Et tilbud der passer Flere lever med
Læs mereIndholdsfortegnelse. Projektets titel...2. Baggrund for projektet...2. Projektets formål & målgruppe...3. Projektets indhold...3
Hjerteforløb i praksis Ansøgning til pulje til forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom Odsherred Kommune 1.oktober 2009 Indholdsfortegnelse Projektets titel...2 Baggrund for projektet...2 Projektets
Læs mereTelemedicin konference, Region Midt den 26. juni Shared Care Platform. Projektleder Allan Nasser, Region Syddanmark
Telemedicin konference, Region Midt den 26. juni 2012 Shared Care Platform Projektleder Allan Nasser, Region Syddanmark Vigtigheden af en ny tilgang til sundhedsydelser Sundhedsøkonomisk udfordring: De
Læs mereKronikerstrategi for Faaborg-Midtfyn Kommune
Kronikerstrategi for Faaborg-Midtfyn Kommune Udarbejdet af: Fagsekretariat forebyggelse og sundhed Dato: 23-07-2008 Sagsid.: 10622 Version nr.: 2.0 Indhold 1.0 Indledning...4 1.1 Definition på kronisk
Læs mereMinisteriet for Sundhed og Forebyggelse Slotsholmsgade København K Mail:
Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Slotsholmsgade 10 12 1216 København K Mail: lvp@sum.dk Sundhed SUND REBILD Hobrovej 88 9530 Støvring 99 88 99 88 raadhus@rebild.dk www.rebild.dk Ansøgning om økonomisk
Læs mereINFO OM AKTIV PATIENTSTØTTE
INFO OM AKTIV PATIENTSTØTTE EN NATIONAL INDSATS TIL BORGERE MED RISIKO FOR MANGE INDLÆGGELSER (2017-2019) HVAD ER Aktiv Patientstøtte er en midlertidig typisk 6-9 måneders individuel støtte, hvor borgeren
Læs mereSlutafrapportering - for puljeprojekter under den Styrkede indsats for patienter med kronisk sygdom.
Slutafrapportering - for puljeprojekter under den Styrkede indsats for patienter med kronisk sygdom. Tilskudsmodtager (kommunens eller regionens navn) Helsingør Kommune Projektnummer/numre (jf. tilsagnsskrivelse)
Læs mereBilag 1: Fakta om diabetes
Bilag 1: Fakta om diabetes Den globale diabetesudfordring På verdensplan var der i 2013 ca. 382 mio. personer med diabetes (både type 1 og type 2). Omkring halvdelen af disse har sygdommen uden at vide
Læs mereHar du hjertekarsygdom, KOL eller type 2 diabetes? Har du eller har du haft kræft? Har du smerter i knæene på grund af slidgigt?
Har du hjertekarsygdom, KOL eller type 2 diabetes? Har du eller har du haft kræft? Har du smerter i knæene på grund af slidgigt? Læs mere Vil du have en mere aktiv hverdag? Have større overskud i hverdagen?
Læs mereSundhedspædagogisk uddannelse
Sundhedspædagogisk uddannelse Doris Nørgård Center for Baggrund Region Midtjyllands strategi Forløbsprogrammer Patientuddannelse styrke egenomsorgen Styrke de pædagogiske kompetencer MTV-rapport Undervise
Læs mereLangeland kommunes forslag til Specifikke sundhedsaftaler
Langeland kommunes forslag til Specifikke sundhedsaftaler 2011-2014 Red.120710-JH Sagsnr. 10/9392 I. Tværgående temaafsnit i grundaftalen 1.Værdier, samarbejde og organisering Praksiskonsulentordningen
Læs mereSUNDHEDSCENTRET HOLBÆK KOMMUNE TILBYDER DIG STØTTE
SUNDHEDSCENTRET HOLBÆK KOMMUNE TILBYDER DIG STØTTE Hvis du har udfordringer med: Livsstil - Rygning - Vægten - Kronisk sygdom Angst og depression - Smerter - KOL - Hjertet Kræft - Ryggen - Diabetes Kontakt:
Læs mereOrganisering af indsatsen for kronisk syge i Sønderborg Kommune
Organisering af indsatsen for kronisk syge i Sønderborg Kommune Thomas Lund Sørensen Afdelingschef, Sundhed Speciallæge i samfundsmedicin Opgaven Definitioner Loven Sundhedsaftalen Organisering Kommunikation
Læs mere