Udvalgets ansvarsområde

Transkript

1 Side 1 af 10 Generelt Udvalgets ansvarsområde Sundheds- og forebyggelsesudvalgets ansvarsområder er driftsområderne: Tandpleje, Sundhedspleje, Træning og forebyggende hjemmebesøg. Herudover har sundheds- og forebyggelsesudvalget ansvar for at kommunen lever op til Sundhedslovens 119, der forpligter kommunen til at: sikre at varetagelsen af kommunens opgaver i forhold til at skabe rammer for sund levevis for borgerne sikre etablering af forebyggende og sundhedsfremmende tilbud til borgerne samarbejde med regionen om den patientrettede forebyggelse Forebyggelsessekretariatet varetager udviklingen af sundhedsfremme- og forebyggelsesområdet så kommunen lever op til Sundhedsloven. Kommunerne og regionerne forpligtes i lovgivningen til at samarbejde om sammenhæng i behandling, træning, forebyggelse og pleje. Som følge deraf har Svendborg Kommune udarbejdet og indgået en obligatorisk sundhedsaftale, som blandt andet indeholder aftaler om ind- og udskrivningsforløb for svage ældre patienter, samt aftaler om forebyggelse og genoptræning. Gældende politikker: Sundhedspolitikken, og herunder delpoltitikker, strategier og handleplaner bl.a. Rusmiddelpolitik, Børn og bevægelses politik, strategi på tobaksområdet m.m. Medfinansiering af sygehusvæsenet og andre sundhedsydelser Sundhedsfremme og forebyggelse I / forventes det at der opføres et hospice på Sydfyn, Der er udarbejdet som på grund en sundhedspolitik, af nærhedsprincippet hvor visionen betyder er højere at Svendborg udgifter er for en Svendborg Sund Kommune. kommune. Området omfatter forskellige sundhedsfremmende og forebyggende projekter, i bl.a.: Ældre og fastholdelse af funktionsniveau, Kronikerindsats, Mad og måltidspolitik, diverse nye og kendte kampagner. Endvidere fortsættelse af bl.a. forebyggelse af rygestart, rygestopkurser, sund sex skole, astmaskole. Træning og forebyggende hjemmebesøg Tandpleje Vigtigste fokusområder i er: I vil træningsområdet fortsætte med at implementere * indflytning i de en nye Sundhedspleje ny moderne opgaver, stor i den centralklinik opgaveglidning hvor / opgavetilpasning alle faglige kompetencer der til stadighed inden for foregår tandplejen fra regioenen skal til samles. Sundhedsplejen kommunerne. arbejder efter kvalitetsmål, der sikrer at Der * alle udvidelse børn og vil især være af unge generel tilbydes fokus forebyggelse sundhedspleje på organiseringen til at omfatte i forhold til at af træningen, med besøg støtte det i skolerne en sund udvikling formål løbende for at informere og trivsel. at justere, om så tandskader en service uden ved ventelister uhensigtsmæssigt kan bibeholdes. forbrug læskedrikke mm. Der planlægges brugerundersøgelse på området i, i På * forhold endvidere til at forebyggende fortsættelse sikre at målene, hjemmebesøg af tilbud i videst arbejdes om besøg muligt der i omfang mødreopfylder med: grupperne borgernes hvor der behov. informeres om pasning af børns tænder. I vil der være øget fokus på det tværfaglige samarbejde * evaluering om og børn evt. justering og unge med af henvendelsesformen særlige behov. * undersøgelse af om der er fællesnævnere i det der optager borgerne, mhp målretning af de fremtidige sundhedstilbud til målgruppen.

2 Side 2 af 10 Økonomisk oversigt (Mio. kr.) Sundheds- og forbeyggelsesudvalget 2009-priser 2009-priser 2009-priser 2009-priser 2009-priser Medfinansiering af sygehusvæsenet og andre sundhedsydelser 189,3 187,8 188,0 188,1 188,1 Træning og forebyggende hjemmebesøg 12,0 12,3 12,3 12,3 12,3 Tandpleje 20,9 22,2 22,2 22,2 22,2 Sundhedspleje 8,2 8,4 8,4 8,4 8,4 Sundhedsfremme og forebyggelse - projekter 5,0 5,5 5,5 5,9 5,9 i alt 235,4 236,2 236,4 236,9 236,9 Anlæg: Tandpleje 8,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Anlæg i alt 8,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Sundheds- og forebyggelsesudvalget i alt 243,4 236,2 236,4 236,9 236,9 ændringer Mio. kr. ændringer - KTO - forlig 0,9 0,9 0,9 0,9 Effektiviseringskrav 0,25% -0,1-0,1-0,1-0,1 ændringer drift i alt 0,8 0,8 0,7 0,7 Økonomisk redegørelse Ændringen fra 2009 til -13 vedr. driftsbudgettet skyldes primært: KTO-forlig og effektiviseringskrav vederlagsfri fysioterapi, hvor der i 2009 budgettet var indarbejdet en ny målgruppe, men fra skal sagen efterreguleres. kommunal tandpleje, hvor der fra er indarbejdet huslejebevilling vedr. den nye tandklinik. at der i 2009 var overført midler til Børn- og Unge udvalget fra sundhedsfremme puljen/rammen. Nogle af projekterne, hvor midler var overført til Børn og Unge udvalget stopper i. Derfor er budgetrammen højere i -.

3 Side 3 af 10 Anlæg indeholder inventarbevilling på 8,0 mio. kr. vedr. den nye centrale tandklinik. Der er ikke noget anlægsbudget i -. Medfinansiering af sygehusvæsenet og andre sundhedsydelser. Siden har kommunerne bidraget til finansiering af sygehusvæsenet som følge af kommunalreformen. Kommunerne betaler et grundbidrag pr. borger samt et aktivitetsbestemt bidrag pr. besøg/ ydelse/ indlæggelse. Kommunen betaler endvidere fast takst pr. døgn for færdigbehandlede patienter og borgere på hospice ophold. Området omfatter også den nye opgave fra juni - finansiering af den vederlagsfri behandling, som i Svendborg Kommunen udføres hos privatpraktiserende fysioterapeuter. Hvad vil vi i? Sundhedsloven beskriver at kommunerne skal være med til at finansiere udgifterne til sygehuse og sygesikring. Finansieringen består dels af en grundbidrag, der bestemmes af antallet af indbyggere, og dels af et aktivitetsbidrag som afhænger af hvor stort et forbrug befolkningen har af sundhedsvæsenets øvrige ydelser. Den beskrevne medfinansiering kan være vældig vanskelig at styre, da vi ingen indflydelse har på hvilke tilbud der stilles til rådighed for borgerne og hvorledes forbruget er. Kommunerne og regionerne forpligtes i lovgivningen til at samarbejde om sammenhæng i behandling, træning, forebyggelse og pleje. Som følge deraf har Svendborg Kommune udarbejdet og indgået en obligatorisk sundhedsaftale, som blandt andet indeholder aftaler om ind- og udskrivningsforløb for svage ældre patienter, samt aftaler om forebyggelse og genoptræning. Via de nævnte sundhedsaftaler forventer vi at være orienteret og medinddraget når sygehusvæsenet ændrer i aktiviteterne. I / forventer vi at der opføres et hospice på Sydfyn, og der vil både på baggrund af det øgede pladsantal på Fyn, samt nærhedsprincippet kunne forventes en stigning til udgifterne til Hospice. Den kommunale udgift til Hospice, er svarende til udgiften vi betaler for færdigbehandlede borgere på sygehuset, der venter på udskrivelse. Økonomisk oversigt for området Kommunal medfinansiering og andre sundhedsydelser 2009-pris Kommunal medfinansiering 107,7 107,3 107,1 107,1 107,1 Kommunal finansiering 4,7 4,7 4,7 4,7 4,7 Vederlagsfri fysioterapi 7,4 6,0 6,0 6,0 6,0 Grundbidrag 69,5 69,8 70,2 70,3 70,3 i alt 189,3 187,8 188,0 188,1 188,1 Økonomisk redegørelse

4 Side 4 af 10 Faldet i budgettet fra 2009 til - skyldes, at der på lov- og cirkulæreprogrammet 07/08 var afsat midler vedr. udvidelse af målgruppen for og 2009 alene. Det er aftalt, at sagen skal efterreguleres, og det er en forudsætning for videreførelse af opgaven, at der skabes finansiering hertil for og frem. Tabeller og nøgletal Grundbidrag og aktivitetsbestemt bidrag 2009 Grundbidrag pr. borger kr. pr. år Stationær behandling, somatik, pr. indlæggelse 30 % af DRG takst, max kr. Ambulant behandling, somatik, pr. besøg. 30 % af DAGS takst, max. 320 kr. Genoptræning under indlæggelse Stationær behandling, psykiatri, pr indlæggelse Ambulant behandling, psykiatri 70 % af genoptræningstakst 60 % af sengetakst, max kr. 30 % af besøgstakst Færdigbehandlede patienter og hospice, pr døgn Speciallægebehandling, pr ydelse kr. 30 % af honorar, max. 320 kr. Øvrig takst vedr. praksissektor Kilde: Sundhedsstyrelsen 10 % af honorar Løbende priser 2009, pr. indbygger (kr.) Svendborg Sammenligningsgruppe* Region Syddanmark Hele landet Aktivitetsbestemt medfinansiering Udg. til færdigbehandlede patienter og hospice * Smnl. gruppe Fredericia, Middelfart, Randers, Kalundborg, Slagelse, Svendborg, Nyborg, Odense, Esbjerg. Løbende priser Svendborg kommunens udgifter, pr indbygger (kr.) 2009 Aktivitetsbestemt medfinansiering Udg. til færdigbehandlede patienter og hospice Træning og forebyggende hjemmebesøg Træning Der tilbydes genoptræning og vedligeholdende træning. Det overordnede mål med genoptræning er, at komme tilbage til funktionsniveauet før indlæggelse/sygdom. Det overordnende mål med vedligeholdende træning er dels at fastholde et funktionsniveau, dels at forebygge yderligere tab af funktioner. Der foreligger kvalitetsstandarder for træningsområdets 2 hovedsøjler: Genoptræning og vedligeholdende træning.

5 Side 5 af Sundhedsloven 140: Genoptræning efter indlæggelse og med genoptræningsplan fra sygehus. 2. Lov om Social Service 86, stk. 1: Genoptræning som målrettet tidsbegrænset træning der gives til borgere med funktionsnedsættelse forårsaget af sygdom, der ikke behandles i tilknytning til sygehusindlæggelse. 3. Lov om Social Service 86, stk. 2: Vedligeholdende træning til borgere med kroniske eller kronisk fremadskridende sygdomme eller borgere der af anden årsag har fysiske, psykiske eller sociale dysfunktioner. Forebyggende hjemmebesøg Det forebyggende hjemmebesøg er et uopfordret, men ikke uanmeldt besøg i borgerens eget hjem. Iflg. lov nr af 20. december 1995 i lov om forebyggende hjemmebesøg til ældre samt tillæg i lovændring af 1. maj 2005, skal alle borgere, der er fyldt 75 år tilbydes 2 besøg årligt. I Svendborg Kommune er undtaget ældre, som modtager både personlig og praktisk bistand efter paragraf 83 i lov om Social service, samt ældre som bor på plejecentre. Ældre, der modtager sygepleje, får tilbudt det forebyggende besøg af sygeplejersken, der kommer i hjemmet. Hvad vil vi i? Træning Den fortsatte opgaveglidning fra Region til kommuner fordrer en smidighed i afdelingen, og en løbende faglig opdatering af terapeuterne. vil derfor have fokus på, hvordan arbejdet organiseres og hvordan vi med udgangspunkt i de vedtagne kvalitetsstandarder fortsat kan levere høj kvalitet. Ligeledes vil der være fokus på den løbende uddannelse af terapeuterne, så de nye opgaver kan varetages på et højt fagligt niveau. Forebyggende hjemmebesøg Formålet er at iværksætte den forebyggende og sundhedsfremmende indsats ved, via samtalen, at drøfte den pågældende borgers aktuelle livssituation. Hjemmebesøget skal hjælpe den ældre til bedre at udnytte egne ressourcer og bevare funktionsniveauet længst muligt. I Svendborg Kommune har vi endvidere et tilbud til borgere over 65 år der er blevet alene, med det formål at yde råd og vejledning ift. deres ændrede livssituation. De forebyggende hjemmebesøg udføres som beskrevet i den udarbejdede kvalitetsstandard, og der er indgået aftalestyring mellem direktøren/udvalget og sundhedschefen. Aftalestyringen beskriver hvilke mål der skal nås, hvordan og hvorledes den kvantitative og kvalitative måling sker. I 2009 foretages der en stikprøveundersøgelse ift. henvendelsesformen, og behov for ændringer heri, og dette arbejde vil i givet fald fortsætte i. I vil vi undersøge om der er fællesnævnere i det der optager borgerne, så vi bedre kan målrette de fremtidige sundhedstilbud til målgruppen.

6 Side 6 af 10 Økonomisk oversigt for området Træning og forebyggende hjemmebesøg 2009-pris Træning 11,2 11,4 11,4 11,4 11,4 Forebyggende hjemmebesøg 0,9 0,9 0,9 0,9 0,9 i alt 12,0 12,3 12,3 12,3 12,3 Tabeller og nøgletal Aktivitetsforudsætninger Antal personer i genoptræning 2009 Med plan, efter sundhedslovens Uden plan, efter servicelovens I alt , pr. indbygger (kr) Svendborg Sammenligningsgruppe* Region Syddanmark Hele landet Kommunal genoptræning og vedligeholdelsestræning * Smnl. gruppe Fredericia, Middelfart, Randers, Kalundborg, Slagelse, Svendborg, Nyborg, Odense, Esbjerg. Løbende priser Svendborg kommunens udgifter pr. indbygger (kr.) 2009 Kommunal genoptræning og vedligeholdelsestræning Tandplejen Kommunen tilbyder: Børn- og unge tandpleje. Det er vederlagsfri forebyggende og behandlende tandpleje til alle børn og unge under 18 år. Kommunalbestyrelsen i Svendborg kommune har vedtaget at alle børn og unge under 16 år kan frit vælge mellem at behandles vederlagsfrit i kommunal tandklinik eller af en af de 20 privat praktiserende tandlæger som kommunen har indgået aftale med. Tandregulering foretages i kommunal regi. Forældrene kan frit vælge privat tandlægepraksis efter eget valg med kommunalt tilskud på 65% (de 16 og 17 årige dog med 100% tilskud). Hvis tandregulering er indiceret (følger sundhedsstyrelsens retningslinjer) foretages tandregulering i privat praksis med kommunalt tilskud 65% Omsorgstandpleje.

7 Side 7 af 10 Ydes til borgere med nedsat førlighed eller vidtgående fysisk eller psykisk handicap som vanskeligt kan udnytte de almindelige tandplejetilbud. Der foreligger en kvalitetsstandard for omsorgstandpleje. Specialtandpleje. Ydes til sindslidende, psykisk udviklingshæmmede m.fl., som ikke kan udnytte de almindelige tandplejetilbud i børne- og ungdomstandplejen, praksistandplejen eller i omsorgstandplejen. Svendborg kommune har sammen med de øvrige Fynske kommuner indgået aftale med Odense kommune, som er udfører på denne opgave. Svendborg Kommunens overtandlæge og en sagsbehandler fra Psykiatri og handicap afdelingen er ansvarlige for visitering til specialtandplejen. Børn- og unge tandpleje, omsorgstandpleje og specialtandpleje følger sundhedsloven. Hvad vil vi i? Tandplejen samles efter planen i en stor ny centralklinik, hvor faglig viden kan komme i fokus, da alle kompetencer bliver centreret på et sted. Kommunens fire grundlæggende værdier vil i langt større grad kunne efterleves ved denne samling. Tandplejens mål i vil være at udvide den generelle profylakse fra på nuværende tidspunkt at tilbyde alle mødregrupper besøg og informere om pasning af børns tænder, til at besøge skolerne og informere de unge om tandskader(erosioner) ved for meget indtag af læskedrikke etc. Økonomisk oversigt for området Tandpleje 2009-pris Tandpleje børn og unge 19,7 21,0 21,0 21,0 21,0 Omsorgs og specialtandpleje 1,1 1,2 1,2 1,2 1,2 i alt 20,9 22,2 22,2 22,2 22,2 Anlæg: Tandpleje 8,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Anlæg i alt 8,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Økonomisk redegørelse Stigning fra 2009 til -13 vedrører huslejebevillingen til den nye tandklinik, som bliver etableret i Svendborg Bycenter. Anlæg Anlægsbudget i 2009 vedrører inventarbevilling til den nye tandklinik. Fra er der ikke flere anlægsudgifter på tandplejeområdet.

8 Side 8 af 10 Tabeller og nøgletal Takster Grundydelse til privatpraktiserende tandlæger, der reguleres 2 gange årligt efter BUT-aftale (sidst reguleret ) 590,51 kr. Fritvalgs bestemmelse, egen betaling 35% årige i fritvalgs ordning Afregnes efter BUT Aktivitetsforudsætninger 0-17 år børn i behandling 2009 Privat praksis Kommunalt Svendborg børn i alt Børn fra Ærø/tandregulering Tandregulering i % 28% 24,7% 25% 25% 2009, pr årig (kr.) Svendborg Sammenligningsgruppe* Region Syddanmark Hele landet Tandpleje * Smnl. gruppe Skanderborg, Odder, Favrskov, Århus, Svendborg, Middelfart, Silkeborg, Syddjurs, Hedensted, Sorø, Odense. Bemærkning: Tallene indeholder også omsorgs- og specialtandpleje, som i virkeligheden ikke vedrører børn og unge. Der forventes en stigning i gennemsnitsprisen fra, da budgettet indeholder et helt års huslejeudgift i stedet for et kvartals husleje, som i. Sundhedspleje Sundhedsplejen arbejder ud fra sundhedslovens kapitel 36. Lovbestemmelserne bygger på 4 hovedprincipper: Generelle sundhedsfremmende og forebyggende foranstaltninger. Ydelser til alle børn. En særlig indsats over for de svagest stillede børn og unge. Konsulentfunktion i forhold til daginstitutioner, dagplejen, skoler mv. om børns sundhed og trivsel og om sundhedstilstanden på institutionen Sundhedsplejen til småbørn varetages ved hjemmebesøg, hvor sundhedsplejersken undersøger børnene og giver individuelt tilrettelagt vejledning i sundhedsfremme og forebyggelse. De nybagte mødre screenes for efterfødselsreaktioner og sundhedsplejersken etablerer netværksgrupper for alle. Sundhedsplejen yder desuden daglig, telefonisk sundhedsfaglig rådgivning og vejledning.

9 Side 9 af 10 Sundhedsplejen til skolebørn varetages på skolerne. Alle skoleelever tilbydes jævnlige undersøgelser og sundhedssamtaler. Sundhedsplejersken deltager desuden i Tværfaglig Gruppe på skolerne i forhold til en særlig indsats til børn og unge med særlige problemstillinger. Sundhedsplejerskerne har sundhedsfaglig konsulentfunktion på alle daginstitutioner, skoler, døgninstitutioner og dagplejer. Hvad vil vi i? Sundhedsplejen arbejder efter kvalitetsmål. Der planlægges brugerundersøgelse på området i i forhold til at sikre, at målene, i videst muligt omfang, opfylder borgernes behov for sundhedspleje. Økonomisk oversigt for området Sundhedspleje 2009-pris Sundhedspleje 8,2 8,4 8,4 8,4 8,4 i alt 8,2 8,4 8,4 8,4 8,4 Tabeller og nøgletal 2009, pr årig (kr.) Svendborg Sammenligningsgruppe* Region Syddanmark Hele landet Sundhedspleje *Smnl. gruppe: Skanderborg, Odder, Favrskov, Århus, Svendborg, Middelfart, Silkeborg, Syddjurs, Hedensted, Sorø, Odense. Kilde: Eco. Nøgletal Løbende priser Svendborg kommunens udgifter pr årig (kr.) 2009 Sundhedspleje Der er stigning i udgifter pr. barn i 2009, fordi budgetfremskrivning i 2009 var højere end i, samtidigt er antallet af børn i aldersgruppe 0-17 år faldet. Sundhedsfremme og forebyggelse Forebyggelsessekretariatet er en stabsfunktion i Sundhedsafdelingen, og varetager mange forskellige opgaver i relation til kommunens opgave med sundhedsfremme og forebyggelse for borgere i Svendborg Kommune. Forebyggelsessekretariatets opgaver er at: Udmønte Sundhedspolitikken ved at udvikle, igangsætte og implementere projekter/indsatser der kan forbedre sundhedstilstanden hos borgerne i Svendborg Kommune Give faglig bistand til andre fagområder i kommunen i forbindelse med projekter, der har en indflydelse på borgernes sundhed Varetage den faglige betjening af Sundheds- og Forebyggelsesudvalget

10 Side 10 af 10 Koordinere projekter/indsatser der har med sundhedsfremme og forebyggelse at gøre i Svendborg Kommune Være opdateret på nyeste viden på området for sundhedsfremme og forebyggelse, herunder deltagelse i Sund By Netværket Udarbejde sundhedsaftaler mellem regionen og kommunen samt koordinering og implementering af disse Svendborg Kommune er en del af Sund By netværket, som er et nationalt samarbejde mellem kommuner og regioner om sundhedsfremme og forebyggelse. Hvad vil vi i? Området omfatter forskellige sundhedsfremmende og forebyggende projekter, i bl.a.: Ældre og fastholdelse af funktionsniveau, Kronikerindsats, Mad og måltidspolitik, uddannelse af dagplejere i sund kost til børn samt diverse nye og gamle kampagner. Endvidere fortsættelse af bl.a. forebyggelse af rygestart, rygestopkurser, sund sex skole, astmaskole. Udarbejde revideret sundhedsaftale. Økonomisk oversigt for området Sundhedsfremme - projekter 2009-pris Sundhedsfremme - pulje 3,1 3,6 3,6 4,0 4,0 Sundhedsfremme - øvrige projekter* 1,9 1,9 1,9 1,9 1,9 i alt 5,0 5,5 5,5 5,9 5,9 * - Mødrerådgivning, Mad og Måltidskultur og statsfinansieret projekt Kræftrehabilitering. Økonomisk redegørelse Sundhedsfremme pulje/ramme er større i i forhold til 2009 på grund af 2 projekter: Unge og Rusmidler og Børn og Bevægelse, som fik midler fra sundhedsfremme pulje/ramme i og Tabeller og nøgletal 2009, pr. indbygger (kr.) Svendborg Sammenligningsgruppe* Region Syddanmark Hele landet Sundhedsfremme og forebyggelse * Smnl. gruppe Fredericia, Middelfart, Randers, Kalundborg, Slagelse, Svendborg, Nyborg, Odense, Esbjerg. Løbende priser Svendborg kommunens udgifter, pr indbygger (kr) 2009 Sundhedsfremme og forebyggelse