Stress, smerter i bevægeapparatet, astma, eksem og arbejde: Hvad kan Arbejds- og Miljømedicinsk Klinik hjælpe din patient med?

Størrelse: px

Starte visningen fra side:

Download "Stress, smerter i bevægeapparatet, astma, eksem og arbejde: Hvad kan Arbejds- og Miljømedicinsk Klinik hjælpe din patient med?"

Robert Berg
7 år siden
Visninger:

1 Stress, smerter i bevægeapparatet, astma, eksem og arbejde: Hvad kan Arbejds- og Miljømedicinsk Klinik hjælpe din patient med? Stort fællesmøde med almen praksis Christiansminde 19. april 2016 Lars Brandt ledende overlæge Arbejds- og Miljømedicinsk Klinik Odense Universitetshospital

2 Målsætning: Forebyggelse 2 Klinisk arbejde Forskning Formidling/undervisning Arbejds- og Miljømedicinsk Klinik

3 Den kliniske proces diagnose Bredt klinisk spektrum: Bevægeapparatslidelser 3 Allergiske lidelser Hud Lunge Psykiske lidelser Neurologiske lidelser Vaskulære lidelser Forgiftninger Arbejds- og Miljømedicinsk Klinik

4 Den kliniske proces diagnose prognose 4 behandling intervention rundbordssamtaler Arbejds- og Miljømedicinsk Klinik

5 Den kliniske proces ætiologi diagnose prognose Eksponeringsudredning 5 behandling Arbejds- og Miljømedicinsk Klinik

6 Den kliniske proces ætiologi diagnose prognose 6 forebyggelse behandling Intervention rehabilitering Arbejds- og Miljømedicinsk Klinik

7 Ventetid + vagt Læge 1-2 uger Psykolog 4-6 uger Gravide førstkommende fredag Cancer inden for 1 uge Vagt hverdage kl Arbejds- og Miljømedicinsk Klinik

8 Patienter fordelt på afslutningsdiagnose påvirkninger symptom bevægeapparat psykologisk lunge hud neurologisk øjne øre næse kredsløb kræft gravide

9 Specielle områder Stressklinik Allergicenter Provokationskammer (højt specialiseret funktion) 9 Klinik for Musikersundhed (landsdækkende) Arbejds- og Miljømedicinsk Klinik

10 Stressklinik Stressbehandling af patienter med alvorlige symptomer på arbejdsbetinget stress Kognitiv adfærdsterapi med undervisning om stress, ændring af tanke- og handlemønstre, stressreducerende teknikker/ strategier, og hjemmeopgaver i forhold til arbejdet

11 Form Grupper med max 9 deltagere Ledes af psykologer Mødes 3 timer ad gangen i alt 8 gange over 3 måneder med kontrol efter yderligere 3 måneder Spørgeskemaer ved start og slut Hver session har både erfaringsopsamling, undervisning, gruppearbejde og hjemmeopgaver

12 Inklusionskriterier Væsentlige arbejdsmæssige påvirkninger Alvorlige fysiske, psykiske, adfærdsmæssige stresssymptomer gennem mere end 4 uger I arbejde eller planlagt tilbagevenden

13 Eksklusionskriterier Fuldtidssygemelding 26 uger eller derover Sværere stressbelastninger udenfor arbejdet Sværere behandlingskrævende psykiatrisk lidelse Aktuelt misbrug

14 1. Fik du den behandling, du havde brug for? Procent Slet ikke En smule I nogen grad I høj grad I meget høj grad

15 2. Blev behandlingen udført på en tilfredsstillende måde? Procent Slet ikke En smule I nogen grad I høj grad I meget høj grad

16 3. Hvis en ven havde tilsvarende problemer som dine, ville du så anbefale ham/hende dette tilbud? Procent Slet ikke En smule I nogen grad I høj grad I meget høj grad

17 4. I hvor høj grad har behandlingen hjulpet på dine stress-relaterede problemer? 60 Procent Slet ikke En smule I nogen grad I høj grad I meget høj grad 4

18 5. I hvor høj grad har behandlingen hjulpet dig til at klare dig i dit arbejdsliv? 60 Procent Slet ikke En smule I nogen grad I høj grad I meget høj grad

19 6. Har behandlingen hjulpet dig så meget, at du synes, du er i stand til at føre et tilfredsstillende liv? Procent Slet ikke En smule I nogen grad I høj grad I meget høj grad

20 7. Hvor tilfreds var du i det hele taget med det tilbud, du har modtaget i gruppen? Procent Slet ikke En smule I nogen grad I høj grad I meget høj grad

21 Stress Bred vifte af følelsesmæssige og adfærdsmæssige tilstande Symptomerne: mangeartede og forskellige fra person til person Ubalance mellem omgivelsernes krav/muligheder og medarbejderens ressourcer og forventninger

22 Symptomer på stress Langvarig psykologisk stress er en tilstand med en vedvarende oplevelse af ikke at kunne håndtere eksisterende krav, som kan bevirke udvikling af psykisk lidelse Stress symptomer kan variere og kan omfatte både fysiske, psykiske og adfærdsmæssige symptomer

23 Stress som sygdomsbegreb Stress er et syndrom - ikke en diagnose Ved stressreaktioner udløses tilpasningsreaktioner med eventuel angst og depressionstilstande Behandling af stressrelaterede tilstande benyttes evidensbaserede teknikker som bl. a. omfatter kognitiv terapi

24 Fysiske Træthed Hjertebanken Vejrtrækningsbesvær Hovedpine Nakke/ skuldersmerter Ondt i maven Svedeture Trykken for brystet Sitren/ rysten Svimmelhed Fordøjelsesbesvær Hyppig vandladning Nedsat sexlyst Forværring af kroniske/ eksisterende sygdomme Smerter Hyppige infektioner Sensitiv overfor stimuli

25 Psykiske Irritabilitet Labilitet Rastløshed/ indre uro Nervøsitet Nedsat selvtillid Tristhed Frustration Uoverkommelighed Dårlig samvittighed Koncentrationsbesvær Hukommelsesbesvær Tab af overblik Spekulationer om de udløsende belastninger Tankemylder

26 Adfærdsmæssige Søvnbesvær Initiativløshed Overaktivitet Social tilbagetrækning Reduktion i fritidsaktiviteter Øget forbrug af stimulanser (koffein, sukker, alkohol) Selvmedicinering Øget sygefravær Kommer i skænderier med andre

27 Belastnings-/ tilpasningsreaktioner Stresstilstand og udvikling af psykisk lidelse Sygemelding nødvendig grundet væsentligt nedsat funktionsniveau Gradvis tilbagevenden til arbejdet over længere tid Reference: ad Giorgio Grossi, Stressmottagningen Karolinska 27

28 Nogle arbejdsfaktorer der medvirker til stress Store krav Manglende kontrol Manglende mening Manglende social støtte Trussel om tab af job Vold og trusler om vold Konflikter og mobning Manglende belønning Reference: Nieuwehuijsen et. Al. (2010.), Høgh & Viitasara(2005), Dofradottir &Høgh(2002)

29 Nogle private faktorer der medvirker til stress Tabsoplevelse Skilsmisse Alvorlig sygdom i familien Væsentlige livsændringer Økonomiske problemer Konflikter i hjemmet Reference: Holmes & Ray (1967), Lazarus (2006)

30 4 overlæger 2 uddannelseslæger 1 speciallæge 6 psykologer 1 psykolog praktikant 5 lægesekretærer 1 lægesekretærelev 1 forskningssekretær 2 phd studerende 1 forsknings assistent 1 klinisk professor (fra 2017) 2 kliniske lektorer 1 ekstern lektor klinisk psykologi Personale 30 Arbejds- og Miljømedicinsk Klinik

31 31 Tak for Jeres opmærksomhed. Arbejds- og Miljømedicinsk Klinik

Relaterede dokumenter

Speciallægeuddannelsen i Almen Medicin Region Syd Arbejdsmedicin

Speciallægeuddannelsen i Almen Medicin Region Syd Arbejdsmedicin Lars Brandt ledende overlæge ph.d klinisk lektor Arbejds- og Miljømedicinsk Klinik Odense Universitetshospital Program Arbejds- og Miljømedicinsk