Det Nationale Forskningscenter. for Arbejdsmiljø, NFA

Transkript

1 Hvad virker i ulykkesforebyggelsen Det Nationale Forskningscenter - Review af den internationale videnskabelige litteratur for Arbejdsmiljø, NFA AMFF Årskonference januar 2014, Seniorforsker, PhD.

2 Forebyggelse af arbejdsulykker hvad virker? Baggrund: Formålet med Regeringens 2020-handlingsplan er at reducere frekvensen af de alvorlige arbejdsulyukker med 25 %. Opgave for NFA: Hvad virker I ulykkesforebyggelsen?.

3 Forebyggelse af arbejdsulykker hvad virker? Baggrund: Det Nationale Forskningscenter for Arbejdsmiljø og AMK Herning, sammen med et antal udenlandske eksperter.. En international ekspert gruppe deltog i projektet. (Lipscomb H.J., Olsen O., Lund J., Törner M., Guldenmund F. - until december 2011: Kathrine Mearns and Zohar D.,) Rapport til blev publiceret I august Finansieret af Arbejdsmiljøforskningsfonden (Projekt nr )

4 Forebyggelse af arbejdsulykker hvad virker? FORMÅLET VAR AT EVALUERE EFFEKTEN AF SIKKERHEDSTILTAG PÅ ARBEJDSULYKKERNE (SIPAW):

5 Type af review Systematisk review Narrativt review Review af koncepter og ideer Forebyggelse af arbejdsulykker Definition hvad virker? Et review, der har til formål at identificere alle relevante studier for at svare på et bestemt forskninsspørgsmål, herunder vurdere kvaliteten af studierne, der konkluderes på. Bruges oftest om systematiske reviews, der syntetiserer de individuelle studier narrativt, i modsætning til meta-analyse. Formål er at syntetisere de koncepter, teorier og ideer, der anvendes inden for et forskningsfelt. Rapid review Realistisk evaluering/review Kvalitativ / Etnografisk syntese Scoping review Traditionelt review Kritisk review Expert review State of the art review En litteraturgennemgang der er gennemført inden for kort tid og med begrænsninger på databaser, år, land osv. Tilgang til at reviewe studier med henblik på at udvikle generaliserbare teorier, i modsætning til syntese af effektmål, som i systematiske reviews. Kvalitativ/Etnografisk metasyntese er en metode til at syntetisere kvalitativ forskning, bl.a. inden for medicin og sundhedsforskning. Metoderne til kvalitativ syntese kan bredt kategoriseres som enten integrative eller fortolkende. Bruges ofte som en forløber til et egentligt review for at kunne præcisere og estimere ressourcer nødvendige til et fuldt review. Litteraturgennemgang der ikke anvender en systematisk review tilgang, men som stadig kan give god indsigt i teorier, modeller og effekter. Litteraturgennemgang der vurderer teorier og hypoteser ved kritisk at gennemgå de primære studier, herunder kontekstuelle faktorer. En litteraturgennemgang, som er almindelig inden for medicin, og som er skrevet af en ekpert (gruppe) på feltet. Denne type reviews har til formål at bringe læseren a jour med den seneste forskning, især inden for tekniske videnskaber.

6 Forebyggelse af arbejdsulykker hvad virker? Formålet med min præsentation er at give jer et overblik over resultatet. Metode Vi har søgt og gennemgået publicerede studier i arbejdsulykkes og sikkerhedslitteraturen (Fik omkring hits ca unikke studier) Evalueringen er foretaget med udgangspunkt I en model for hvad der virker (se senere)

7

8 Studie-designs inkluderet Randomiserede kontrollerede forsøg (RCT), herunder cluster randomisering og quasi randomiserede studiedesign Ikke-randomiserede kontrollerede studiedesign (nrct) (quasieksperimentelle designs) Afbrudte tidsserier (ITS - Interrupted Time Series design), som bruger observationer på forskellige tidspunkter før og efter en intervention (den såkaldte afbrydelse"). Enkeltgruppe studiedesigns med før og efter målinger. Enhver kombination af ovennævnte designs.

9 Forebyggelse af arbejdsulykker - hvad virker? Strukturelle tiltag Integrated safety interventions Påvirkning af normer klima og kutur Mod. Viden og holdninger Fysiologiske tiltag Ændrnger af adfærd For få studier KONTEXT Normer, lima og kultur PERSON Viden og holdninger Øge den individuelle kapacitet. Ej signif. For få studier 42 % Organisatorisk og tekniske tiltag Adfærd Ikke signf. Kausale 34 % hændelser Conceptual model based on: Lund, J. and Aarø, L. E., (2004) Accident prevention, Safety Science

10 Forebyggelse af arbejdsulykker hvad virker? Konklusion Størst effekt opnås med strukturelle tiltag og integrerede sikkerhedstiltag. Effekterne ses på tværs af forskellige brancher og settings. Det er ikke en gangbar vej kun at fokusere på holdninger, via kampagner og lignende, idet de ikke kan fungere alene (Prevention ladder, EU s rammedirektiv) Sikkerhedsklima og kultur ikke klare konklusioner.

11 Forebyggelse af arbejdsulykker hvad virker? Tak!!! SIPAW a part of Campbell Collaboration systematic review process. The study is registered in the Campbell Collaboration, and further results are expected to be published there, following a peer review process. jdy@nrcwe.dk Download report here:

12 Fordeling af studierne på typer af design (n=189) Other design Single group ITS Non rct RCT 20 0 Op til og med og derefter

13 5 hovedtyper af sikkerhedstiltag Ændringer i viden og holdninger Fysiologiske ændringer Adfærdsændringer Ændringer i normer, sikkerhedsklima og kultur Strukturelle tiltag, såsom fysiske eller organisatoriske omgivelser Integrerede sikkerhedstiltag, er kombinationer af ovenstående typer af tiltag.

14 Udviklingen i antal studier og typen af sikkerhedstiltag, der er anvendt i disse studier =Integrerede sikkerhedstiltag 2.2=Strukturelle tiltag 2.1=Sikkerhedsklima og kultur 1.3=Fysiologiske ændringer 1.2=Adfærdsændringer 1.1=Holdningsbearbejdning 10 0 Op til og med og derefter