K O N K L U S I O N E R REGION HOVEDSTADEN UNDERUDVALGET VEDR. HOSPITALSOMRÅDET

Transkript

1 K O N K L U S I O N E R REGION HOVEDSTADEN Torsdag den 21. februar 2008 Kl Regionsgården i Hillerød, mødelokale H4 Møde nr. 2 Medlemmer: Knud Andersen (formand) Bent Larsen Benedikte Kiær Kirsten Lee (Afbud) Vibeke Rosdahl Peer Wille-Jørgensen Leila Lindén Leif Flemming Jensen (Afbud) Karin Dubin Vagn Majland (Afbud) Serdal Benli (Afbud)

2 Indholdsfortegnelse Side: 1. Meddelelser og gensidig orientering 3 2. Relation område-/nærhospital og tilrettelæggelse af funktioner 4 3. Overbelægning 5 4. Personale 7 5. Demens 8 6. Forebyggelse af indlæggelser og honorering af udgående teams 9 7. Emner fra dialogmøde Eventuelt 11 2

3 SAG NR. 1 MEDDELELSER OG GENSIDIG ORIENTERING SAGSFREMSTILLING Gensidig orientering og drøftelse af aktuelle problemstillinger. Udvalget var enige om, at der i drøftelserne af den ældre medicinske patient bør ske en afklaring af geriatriens rolle i dette arbejde. Udvalget bad administrationen lave en generel beskrivelse af geriatrien samt om at indtænke geriatrien i de forskellige notater. Udvalget var enige om, at det til mødet forelagte materiale er godt at arbejde videre med, men at der bør ske en konkretisering af oplæggene, og at notaterne bør afsluttes med en oplistning af anbefalinger. Der var enighed om, at følgende generelt bør tænkes ind i notaterne: Patientforløb Pleje, omsorg og tryghed Hvem har ansvaret for hvad og hvornår i forhold til gennemførelsen af anbefalingerne. Underudvalget vedrørende praksis- og forebyggelsesområdet har bedt administrationen udarbejde en oversigt over projekter i Region Hovedstaden rettet mod den ældre medicinske patient. Udvalget bad om også at få denne oversigt. 3

4 SAG NR. 2 RELATION OMRÅDE-/NÆRHOSPITAL OG TILRETTELÆGGELSE AF FUNKTIONER SAGSFREMSTILLING Det fremgår af kommissorium for underudvalget vedrørende hospitalsområdet vedtaget af Regionsrådet den 18. december 2007, at udvalget med særligt fokus på opgaverne og forholdene på de medicinske afdelinger blandt andet skal analysere og belyse relationen mellem områdehospitaler/nærhospitaler og tilrettelæggelse af funktioner. Administrationen har udarbejdet vedlagte notat, som det indstilles at udvalget drøfter. Notatet omhandler rammerne for opgavefordeling og samarbejde i relation til den ældre medicinske patient i regionens hospitalsvæsen. Som det fremgår af notatet, vil hovedparten af de ældre medicinske patienter kunne indlægges på deres lokale nærhospital. For nærhospitalerne vil håndteringen af medicinske patienter blive en kerneopgave, og hospitalerne vil opbygge stor ekspertise på dette område. Det anbefales i notatet, at det vurderes, hvordan denne ekspertise udnyttes bedst muligt, samt hvordan man vil kunne sprede gode erfaringer med særlige initiativer mellem hospitalerne. Der vil være patienter, hvis forløb er delt mellem nærhospitaler og områdehospitaler. Det anbefales i notatet, at der arbejdes med, hvordan der skabes en tæt relation mellem nærhospital og områdehospital, således at kvalitet, sammenhængende patientforløb mv. sikres. Administrationen konkretiserer det på mødet drøftede notat og indarbejder udvalgets bemærkninger. 1. Notat af 8. februar 2008 vedr. relationer mellem områdehospitaler og nærhospitaler og tilrettelæggelse af funktioner. 4

5 SAG NR. 3 OVERBELÆGNING Det fremgår af kommissorium for underudvalget vedrørende hospitalsområdet vedtaget af Regionsrådet den 18. december 2007, at udvalget med særligt fokus på opgaverne og forholdene på de medicinske afdelinger blandt andet skal analysere og belyse overbelægning (facts, udfordringer, muligheder). Administrationen har udarbejdet vedlagte notat, som det indstilles at udvalget drøfter. Notatet omhandler mulighederne for at reducere problemerne med overbelægning på de medicinske afdelinger i Region Hovedstaden. Det foreslås, at der bl.a. kan arbejdes med: fremskudt modtagelse og udredning, således at modtagelse og udredning af akutte patienter sker i akutmodtagelserne. øget brug af ambulante behandlinger og udgående funktioner, som kan reducere presset på sengeafdelingerne. Udvidet anvendelse af patienthoteller, hvilket bl.a. kan indtænkes ved de kommende anlægsarbejder i forbindelse med realisering af hospitalsplanen. Udvalget bad på møde den 31. januar 2008 administrationen undersøge mulighederne for at sammenkøre overbelægningsdata med data for færdigbehandlede patienter, der er indlagt på regionens hospitaler. Der ønskes ligeledes, så vidt det er muligt, en redegørelse for registreringspraksis, således at udvalget får et billede af validiteten af de udarbejde opgørelser. Administrationen har udarbejdet vedlagte notat, som det indstilles at udvalget tager til efterretning. Det fremgår af notatet, at det for indeværende ikke er muligt at samkøre belægningsdata med oplysninger om færdigbehandlede patienter. I forhold til registreringerne af færdigbehandlede patienter, sker der validering særligt i relation til opkrævning af betalinger fra kommunerne. 5

6 Administrationen konkretiserer det på mødet drøftede notat og indarbejder udvalgets bemærkninger. 1. Notat af 11. februar 2008 om overbelægning på hospitalerne 2. Notat af 12. februar 2008 om vurdering af mulighederne for at samkøre belægningsdata og oplysninger om færdigbehandlede patienter samt validering af registreringen af færdigbehandlede patienter Arkiv: 6

7 SAG NR. 4 PERSONALE Det fremgår af kommissorium for underudvalget vedrørende hospitalsområdet vedtaget af Regionsrådet den 18. december 2007, at udvalget med særligt fokus på opgaverne og forholdene på de medicinske afdelinger blandt andet skal analysere og belyse og foretage en vurdering af personalemæssige forhold i relation til muligheder for mere fleksibel arbejdstilrettelæggelse hen over året/muligheder for tilpasning af personaleressourcerne til spidsbelastningsperioder, rekruttering og fastholdelse, arbejdsvilkår/attraktive arbejdspladser mv. Administrationen har udarbejdet vedlagte notat, som det indstilles at udvalget drøfter. Notatet indeholder en opgørelse over sæsonudsving på de medicinske afdelinger i regionen. Det fremgår, at sengeforbruget inden for de medicinske specialer ikke overraskende er betydeligt højere i vinter og forårsmånederne. Det er desuden forskel hen over ugedagene, således at der er mest aktivitet i hverdagene og mindre i weekenden. Fordelt på døgnet, er der størst aktivitet inden for normal arbejdstid. Det foreslås, at man undersøger mulighederne for og erfaringer med en fleksibel tilrettelæggelse af normeringen, således at denne bliver i bedre overensstemmelse med aktiviteten. Endvidere redegøres kort for indholdet i Region Hovedstadens initiativprogram for rekruttering og fastholdelse. Administrationen indarbejder udvalgets bemærkninger i notatet. 1. Notat af 10. februar 2008 vedr. personalemæssige forhold 7

8 SAG NR. 5 DEMENS Det fremgår af kommissorium for underudvalget vedrørende hospitalsområdet vedtaget af Regionsrådet den 18. december 2007, at udvalget som særligt fokusområde skal have demensindsatsen i regionen. Det gælder både den hospitalsinterne organisering og relationerne til praktiserende læger og kommuner, herunder samarbejdsmodellen for demens. Administrationen har udarbejdet vedlagte notat om demens samt en beskrivelse af demensforløb i hospitalsvæsnet, som det ser ud i dag. Det indstilles at udvalget drøfter materialet. Det fremgår af notatet, at fokus er på hvorledes demensforløb kan videreudvikles i hospitalsregi. Den nuværende struktur er præget af organiseringen fra de tidligere amter og H:S. Der lægges i Hospitalsplanen op til, at indsatsen mod demens skal samles og styrkes ved at der oprettes tværfaglige demensteams, hvori der skal indgå speciallæger i psykiatri, neurologi og geriatri. Der har i de tidligere amter og H:S været arbejdet med samarbejdsmodeller om demens, der koordinerede indsatsen i primær- og sekundærsektoren i sundhedsvæsnet samt den kommunale indsats. Med det formål at sikre borgene i Region Hovedstaden lige adgang på et højt fagligt- og servicemæssigt niveau, arbejdes der i regi af Sundhedsfagligt råd for demens med et oplæg til en fælles samordningsmodel for regionen. Administrationen konkretiserer det på mødet drøftede notat og indarbejder udvalgets bemærkninger. Udvalget er opmærksomt på, at der på demensområde er behov for at sikre en koordination af udvalgets anbefalinger og de drøftelser der pågår i underudvalget vedr. psykiatri- og socialområdet. 1. Notat af 11. februar 2008 om demens 2. Bilag om demensforløb i hospitalsvæsnet 8

9 SAG NR. 6 FOREBYGGELSE AF INDLÆGGELSER OG HONORERING AF UDGÅENDE TEAMS SAGSFREMSTILLING Udvalget drøftede på møde den 31. januar 2008 mulighederne for at få initiativer til forebyggelse af indlæggelser med i de kommende sundhedsaftaler. Administrationen har undersøgt mulighederne og kan oplyse, at sundhedsaftalerevisionen i 2008 er en teknisk revision, hvor der ikke kan komme nye emner ind i aftalerne. Næste egentlige planrunde er i 2009/2010, hvor det er muligt at bringe nye ønsker til emner ind i planlægningsprocessen. Udvalget drøftede desuden på møde den 31. januar 2008, at DRG-systemet bør honorerer tiltag, der søger at begrænse antallet af indlæggelser, herunder udgående hospitalsfunktioner. Udvalget besluttede at tænke dette ind i udvalgets kommende drøftelser. Administrationen har efterfølgende udarbejdet vedhæftede notat om honorering af udgående teams, som det indstilles at udvalget drøfter. Det fremgår af vedlagte notat, at der i dag eksisterer takster til honorering af Geriatri med socialmedicinsk intervention og hjemmebesøg, Geriatri med socialmedicinsk behandling og hjemmebesøg, Specialiseret palliativ indsats hjemmebesøg og hjemmebesøg i forbindelse med stationær genoptræning. Såfremt udgående hospitalsfunktioner ikke er dækket af takststyringsmodellen, kan hospitalerne tilføres en økonomiske ramme fra regionen, svarende til hospitalets nettoudgift. Administrationen indarbejder udvalgets bemærkninger i notatet. Udvalget bad administrationen udarbejde et katalog over udgående teams fra Region Hovedstadens hospitaler. Der ønskes en beskrivelse af, hvilken effekt vi ved/tror disse tiltag har, samt en angivelse af hvorvidt de enkelte tiltag finansieres via de gældende DRG-takster. 1. Notat af 6. februar 2008 vedr. honorering af udgående hospitalsfunktioner. 9

10 SAG NR. 7 EMNER PÅ DIAGLOGMØDE SAGSFREMSTILLING Underudvalget vedr. hospitalsområdet bad på mødet den 31. januar 2008 administrationen udarbejde et kort notat om, hvilke emner der er blevet rejst på dialogmøder om ældre og sundhed. Første dialogmøde blev holdt den 22. januar 2008 og administrationen har udarbejdet vedhæftede notat om de drøftede emner, som det indstilles at udvalget tager til efterretning. Udvalget tog notatet til efterretning. Udvalget bad administrationen om et ajourført notat til næste møde, hvor de øvrige diaglogmøder indgår. 1. Notat af 8. februar 2008 Hvad skal til for at skabe et trygt og sammenhængende patientforløb? 10

11 SAG NR. 8 EVENTUELT Der var ikke noget til eventuelt. 11