Søvnløshed. Årsager og behandling fra et psykologisk perspektiv. Funktionelle Lidelser

Størrelse: px

Starte visningen fra side:

Download "Søvnløshed. Årsager og behandling fra et psykologisk perspektiv. Funktionelle Lidelser"

Trine Jensen
7 år siden
Visninger:

1 Søvnløshed Årsager og behandling fra et psykologisk perspektiv

2 Hvad er insomni? Indsovnings- og/eller gennemsovningsbesvær, som medfører en betydelig nedsættelse i vores daglige funktionsevne. Alle mennesker oplever perioder med søvnbesvær, som forsvinder igen spontant. Moderat til længerevarende søvnbesvær (kronisk insomni) forekommer hos % af den voksne befolkning. Der findes forskellige forklaringsmodeller i forbindelse med udviklingen af insomni. Centralt i udviklingen er tilstanden hyperarausal state (eller forhøjet alarmberedskab i kroppen), der menes at være til stede eller som udvikles over tid, og som medfører vanskeligheder ved at falde i søvn eller vedligeholde søvnen.

3 Hyperarousal / forhøjet alarmberedskab i kroppen

4 Det autonome nervesystem Stress Afslapning

5 Situation: jeg er vågnet tidligt, og kan ikke falde i søvn... Krop Hjertebanken, uro i kroppen, Tanker Adfærd Diverse strategier til at fremkalde søvn, rødvin, maske, piller. Ekstra fokus på søvnen, Følelser Angst og bekymring Irritation Frustration Vrede Jeg har brug for søvn Jeg klarer aldrig dagen i morgen, hvis jeg ikke får sovet jeg har mistet evnen til at sove Jeg ender med at blive fyret Hvorfor

6 Hvordan falder man i søvn? Jeg går ind for hvad som helst, der kan få mig igennem natten, det være sig fadervor, beroligende piller eller en flaske Jack Daniel s Frank Sinatra

7 For at falde.

8 Må man først give slip.. Men på hvad?

9 Sårbarhed: Genetik; bekymret af natur; at blive ældre; at være kvinde; Højt fysisk aktivitetsniveau; Lav socialklasse; Øgning af sårbarhed: Langvarig belastning eller stress Hvordan kan insomni opstå? Ting, der kan udløse søvnforstyrrelser: Belastninger i forbindelse med: nære relationer; jobsituation; økonomi, graviditet; fødsel og forældreskab & tab. Somatisk/psykisk Sygdom. Påvirkning af kemikalier (koffein, nikotin, medicin, cannabis, etc.). Hormonforandringer, Jetlag, Skifteholdsarbejde, andre søvnsygdomme; Reaktioner på søvnforstyrrelser: Bekymringer; Gamle ubehagelige minder; Paniklignende følelser eller ubehagelige fysiske fornemmelser. For at stoppe ubehaget, opstår trang til at kontrollere situationen. Vedligeholdende & forstærkende kontrolstrategier: Problemet forværres ved forsøg på kontrollere og undgå reaktionerne på søvnforstyrrelsen, f. eks ved at: 1.Ændre søvnmønsteret: At tilbringe længere tid i sengen for at indhente det forsømte, sove om dagen. 2.Tillægge sig uhensigtsmæssige vaner: Strategier skabt for at kontrollere søvnen, som kan virke på kort sigt, men som på lang sigt modvirker holdbare langsigtede metoder. F. eks at distrahere dig selv med TV, nettet o.l. tælle får, tage bad, bruge øjenmasker, ørepropper, kigge på uret etc. 3.Tage sovemedicin. 4. Indre snak for at fremme søvn, som ender med at holde dig mere vågen. 5. Forcerede afspændingsøvelser. 6. Ændringer i livsstil for at kontrollere din søvn, f eks skære ned på sociale kontakter, ændre arbejdsopgaver, mere/minder motion. insomni

10 Klassisk betingning. Pavlovs hunde

11 Indlæring/ klassisk betingning Sovesituationen er blevet ubehagelig = fare!!! Sengen bliver et sted med fare for ubehag. Alt hvad der relateres til sovesituationen er blevet koblet med fare. Alle sovestrategierne er koblet med fare Tanker om at sove vækker ubehag

12 Kampen for kontrol og undgåelse af søvnløsheden vedligeholder overbevisningen om at søvnløshed er farligt.

14 Situation: jeg er vågnet tidligt, og kan ikke falde i søvn... Ændre adfærd (stimuli respons) Ændre fokus & forholdet til situationen (Acceptstrategier) Adfærd Diverse strategier til at fremkalde søvn, rødvin, piller, maske.. Ekstra fokus på søvnen, Krop Hjertebanken, uro i kroppen, Følelser Angst og bekymring Irritation Frustration Vrede Tanker Jeg har brug for søvn Jeg klarer aldrig dagen i morgen, hvis jeg ikke får sovet jeg har mistet evnen til at sove Jeg ender med at blive fyret Hvorfor

15 Hvordan aflærer vi?? Stoppe kampen med søvnen!!! Enten ved at ændre adfærd via søvnpres og stimuli respons som Kristina fortalte om. Eller ved at ændre sit forhold til situationen.

16 Accept er at rumme det, som er her alligevel Hvis man ikke vil acceptere det, der er (tanker, følelser og fysiske symptomer), kan man komme til at bruge al sin energi på at kæmpe imod det eller forsøge at lade som om, det ikke er der Accept er en aktiv proces, som kræver mod til at mærke det, der er, hvad enten det er fx smerte, vrede, eller ubehagelige tanker

18 Hvad er mindfulness? Definition: ikke-dømmende opmærksomhed i nuet Sæt af færdigheder der øger evnen til at: observere og regulere stress i kroppen og opbygge et sundt mentalt helbred

19 Programmet virker! Det kan forbedre mentalt helbred hos syge og raske Mindske symptomer på: stress, angst, depression og kroniske smerter Mindfulness baseret kognitiv terapi kan forbygge tilbagefald af depression Metoden kræver uddannelse og erfaring Lone Overby Fjorback Læge, ph.d.

20 Selve MBSR programmet MBSR programmet er et 8-ugers skemalagt gruppeforløb, hvor temaer, øvelser og intentioner er metodisk bygget op Deltagerne lærer formelle færdigheder såsom siddende meditation med fokus på åndedrættet samt bodyscan og yoga, som er opmærksomhedstræning med fokus i kroppen samt indsigts- / mindfulness-meditation og Deltagere forpligter sig til at praktisere de indlærte øvelser minutter dagligt i de otte uger kurset varer Der undervises i teori omhandlende perception, kroppens stresssystem samt kommunikation

21 Patient-citater Bedre til at håndtere tankemylder Giver bedre livskvalitet En bedre indstilling Det har givet mig bevidsthed om vigtige ting i min adfærd / mit liv Jeg har kunnet mærke en forskel Mindre stress over fortid/fremtid Mindre panik når jeg vågner om natten Lettere at leve med problemet, mindre negativ omkring det Søvnen er blevet væsentligt bedre

22 Gode råd Ved perioder med søvnbesvær, lad være med at forsøge at indhente søvn eller desperat tilbringe længere tid i sengen for at få søvn. Lad være med at give søvnen hovedrollen i dit liv. Øv dig i at rumme nuet, i stedet for at kæmpe mod noget du ikke kan ændre.

23 At vælge sine kampe Giv mig sindsro til at acceptere de ting jeg ikke kan ændre, Mod til at ændre de ting jeg kan ændre Og visdom til at se forskellen.

Relaterede dokumenter

Funktionelle Lidelser

Risskov 2011 Psykiater Lone Overby Fjorback lonefjor@rm.dk Psykiater Emma Rehfeld emmarehf@rm.dk Forskningsklinikken for Funktionelle Lidelser, Aarhus Universitetshospital www.funktionellelidelser.dk Funktionelle