FMK i kommunerne FMK på social- & misbrugsområdet

Transkript

1 FMK i kommunerne FMK på social- & misbrugsområdet Onsdag den 4. maj 2016 Karina Hasager Hedevang, Konsulent

2 FMK i kommunerne Status på implementering af FMK i kommunerne fra projekt til drift

3 Status på implementering af FMK i kommunerne Kommunerne har pr. den 19. april 2016 sammenlagt hentet: kort ned fra FMK Forventet antal Sammenlagt hentet 99% af det forventede antal medicinkort ned fra FMK Mangler 2 kommuner (de er på vej)

4 Nuværende aktiviteter for MedCom i FMKprojektet: Netværksmøder De sidste netværksmøder afholdes i Q1 & Q2, hvorefter de nedlægges ERFA-gruppen (10 kommunale repræsentanter) EOJ-leverandørgruppen Tværsektorielt FMK-projektledermøde Deltaget i Sundhedsdatastyrelsens (SDS) tværsektorielle FMKprojektledergruppe med 5 kommunale repræsentanter Opsamlingsfunktion Indberetninger om ukorrekt brug af FMK

5 Det videre arbejde med FMK i kommunerne ERFA-gruppen (10 kommunale repræsentanter) Afholder møder 4 gange årligt Bruges til sparring, godkendelse af roadmap, vejledninger samt andre skrivelser fra SUM, SST m.m EOJ-leverandørgruppen Deltagelse i dialogmøder i kommunerne Sikre kommunale rep. i end2end test Opsamlingsfunktionen Deltagelse i relevante grupper i den nye governancestruktur for FMKprogrammet hos SDS

6 Organisering FMK program/projekt

7 Organisering FMK Systemforvaltning

8 Status på udfordringer og håndtering heraf

9 Status på udfordringer og håndtering heraf Genbestilling og receptfornyelsesanmodning Håndkøbsmedicin og kosttilskud Tryghedskassen Dosisdispensering Ajourføring af medicinkort Adviser/ændringer på borgernes medicinkort Terminologiskift Nye versioner og lukninger i 2016

10 Genbestilling og receptfornyelsesanmodning 1. Leveringsoplysninger sendt fra EOJ-systemer kommer ikke automatisk med til apoteket ved receptfornyelse fra læge Konklusion: MedCom har indhentet oplysninger fra LPS-leverandørerne vedr. videreformidling af leveringsoplysningerne 2. Ved genbestilling af flere præparater vides det ikke, om det enkelte præparat bliver genbestilt hos egen læge, eller om der ligger en flergangsrecept på apoteket Konklusion: SDS har beskrevet ny model til håndtering af genbestilling og receptfornyelsesanmodning Indkøbskurv. Denne model er beskrevet for EOJleverandørerne. SDS afventer svar fra leverandørerne om modellen ønskes.

11 Genbestilling og receptfornyelsesanmodning 3. Gamle recepter under behandling Konklusion: Nå det opleves, at recepter ikke bliver effektueret, skal kommunen enten kontakte apoteket for at få ekspederet recepten, eller kontakte lægen for at få recepten annulleret, hvis den, der ligger under behandling, ikke længere er aktuel 4. Der kan ikke sendes en besked med til henholdsvis apoteket og lægen ved bestilling af medicin Konklusion: Brug korrespondancemeddelelser

12 Genbestilling og receptfornyelsesanmodning 5. Udlevering af anden styrke end ordineret Konklusion: CSC kigger på sagen. KMD har løst det i nyeste version. Kommunerne har dog indsendt ønske om en advarsel, hvis der udleveres andet end ordineret. KMD kigger på ønsket Avaleo har en advarsel på. Det fungerer godt 6. Det er ikke muligt at markere, hvilke præparater der er bestilt til udlevering. Dette giver udfordringer, hvis borgeren/pårørende selv skal hente medicinen efter genbestilling fra kommunen (leveringsoplysninger sat til: afhenter selv) Leveringsmulighed afhenter selv eksisterer ikke.

13 Genbestilling og receptfornyelsesanmodning 7. Ved genbestilling direkte til apoteket, kan apoteket ikke se, hvem der har sendt genbestillingen, da der ikke kommer afsenderoplysninger med (leveringsoplysninger sat til: et specifikt leveringssted) Konklusion: Ny løsning på vej når apotekerne kommer på FMK pr Hvilken læge skal håndtere receptfornyelse - den ordinerende læge eller praksislægen? Konklusion: Behandlingsansvaret overdrages i epikrise 9. Der kan ikke bestilles medicin på privatmarkeret medicin Konklusion: Lægerne skal informere patienterne om, hvad der sker/ikke sker når noget er privatmarkeret

14 Genbestilling og receptfornyelsesanmodning 10. Præparater, som ikke er oprettet på FMK, kan ikke genbestilles, men skal bestilles manuelt. Konklusion: Brug korrespondancemeddelelse til håndkøb m.m 11. Udfordringer ift. recepter sendt fra CSC kommuner. En receptfornyelsesanmodning peger på ordinations-id i FMK Giver ingen information om pakninger + antal Disse oplysninger fik lægerne tidligere fra PEM

15 Håndkøbsmedicin og kosttilskud MedCom har fremsendt forespørgsel til Sundhedsministeriet (SUM) om håndtering af håndkøbsmedicin og kosttilskud, der IKKE er lægeordineret via FMK Afventer svar fra SUM Indtil vi har endeligt svar fra SUM, skal kommunerne gøre som hidtil - indhente accept fra egen læge, inden de opretter lokale ordinationer med håndkøbsmedicin

16 Tryghedskassen 1. Lægemiddelordination oprettes med Tryghedskasse og i dosering skrives Symptomlindring efter ordinationsskema. Apoteket skal for at ekspedere en recept med ordineret Tryghedskasse, modtage den som en magistrel recept. Denne må iflg. receptbekendtgørelsen ikke sendes elektronisk. Derefter ringer/faxer lægen recepten ind til apoteket. Praktiserende læge sender korrespondancemeddelelse om ordination/dosering for hvert enkelt præparat i tryghedskassen til hjemmeplejen, som derefter opretter lokale ordinationer i EOJ på det, de giver borgeren. 2. Alternativt kan tryghedskassens præparater oprettes ordinært en-for-en på FMK og derefter ringe/faxe recept med ordineret Tryghedskasse ind til apoteket.

17 Dosisdispensering Tilbagemeldinger fra kommunerne om, at lægerne i stigende grad vælger at pille borgerne af dosisdispensering. KL har derfor igangsat et analysearbejde, for at få belyst omfanget at denne udfordring. I PLO s FAQ står der: Da der p.t. er mange tekniske konverteringsfejl ved sektorskift, kan dosisdispensering generelt ikke anbefales før end også apotekerne kommer på FMK Det er IKKE korrekt at der er tekniske konverteringsfejl!!!!!

18 Ajourføring Efter Sundhedsstyrelsens notat om lægens ansvar ved brug af FMK af 23. september 2014 fremgår det, at det ikke er styrelsens opfattelse, at et tryk på ajourføringsknappen betyder noget særskilt for lægens ansvar, hvis lægen i øvrigt har fuldt gældende regler for ordination og journalføring. men det er, efter styrelsens opfattelse, et signal til den næste bruger det være sig den næste læge eller plejepersonale, der bruger oplysningerne i deres omsorgssystemer om, at lægen har ajourført FMK, og at der ikke er åbenlyse fejl og at det afspejler borgerens aktuelle medicinering på tidspunktet.

19 Afklaring af diskrepans De praktiserende læger er forpligtet til at besvare kommunens spørgsmål i relation til konkret tvivl om ajourførte ordinationer, fx ved diskrepans mellem kommunens egen medicinliste og FMK. Lægen tager stilling til, om medicinkortet i FMK udviser borgerens aktuelle medicinering. Besvarer kommunens henvendelse enten via: Ydelse 0105 (henvendelse pr. ) Ydelse 0201 (telefonisk kontakt)

20 Håndtering af adviser/ændringer KL & MedCom skal i gang med anbefalinger til håndtering af adviser/ændringer: Kommunerne skal som minimum hente adviser/ændringer ind 1 gang dagligt Sygehusene kan lettere håndtere uoverensstemmelser, hvis der reageres inden for et døgn Undgår fejlmedicinering i en længere periode

21 Terminologiskift Suspendering som begreb er afskaffet. Erstattet af Indlagt eller udskrevet uden ajourføring I KMD Care hedder det stadig suspenderet, hvilket dækker over, at borgerens medicinkort enten har status Indlagt eller Udskrevet uden ajourføring KMD har udviklet terminologiskiftet i version Alle KMD kommunerne opfordres til, hurtigst muligt, at implementere den nye version. Vi skal styrke det tværsektorielle samarbejde ved at tale samme sprog!!!

22 Nye versioner og lukninger i 2016 Version lukkes ved udgangen af 2016 Kommunerne kører på version Alle kommunerne skal skifte fra inden 31. december 2016 Alle EOJ-leverandørerne er i gang med udviklingen af VIGTIGT - tænk på det, hvis I skal i udbud

23 FMK på social- og misbrugsområdet

24 Nye tiltag fra KL FMK på social- og misbrugsområdet Afsat penge i ØA2016 til et analyseprojekt af FMK på social- og misbrugsområdet Udarbejdelse af analyserapport skal danne grundlag for de kommende økonomiforhandlinger mellem KL og regeringen

25 FMK på social- & misbrugsområdet Nedsat arbejdsgruppe med deltagelse fra SDS, KL, DR samt MedCom Næste møde afholdes primo juni 2016 Eksternt konsulentfirma tilknyttet til udarbejdelse af analyserapport Udsendelse af survey til alle bosteder samt misbrug/rusmiddelcentre Opdatering af det kommunale digitale landskab Workshop vedr. FMK på socialområdet afholdes onsdag den 31. august 2016 Workshop vedr. FMK på misbrugsområdet afholdes tirsdag den 6. september 2016 SDS & MedCom har besøgt Kbh. Kommune på et børneaflastningscenter SDS & MedCom har besøgt Gladsaxe Rusmiddelcenter

26 Spørgsmål?