Fald og faldforebyggelse. Poliocafe 7. nov 2016 Marc Hemmingsen, Ellen Madsen og Merete Bertelsen, Fysioterapeuter

Transkript

1 Fald og faldforebyggelse Poliocafe 7. nov 2016 Marc Hemmingsen, Ellen Madsen og Merete Bertelsen, Fysioterapeuter

2 Faldhyppighed -Danmark Omkring 1/3 af alle over 65 år falder mindst en gang om året, og halvdelen af disse vil opleve at falde mere end én gang Kvinder falder oftere end mænd Cirka 5 % af alle fald medfører et brud, oftest i håndled, hofte eller i ryg

3 Personer med polioen undersøgelse fra Sverige viser: 62% rapporterede mindst et fald indenfor det sidste år Hyppigste fald var om eftermiddagen (68%) Hyppigst fald under gang udendørs (53%) 13% fik skader i form af brud eller skade af hovedet

4 Årsager til fald fra svensk undersøgelse Nedsat muskelstyrke Lavt aktivitetsniveau Nedsat følesans i fødder pga diabetes Urininkontinens (haste på toilet) Nedsat syn, dårligt lys Løse tæpper, dørtrin, stokken osv. Svimmelhed Alkohol, medicinpåvirkning For lavt BT, når man rejser sig Dehydrering (Depression)

5 Hvor mange her i lokalet er faldet indenfor det sidste år? Snakke sammen to og to. Faldt du indenfor det sidste år? En gang, flere gange? Hvorfor faldt du? Fik du skader?

6 Resultater fra poliocafegæsterne 43 kvinder og 9 mænd år gamle 35 personer (67%)er faldet indenfor det sidste år 36 personer bruger et ganghjælpemiddel (69%) 19 personer (36%) har pådraget sig skader 22 personer (42%) er faldet mere end en gang indenfor det sidste år 25 personer scorer < 15 på FES short (Max 28) 16 personer scorer mellem (Max 28) 3 scorer >20

7 Frygt for at falde Frygt for at falde Nedsat fysisk aktivitet. Fald Nedsat muskelkraft Øget risiko for at falde

8 Hvad er balance? Balance er i sin betydning det samme som ligevægt. I fysisk forstand handler det om at balancere og holde kroppen i ligevægt i forhold til udefra kommende påvirkninger. Tyngdekraften spiller en stor rolle i denne sammenhæng.

9 Vigtige elementer i balancen Kroppens tyngdepunkt Tyngdelinje Understøttelsesfladen Underlagets karakter

10 Hvad indvirker på balancen? Muskelstyrken Stillingssansen i led, muskler og sener Føle- og berøringssansen i huden, særlig under fodsålerne Labyrintsansen i det indre øre Svimmelhed Synet Medicin Humøret Frygt for at falde

11 Forskellige elementer af balance Statisk Fx Stående Gående i jævnt tempo Fx Træde over kantsten Rejse sig fra stol Ændre ganghastighed proaktiv reaktiv Fx Bus der starter Rulletrappe der starter/stopper Én der skubber

12 Øget fysisk aktivitet Mindre frygt for at falde Mindre risiko for at falde Øge muskelstyrke og balance Mindske risikofaktorer Nedsætte faldfrekvens

13 Hvad kan du selv gøre? Hold dig i bedst mulig fysisk form Styrk dine muskler Træn din balance Vær aktiv i dagligdagen Brug nødvendige hjælpemidler

14 Lidt balanceøvelser

15 Tips før du starter Træn i sikre omgivelser. Skab mulighed for at støtte med hænderne. Evt. ved en stol eller et bord. Træn evt. foran et spejl. Træn når du er frisk ikke når du er træt. Træn inden for dine grænser ikke over.

16 Vægtfordeling med mindsket understøttelsesflade Stå med fødderne tæt samlet Stå med vægten fordelt ligeligt på begge ben Mærk hvor under fødderne trykket ligger Forsøg nu langsomt at flytte dette tryk først frem under forfoden og derefter tilbage til hælen. Gentag dette 10 gange. Forskyd herefter vægten langsomt fra side til side. Gentag dette 10 gange

17 Delvis balance på 1 ben Stå med fødderne i hofternes bredde. Læg vægten over på venstre ben og før langsomt højre ben til siden let bagved kroppen. Støt evt. let på højre forfod. Hold denne stilling i 3-5 sekunder og før derefter højre ben tilbage til udgangs positionen. Gentages 10 gange Gentag dette med det andet ben. Obs. Er det ene ben noget svækket, bør denne øvelse laves med støtte til hænderne Er det ene ben meget svækket, evt. nul-ben, lav da ikke denne øvelse

18 Balance i skridtstående stilling Let udgave Stå i skridtstående stilling med højre ben forrest. Læg vægten frem på højre fod og hold stillingen i 3-5 sekunder. Vend herefter tilbage til udgangsstilling. Gentages 10 gange. Gentages med modsatte ben. Svær udgave Stå med fødderne i hofternes bredde. Fald frem i skridtstående stilling med højre fod forrest Genvind balancen i denne stilling og hold positionen i 3-5 sekunder. Vend herefter tilbage til udgangsstilling. Gentages 10 gange. Gentages med modsatte ben.

19 Fuld balance på 1 ben Stå med fødderne i hofternes bredde. Placer et plastik krus eller lignende foran højre fod. Læg vægten over på venstre ben og løft forsigtigt højre fod op på kruset uden denne knuses. Hold denne stilling i 3-5 sekunder og før derefter højre ben tilbage til udgangs positionen. Gentages 10 gange Gentag dette med det andet ben. Obs. Er det ene ben noget svækket, bør denne øvelse laves med støtte til hænderne Er det ene ben meget svækket, evt. nul-ben, lav da ikke denne øvelse

20 Træning med lukkede øjne Stå med fødderne i hofternes bredde. Luk øjnene og forsøg at stå med lukkede øjne i 10 sekunder. Obs. Denne øvelse bør laves med mulighed for at kunne støtte med hænderne. Ved usikkerhed åben straks øjnene indtil, således balancen kan genvindes.

21 Træning på ustabilt underlag Stå på et ustabilt underlag. Eks. pude, sammenlagt håndklæde eller tæppe. Vær opmærksom på at underlaget skal ligge fast på gulvet, sådan at du ikke glider i det. Øvelserne kan evt. gøres sværere ved, at underlaget gøres mere ustabilt. Eks. bruger en ekstra pude, håndklæde eller tæppe

22 Balancetræning i gruppe

23 Kaffepause

24 Balancetræning i vand

25 Træningsprincipper særligt for polioramte Lav til moderat belastning + mange gentagelser Langsom progression Træn ikke til udmattelse Træn i intervaller Hold pauser Vedvarende smerte eller træthed efter træning bør undgås

26 Tips Vær opmærksom på din krop Udfør mere risikable opgaver, når du er frisk og udhvilet eller ikke har smerter Automatisk lystænding om natten Bevæg dig i dit eget tempo - Løb ikke til telefonen eller døren Brug de rigtige briller Medbring hjælpemidler på rejse

27 Kan dit hjem gøres mere sikkert? Løse tæpper? Dørtrin? Håndtag i badeværelset? Skridsikker belægning i badeværelset? Ujævne havefliser? God belysning? (tænd lyset,når du skal op om natten)

28 Brug hjælpemidler Stokke (ikke slidte dupper) Rollator Bakkebord Skinner Godt fodtøj Kørestol til længere ture

29 Når det er vinter Ispig til stok Sikkert underlag til sko

30 Hvis du jævnligt falder så husk.. Hav altid din mobiltelefon på dig Få et nødkald Sørg for at nogen har en nøgle til din bolig / nøgleboks Øve at komme op fra fald indendørs / udendørs. med og uden hjælp. Brug evt. skammel Brug evt. hoftebeskyttelse Rugbyudstyr

31

32 Bliv undersøgt for dine symptomer. Ikke alt skyldes polio. Måske er der behandling at få!

33 Tak for opmærksomheden Spørgsmål?