Region Syddanmark. Strategi for Sundheds-it

Transkript

1 Region Syddanmark Strategi for Sundheds-it Oktober 2007

2 Forord Strategien for sundheds-it i Region Syddanmark udpeger vigtige indsatsområder med henblik på, at it kommer til at understøtte et sammenhængende og innovativt sundhedsvæsen i hele regionen. Strategien er udarbejdet i regi af regionens styregruppe for sundheds-it. Styregruppen er sammensat af repræsentanter fra de somatiske sygehuse, psykiatrien og regionens sundheds- og it-stab. I udarbejdelse af strategien har medvirket konsulentfirmaet Rambøll Management. Konsulenterne fra Rambøll har gennemført interview med udvalgte fokusgrupper og tilrettelagt workshops for styregruppen. Strategien er blevet drøftet i psykiatriledelsen og sygehusledelsesmøde forud for godkendelse i regionens koncernledelse. Strategien skal ses i sammenhæng med it-strategien for infrastruktur og fælles administrative it-systemer. Denne strategi er under udarbejdelse og forventes færdig til 1. april Niels Mortensen It-direktør

3 Indholdsfortegnelse 1. Resumé Grundprincipper for strategien Målsætninger Strategiske indsatsområder Styring af digitaliseringsindsatsen 5 2. Indledning Afgrænsning 7 3. Det forretningsstrategiske udgangspunkt for it-strategien It-strategiens rolle i forhold til indfrielse af de forretningsstrategiske udfordringer og mål Grundprincipper for strategien Region Syddanmark udvikler egne løsninger hvor der ikke er modne løsninger på markedet 12 Region Syddanmark anvender fælles it-løsninger til fælles opgaver Region Syddanmark skaber rum for innovation Region Syddanmark påvirker og deltager i nationale it-initiativer Region Syddanmark satser på forpligtende samarbejde som vejen til succes Målsætninger It skal understøtte sammenhængende patientforløb It skal understøtte et tæt samspil mellem patienter og sundhedsvæsen It skal understøtte kvalitet i behandlingen i sundhedsvæsenet It skal give sundhedspersonalet bedre tid til behandling og pleje It skal understøtte ændringer i sygehusstrukturen fleksibelt og hurtigt Behandling skal understøttes af sikker it Strategiske indsatsområder Indledning Integration på tværs af sektorer, regioner, afdelinger osv Telemedicin Inddrage patienten i egen behandling og samspil med patienter med kroniske lidelser Systematisk registrering af data med henblik på evidens og kvalitetssikring Samspil med forskning og uddannelse Effektivisering af Region Syddanmarks it PAS og EPJ Hensigtsmæssig arkitektur og infrastruktur Effektivisering af behandling og pleje gennem it-understøttelse Understøttelse af ændringer af sygehusstrukturen Tilgængelighed 24 timer i døgnet, sikring mod datatab og forvanskning samt persondatabeskyttelse Styring af digitaliseringsindsatsen Ansvar for gennemførelsen af strategien Sammenhæng mellem handlingsplaner og investeringsoversigter Den årlige prioriteringsdrøftelse Procedure for nye udviklingsinitiativer 38 Region Syddanmark - Sundheds-it-strategi 1

4 7.5 Fælles tilgang til program- og projektstyring Business cases skal være grundlaget for udviklingen 39 Region Syddanmark - Sundheds-it-strategi 2

5 1. Resumé Sundhedsvæsenet i Region Syddanmark har i mange år anvendt digitalisering til at forbedre tilgængeligheden og kvaliteten af sundhedsydelser inden for forebyggelse, diagnostik, behandling og pleje. Dette har medvirket til, at sundhedsydelser leveres hurtigere og mere effektivt. Denne strategi skal bidrage til, at denne udvikling fortsætter og intensiveres over de kommende år. It-strategien omfatter målsætninger og principper for it i Region Syddanmarks sundhedsvæsen, herunder behandlingspsykiatrien, samt forholdet til det nationale niveau og primærsektoren. Strategien indgår i regionens samlede strategiske arbejde, og rammerne for den sættes af de nationale og regionale forretningsstrategier, som kvalitetsstrategien og sygehusstrukturen. Sundheds-it-strategien indgår ligeledes sammen med andre strategier på it-området som grundlag for regionens arbejde med it. Figur 1 Strategisammenhæng i Region Syddanmark Nationalt IT- It-strategier Gensidig afhængighed og påvirkning Kommunerne It-strategier It-strategi Sundhedskoordinationsudvalget Sundhedsit-strategi Regionen Tværgående it-strategi Gensidig afhængighed og påvirkning 1.1 Grundprincipper for strategien De kommende års arbejde med at udmønte it-strategien bygger på fire grundprincipper. Disse principper er styrende for anskaffelse og udvikling af it, men der vil være mulighed for at fravige principperne efter konkret beslutning på relevant niveau. De fem principper er: Region Syddanmark anvender markedsløsninger på de områder, hvor der er modne og anvendelige løsninger. Region Syddanmark anvender fælles it-løsninger til fælles opgaver. Region Syddanmark skaber rum for innovation Region Syddanmark påvirker og deltager i nationale it-initiativer. Region Syddanmark satser på forpligtende samarbejde som vejen til succes. Region Syddanmark - Sundheds-it-strategi 3

6 1.2 Målsætninger Det er afgørende for Region Syddanmarks indsats på sundhedsområdet, at arbejdet understøttes af it. Der opstilles derfor seks målsætninger for regionens anvendelse og udvikling af it. It skal understøtte sammenhængende patientforløb. It skal understøtte et tæt samspil mellem patienter og sundhedsvæsen. It skal understøtte kvalitet i behandlingen i sundhedsvæsenet. It skal give sundhedspersonalet bedre tid til behandling og pleje. It skal understøtte ændringer i sygehusstrukturen fleksibelt og hurtigt. Behandling skal understøttes af sikker it. 1.3 Strategiske indsatsområder På grundlag af principper og målsætninger udpeger strategien de indsatsområder, som skal føre til bedre it-understøttelse af behandling og pleje i regionens sundhedsvæsen i samspillet med samarbejdsparter og patienter. # Integration på tværs af sektorer, regioner, afdelinger Behandlingen i sundhedsvæsenet på tværs af sektorer, regioner og afdelinger skal understøttes af en effektiv udveksling af information om patienterne. Det skal ske ved at følge og påvirke de nationale standarder for udveksling af data og anvende de nationale løsninger som Medicinprofilen. I forhold til kommuner og praksis skal det ske gennem en række indsatser. Desuden skal der være øget samspil med patienterne med fokus på patienter med kroniske lidelser og selvbetjening. # Telemedicin For at støtte afprøvning og udbredelse af telemedicinsk it-understøttelse og telemedicinske arbejdsmetoder vil Region Syddanmark i samarbejde med kommunerne oprette et regionalt center for telemedicin. Dette gøres i et tæt samarbejde med organisationer og virksomheder med relevant erfaring, herunder især MedCom, hvis standarder og vejledninger kan udgøre en væsentlig del af grundlaget for indsatsen. Syddansk Universitet og andre relevante innovationsmiljøer kan med fordel inddrages. # Inddrage patienten i egen behandling samt samspil med patienter med kroniske lidelser Region Syddanmarks strategi lægger vægt på at udvikle og anvende it til at understøtte samspillet med patienter både i hjemmet og på sygehuset. Store grupper af ressourcestærke patienter med kroniske lidelser vil være motiverede for selvmonitorering og egenbehandling, hvilket vil bidrage til at mindske belastningen af sundhedsvæsenet samtidig med, at det højner patienternes livskvalitet. # Systematisk registrering af data med henblik på evidens og kvalitetssikring Regionens it opsamler og bearbejder information om patienten til brug i den kliniske behandling, og systemerne skal understøtte, at indsamlingen af data har høj kvalitet. Det skal ske ved at data kun indtastes en gang og genbruges, ved at der arbejdes med standarder og ved at understøtte udarbejdelse og præsentation af kliniske vejledninger. Region Syddanmark - Sundheds-it-strategi 4

7 # Samspil med forskning og uddannelse Sundheds-it-understøttelsen skal imødekomme forskernes behov for adgang til data, rapporter, statistikker mv. og støtte forskerne med viden om data. Der er desuden behov for et styrket samarbejde med Syddansk Universitet på it-området for at reducere de praktiske problemer, forskerne oplever på grund af deres dobbelte tilknytning til regionen og universitetet. Anvendelse af it bør desuden være et vigtigt element i uddannelsen af klinisk personale, og Region Syddanmark vil stille uddannelsesarbejdspladser og uddannelsesversioner af de gængse kliniske it-systemer til rådighed i uddannelsesforløbene. # Effektivisering af Region Syddanmarks it Effektivisering af it-understøttelsen i Region Syddanmark forudsætter, at antallet af forskellige systemer reduceres, og at der etableres en sammenhængende arkitektur og infrastruktur. En reduktion af antallet af forskellige it-systemer i regionen er specielt påkrævet i forhold til regionens patientadministrative systemer (PAS) og EPJ. Der skal senest i marts 2008 være et beslutningsoplæg om dette. # Effektivisering af behandling og pleje gennem it-understøttelse It-understøttelsen skal medvirke til at effektivisere personalets daglige arbejde. Det skal ske ved, at it-systemerne indrettes bedre, og ved at der anskaffes ny teknologi til automatisering af opgaver. # Understøttelse af ændringer af sygehusstrukturen It skal kunne understøtte de strukturændringer, de behandlingsmæssige målsætninger kræver. It bør indgå naturligt i al planlægning af ændringer på linje med personale, bygninger og andre nødvendige ressourcer. # Tilgængelighed 24 timer i døgnet og sikring mod datatab og forvanskning Overgangen fra papirbaseret til digital dokumentation betyder, at en lang række undersøgelser og behandlinger slet ikke gennemføres, hvis systemerne ikke virker. Der skal derfor sikres fuld tilgængelighed af alle forretningskritiske systemer 24 timer i døgnet, 365 dage om året. Der skal være sikkerhed mod datatab og forvanskning og sikring af fortrolig behandling af personfølsomme data. 1.4 Styring af digitaliseringsindsatsen De mange målsætninger på nationalt og regionalt plan og krav til udvikling af sundhedsvæsenet betyder, at der er behov for løbende at prioritere og tilpasse indsatsen samt at styre projekterne sikkert i mål. Strategien indeholder derfor også de styringsmæssige rammer for udviklingen af it. Sundheds-it-strategien indgår som en af flere strategier for regionen, og strategien beskriver, hvilke opgaver styregruppen for sundheds-it har i samspillet med regionens andre styringsorganer. Strategien fastsætter, at der skal udarbejdes årlige handlings- og investeringsplaner på regionsniveau, i de enkelte sygehuse og i psykiatrien. Det skal give grundlag for årlige prioriteringsdrøftelser i styregruppen og i koncernledelsen. Region Syddanmark - Sundheds-it-strategi 5

8 Strategien fastlægger spillereglerne for gennemførelse af anskaffelser og nyudvikling, så der både sikres koordinering og dynamik. De mange it-projekter skal styres med et fælles sæt af projektstyringsmetoder, så der sikres sammenhæng og fremdrift. Der fastsættes regler for, at der skal laves business cases for alle projekter i et omfang, der er tilpasset projektets størrelse og betydning. Region Syddanmark - Sundheds-it-strategi 6

9 2. Indledning Sundhedsvæsenet i Region Syddanmark har i mange år anvendt digitalisering til at forbedre tilgængeligheden og kvaliteten af sundhedsydelser inden for forebyggelse, diagnostik, behandling og pleje. Dette har medvirket til, at sundhedsydelser leveres hurtigere og mere effektivt. Denne udvikling skal fortsætte og intensiveres over de kommende år. I overensstemmelse med strategien for digitalisering af den offentlige sektor samt den nationale sundhedsstrategi, vil Region Syddanmarks indsats over de næste år blive tegnet gennem tre overordnede strategiske indsatsområder: Bedre digital service, øget effektivisering og stærkere samarbejde. It skal i den kommende strategiperiode anvendes til nytænkning og optimering af især arbejdsdeling og arbejdstilrettelæggelse i regionens sundhedsvæsen. Erfaringerne har allerede vist, hvordan teknologi kan sikre, at sundhedspersonalets knappe og kostbare ekspertise udnyttes bedre. Teknologien kan dermed bidrage til at afhjælpe mangel på personale inden for en række faggrupper. Digitaliseringen åbner også nye muligheder for patienter og sundhedsvæsen, f.eks. ved at understøtte patienternes mulighed for mere aktivt at tage del i behandlingen samt overvågning og forebyggelse af sygdomme. Samtidig understøttes mulighederne for at informere patienterne, forbedre kontakten til alle patientgrupper og for patienternes mulighed for at kontakte praktiserende læger, sygehuse og andre behandlergrupper. Region Syddanmark vil med sundheds-it-strategien herudover sikre, at it-udviklingen på sundhedsområdet i regionen kommer til at foregå i et forpligtende fællesskab, der sikrer etablering af sammenhængende infrastruktur og fælles sammenhængende løsninger. Endvidere sikrer strategien, at regionen til stadighed orienterer sig samlet mod de nationale mål og retningsangivelser på sundheds-it-området. 2.1 Afgrænsning It-strategien omfatter målsætninger og principper for it i Region Syddanmarks sundhedsvæsen, herunder behandlingspsykiatrien, samt forholdet til det nationale niveau og primærsektoren. Strategien sætter principper, mål, rammer og initiativer for områder som arkitektur, infrastruktur og systemintegration mv., ligesom strategien tegner den governancestruktur, som i den kommende strategiperiode skal sikre retning og progression. It-strategien omfatter ikke de eventuelle organisatoriske konsekvenser, øget digitalisering vil kunne bringe. I denne strategi anvendes begrebet "sundhedsvæsen" bredt om de organisationer, der lever sundhedsydelser til borgerne. Det vil fremgå af sammenhængen, når der alene er tale om den del af sundhedsvæsenet, som Region Syddanmark har ansvaret for. Strategien indgår i regionens samlede strategiske arbejde, og rammerne for den sættes af de nationale og regionale forretningsstrategier som kvalitetsstrategien samt sygehusstrukturen. Region Syddanmark - Sundheds-it-strategi 7

10 Sundheds-it-strategien indgår ligeledes sammen med andre strategier på it-området som grundlag for regionens arbejde med it. Da Region Syddanmark vil være kommunernes region, har kommuner og region i fællesskab allerede udarbejdet en strategi for it i samspillet mellem kommunerne og regionen. Regionen vil også udarbejde en strategi for tværgående it, der skal dække itanvendelsen for alle regionens sektorer (f.eks. administrative løsninger, infrastruktur, it-sikkerhed). Der er en gensidig afhængighed mellem strategierne og en gensidig påvirkning, så sundheds-it-strategien bygger videre på kommune-it-strategien, og så strategierne fra Region Syddanmark vil få indflydelse på de nationale strategier. Figur 1 Strategisammenhæng i Region Syddanmark Nationalt IT- It-strategier Gensidig afhængighed og påvirkning Kommunerne It-strategier It-strategi Sundhedskoordinationsudvalget Sundhedsit-strategi Regionen Tværgående it-strategi Gensidig afhængighed og påvirkning Region Syddanmark - Sundheds-it-strategi 8

11 3. Det forretningsstrategiske udgangspunkt for itstrategien Region Syddanmarks sundhedsvæsen står i disse år over for en række udfordringer. Patienternes forventninger til sundhedsvæsenet er til stadighed stigende og peger i retning af øgede krav om korte ventetider, bedre service og dokumentation for kvaliteten af ydelserne. Derudover sker der over tid ændring i patienternes sundhedstilstand og sygdomsmønster, hvilket påvirker behovet for sundhedsydelser. Således vil andelen af kronisk syge over de kommende år forventeligt stige og vil dermed lægge beslag på en større del af sundhedsvæsenets ressourcer. Region Syddanmark vil i stigende omfang komme til at operere i et frit sundhedsmarked. Således vil udbygning af mulighederne for det udvidede frie valg fortsætte. Ventetider til regionens hospitaler betyder, at store dele af regionens patienter reelt vil få frit valg mellem regionens og private hospitaler. Dette kan sætte regionens muligheder for økonomi- og kapacitetsstyring under pres. Regionens muligheder for eventuel omprioritering af ressourcer mellem sektorer inden for regionen er endvidere stærkt begrænsede, da der ikke er hjemmel til at flytte ressourcer mellem opgaveområderne. Effektiv ressourceudnyttelse på sundhedsområdet er derfor et grundvilkår. Mulighederne for rekruttering af sundhedsfagligt personale vil herudover være begrænset i de kommende år. Det vil især blive vanskeligt at rekruttere og fastholde de medarbejdere, som skal sikre en forventelig stigende specialisering som følge af den fortsatte teknologiske udvikling. For at tage disse udfordringer op er det Region Syddanmarks vision at skabe og udvikle et sammenhængende, patientorienteret, tidssvarende, kvalitetsbevidst, effektivt og konkurrencedygtigt sundhedsvæsen. It vil være et væsentligt redskab i realiseringen af disse visioner. Visionerne skal realiseres ved at levere sundhedsydelser af høj dokumenteret kvalitet til rette tid samt sikre, at regionens sundhedsvæsen til stadighed tænker i helheder for den enkelte patient. Her skal it være med til at skabe sammenhænge på tværs af sektorer og geografi sammenhænge, som det har været vanskeligt at opnå med de gamle teknologier. Regionens sundhedsvæsen skal opleves fleksibelt i forhold til at møde patienternes stadig skiftende behov efter sundhedsydelser, sådan at der leveres tilfredsstillende ydelser, der matcher patienternes efterspørgsel. Det skal ske både ved udvikling af ydelserne og strukturerne bag ydelserne. It skal understøtte en fleksibel indretning af sundhedsvæsenets organisation og dermed ændringer i sygehusstrukturen. Effekten skal samlet set være større sammenhæng for patienten, bedre sammenhæng mellem tilbud i primær og sekundær sektor og hurtigere og mere effektiv udredning, diagnosticering og behandling. I den forbindelse vil Region Syddanmark blandt andet over de kommende år arbejde med akkreditering af sine sygehuse samt sikre overensstemmelse med den danske kvalitetsmodel. Region Syddanmark - Sundheds-it-strategi 9

12 Det skal sikres, at Region Syddanmarks sundhedsvæsen er kendetegnet ved en generel høj produktivitet, og at der er en effektiv ressourceudnyttelse blandt andet via en hensigtsmæssig planlægning, incitamentsstyring, konkurrence og samarbejde mellem driftsenhederne. Fokus på kosteffektivisering vil være en forudsætning for, at regionens samlede økonomi hænger sammen. I den forbindelse vil regionen over de kommende år arbejde med realisering af effektiviseringspotentialer i sundhedsvæsenet gennem blandt andet ændringer i sygehusstrukturen, ændringer af forretningsprocesser, understøttelse med it mv. Der er i disse år et fokus på, hvordan blandt andet Lean-metoder kan anvendes til at forbedre både sammenhæng og kvalitet i patientbehandlingen. Region Syddanmark har allerede høstet en række positive erfaringer med, hvordan omlægninger af forretningsprocesser og arbejdsgange kan medføre betydelige gevinster for både patienterne og regionen. Det er vigtigt at anskue informationsteknologi som en integreret del af denne forretningsudvikling. Rigtigt anvendt, kan informationsteknologien således muliggøre nye måder at indrette både organisation og forretningsprocesser på. Det er derfor vigtigt, at der i den kommende strategiperiode sker en tæt kobling mellem udviklingen og optimering af forretningsprocesser samt udviklingen af den understøttende sundheds-it. Øget sammenhæng og effektivitet vil have effekt i forhold til udnyttelse af personaleressourcer og sikring af, at diagnostik, behandling og pleje udføres i henhold til nationale og internationale referenceprogrammer. De praktiserende lægers centrale rolle som patientens egen læge og koordinator særligt i forhold til de alvorligt og kronisk syge skal fastholdes, og der skal arbejdes for at knytte aktørerne i praksis, kommuner og på sygehusene sammen, blandt andet via gode samarbejdsrelationer og netværk mellem de implicerede parter, understøttet af informationsteknologi. De højt specialiserede funktioner skal udvikles, så diagnostik, behandling og forskning manifesterer sig på såvel nationalt som internationalt niveau. Samtidigt hermed skal der sikres en hensigtsmæssig balance mellem de højt specialiserede universitetshospitalsfunktioner og decentrale bæredygtige regionssygehuse med specialiserede funktioner, forskning og uddannelse. Dette vil være afgørende for fastholdelse af kvalificeret sundhedsfaglig arbejdskraft i regionens sundhedsvæsen. 3.1 It-strategiens rolle i forhold til indfrielse af de forretningsstrategiske udfordringer og mål It-anvendelse og -udvikling skal understøtte visionerne og de forretningsmæssige mål, som det allerede sker i dag. It vil påvirke de sundhedsmæssige mål og arbejdet på sundhedsområdet, da it muliggør en række forandringer af organisation, struktur og processer, som ellers ikke var mulige. It kan nedbryde de organisatoriske grænser ved at gøre kommunikationen let og effektiv. It kan understøtte kommunikation mellem sektorer og på tværs af geografi og dermed give sammenhæng i patientforløb. Region Syddanmark - Sundheds-it-strategi 10

13 Figur 2 Forretningen stiller kravene men det gør it også Sundhedsmæssige mål og forudsætninger Stiller krav til it-løsninger Tilbyder løsninger It-mæssige mål og forudsætninger Ledelsen formulerer krav til løsningerne, men skal it levere dem, stiller det krav om ressourcer, håndtering af de tekniske udfordringer mv. Det er helt overordnet ambitionen, at regionens it effektivt understøtter effektivitet, kvalitet og sammenhæng i forretningsprocesserne på sundhedsområdet. Derudover skal it understøtte og medvirke til, at regionen fleksibelt kan ændre og udvikle sine måder at gøre tingene på. Region Syddanmark - Sundheds-it-strategi 11

14 4. Grundprincipper for strategien Det kommende års arbejde med at udmønte it-strategien bygger på en række grundprincipper. Der er i hvert tilfælde tale om principper, som er styrende for kommende valg, men hvor der er mulighed for at fravige principperne efter konkret beslutning på relevant niveau. I udgangspunktet vil fravigelse af principperne skulle forelægges og drøftes i styregruppen for sundheds-it. 4.1 Region Syddanmark anvender markedsløsninger på de områder, hvor der er modne og anvendelige løsninger. Region Syddanmark har i mange sammenhænge mulighed for at vælge mellem færdigudviklede it-løsninger eller samarbejde med en leverandør om egenudvikling af en løsning. De færdigudviklede it-løsninger er oftest modne og gennemprøvede, og udviklingsomkostningerne deles med andre. Det er desuden den generelle tendens i den offentlige sektor, at der i stigende grad anvendes markedsløsninger. Region Syddanmark vælger på den baggrund at anvende markedsløsninger på de områder, hvor der er modne, anvendelige løsninger, selvom systemerne ikke er helt indrettet efter regionens behov. Der er dog på mange områder brug for nyudvikling for at understøtte nye behandlingsformer og udnytte nye teknologier. På disse områder vælger Region Syddanmark at samarbejde med en leverandør om udvikling, gerne i et samarbejde med de andre regioner. Dette princip betyder, at infrastrukturen skal indrettes fleksibelt, så der kan arbejdes med flere teknologier og integrationsløsninger. Styregruppen for sundheds-it opstiller principper for vurderingen af, hvornår der vælges egenudvikling, hvornår markedsløsninger. Region Syddanmark anvender markedsløsninger på de områder, hvor der er modne og anvendelige løsninger. 4.2 Region Syddanmark anvender fælles it-løsninger til fælles opgaver Ved sammenlægningen af amternes sundhedsvæsener overtog regionen en meget stor portefølje af it-systemer. Der har fra starten været arbejdet på at konsolidere itsystemerne, bl.a. ved indkøb af et fælles laboratorieinformationssystem. De enkelte sygehuse har allerede i høj grad konsolideret systemerne, og i de tilfælde, hvor flere systemer løser samme opgave, skyldes det ofte, at det ene er ved at erstatte det andet. Fordelene ved fælles it-løsninger er, at der bliver færre integrationer mellem systemer, og at der er fælles brugergrænseflader, så brugernes mobilitet lettes. Driftsopgaverne kan også lettes, når der er færre systemer, der skal tilrettes ved udefra kommende ændringer. Der kan også opnås bedre priser ved større indkøb. Region Syddanmark - Sundheds-it-strategi 12

15 Blandt ulemperne er, at jo større systemer og fællesskaber, jo sværere vil det være at tilgodese individuelle behov på en afdeling, med mindre ejerskab og besværlig implementering til følge. Det har også vist sig, at leverandørerne har vanskeligt ved at levere systemer, der dækker en så stor enhed som regionens sygehusvæsen. Selv med fælles it-løsninger til fælles opgaver vil der fortsat være mange forskellige systemer fra forskellige leverandører til at løse sundhedsvæsenets mange forskellige opgaver, og infrastrukturen skal derfor kunne understøtte dette. Strukturændringer i sygehusvæsenet betyder specialisering på tværs af sygehuse, og en sådan specialisering vil være vanskelig i en situation med forskellige systemer. Fælles systemer vil derfor også understøtte fleksibilitet i indretningen af strukturen i regionens sundhedsvæsen. Både hensynet til klinikernes krav om integrationer og driftseffektivitet betyder, at Region Syddanmark som grundprincip vælger at anvende fælles it-løsninger til fælles opgaver. I kapitel 7.4 opstilles spilleregler for, hvordan dette princip skal følges i praksis af sygehusene. Region Syddanmark anvender fælles it-løsninger til fælles opgaver 4.3 Region Syddanmark skaber rum for innovation Sundhedsvæsenet anvender it i stigende omfang. Der indføres nye it-løsninger til at understøtte nye eller eksisterende behandlingsformer, og de eksisterende itløsninger bliver udviklet. Denne udvikling og innovation sker i et samspil mellem sundhedsvæsenet og leverandører nationalt og internationalt. Region Syddanmark bidrager til denne udvikling gennem forskning i ny behandling, gennem den løbende udvikling af behandling og pleje i forbindelse med det daglige arbejde og i forbindelse med udviklingsprojekter. Der skal være rum til at udvikle, afprøve og anvende innovative it-løsninger og it skal bidrage til at understøtte udvikling og innovation ved at infrastrukturen skal kunne understøtte nye teknologier og ved at It-staben yder bistand til innovationsprojekter. Region Syddanmark skaber rum for innovation 4.4 Region Syddanmark påvirker og deltager i nationale it-initiativer Med økonomiaftalen for 2006 mellem stat, kommuner og regioner blev det besluttet at danne en national organisation, der senere har fået navnet "Digital Sundhed sammenhængende digital sundhed i Danmark". Regionen ser det som en stor fordel for patienter og sundhedsvæsen, at løsninger bygges med et nationalt sigte (som Medcom og sundhed.dk), og regionen vil derfor gå ind i de nationale initiativer. Det kan f.eks. ske ved at gennemføre udviklings- og pilotprojekter i samarbejde med de nationale initiativer. Det kan også ske ved, at regionen anvender sundhed.dk og borger.dk til borgerrettede løsninger og ikke udvikler alternative løsninger. Region Syddanmark - Sundheds-it-strategi 13

16 Gevinsterne for patienterne er, at de vil opleve fælles brugergrænseflader, dataanvendelse og services på tværs af sundhedsvæsenet, hvilket vil bidrage til en øget helhedsorientering. De mange patienter, der starter behandlingen i praksis eller sygehuse uden for regionen, vil således ikke opleve en regions- eller sektorgrænse i de digitale services. Gevinsterne for kommuner og praksis er, at de ikke skal indrette egne systemer til at modtage data eller spille sammen med flere forskellige systemer i sygehusene. Som ved ethvert fællesskab om udvikling er ulempen, at regionen bliver afhængig af den nationale udvikling og må tilpasse sig hertil. Dette vil dog på nogen vis bidrage til at reducere risikoen i forhold til regionens udviklingsvalg i dag. Da samarbejde med de nationale initiativer betyder større kvalitet og mindre udgifter, vælger Region Syddanmark som grundprincip at deltage aktivt i nationale initiativer. Region Syddanmark påvirker og deltager i nationale it-initiativer 4.5 Region Syddanmark satser på forpligtende samarbejde som vejen til succes Det følger af målsætningen om et sammenhængende og helhedsorienteret sundhedsvæsen, at regionen skal levere sundhedsydelser i sammenhæng. Dette nødvendiggør helt grundlæggende, at regionens egne sygehuse, institutioner og stabe tilgår udviklingen på sundheds-it-området i fælles sammenhæng. Målsætningen om, at regionen skal være kommunernes region (og kommune-itstrategien), betyder, at regionen vil samarbejde med kommuner og med praksis om udvikling af it-værktøjer og løsninger, f.eks. i form af telemedicinske løsninger. På nationalt plan vil regionen, som allerede nævnt, påvirke og deltage i tiltag og initiativer gerne ved at gå foran med pilotprojekter og udviklingsinitiativer. I de tilfælde, hvor der ikke er markedsløsninger, og det derfor er nødvendigt at udvikle løsninger, vil regionen tilstræbe et samarbejde med andre regioner om udvikling og vil arbejde for, at løsningerne kan anvendes af regionerne (og andre) som open source. Det kan også være relevant at gå sammen med andre regioner om indkøb af it-udstyr, særligt udviklet til kliniske forhold. Region Syddanmark satser på forpligtende samarbejde som vejen til succes Region Syddanmark - Sundheds-it-strategi 14

17 5. Målsætninger Det er afgørende for Region Syddanmarks indsats på sundhedsområdet, at arbejdet understøttes af it. I dette afsnit præsenteres Region Syddanmarks målsætninger for it-understøttelsen af sundhedsvæsenet samt de overordnede midler til at nå målene. 5.1 It skal understøtte sammenhængende patientforløb Regionens it skal understøtte sammenhængende patientforløb Regionens vision om et sundhedsvæsen, der tænker i helheder, betyder, at behandlingen skal have sammenhæng, både når behandlingen sker i regionens sygehusvæsen og psykiatri, og når behandlingen gennemføres i et samarbejde med praksis, kommuner og andre sygehuse. I alle disse forhold har it en væsentlig rolle i at understøtte sammenhæng og helhed i den kliniske behandling, idet it skal gøre det muligt, at sundhedspersonalet kan læse relevant information om patienten på skærmen. Det skal også være muligt for patienten at opleve helhed i behandlingen ved, at hun eller han selv kan få adgang til information og tage del i behandlingen. Særligt for patienter med kroniske lidelser vil it-understøttelse af sammenhængende patientforløb betyde bedre kvalitet og støtte effektivitet i behandlingen. Regionens it skal udveksle information om patienten med praksis og kommuner Den største del af behandlingen sker i et samarbejde mellem sygehuse, praksis og kommuner, hvor et forløb kan bestå af henvisning fra praksis, behandling på sygehus og pleje i kommunens regi. Regionens sundhedspersonale skal fra skærmen have adgang til at læse og registrere al relevant information i regionens it om en patient, de har i behandling Allerede nu kan en patient få sin behandling på flere af regionens somatiske sygehuse eller psykiatriske behandlingssteder, og helhed i behandlingen kræver derfor, at personalet kan læse og registrere information om patienten, uanset om forudgående behandling er udført på det aktuelle sygehus eller på et andet sygehus. Særligt for patienter med kroniske sygdomme vil der være behov for dette i form af løsninger til "shared care". Regionens it-systemer skal udveksle information om patienten med sundhedsvæsenet uden for regionen Region Syddanmark - Sundheds-it-strategi 15

18 Regionens sygehuse samarbejder også med andre regioners sygehuse om behandling, både i forbindelse med overførsel af patienter mellem sygehuse i forbindelse med behandling og i forbindelse med samarbejde om behandling med undersøgelser, second opinion og ekspertbistand. Der samarbejdes også med private sygehuse og med sygehuse i andre lande. 5.2 It skal understøtte et tæt samspil mellem patienter og sundhedsvæsen Region Syddanmarks vision om et sammenhængende og patientorienteret sundhedsvæsen kan fremmes ved en målrettet udnyttelse af informationsteknologiens muligheder til at skabe et tæt samspil mellem patienter og sundhedsvæsen og dermed gøre patienterne aktive medvirkende i egen behandling og øge patienttilfredsheden. Et tæt samspil med patienterne bliver muligt i takt med, at en stadig større del af behandlingen understøttes af it, og i takt med, at patienterne har adgang til pc, mobiltelefon, internet og er vant til hente information og betjene sig selv på internettet, f.eks. netbank. It skal udnyttes til at understøtte samspillet med patienterne både når de er "hjemme" og når de er indlagt eller til undersøgelse. Regionens it skal understøtte et tæt samspil mellem patienter og sundhedsvæsen Det følger af principperne, at udvikling af løsninger vil ske i samarbejde både nationalt og med kommuner og praksis, samt at sundhed.dk, borger.dk og andre nationale løsninger vil blive anvendt. Det er af stor betydning, at patienterne inddrages i udviklingen af løsninger til samspillet, fordi der hermed opnås løsninger, der reelt imødekommer patienternes ønsker, og fordi det kan medvirke til at skabe mere innovation. 5.3 It skal understøtte kvalitet i behandlingen i sundhedsvæsenet Målsætningerne om kvalitet og kvalitetsudvikling kommer blandt andet til udtryk nationalt i regeringens kvalitetsreform og i Den Danske Kvalitetsmodel. Herudover har Region Syddanmark udarbejdet egne kvalitetsstrategier. It skal bidrage til at understøtte kvalitet i behandling og kvalitetsudvikling. Regionens it skal understøtte kvalitet og kvalitetsudvikling Systemerne skal understøtte, at indsamlingen af data har høj kvalitet. Det kan f.eks. ske ved at it-systemet viser relevante valgmuligheder ud fra patientens situation medicin, symptomer, behandling. Det kan også ske ved, at der sker en kvalitetssikring i forbindelse med registreringen. Systemet skal give alarm ved medicinering, der ikke passer med patientens sygdom eller ved for store doser i forhold til patientens alder. Regionens it skal understøtte god registreringspraksis og høj og ensartet kvalitet af data på tværs af systemer Region Syddanmark - Sundheds-it-strategi 16

19 Der er i stigende grad krav til dokumentation af kvaliteten i sundhedsvæsenets ydelser for at kunne evaluere behandlingen, vurdere om kvalitetsmålene nås og for at kunne understøtte udviklingen af kvalitet. Regionens it skal understøtte udvikling, forskning og uddannelse på sundhedsområdet Kvalitetsudvikling spiller en væsentlig rolle for regionens sundhedsvæsen, og der arbejdes med udvikling af nye behandlingsformer og forskning, ligesom regionen samarbejder om uddannelse af fremtidens sundhedspersonale. Forskernes arbejde skal understøttes med effektiv og sikker adgang til forskningsdata og gode it-værktøjer til anvendelse og analyse af data. Samspillet mellem sygehusene og Syddansk Universitet skal være mere smidigt, så personer med arbejde begge steder får bedre redskaber. Undervisningsinstitutionerne skal have adgang til uddannelsesversioner af regionens it-systemer. 5.4 It skal give sundhedspersonalet bedre tid til behandling og pleje Regionens vision om et effektivt og konkurrencedygtigt sundhedsvæsen kræver høj produktivitet og effektiv ressourceudnyttelse. Samtidig betyder manglen på personale, at der er fokus på at bruge ressourcerne til at opnå mest mulig behandling og pleje, og it skal bidrage til dette. Regionens it-løsninger skal give personalet bedre tid til behandling og pleje Sundhedspersonalet er sundhedsvæsenets væsentligste ressource, og it skal bidrage til effektiv løsning af personalets opgaver. It-arbejdspladserne skal være velfungerende og indrettet til brug i en klinisk hverdag. De skal være brugervenlige og have tilstrækkelig kapacitet. Der skal være støtte til brugen af løsningerne, når klinikerne har brug for det. It-systemerne skal indrettes, så de bidrager til løsning af de kliniske opgaver, og de skal bidrage til effektive arbejdsgange. Således skal der arbejdes på at minimere dobbeltindtastninger. Med den væsentlige rolle it har i regionens sundhedsvæsen, vil der være behov for et tæt samspil mellem udvikling af de kliniske arbejdsgange og it. Indførelse af nye it-løsninger skal følges op af ændringer i arbejdsgange, hvis man skal undgå blot at sætte "strøm til papiret". På samme måde skal udvikling af nye arbejdsgange, f.eks. i forbindelse med Lean, inddrage mulighederne i it-løsninger. It-projekter skal følges op med målinger af indsatsen og det udbytte, der er opnået med løsningerne. Det skal medvirke til, at arbejdsgange ændres, og it-løsninger optimeres. På længere sigt skal målingerne indgå i beslutningsproces og planlægning af nye løsninger. It-projekters indsats og udbytte skal måles Region Syddanmark - Sundheds-it-strategi 17

20 5.5 It skal understøtte ændringer i sygehusstrukturen fleksibelt og hurtigt Regionsrådet har igangsat en debat om strukturændringer i regionens sygehusvæsen og psykiatri, dels som følge af strukturreformen, dels som følge af Sundhedsstyrelsens udmeldinger. Også på længere sigt kan der forventes ændringer i sygehusstrukturen med samarbejde mellem kliniske og parakliniske afdelinger på tværs af sygehuse for derved at øge kvaliteten og anvende ressourcerne bedre. De mange systemer, der anvendes i dag, gør det vanskeligt at understøtte sammenlægninger af afdelinger på tværs af sygehuse og samarbejde mellem parakliniske afdelinger. Der skal udvikles integrationer mellem mange systemer, hvilket er tidskrævende og i nogle tilfælde ikke muligt inden for acceptable tidsrammer og økonomi. It-systemerne skal derfor indrettes, så organisationsændringer kan understøttes hurtigt og fleksibelt. It skal understøtte ændringer i sygehusstrukturen fleksibelt og hurtigt 5.6 Behandling skal understøttes af sikker it Region Syddanmarks sundhedsvæsen står midt i overgangen fra et papirbaseret til et digitalt baseret sundhedsvæsen. Det giver mange muligheder og store forventninger til f.eks. at behandlere i hele landet har adgang til relevante sundhedsdata om patienten. Det betyder også vidtgående krav om sikkerhed i it-anvendelsen. Information om patienten vil kun være tilgængelig i it-systemer, som derfor skal være tilgængelige, når patienten skal i behandling og det kan ske døgnet rundt, året rundt. Kravene til tilgængelighed kan variere fra system til system, men en række centrale systemer, som EPJ, skal have meget høj driftssikkerhed. Driftssikkerhed i systemerne opnås kun, hvis også infrastrukturen har høj driftssikkerhed. Det stiller krav om en robust infrastruktur, der kan rumme en stor variation af teknologier. Den skal også kunne rumme medicotekniske løsninger, som i stadig højere grad bygger på it og derfor skal indgå i it-infrastrukturen. På den anden side er det vigtigt for en sikker og effektiv infrastruktur, at nye teknologier lever op til en række basale sikkerhedsmæssige krav. Regionens it skal have den nødvendige høje driftssikkerhed Region Syddanmark - Sundheds-it-strategi 18

21 Kvalitet i behandling er afhængig af meget høj sikkerhed for, at relevante data om patienten er korrekte, og de ikke tabes eller forvanskes. Behandlerne skal kunne stole på data i systemerne. Regionens it skal have sikkerhed mod tab og forvanskning af data Digitaliseringen betyder mange flere muligheder for at tilgå data, og derfor skal det modsvares af en sikker indretning, så patienterne har tillid til, at data behandles fortroligt og ikke misbruges. It-systemernes sikkerhedssystemer skal udnyttes og udvikles, så der kan ske en afvejning af hensynet til at sikre patienterne en god, sammenhængende patientbehandling, og hensynet til, at patientoplysningerne beskyttes mod misbrug i videst muligt omfang. Regionens it skal behandle, opbevare og overføre data med den nødvendige høje fortrolighed og sikkerhed mod misbrug Region Syddanmark - Sundheds-it-strategi 19

22 6. Strategiske indsatsområder 6.1 Indledning Realiseringen af Region Syddanmarks målsætninger på sundheds-it-området, skal ske via et sæt strategiske indsatsområder, der fokuserer på sammenhæng, kvalitet og effektivitet. Nedenfor beskrives de enkelte strategiske indsatsområder og deres sammenhæng med de enkelte mål. MÅLSÆTNING It skal understøtte sammenhængende patientforløb It skal understøtte et tæt samspil mellem patienter og sundhedsvæsen It skal understøtte kvalitet i behandlingen It skal give sundhedspersonalet bedre tid til behandling og pleje It skal understøtte ændringer i sygehusstrukturen fleksibelt og hurtigt Behandlingen skal understøttes af sikker it STRATEGISKE INDSATSOMRÅDER Integration på tværs af sektorer, regioner, afdelinger osv. Telemedicin Inddrage patienten i egen behandling Samspil med patienter med kroniske lidelser Systematisk registrering af data med henblik på evidens og kvalitetssikring Samspil med forskning og uddannelse Effektivisering af Region Syddanmarks it Hensigtsmæssig arkitektur og infrastruktur Effektivisering af behandling og pleje gennem it-understøttelse Understøttelse af ændringer af sygehusstrukturen Tilgængelighed 24 timer i døgnet, sikring mod datatab og forvanskning samt persondatabeskyttelse Ligesom der er sammenhæng mellem målsætningerne, er der sammenhæng mellem indsatsområderne, og målsætningerne nås gennem det samlede sæt af indsatsområder. 6.2 Integration på tværs af sektorer, regioner, afdelinger osv. Behandlingen i sundhedsvæsenet på tværs af sektorer, regioner, afdelinger osv. skal understøttes af en effektiv udveksling af information om patienterne. På nationalt plan følger Region Syddanmark standarder for sundheds-it og deltager aktivt i nationale initiativer på området. Der udveksles information med MedCom's standarder, og der arbejdes nationalt på at opbygge løsninger som e-journal, Medicinprofilen m.m. Nationale fælleskrav opfattes som minimumskrav til regionens systemer (EPJ mv.) og primærsektorens systemer. Det gælder både funktionelle og arkitektoniske krav og krav til struktureringsgrad og grænseflader. Den nationale sundheds-it-strategi sætter rammerne herfor. Region Syddanmark - Sundheds-it-strategi 20

23 Fælles krav, der forventes at indgå i den nationale strategi er: En national it-arkitektur og infrastruktur og standardiserede grænseflader til denne infrastruktur samt etablering af et antal fælles services som o Fælles medicinkort. o Nationalt patientindeks. Nationale fælleskrav (minimumskrav) til de regionale EPJ. National sikkerhedsløsning. Udbygning af sundhedsdatanettet til at dække alle i primærsektoren og sygehusvæsenet. En opgradering fra den nuværende løse kobling via internettet til en netværksstruktur med garanteret tilgængelighed og kapacitet er foreslået og vil muliggøre, at sundhedsdatanettet anvendes til forretningskritiske og tidskritiske dataoverførsler. Nationale standarder for dataudveksling og anden kommunikation mellem sundhedsvæsenets parter. Sådanne standarder findes i MedCom-regi, men de er ikke fuldt dækkende for alle behov. Formidling af sundhedsoplysninger og data fra sundheds-it-systemer til borgerne via sundhed.dk. Region Syddanmark lægger vægt på samarbejde mellem regionerne om sundheds-it. En række udviklingsprojekter kan med fordel gennemføres i fællesskab med andre regioner, og det er under alle omstændigheder fordelagtigt at koordinere udviklingsindsatserne, således at man undgår parallel udvikling af systemer med ensartet funktionalitet. Region Syddanmark opretholder derfor en løbende kontakt med de øvrige regioner om it-projekter. De hidtidige erfaringer indikerer, at omkostningerne ved fælles anskaffelse på tværs af regionerne af store systemer (RIS/PACS, laboratoriesystemer) i form af udarbejdelse af fælles kravspecifikationer, fælles tilbudsvurdering mv. er betydelige. Omkostninger er ofte større end den gevinst, der kan opnås ved, at anskaffelsen foretages i fællesskab (mængderabat, stordriftsfordele o.lign.). Alle sådanne anskaffelser forudsætter en gennemarbejdet business case for selve it-projektet. Business casen kan suppleres med MTV eller mini-mtv for at styrke vurderingen af det kliniske potentiale. Fælles hardwareanskaffelser kan være fordelagtige, idet der på den måde kan skabes et marked for hardware, der er målrettet anvendelse i sundhedssektoren med f.eks. hygiejnekrav. På regionalt plan arbejder Region Syddanmark sammen med kommuner og praksis om sundheds-it. Den største del af behandlingen sker i et samarbejde mellem sygehuse, praksis og kommuner, hvor et forløb kan bestå af henvisning fra praksis, behandling på sygehus og pleje i kommunens regi. Dette sker allerede i dag i stort omfang med brug af MedCom's standarder, og der er udarbejdet en strategi for understøttelse af samarbejdet mellem sygehuse, kommuner og praksissektoren i Region Syddanmark. 1 Her er der fokus på at udbrede nogle grundlæggende meddelelser (f.eks. kommunikation mellem sygehus og hjemmepleje, genoptræningsplaner) til samtlige kommuner. Desuden igangsættes telemedicinske projekter. Der skal ligeledes udveksles information med kommunerne om rationel drift af sundhedsvæsenet, så det bliver muligt at tilpasse indsatsen i forhold til borgernes behov og et hensigtsmæssigt samspil mellem regionen og kommunerne. 1 It-strategi til understøttelse af samarbejdet mellem sygehuse, kommuner og praksissektoren i Region Syddanmark. Det digitale sundhedsvæsen i Region Syddanmark. Foråret Region Syddanmark - Sundheds-it-strategi 21

24 Mange parter skal samarbejde om implementering af sundhedsaftalerne mellem regionen og kommunerne (22 kommuner, 6 sygehusområder, 4 psykiatricentre og praksissektoren). I it-strategien for kommunesamarbejdet er der derfor opstillet fælles mål og visioner for den it-anvendelse, der skal indføres og tages i daglig anvendelse med det formål at kunne yde den bedst mulige service over for patienten/borgeren. Det er ambitionen med it-strategien til understøttelse af samarbejdet mellem sygehuse, kommuner og praksissektoren i Region Syddanmark, at digital kommunikation mellem sygehuse, kommuner og almen praksis bliver et vigtigt indsatsområde i Region Syddanmark. It-strategien udpeger den meddelelsesbaserede kommunikation mellem sygehus, kommune og almen praksis som det vigtigste indsatsområde på nuværende tidspunkt. Der igangsættes konkrete projekter, der kan digitalisere den nødvendige kommunikation til understøttelse af det sammenhængende patientforløb på følgende områder: Advis-kommunikation, elektronisk færdigbehandlingsvarsling, elektroniske plejerapporter Elektroniske genoptræningsplaner Elektroniske fødselsanmeldelser. Digitalisering på disse områder søges så vidt muligt udbredt til at dække alle sygehuse og alle kommuner i regionen. Derudover igangsættes telemedicinske spydspidsprojekter, der kan bane vejen for generel udbredelse i hele regionen. Her peges på flg. områder: Telemedicinsk understøttelse af sårbehandling Telemedicinsk understøttelse af KOL-patienter Anvendelse af videokonferencer. Der implementeres desuden et fælles sundhedsfagligt informationssystem med information om behandlingstilbud, kontaktinformation og patientforløbsbeskrivelser. Specifikt i forhold til praksis er det vigtigt at skabe grundlag for shared care. Det indebærer, ud over de allerede nævnte initiativer i it-strategien for kommunesamarbejdet: At regionens EPJ skal kunne tilpasses de forskellige medicinske specialers behov, således at man undgår udbredelse af en række specialjournaler. Det vil være uoverskueligt at skulle integrere de journalsystemer, som anvendes af de praktiserende læger, med mange forskellige specialjournaler på sygehusene. At datadeling og dataudveksling kan foregå inde fra de enkelte aktørers egne systemer. Hvis datadeling og dataudveksling forudsætter, at aktørerne skal skifte mellem forskellige systemer og overføre data mellem systemer, viser erfaringen, at samarbejdet om behandling og pleje ikke fungerer. Det er derfor vigtigt, at der udarbejdes fælles arkitekturmodeller for interaktionen mellem systemerne i de forskellige sektorer. At billeder, diagrammer og andre grafiske uddata fra medicotekniske systemer (EKG, EEG, røntgen, audiometre osv.) skal kunne tilgås, evt. via datadeling (dvs. tilgang til andre aktørers systemer). Som private aktører er de alment praktiserende lægers og de praktiserende lægers medvirken i shared care fastlagt i overenskomster. Det samme gælder andre private aktører. Region Syddanmark - Sundheds-it-strategi 22

25 Patientforløb går på tværs af sundhedsvæsenets mange forskellige aktører. Derfor er der også behov for at sikre sammenhæng mellem den private sundhedssektor og resten af sundhedsvæsenet. Det betyder, at privatsygehuse m.v. på tilsvarende vis som de øvrige interessenter i sundhedsvæsenet skal omfattes af den nationale digitaliseringsstrategi og skal leve op til de fælleskrav, der formuleres med henblik på at sikre samspillet mellem lokale løsninger og fælles løsninger. Internt i regionens sygehuse skal sundhedspersonalet fra skærmen (på en PC, en mobiltelefon, en PDA) have adgang til at læse og registrere al relevant information om patienten i regionens it. Allerede nu kan en patient få sin behandling på flere af regionens somatiske sygehuse eller psykiatriske behandlingssteder, og helhed i behandlingen kræver derfor, at personalet kan læse og registrere information om patienten, uanset om forudgående behandling er udført på det aktuelle sygehus eller på et andet sygehus. For mange systemer opnås denne adgang til information bedst ved, at der anvendes samme it-system i hele regionen. Denne løsning er valgt til laboratorieinformationssystemet (LIMS). For andre systemer opnås det ved, at systemerne kan udveksle information gennem integration. Der anvendes en lang række teknikker til at opnå integration, både mellem det enkelte sygehus systemer og mellem praksis og sygehuse. I regionens sygehuse er der en række eksempler på samspil med patienter, og der skal i de kommende år arbejdes på at udbrede allerede kendte og velfungerede løsninger. Mulige fremtidige løsninger er beskrevet i punkt 6.4 nedenfor. Det er Region Syddanmarks strategi, at samspil med patienterne uden for sygehusene foregår gennem sundhed.dk og borger.dk. For patienterne vil sådanne løsninger kunne betyde, at de kun skal afgive oplysninger en gang til sundhedsvæsenet. I dette arbejde vil der være fokus på løsninger til patienter med kroniske lidelser, og det skal ske i et tæt samarbejde med kommuner og praksis. Samtidig er der brug for en målrettet indsats for at udvikle og afprøve nye løsninger som "selvbetjening", hvor patienten giver oplysninger om sygdom og symptomer før undersøgelser og indlæggelser. Region Syddanmark vil i den periode, der dækkes af denne strategi, prioritere følgende indsatser: 1. Koordinering af udvikling og anskaffelser af sundheds-it med den nationale strategi og de øvrige regioner 2. Indsatserne i it-strategien til understøttelse af samarbejdet mellem sygehuse, kommuner og praksissektoren i Region Syddanmark 3. Øget samspil med kommunerne, de praktiserende læger og de øvrige aktører i sundhedsvæsenet (shared care) 4. Øget samspil med patienterne med fokus på patient empowerment, kroniske lidelser og selvbetjening 6.3 Telemedicin Telemedicin skal på linje med anden it-understøttet behandling og pleje gøre det muligt at understøtte de mål, der sættes for det samlede sundhedsvæsen i regionen. Region Syddanmark - Sundheds-it-strategi 23