Hvilken rolle har kvalitetsafdelingen i forhold til at understøtte arbejdet med kvalitet? Kvalitetskonference 2014

Transkript

1 Hvilken rolle har kvalitetsafdelingen i forhold til at understøtte arbejdet med kvalitet? Kvalitetskonference 2014

2 Den farligste maskine på hospitalet?

3 Hvor svært kan det være? Brenda Zimmerman

4 Perspektiver på kvalitet (a la Joseph Juran) Planlægge Designe stabilt system Hospitalsplan Retningslinjer, vejledninger Organisering Patientforløb Instrukser Sikre Udvikle

5 Perspektiver på kvalitet (a la Joseph Juran) Planlægge Designe stabilt system Hospitalsplan Retningslinjer, vejledninger Organisering Patientforløb Instrukser Identificere uønsket variation Akkreditering Kliniske databaser Journalaudit Standarder Monitorering Tracere Sikkerhedsrunder Sikre Udvikle

6 Lisbeth Nielsen, Nordsjællands Hospital 6

7 Perspektiver på kvalitet (a la Joseph Juran) Designe stabilt system Hospitalsplan Retningslinjer, vejledninger Organisering Patientforløb Instrukser Planlægge Identificere uønsket variation Akkreditering Kliniske databaser Journalaudit Standarder Monitorering Tracere Sikkerhedsrunder Sikre Udvikle Forbedre praksis og evt. struktur Redesigne processer Implementere ny viden Databaseret ledelse Forbedringsprojekter

8 Fokus er flyttet i kvalitetsorganisationen hurtigt at identificere behov for forbedringer afprøve forbedringstiltag gennem kliniknær test af ændringer (PDSA) integrere forbedringer bredt i organisationen

9 Vores filosofi Hospitalsledelsen skal sætte målene Skal kende hospitalets praksis og forstå data Kunne fortælle patienthistorier Ikke bede om planer, men om resultater Afdelingerne har ansvar for kvaliteten Skal kende deres praksis og forstå data Skal prioritere indsatser og sætte mål Skal lede kliniknært Skal tage ansvar på tværs af organisationen Kvalitetsafdelingen ( og øvrige administration!) servicerer Skal fortolke og reducere kompleksiteten Skal skabe overblik og se mønstre Skal inspirere, sprede og styrke kompetencer

10 Kvalitet, det er noget vi har folk til DIREKTION kvalitetsafdeling Afdelingsledelse 1 Afdelingsledelse 2 Afdelingsledelse 3 Afdelingsledelse 4 kvalitetskoordinator kvalitetskoordinator Afdelingsledelse 1 Afdelingsledelse 3 Afdelingsledelse 2 kvalitetskoordinator Afdelingsledelse 4 kvalitetskoordinator

11 Kvalitet er noget alle arbejder med

12

13 Kvalitetsafdelingen skal fortolke og reducere kompleksiteten Mere faglig mening, mindre fordi det står i vejledningen Mere fokus på resultater, mindre på planer Mere skræddersyet, mindre one size fits all Mere stamina, mindre flavor of the month Mere helhedssyn, mindre kvalitet isoleret Mere tilføre merværdi, mindre overlade til sig selv

14 Kvalitetsafdelingen skal skabe overblik og se mønstre Formidle og fortolke data for direktion og afdelinger Se mønstre og tendenser og agere på dem Nærmere analyse i samarbejde Inddrage andre end kvalitetsfolk Anledninger til redesign Understøtte data til forbedring Udvikle formidlingen og dialog om data

15 Kvalitetsafdelingen skal inspirere, sprede og bygge kompetencer op Samle, tilføre værdi, sprede, fastholde Lytte og bidrage til løsninger Være eksperter på fagområder Netværke, koordinere og samarbejde Holde fast og komme igen Skabe relationer og dialog Samle de rette folk på tværs af organisationen Eksempler: hjertestop audit, ad hoc grupper, netværk Opbygge kompetencer til forbedring Bruge forbedringsmetoder aktivt og konsekvent i dialogen og egne projekter Uddanne ledere og eksperter/koordinatorer

16 Vi er på vej, men ikke i mål Vores fortælling forandres gradvist vi er en serviceorganisation! Netværket forandres vi agerer på alle niveauer i organisationen Vi har fået bredere kompetencer - eksperter i data og forbedring Det giver mening og energi vi er blevet en del af en bevægelse og ikke en loge.

17 Lisbeth Nielsen, Kvalitets- og Udviklingschef Nordsjællands