Generel Klinisk Studieplan

Transkript

1 Sundhedsfaglige Højskole Sygeplejerskeuddannelsen Viborg/Thisted Februar 2011 Generel Klinisk Studieplan Modul 1 Sygepleje, fag og profession Medicinsk dagafsnit Regionshospitalet Viborg Beskrivelse af organisatoriske og ledelsesmæssige forhold Organisatorisk placering Medicinsk dagafsnit, er en del af medicinsk afdeling på Regionshospitalet Viborg, Skive. Medicinsk afdeling har specialfunktion i nefrologi, kardiologi, gastroenterologi, hepatologi, medicinsk onkologi og hæmatologi, endokrinologi, infektionsmedicin, lungemedicin og dermatologi. Medicinsk afdeling ledes af en ledende overlæge og en oversygeplejerske indenfor de rammer, der er fastsat af hospitalsledelsen. Se hospitalets hjemmeside: Medicinsk dagafsnit er fordelt på 2 etager hvor M22 modtager onkologiske patienter og M12-1 modtager de hæmatologiske patienter til undersøgelse, pleje og behandling. Den daglige sygeplejefaglige ledelse varetages af en afdelingssygeplejerske. Se Medicinsk dagafsnits hjemmeside for yderligere oplysninger: Samarbejdsrelationer Den tværfaglige personalegruppe i afsnittet består af: Sygeplejersker, overlæger, reservelæger, sekretærer, rengøringsassistenter og sygeplejestuderende. Desuden samarbejder vi med onkologisk-hæmatologisk sengeafsnit M13-1. Plejeformen i afsnittet er kontaktpersonsordning. Patienten har ligeledes en kontaktlæge. Patient/borger kategorier Vi modtager voksne patienter henvist fra egen læge eller andre afdeling, f.eks. øre-næsehals afdelingen og organkirurgisk afdeling. Patienter kommer til udredning, pleje, lindring, behandling og/eller efterbehandling i forbindelse med nedenstående sygdomme. Onkologiske sygdomme: Mammae cancer Colo-/rectal cancer Cancer pulmonalis HR afdelingen, uddannelse Side 1 af 7

2 Hæmatologiske sygdomme: Myelomatose Kronisk leukæmi Malignt lymfom Mere sjældne hæmatologiske sygdomme: Trombocytopeni Myelodysplastisk syndrom Polycytæmi Hæmokromatose Immundefekter Trombofiliudredning Centrale kliniske problemstillinger Vi yder kontaktsygepleje til patienter indenfor det hæmatologiske og onkologiske speciale. Vi yder blandt andet sygepleje til patienter i kemoterapi. Centrale kliniske problemstillinger er: Kvalme og opkast, blødningstendens, nedsat immunforsvar, som bivirkning til kemoterapi Smerter Anæmi (som kan skyldes kemoterapi, hvor behandling kan være blodtransfusion) Træthed Obstipation/diarre Allergiske reaktioner Andre kliniske problemstillinger: Sygepleje til den nydiagnostiske kræftpatient Sygepleje til patienten der har fået konstateret recidiv af sin sygdom Støtte og vejledning til den terminale patient og dens pårørende Støtte og vejledning til evt. pårørende herunder inddrage deres ressourcer i forløbet efter ønsker og behov Sygepleje til patienten der skal lære at leve med en kronisk sygdom Tværfaglige og tværsektorielle forhold I det daglige arbejde vægtes det tværfaglige samarbejde højt med patienten i centrum. I afsnittet kan opleves tværfagligt samarbejde omkring: Samarbejde med læger og evt. andre afdelinger vedrørende planlægning af udredning- og undersøgelsesforløb Samarbejde med læger i forhold til planlægning af kemoterapiforløb Samarbejde med M13-1 omkring modtagelse af patienter med behov for indlæggelse Samarbejde med farmaceuter/farmakonomer i forhold til cytostatika Samarbejde med diætist i forhold til kostvejledning til kræftpatient Samarbejde med hospice og / eller palliativt team i forhold til terminale forløb I forbindelse med behandling, der kan gives i hjemmet af hjemmesygeplejerske kontaktes kommunens visiterende enhed Samarbejde med Regionens hospitaler, f.eks. Århus og Herning ift. strålebehandling og specifikke behandlingsforløb Andre daglige samarbejdspartnere som klinisk biokemisk afdeling, klinisk HR afdelingen, uddannelse Side 2 af 7

3 immunologisk afdeling og billeddiagnostisk afdeling, når patienter skal have taget blodprøver, have blodtransfusion eller have lavet røntgenundersøgelser Beskrivelse af sygeplejefaglige forhold Patientforløb/ patientsituationer Afsnittet udreder og behandler ambulant patienter indenfor det onkologiske og hæmatologiske speciale. Sygepleje til disse patienter varierer i kompleksitet. En stor del af patienterne kommer i afsnittet gennem en lang periode, hvor vi møder dem i mange forskellige faser af deres udredning- og sygdomsforløb. Dette medfører at vi yder sygepleje med stor faglighed, menneskelighed og etiske kompetencer. De hyppigst forekommende forløb er: Patient henvist fra mammaecenter til adjuverende eller pallierende efterbehandling for cancer mammae i form af tabletbehandling(antihormon) eller kemoterapi. Herefter opfølgende klinisk kontrol. Patient henvist fra organkirurgisk afdeling efter operation til efterbehandling for colo-/rectal cancer Patient henvist fra egen læge til udredning for lymfom og evt behandling som kan være kemoterapi. Patienter der har afsluttet behandling og fortsætter ambulant klinisk kontrol. Patient der henvises pga forhøjede leukocytter, der kan give mistanke om kronisk leukæmi. Patienten udredes herfor og afhængig af diagnose og kliniske symptomer opstartes behandling eller ambulant kontrol hvor der med mellemrum kontrolleres blodprøver. Patienter der henvises på mistanke om godartede blodsygdomme og som feks skal oplæres i selvadministration af medicin. Herefter fortsætter de i ambulant kontrolforløb. Sygeplejefaglige opgaver Den studerende følges med en klinisk vejleder/sygeplejerske i udvalgte arbejdssituationer. Observere og reflektere over sygeplejerskens arbejdsområde Patientkontakt Grundlæggende sygeplejehandlinger, observationer ved normale tilstande samt ved afvigelser og indsamling af fysiologiske data, herunder måling af f.eks. BT, puls, temperatur, urinstiks, saturation mv Samtale med patient og pårørende ifm. behandlingsforløb, kontakt til hjemmeplejen, diverse møder, konferencer, undersøgelser, samtaler, samarbejde med tværfaglige samarbejdspartnere, lægekonsultation, medicinadministration mm Udføre korrekt håndhygiejne, udvise korrekt uniformsetikette og have kendskab til retningslinjer herfor på e-dok Indlede en patientkontakt og foretage en dataindsamling af patientens oplevelse af egen krop og det at være patient Indlede en patientkontakt Patientens oplevelse af egen krop og det at være patient, f.eks.: HR afdelingen, uddannelse Side 3 af 7

4 o o o at have behov for hjælp til f.eks. kropspleje hvilken betydning påklædning har for patienten Tage udgangspunkt i patientens egne ressourcer, vaner og ønsker Udviklings- og forskningsområder og tiltag Med udgangspunkt i Vision for sygeplejen på Regionshospitalet Viborg, Skive, Kjellerup er der igangsat følgende udviklingstiltag på afsnittet: Omskrivning af afdelingens egne praksisbeskrivelser til en generel skabelon i E-dok som er gældende for regionen Sygeplejefaglig supervisions gruppe Tværfaglige møder med læger i de enkelte specialer Udarbejdelse- og videreudvikling af forskellig skriftligt patient informationsmateriale Implementering af ny viden i afdeling i forhold til nye behandlingsformer hvor det har betydning for sygeplejen til patienten Projekt: Børn på banen Rehabilitering til kræftpatienter, et udviklingsprojekt Pårørendesamtaler Patientbehandling i grupper med Herceptin og pamidronat Sygeplejens metoder, herunder kliniske metoder, refleksionsmetoder samt udviklings- og forskningsmetoder I medicinsk dagafsnit kan den studerende bl.a. se og/eller anvende nedenstående metoder. Sygeplejeprocessen Tværfaglige møder med afdelingens læger Refleksion skriftlig og mundtlig Indlæggelsessamtale Dokumenthåndbogen / e-dok EPJ (elektronisk patientjournal til bl.a. dokumentation af sygeplejen) Patientvejledninger Sygeplejefaglige Kliniske Retningslinjer: temperaturmåling jf. hospitalets hjemmeside Retningslinjer omkring transfusion Hygiejne på e-dok Kosthåndbogen Standardordination i afsnittet for p.n. medicin på e-dok Kvalmeregimer i forbindelse med de enkelte kemokure Interessegrupper med fagligt fokus Kontaktsygepleje Beskrivelse af uddannelsesmæssige forhold Undervisningens organisering og tilrettelæggelse Medicinsk Dagafsnit har en klinisk vejleder, der er ansvarlig for den kliniske undervisning. Navn, telefonnummer og mailadresse findes her: +i+afdelingerne/medicinsk+dagafsnit+m22?edition=1 HR afdelingen, uddannelse Side 4 af 7

5 I hospitalets HR-afdeling, uddannelse er ansat en uddannelseskoordinator og fire uddannelsesansvarlige til at varetage opgaverne omkring klinisk undervisning i samarbejde med de kliniske undervisere på afsnittene. Introduktion til klinisk undervisning foregår på sygeplejeskolen før hvert modul og varetages af de uddannelsesansvarlige og koordinator. De uddannelsesansvarlige har ansvaret for at anvise uniformer og omklædningsrum, samt evt. at udlevere nøgler til hospitalet. Læs mere om klinisk undervisning på hospitalet på hjemmesiden: Medicinsk Dagafsnit er på nuværende tidspunkt placeret på 2 afdelinger, hvor det er delt i onkologi og hæmatologi med fælles afdelingssygeplejerske. Den kliniske undervisning vil fortrinsvis finde sted i det hæmatologiske afsnit. Klinisk undervisning i forhold til det onkologiske område vil ske ud fra planlagte forløb med udgangspunkt i relevante sygeplejeområder og udvalgte patientgrupper eller -situationer Den kliniske underviser vil have ansvar for tilrettelæggelse og refleksion i forhold til perioden. Med udgangspunkt i kontaktpersonsordning vil det betyde at den studerende arbejder sammen med den pågældende sygeplejerske og derfor kan have flere relationer i løbet af en dag. Den daglige refleksion i forhold en patientsituation sker ofte sammen med kontaktsygeplejersken. Der er mulighed for at gøre relevante studiebesøg til andre samarbejdspartnere, såsom mammaecenter, operationsafsnit, billeddiagnostisk afdeling, sengeafdeling og hospice. Den studerende tager selv kontakt til de ønskede afdelinger. Ca. 14 dage før start på klinisk undervisning sendes et velkomstmail til den studerende. Første dag i klinisk undervisning gives introduktion til afsnittet af klinisk vejleder. En af de første dage afholdes forventnings- og planlægningssamtale mellem den studerende og den kliniske vejleder. Læringsmiljø /Studiemiljø Vi tilbyder klinisk undervisning på et dagafsnit med udviklende og spændende specialer, hvor der er mange lærerige udfordringer. Læringsmiljøet bærer præg af, at vi tilstræber en afslappet og humoristisk omgangstone i en travl hverdag. Vi er en mindre personalegruppe, der alle er faglig aktive og har interesse i undervisning og vejledning. En undren eller et spørgsmål tages positivt op til diskussion eller refleksion i plejegruppen. Vi har stor viden indenfor den almene sygepleje og sygeplejen rettet mod afsnittes specialer. Personalet er således, afhængig af interesse, ansvarsområde og kompetenceniveau, i stand til at vejlede i forhold til at lære praktisk sygepleje, besvare spørgsmål og vejlede i forhold til at finde relevant litteratur. I afsnittet er der med mellemrum undervisning i aktuelle emner. Dette kan ske ved afsnittes egne sygeplejersker, læger eller eksterne undervisere. Vi tilrettelægger et læringsmiljø, hvor den studerende: Føler sig velkommen og respekteret Inddrages i praksisfællesskabet og det tværfaglige samarbejde Har tid og rum for læring ved at deltage i klinisk praksis under vejledning Har tid til fordybelse i afsnittes litteratur HR afdelingen, uddannelse Side 5 af 7

6 For at få det fulde udbytte af læringsmiljøet i afsnittet forventes det at den studerende: Møder velforberedt, dvs. med udgangspunkt i egne erfaringer, viden og holdninger og har gjort sig skriftlige overvejelser i forhold til læringsudbyttet for modulet og er startet på den individuelle kliniske studieplan Er villig til at involvere sig som menneske, bruge sin indlevelsesevne og vise engagement Sætter sig ind i den teoretiske viden, der er relateret til konkrete kliniske handlinger Har sat sig ind i generel klinisk studieplan for Medicinsk Dagafsnit Tager ansvar for egen læring Er opsøgende og udforskende Deltager i faglig dialog med samarbejdspartnere Bruger sine sanser, lærer at beskrive sine oplevelser, analysere og reflektere Oplever og kan håndtere, at god sygepleje ikke behøver at være ens sygepleje Læser den opgivne litteratur og inddrager den i drøftelse med klinisk vejleder Vi vil gerne tage individuelle hensyn således at læringsmiljøet bliver så optimalt som muligt for den enkelte. Vejlednings- og evalueringstilbud Vejledning: Ved planlægningssamtalen strukturerer vejleder i samarbejde med den studerende den kliniske undervisningsperiode i henhold til den individuelle kliniske studieplan / ugeplan Den studerende får daglig før-, under- og eftervejledning og reflekterer i relation til autentiske sygeplejesituationer og træner kliniske færdigheder Fælles refleksion, hvor studerende og uddannelsesansvarlig sygeplejerske mødes og underviser og reflekterer med hinanden på tværs af afdelinger/afsnit Studieredskaber: Elektronisk studiebog er et obligatorisk studieredskab i den kliniske undervisning. Den indeholder forskellige studiemapper, som den studerende skriver i Individuel klinisk studieplan er en del af studiebogen, som også indeholder mapper til præsentation, refleksion / vidensopsamling, evaluering og litteratur Den tilknyttede kliniske vejleder og teoretisk underviser har adgang til at følge den studerendes skriftlige studiearbejde, og efterfølgende give skriftligt eller mundtligt tilbagemelding, for at optimere den studerendes læring Evaluering: Der afholdes en afsluttende samtale med klinisk vejleder og den studerende, hvor den studerendes læringsudbytte evalueres Kliniske vejlederes sygeplejefaglige -og pædagogiske kvalifikationer Klinisk vejleder: Er faglig kompetent sygeplejerske Har pædagogiske kvalifikationer svarende til 1/6 diplomuddannelse eller 9 ECTSpoint Har interesse for at vejlede og undervise Indgår i løbende kompetenceudvikling i forbindelse med temadage/møder/supervision af uddannelsesansvarlige HR afdelingen, uddannelse Side 6 af 7

7 Uddannelsesansvarlig: Er sygeplejerske med bred klinisk sygeplejefaglig baggrund Har relevant diplom, master eller kandidatgrad Indgår i løbende kompetenceudvikling i forbindelse med temadage/kurser/supervision af ekstern supervisor Har gode samarbejds- og organisatoriske evner Litteratur - bestemmelser og anbefalet litteratur I klinisk undervisning er pensum på sider pr. ects point. Pensum afspejler modulets læringsudbytte og bygger på praksis-, udviklings- og forskningsbaseret viden. Opgivet pensum er på 45 sider. Derudover søger den studerende selv supplerende litteratur, bl.a. i forbindelse med studieaktiviteter. Den studerende dokumenterer sit samlede pensum i e-portfolien. Færch, J og Harder, I. Medinddragelse i egen pleje og behandling. Sygeplejersken 17/2009 (4 sider) Giersing, Ulla. (2002) Mødet. I:Esbensen, B.A. (red.). Mennesker med kræftsygepleje i et tværfagligt perspektiv. 1. Udgave Munksgaard. (14 sider) Kræftens Bekæmpelse. (2008) Jeg har fået kræft. S (Findes i afsnittet) (14 sider) Madsen, L D (2007) Etikette i sygepleje. I: Pedersen, S (red.) Sygeplejebogen del. Gads Forlag, 2.udg. (16 sider) 48 sider. Bestemmelser vedrørende studerendes studieaktivitet og bedømmelser Den studerende skal: Have udvist studieaktivitet knyttet til deltagelse i sygeplejefaglige opgaver beskrevet i uddannelsesstedets generelle kliniske studieplan. Jvnf. Afsnittet sygeplejefaglige opgaver Opnå deltagelsespligten på et omfang på gennemsnitligt 30 timer om ugen Deltage i planlagt studieaktivitet: Indlede patientkontakt og foretage dataindsamling. Dokumenteres i eportfolio Godkendelse af den generelle kliniske studieplan Dato: Skolens godkendelse: HR afdelingen, uddannelse Side 7 af 7