Patientrettigheder et informationsproblem?

Transkript

1 Patientrettigheder et informationsproblem? Professor, dr. jur. Mette Hartlev Dias 1

2 Patientrettigheder Ret til behandling Herunder information om ventetid, ret til frit sygehusvalg m.v. Selvbestemmelsesret Ret til information I forbindelse med behandling Aktindsigt Ret til fortrolighed Ret til at klage og få erstatning Herunder information om klage- og erstatningsmuligheder Dias 2

3 Sundhedslovens formål Sikre respekt for det enkelte menneske, dets integritet og selvbestemmelse og opfylde behov for ( 2) let og lige adgang til sundhedsvæsenet behandling af høj kvalitet sammenhæng mellem ydelserne Valgfrihed let adgang til information et gennemsigtigt sundhedsvæsen og kort ventetid på behandling Dias 3

4 Lovligt grundlag for behandling Medicinsk behandling involverer et indgreb i kroppen som kræver et lovligt grundlag Grundlag for behandling Patientens informerede samtykke Lovhjemmel (ex. lov om tvang i psykiatrien) Nødret Hvis der ikke er et lovligt grundlag for behandling, kan det sanktioneres over for sundhedspersonen Der kan både være tale om et fagligt og et strafferetligt ansvar Dias 4

5 Information - kommunikation Information er en patientrettighed Fyldestgørende information er en forudsætning for et gyldigt informeret samtykke Information er afgørende for patientsikkerheden Fx sikkerhed for at man behandler den rigtige patient, og at patienten forstår og følger behandlingsanvisningerne Dias 5

6 Ret til information Patienten skal informeres om diagnose, behandlingsmuligheder, behandlingsforløbet herunder risici og bivirkninger m.v. Patienten skal have den information, som er nødvendig for at kunne overskue behandlingsforløbet og eventuelle senfølger Information skal være mere omfattende når behandlingen involverer nærliggende risiko for alvorlige bivirkninger og komplikationer Mindre rutineprægede og ufarlige indgreb kræver således ikke så intensiv information som større, komplicerede og mere risikofyldte indgreb Dias 6

7 Ret til information Man skal være opmærksom på patientens individuelle forudsætninger som fx alder, uddannelsesmæssig baggrund og sociale situation Man skal være opmærksom på patientens særlige situation og behov for information Informationen skal gives mundtligt. Der skal være mulighed for dialog og spørgsmål Den mundtlige information kan suppleres med skriftlig information Dias 7

8 Informeret samtykke Samtykke kan kun gives af patienten Forældrene giver samtykke til behandling af børn under 15 år Der gælder dog en 18 års grænse i særlige situationer fx ved abortindgreb Pårørende eller værge giver samtykke til behandling af varigt inhabile voksne patienter Samtykket skal være baseret på information Samtykket skal være frivilligt Dias 8

9 Udfordringer Patientinformation er altid forbundet med udfordringer og barrierer: Personlige barrierer Ex patienter der blokerer, er i chok m.v. Sproglige barrierer Svært at formidle teknisk komplicerede oplysninger Patienten taler og forstår ikke dansk Kulturelle og sociale barrierer Dias 9

10 Anvendelse af tolk Anvendelse af tolk Der skal anvendes tolk hvis dette er nødvendigt for at patienten kan forstå informationen og for at sikre nødvendig kommunikation med sundhedspersonalet Regionsrådet yder vederlagsfri tolkebistand, sundhedslovens 50 Der skal som udgangspunkt anvendes professionel tolk Anvendelse af familiemedlemmer eller bekendte som tolk kræver særlige overvejelser (fortrolighed / sikkerhed for korrekt tolkning) Anvendelse af børn som tolke bør kun ske undtagelsesvis og kun ved uproblematiske og lette tilfælde. Mindre børn bør aldrig anvendes Dias 10

11 Anvendelse af tolk Information uden tolk? Ved mindre, rutinemæssige og ufarlige indgreb kan kravene til information være mindre. Her kan andre informationsmidler være forsvarlige, fx billedbøger m.v. Hvis øjeblikkelig behandling er nødvendig for at patienten kan overleve eller for at opnå et væsentligt bedre resultat af behandlingen kan man ud fra en nødretsbetragtning behandle uden informeret samtykke Dias 11

12 Kulturelle barrierer Patientens kulturelle baggrund er en del af patientens individuelle forudsætninger som man skal være opmærksom på Pligten til at informere patienten og indhente samtykke hos patienten går dog forud for eventuelle kulturelle normer Vigtigt at være opmærksom på ikke at overdimensionere det kulturelle aspekt Dias 12

13 Ret til fortrolighed Patienten har ret til fortrolighed også i forhold til pårørende Patientens pårørende kan orienteres med patientens skriftlige samtykke Fortrolighed ved anvendelse af tolk Dias 13

14 Opsamling Patientinformation er altid en udfordring, som kræver opmærksomhed på patientens individuelle forudsætninger og behov I sundhedsvæsenet har man en mangeårig erfaring med at formidle teknisk kompliceret information til personer fra alle samfundslag, som ofte er i en udsat og sårbar situation Man har således gode forudsætninger for at håndtere informationskravene i forhold til patienter med anden etnisk baggrund Dias 14