Projekt styrket genoptræning og rehabilitering for borgere med erhvervet hjerneskade K&S udvalget d. 7. maj

Transkript

1 Projekt styrket genoptræning og rehabilitering for borgere med erhvervet hjerneskade K&S udvalget d. 7. maj

2 Diagnoser, som kan føre til erhvervet hjerneskade. Apopleksi (dvs. blodpropper ) er den hyppigste Blødninger i hjernen, er mere sjældne Traumatiske hjerneskader efter fald, trafikulykker, vold mm. Hjernerystelse, epilepsi, meningitis, kræftsvulster mm. Borgerforløbenes udvikling afhænger af sværhedsgraden af borgerens hjernepåvirkning. K&S udvalget d. 7. maj

3 Omfanget i Skanderborg 2014 tal 168 er ny diagnosticeret med erhvervet hjerneskade 92 fik en genoptræningsplan. Århus akut funktion Hammel Neurorehabilitering specialisterne Horsens øvrige forløb K&S udvalget d. 7. maj

4 Baggrund for projektet Forløbsprogrammerne for den samlede rehabiliteringsindsats for henholdsvis børn og voksne med erhvervet hjerneskade. Sundhedsstyrelsen udgav forløbsprogrammerne i 2011 Puljemidler til 3 årigt projekt Sundhedsaftalerne i Region Midt anbefalinger derfra. K&S udvalget d. 7. maj

5 Formål med projektet. Koordineringen af hjerneskadeforløbene Fagligt kvalificere den kommunale indsats Indarbejde anbefalinger baseret på forløbsprogrammernes samt sundhedsaftalens anbefalinger tilpasset Skanderborg Kommunes organisering. K&S udvalget d. 7. maj

6 Indsatsen i projektet Hjerneskadekoordinatorfunktion og mentorfunktion Hjerneskadeteams i Æ&H, B&S, B&U til understøtning af koordinerende sagsbehandler. Kompetenceudvikling af specialister og af front medarbejder. Samarbejde med Region Midt og andre kommuner. Samarbejde med frivillige organisationer K&S udvalget d. 7. maj

7 Hjerneskadekoordinatorfunktion Understøtte at den enkelte borger og dennes pårørende bliver sat i forbindelse med relevante indsatser i kommunen Inddragelse af borgere og pårørende i dialog om borgerens situation og behov, herunder også vejledning og rådgivning om eksisterende indsatser i kommunalt, regionalt, nationalt regi samt i det private marked og i forhold til det frivillige område og interesseorganisationer. Støtte borgeren i forhold til egenomsorg og mestringsevne. K&S udvalget d. 7. maj

8 Hjerneskadeteams Børn/ungeområdet i B&U Voksenområdet B&S og Æ&H Teamet er sammensat af repræsentanter fra alle de i kommunen relevante områder samt hjerneskadekoordinatorerne. Teamet er et forum, hvor der samarbejdes omkring avancerede og specialiserede borgerforløb, og udgør således et fagligt netværk og sagsbehandlingsforum. K&S udvalget d. 7. maj

9 Mentorfunktion Særligt beskæftigelsesrettet fokus i samarbejdet med borgere Samarbejder med sagsbehandlere i jobcenterets forskellige afdelinger, virksomhedskonsulenter samt praktikpladser Understøtter borgerens tilbagevenden til arbejde K&S udvalget d. 7. maj

10 ug af eksterne tilbud Borgere udskrevet med erhvervet hjerneskade fordelt på alder i projektperioden 306 borgere; 69% 9 borgere; 2% 130 borgere; 29% 0-17 år år 65+ år K&S udvalget d. 7. maj

11 Omfanget i projektperiode Borgere diagnosticer et Borger med Genoptrænin gsplan Hjernekoordinat or direkte involveret Team behandlet sager børn 50 voksne K&S udvalget d. 7. maj

12 Resultater i projektet Etablering af hjerneskadekoordinatorfunktion som i projektperioden har været tilknyttet 68 borgere, hvor var 7 børn, 49 voksne og 12 ældre. Etablering af hjerneskadeteam på voksenområdet, hvor teamet har drøftet og afgjort 50 avancerede og specialiserede borgerforløb. børn/ungeområdet, hvor teamet har drøftet og afgjort 12 avancerede og specialiserede sager. K&S udvalget d. 7. maj

13 Evaluering af indsatsen Interview af borgere og pårørende Interview af samarbejdspartner flere steder i Skanderborg Kommune. K&S udvalget d. 7. maj

14 Borgerens oplevelser Øget tryghed Hun er god til at fortælle de andre, hvorfor jeg er, som jeg er, og hvorfor jeg reagerer, som jeg gør. Det er en tryghed for mig. Ditte Hvis jeg ikke havde hjerneskadekoordinatoren ville jeg føle mig lidt alene i verden, fordi det er så svært for andre at forstå, og jeg forstår det jo heller ikke selv altid. Susanne Understøttelse af mestringsevne Hvis man ikke trives psykisk, så kommer man ikke nogen vegne, men hvis man får anerkendelse, man får læsset af og man får forståelse og opmuntring, så kan man altså lidt endnu Susanne Hjerneskadekoordinatoren har været en stor personlig hjælp i forhold til det personlige tab af arbejde og ægteskab, og hvad der følger deraf i forbindelse med min hjerneskade. Kim K&S udvalget d. 7. maj

15 Borgerens oplevelser Sammenhæng i indsatserne Formålet med de forskellige indsatser i forløbet har været tydeligt for mig, og det betyder meget, at jeg har haft hjerneskadekoordinatoren med på sidelinjen til at hjælpe med overblikket, specielt i starten, hvor jeg ikke selv havde noget overblik Anne Jeg har haft et meget aktivt arbejdsliv, hvor jeg har rejst en del, og jeg har siddet i en ledende stilling, så arbejdslivet har krævet mange timer. Hjerneskadekoordinatoren har været en stor hjælp i forhold til at give mig indsigt i, at jeg ikke længere kan blive ved med at køre i femte gear. Min krop kan ikke følge med, men mit hoved siger, at jeg skal. Erik Den nødvendige neurofaglig viden er til stede Hjerneskadekoordinatoren er god til at fortælle eksempelvis sagsbehandler om, hvad det konkret betyder, når man har slået hovedet som jeg har. Det er rart, at der er én, som ved, hvordan hjernen er bygget op, og ved hvordan det hænger sammen. Kim K&S udvalget d. 7. maj

16 Samarbejdsparter Øget faglig tryghed for kommunale aktører På medarbejderne hos mig giver det viden om, at vi sammen med hjerneskadekoordinatoren har dyrket det her felt godt op. Det giver enorm tryghed for resten af gruppen Leder i B&U En mere velfunderet og koordineret sagsbehandling, hvor den kommunale forberedelsestid sikres Borgerne får en mere grundig sagsbehandling. Hun sørger for alt forarbejdet, sikrer at der ikke bliver glemt nogen, som skal involveres, så borgeren er noget bedre stillet med en koordinator, som har viden rundt omkring i kommunen Udfører i Æ&H Mere effektive og målrettede praktikforløb Kvaliteten af praktikken bliver bedre, fordi hjerneskadekoordinatoren er med til at sikre stabilitet i borgerens liv. Det at borgeren ved, at der er én man kan få hjælp af i forhold til andre aspekter af livet, og hvor hjerneskadekoordinatoren kan gå ind og hjælpe til, det betyder at borgeren ikke bliver stresset eller overbebyrdet, og så kan de bedre fokusere på deres praktik Virksomhedskonsulent K&S udvalget d. 7. maj

17 Øvrige resultater Tværfagligt samarbejde på tværs af myndighedsområder i borgersager omhandlende erhvervet hjerneskade Inddragelse af frivilligområdet og interesseorganisationer, hvor der er blevet etableret et tættere samarbejde, som understøtter indsatsen i forhold til udvikling og etablering af avancerede tilbud til borgere med erhvervet hjerneskade og pårørende. Kompetenceudvikling af kommunale aktører og deres håndtering af borgersager omhandlende erhvervet hjerneskade K&S udvalget d. 7. maj

18 Fremtidig indsats Sikring af at genoptræningsindsatsen i kommunerne kan varetages på avanceret niveau. Bekendtgørelser om genoptræning og rehabilitering af 2015 nye krav og udfordringer Understøttelse af den koordinerende sagsbehandler i håndtering af komplekse forløb, der gør sig gældende i forhold til beskæftigelses-, social- og børn- og ungeområdet Sikring af en særlig opmærksomhed på specialundervisningsområdet og i relation til kognitive funktionsnedsættelser K&S udvalget d. 7. maj

19 Omfanget i Skanderborg 2014 tal Bekendtgørelser om genoptræning og rehabilitering af får en genoptræningsplan 52 på basalt niveau 28 på avanceret niveau 9 specialiseret genoptræning, 2 rehabilitering på specialiseret niveau En udfordring vi er klar til at møde. K&S udvalget d. 7. maj