Rapport fra uanmeldt plejehjemstilsyn den 17. september 2013 på Solgården. I forhold til beboerne og pårørende vurderes deres oplevelse af:

Transkript

1 Rapport fra uanmeldt plejehjemstilsyn den 17. september 2013 på Solgården. I forhold til beboerne og pårørende vurderes deres oplevelse af: Beboerne Synspunkter fra deltagerne 1) Boligforhold Har det godt på Solgården. Synes, der er dejligt at være her. Alt fungerer godt. Bruger the-køkken ved lejlighed. Tilsynsførendes bemærkning Tilsynsførendes anbefalinger 2) De fysiske rammer for hverdagen Har boet i gammelt byggeri. Synes, det er dejligt at komme i ny, stor lejlighed, og at det er et dejligt sted. Ægtefælle aflægger besøg hver dag. Bruger ikke køkken, men bruger terrassen hver dag. Er nyligt ben-amputeret. Kommer omkring i kørestol. Er spændt på, om hun kommer til at gå igen! Synes, det kan være lidt svært at finde rundt i den runde bygning. Plejer at kunne gå ud i byen og handle. Kommer omkring i kørestol. Har el-scooter, som hun kan køre ud i byen med. Kører bl.a. i

2 3) Hjælpen efter lovens 83 og 86. Personlig pleje, træning og vedligeholdelse 4) Er beboeren bekendt med de ydelser han er tildelt, og er han bekendt med klagemuligheder? bogbussen. Synes, hjælpen fungerer godt. Ringer på klokken, hvis hun har brug for hjælp. Forflyttes p.t. med lift. Får hjælp til bad x 1 ugentligt. Får hjælp til stort set alt. Synes, hjælpen fungerer godt. Har frabedt sig træning, idet hun ikke mener/tror på, at det gør gavn!. Kan selv vaske sig foroven, men får hjælp til resten. Rengøringshjælp fungerer godt. Har ikke kendskab til skriftlighed omkring ydelser eller klageadgang. Har ikke kendskab til skriftlighed omkring ydelser eller klageadgang. 5) Social trivsel Har det OK her når det ikke kan være anderledes. Har besøgsven. Vi har det dejligt her! Kommer dog ikke sammen med de andre

3 beboere, idet hun synes, det er svært at tale med dem. Har ægtefælle, som kommer dagligt. Sommetider med kaffe og kage. Er også tit på besøg hos ægtefælle. 6) Forplejning Spiser morgenmad på stuen. Andre måltider i fællesareal. Maden er OK, og der er rigeligt af den. 7) Kultur og socialt miljø, herunder dialog med personalet mv. Maden er OK for det meste. Kan få f.eks. yoghurt, hvis der er noget, som hun absolut ikke kan spise. Betegner sig selv som værende kræsen. Spiser i fællesarealet. Taler lidt med de andre beboere. Har også haft besøg. Har det godt med personalet og kan tale med dem. Har det godt med personalet. Har stor tillid til dem. 8) Aktiviteter Deltager ikke så meget i aktiviteter. Er p.t. svækket. Deltager i de aktiviteter, som hun har lyst til. Ser

4 meget TV. Har meget tid sammen med ægtefælle. 9) Kontaktpersonsordningen Har ikke kendskab til kontaktpersonsordning. Har kendskab til kontaktperson, som hjælper med indkøb, som ægtefælle ikke kan klare. Tager også på indkøbstur med personalet. 10) Evt. andre forhold Borger udtaler: Stedet kan anbefales! Hvis beboeren giver udtryk for utilfredshed eller ønsker at klage, skal den tilsynsførende sikre sig, at beboeren har kendskab til klageadgangen.

5 Plejepersonalet Tilsynet skal i forhold til personalet som minimum belyse flg.: 1) Instrukser for ansvars-, kompetence- og opgavefordeling og om de er skriftlige, kendte og tilgængelige. 2) Om der foretages oplæring af nyt personale, herunder afløsere og vikarer. 3) Hvordan er forholdene for beboere med særlige behov, herunder personer med demens og særlige handicaps. Synspunkter fra deltagerne Ligger på intranettet, og personalet ved, hvordan de findes. Følges med fast personale i fornødent omfang. Har checkliste. Har haft enkelt medarbejder, som ikke fik fornøden introduktion pga. sygdom/ferie. Demente skærmes på stuen. Anvender flugtmåtter. Giver tryghed for personalet. Hjælper hinanden og bruger også pårørende, vågekoner. Inddrager Tilsynsførendes bemærkning Tilsynsførendes anbefalinger

6 4) Er der instruktion i reglerne om magtanvendelse. 5) Hvordan er dialogen mellem hhv. beboere, personale og ledelse. 6) Hvordan opleves hjælpen efter 83 og 86. 7) Er personalet bekendt med pligt til indrapportering af UTH, og er der opfølgning på også demenskoordinator. Har kendskab til regler om magtanvendelse og indberetning. Implicerede parter indberetter. Drøftes også altid i personalegruppen. Har det godt med både kollegaer og personale. Samarbejde med leder er OK og fungerer godt i hverdagen. Hvis fuld normering, leveres der ydelser, som er i overensstemmelse med standard for kvaliteten i kommunen. Ved fravær af personale skubbes rengøringsog andre praktiske opgaver. Det kan være svært at opretholde hjælp til selvhjælp og daglig træning, hvis der er mangel på personale pga sygdom. Har et fantastisk samarbejde med kommunal FYS. Personalet er kendt med UTH og indberetning. Er altid

7 indrapporterede UTH ere? 8) Er der mulighed for efteruddannelse. obs på tiltag, som kan forebygge f.eks manglende medicingivning. Der er rig mulighed for efteruddannelse. SSH har været på efteruddannelse. SSA har været på KUA modul 1 og skal afsted på modul Det giver udfordring for det personale, som er tilbage, hvis vagten deles med uuddannet personale. Også i forhold til beboere, som får deres forudsigelighed spoleret, når der er måske kommer tre forskellige på en uge. 9) Kontaktpersonsordningen. Alle har en SSH og en SSA. 10) Andet Ånden er ikke helt den samme som i den gamle Solgården. Rammerne indbød til mere nærvær og socialt samvær. Nu går man ikke bare lige ud og sætter sig. Personalet skal arbejde med at skabe socialt

8 sammenhold og samvær. Ledelsen Tilsynet skal i forhold til ledelsen som minimum belyse flg: 1) Er der sket væsentlige ændringer i forhold til beboersammensæt-ningen og personalesituationen mv. siden sidste tilsynsbesøg. 2) Hvordan har ledelsen fulgt op på tidligere tilsynsbesøg. Synspunkter fra deltagerne Ingen væsentlige ændringer hverken i beboere eller personale. Tilstræber dog, at SSHstaben reduceres til fordel for flere SSA. Hverdagslivet er kommet i spil igen! Ser muligheder fremfor begrænsninger. Haft projekt i foråret - Fremtidsværksted som alle har profiteret af, og som nu afspejler sig i Tilsynsførendes bemærkninger Tilsynsførendes anbefalinger

9 3) Er der udarbejdet værdigrundlag. 4) Er der instrukser for div., og hvordan sikres det, at instrukserne løbende opdateres og er kendte, samt følges af personalet, herunder systematisering af utilsigtede hændelser. 5) Foretages der oplæring af nyt personale, herunder vikarer og afløsere. 6) Hvordan er forholdene for beboere med særlige behov, herunder personer med demens og særlige handicaps. 7) Hvordan sikres det, at reglerne om magtanvendelse overholdes, herunder registrering og indberetning af magtanvendelse. det daglige arbejde. Kommunens værdigrundlag hænger på vægge rundt omkring og skaber opmærksomhed på værdigrundlaget og som overordnet værdi for Solgårdens egen værdi: Øje for livet og liv i øjet. Personalet ved, hvor de skal findes. Refererer også til instrukser m.v. i dagligdagen. Altid opfølgning på personale/team-møder. Har intro-program, der afvikles. Følges med fast medarbejder i fornøden tid. Har p.t. ikke beboere med særlige behov. Forsøger at klare opgaverne med de forhåndenværende ressourcer, men skal der en anden løsning til, arbejdes der mod dette. Bruger vågekoner. Kan være noget af en udfordring, idet der altid vil være en gråzone, hvor man kan komme i tvivl, om det er

10 8) Indrapporteres UTH, og hvordan følges der op på indrapporterede UTH ere på centret? 9) Hvordan er dialogen mellem hhv. beboere, personale og ledelse. 10) Hvordan opleves hjælpen efter 83 og ) Er der mulighed for efteruddannelse, faglige kurser mm. - både i relation til ledelse og medarbejdere. magtanvendelse. Ingen er dog i tvivl om magtanvendelse i sin reneste form. Tages altid op i personalegruppen. Har ikke kendskab til antal. Indberetning foretages af spl. Følges op på personale/teammøder. Vi har det hjemligt og hyggeligt. Fri omgangstone. God humor overfor beboerne. Udfordring at skulle overbringe budskab til personalet om nedgang i ugentligt timetal. Synes, den er OK, og at opgaverne bliver udført tilfredsstillende. Vigtigt at være obs på at hjælpe hinanden teamséne imellem. Arbejder med, at det skal blive en kultur! Er med i rotationprojekt, giver gode mulighed for at øge faglige kompetencer.

11 12) Afspejler personalets kompetencer beboernes behov (rekruttering) Ja, Stemmer overens med beboernes behov. Arbejder fremadrettet med rehabilitering. 12) Omfanget af sygefravær. Er lavt. Er ikke arbejdsrelateret. God arbejdsmoral. 13) Procedurer for håndtering af fravær, herunder tilkald af vikarer. 14) Andet Der foretages altid en vurdering. Der er normeret med 4 i hvert team, og det kan tåles at køre med 3 personer i et par dage. Aften og nat kaldes ind. Kommunens retningslinjer for sygefravær følges i øvrigt. Dokumentation i omsorgsjournal Følges kommunens instruks Tilsynsførendes bemærkninger Tilsynsførendes anbefalinger

12 vedr. sygeplejefaglige optegnelser, herunder: 1) Er stamarket korrekt udfyldt Een beboer: Boligforhold mangler at blive opdateret, herunder indflytningsdato. 2) Er helhedsbeskrivelsen korrekt udfyldt 3) Er funktionsvurderingen korrekt udfyldt 4) Er medicin arket korrekt udfyldt 5) Er der udfærdiget handleplaner Een beboer: Mangler vurdering af allergi. Dato for ajourføring skal dokumenteres i talebobbel. Diagnosekilde skal fremgå af journalen. To beboere: Dato for ajourføring skal skrives i talebobbel eller rette dato på selve specialarket. 6) Er der lavet indsatsområder 2. To borgere: Der skal indhentes og dokumenteres for samtykke, når der tages kontakt til læge. 1 borger: Der skal dokumenteres for informeret samtykke, når der startes behandling af f.eks. sår. Obs, at fokusområderne ajourføres, og at behandlingen/plejen evalueres. Ikke relevante fokusområder bør afsluttes. Det bør naturligvis bero på et fagligt skøn.

13 7) Er der sufficient/relevant dokumentation i notat arkene 8) Er der dokumentation for samtykke? 9) Er der den fornødne ajourføring 10) Andre forhold 2. Se under pkt. 6 indsatsområde Rundgang på arealerne og fysisk Bemærkninger fremvisning af boliger 1) Gangarealer og fællesrum 2) Boligerne 3) Udendørsarealerne Anbefalinger

14 4) Andet Hygiejne Bemærkninger Anbefalinger 1) Standarder og instrukser 2) Personalets hygiejne 3) Beboernes hygiejne 4) Andet Hver enkelt punkt vurderes af den/de tilsynsførende med: Ingen bemærkninger 2. Mindre mangler 3. Større fejl og mangler Antal beboere og personale indgået i besøget: Talt med 2 beboere, 2 personaler og leder. Der er givet råd og vejledning om følgende: Dokumentation: Huske dokumenteret samtykke, når der tages kontakt til læge. Ikke relevante fokusområder bør afsluttes. Der skal dokumenteres for informeret samtykke, når der startes behandling af f.eks. sår. Obs, at fokusområderne ajourføres. Evt. henstillinger eller pålæg: Konklusion: Solgården er et nyt, moderne center, hvor der er gode muligheder for et aktivt liv i forhold til den enkelte beboers lyst og kræfter. Beboerne giver udtryk for at det er dejligt at bo der, god plads i lejlighederne samt i år været god mulighed for at udnytte terrassere. Personalet lægger vægt på at yde personlig/pleje/omsorg/træning i forhold til den enkelte beboers individuelle behov. Personalet er bevidste om at der efter flytning til nyt hus fortsat er behov for at arbejde med at skabe socialt sammenhold og samvær.

15 Generel fin dokumentation. Tilsynsførende: Konsulent Kirsten Bethe Fagkonsulent, sygeplejerske Bente Steen