Resume: Vordingborg Kommunes j. nr

Transkript

1 Resume: Statsforvaltningen udtaler, at Vordingborg Kommunes administration af lov om forebyggende hjemmebesøg 1 ikke fuldt ud har været i overensstemmelse med lovgivningen Vordingborg Kommunes j. nr Du har ved henvendelse af 18. maj 2009 bedt Statsforvaltningen Sjælland om at skride ind overfor Vordingborg Kommune i forbindelse med kommunens forvaltning af lov om forebyggende hjemmebesøg. Du klager over, at Vordingborg Kommune ikke overholder lov om forebyggende hjemmebesøg. Statsforvaltningen har nu afsluttet behandlingen af sagen. Det er statsforvaltningens opfattelse, at Vordingborg Kommunes administration af lov om forebyggende hjemmebesøg 1 ikke fuldt ud har været i overensstemmelse med lovgivningen, fordi kommunen ikke har rette henvendelse til alle borgere over 75 år, som ikke modtager både personlig og praktisk hjælp, og dermed sikret sig, at disse har fået tilbud om mindst to årlige forebyggende hjemmebesøg. TILSYNET STATSFORVALTNINGEN SJÆLLAND DRONNINGENSGADE NYKØBING F JOURNAL NR.: /512 SAGSBEHANDLER: CHBVE TELEFON: TELEFAX: GIRO: EAN-NR sjaelland@statsforvaltning.dk Kommunalbestyrelsen i Vordingborg Kommune har i forbindelse med sagens behandling tilkendegivet, at kommunen fremover vil sikre, at alle borgere, der er omfattet af retten til forebyggende hjemmelhjælp, vil modtage et årligt orienteringsbrev med tilbud om forebyggede hjemmebesøg. Det er statsforvaltningens antagelse, at de berørte borgere modtager orienteringsbrev med tilbud om forebyggende hjemmebesøg fra Vordingborg Kommune. Statsforvaltningen finder, at Vordingborg Kommunes praksisændring betyder, at kommunen fremadrettet vil opfylde betingelserne i reglerne om forebyggende hjemmebesøg. Statsforvaltningen foretager ikke videre i sagen. Nedenfor følger først en gennemgang af sagens baggrund og dernæst en redegørelse for statsforvaltningens opfattelse.

2 Sagens baggrund Du oplyser i din henvendelse til statsforvaltningen, at du af personale i Vordingborg Kommune har fået oplyst, at kommunen bevist fravælger forebyggende hjemmebesøg. Kommunens udtalelse. Vordingborg Kommune oplyser i udtalelse af 2. november 2009, at Ifølge lov nr af 20. december 1995 om forebyggende hjemmebesøg til ældre m.v. 1, stk. 1 skal kommunalbestyrelsen tilbyde forebyggende hjemmebesøg til alle borgere, der er fyldt 75 år, og som bor i kommunen. Kommunalbestyrelsen tilrettelægger besøgene efter behov jfr. 1, stk. 2, Borgeren har altid ret til tilbud om mindst to årlige forebyggende hjemmebesøg, men ifølge 1, stk. 3 kan kommunalbestyrelsen vælge at undtage de borgere fra ordningen, som modtager både personlig og praktisk hjælp efter 83 i lov om social service Vordingborg Kommune har tidligere tilrettelagt varetagelsen af denne opgave således, at alle borgere over 75 år, som ikke modtager både personlig og praktisk hjælp, kan kontakte kommunen og får tilbudt en struktureret samtale, der er styret efter borgerens behov, dette med fokus på borgerens ressourcer og evne til at magte og overskue daglige gøremål, fysisk, psykisk og socialt. Kommunen rådgiver om forebyggelse og sundhedsfremme. Der gives vejledning om kommunens og frivillige organisationers aktiviteter samt støttemuligheder for pensionister, endvidere medvirker Vordingborg Kommune til eventuelt at skabe kontakt til myndigheder, organisationer m.v. Det er derfor ikke korrekt, at kommunen har fravalgt de forebyggende hjemmebesøg til alle, der er fyldt 75 år. For at sikre at borgerne er bekendte med tilbuddets eksistens, har kommunens socialsekretariat iværksat, at der bliver udsendt et årligt orienteringsbrev til alle de borgere, der er omfattet af retten til forebyggende hjemmebesøg. Det vil fremgå af dette orienteringsbrev, hvem borgeren skal kontakte for at modtage et forebyggende hjemmebesøg. Kommunens socialsekretariat har endvidere besluttet, at der skal tilføres yderligere ressourcer til området, og at opgaven skal struktureres således, at det også hermed kan sikres, at borgerne modtager de tilbud om forebyg- SIDE 2

3 gende hjemmebesøg, som de er berettiget til i henhold til ovennævnte lov. Statsforvaltningens udtalelse Det kommunale tilsyn er et retligt tilsyn. Statsforvaltningen påser, at kommunerne overholder den lovgivning, der særligt gælder for offentlige myndigheder, herunder kommunale forskrifter, der er udstedt i medfør af denne lovgivning. Der henvises til 47, 48 og 48a i lov om kommunernes styrelse (styrelsesloven lovbekendtgørelse nr. 581 af 24. juni 2009.). Statsforvaltningen kan ikke tage stilling til, om kommunernes dispositioner er rimelige eller hensigtsmæssige eller til spørgsmål om skønsudøvelsen, så længe skønnet udøves inden for de rammer, der er fastsat i lovgivningen. Bekendtgørelse nr. 868 af 10. september 2009 af lov om forebyggende hjemmebesøg til ældre m.v Kommunalbestyrelsen skal tilbyde forebyggende hjemmebesøg til alle borgere, der er fyldt 75 år, og som bor i kommunen. Stk. 2. Kommunalbestyrelsen tilrettelægger besøgene efter behov. Borgeren har altid ret til tilbud om mindst to årlige forebyggende hjemmebesøg. Stk. 3. Kommunalbestyrelsen kan vælge at undtage de borgere fra ordningen, som modtager både personlig og praktisk hjælp efter 83 i lov om social service. I bemærkningerne til lovforslaget, LF 34, , fremgår blandt andet: ( ) Regeringen prioriterer den forebyggende og sundhedsfremmende indsats højt og betragter lov om forebyggende hjemmebesøg som et centralt redskab i ældreplejen. De forebyggende hjemmebesøg giver god mulighed for at opfange eventuelle problemer, inden de bliver alvorlige. Hjemmebesøgene udgør således et naturligt forum for råd og vejledning om støttemuligheder og giver de ældre hjælp til at udnytte deres egne ressourcer og bevare deres fysiske funktionsniveau længst muligt. Der er store fordele ved at hjælpe de ældre til at opretholde funktionsevnen. De pågældende får lettere ved at klare sig selv, og de ældres behov for hjælp, fx i form af personlig og praktisk hjælp, kan udskydes. Glæden ved at kunne klare sig selv er for mange mennesker også ensbetydende med større livskvalitet, ikke kun i form af bedre fysisk trivsel, men også i SIDE 3

4 form af eksempelvis mere selvtillid og mindre tilbøjelighed til a t føle sig ensom. Hjemmebesøgene støtter således evnen til at udnytte egne ressourcer og muligheden for at øge det sociale netværk. Lov om forebyggende hjemmebesøg til ældre mv. blev vedtaget i Ifølge loven skal alle ældre over 75 år have tilbud om mindst to forebyggende hjemmebesøg årligt. Det er frivilligt for den ældre, om vedkommende ønsker at tage imod tilbuddet. ( ) Med lovforslaget får kommunalbestyrelsen større mulighed for at målrette den forebyggende indsats til de borgere, hvor effekten erfaringsmæssigt er størst. Målgruppen for de forebyggende hjemmebesøg differentieres, således at kommunalbestyrelsen fremover vil kunne vælge at undtage de borgere fra ordningen, der modtager både personlig og praktisk hjælp efter 71 i lov om social service. Formålet er at give kommunalbestyrelsen større mulighed for at målrette den forebyggende og sundhedsfremmende indsats i kommunen, således at indsatsen bedre kan tilrettelægges efter lokale behov og øvrige tiltag på forebyggelsesområdet. Kommunalbestyrelsen kan vælge at prioritere ressourcerne til den gruppe af ældre, som ikke modtager personlig og praktisk hjælp, og som kommunen dermed ikke så hyppigt er i kontakt med. Det er således dokumenteret, at effekten af at tilbyde forebyggende hjemmebesøg først og fremmest ses hos ældre, som ikke er svækkede i nævneværdig grad. Med lovforslaget foretages samtidig en sproglig præcisering af kommunalbestyrelsens forpligtelse til at tilbyde to årlige hjemmebesøg til ældre. Den Sociale Ankestyrelses undersøgelse af kommunernes administration af reglerne om forebyggende hjemmebesøg (december 2002) har vist, at kommunerne ikke altid sondrer mellem lovens krav om tilbuddets indhold (mindst to årlige hjemmebesøg) og den enkelte kommunes formidling af tilbuddet. Socialministeren skrev allerede i december 2002 til kommunalbestyrelserne om fortolkningen af lovens krav. Af brevet fremgik, at ældre borgere skal have stillet tilbuddet om 2 årlige hjemmebesøg til rådighed, men at der ikke i lovgivningen er noget specifikt krav om, at de ældre også skal informeres om tilbuddet 2 gange årligt. Den sproglige præcisering i nærværende lovforslag er i overensstemmelse med denne udmelding. ( ) Bemærkninger til lovforslagets enkelte bestemmelser Til 1 ( ) Til stk. 2 Bestemmelsen svarer til 2. punktum i den gældende lovs 1. Der er alene tale om en sproglig præcisering af kommunalbestyrelsens forpligtelse til at tilbyde ældre borgere SIDE 4

5 to årlige hjemmebesøg. Ældre borgere på 75 år og derover skal have stillet tilbuddet om to årlige hjemmebesøg til rådighed, men det er kommunalbestyrelsen, som skal tage stilling til, hvor ofte borgeren skal kontaktes, hvilken kontaktform kommunen vil benytte sig af, og hvordan kommunen vil opretholde kontakten. Det er dog ikke tilstrækkeligt blot at oplyse generelt om tilbuddet fx via annoncering i dagspressen. Det er vigtigt, at kommunen sikrer, at borgeren bliver bekendt med, at tilbuddet eksisterer, og at borgeren forstår, hvad det indebærer, herunder hvordan man konkret skal forholde sig for at få besøg. Kommunalbestyrelsen kan vælge at informere borgeren om tilbuddet om de to årlige besøg første gang pr. brev og anden gang ved en telefonopringning. Kommunalbestyrelsen kan også vælge at sende et brev ud én gang om året, hvori borgeren gøres opmærksom på, at denne har ret til to årlige forebyggende hjemmebesøg. Til stk. 3 Med bestemmelsen foreslås, at kommunalbestyrelsen kan vælge generelt at undtage de borgere fra ordningen, som modtager både personlig og praktisk hjælp efter 71 i lov om social service. For svage ældre med store plejebehov svarende til døgnpleje og ældre i plejeboliger, kan kommunalbestyrelsen, som hidtil, vælge at integrere tilbuddet om forebyggende hjemmebesøg med udarbejdelsen og opfølgningen på de samlede individuelle plejeplaner (jf. 75 a, stk. 3 i lov om social service), jf. også Socialministerens skrivelse til kommunalbestyrelserne af 12. december2002. Kommunalbestyrelsen har stadig mulighed for at vælge at tilbyde borgere, der modtager både personlig og praktisk hjælp, forebyggende hjemmebesøg. Det er dermed valgfrit for kommunalbestyrelsen, om de ønsker at inddrage modtagere af både personlig og praktisk hjælp under ordningen med forebyggende hjemmebesøg. Ved visitering og revisitering af den personlige og praktiske hjælp kan den kommunale myndighed vurdere borgerens samlede situation, herunder se på, om tilbud om forebyggende hjemmebesøg kan være relevant. Samtidig har leverandøren af den personlige og praktiske hjælp en forpligtelse til at være opmærksom på ændringer i modtagerens behov, og en forpligtelse til at kontakte den kommunale myndighed, hvis der opstår sådanne ændringer. Myndigheden vil således, via leverandørens tilbagemeldinger, få et grundlag for at vurdere, om der er behov for at yde andre former for hjælp, herunder tilbud om en særlig forebyggende indsats eller om et forebyggende hjemmebesøg. Borgere, der alene modtager praktisk hjælp efter 71 i lov om social service, vil dermed fortsat have ret til at få tilbud om forebyggende hjemmebesøg. SIDE 5

6 Det bemærkes, at lov om forbyggende hjemmebesøg til ældre m.v. ophæves den 1. juli 2010 ved lov nr. 629 af 11. juni Reglerne om forebyggende hjemmebesøg flyttes herefter over i 79 a i lov om social service. Den nye bestemmelse har følgende ordlyd: 79 a. Kommunalbestyrelsen skal tilbyde forebyggende hjemmebesøg til alle borgere, der er fyldt 75 år, og som bor i kommunen. Stk. 2. Kommunalbestyrelsen tilrettelægger besøgene efter behov. Kommunalbestyrelsen skal dog tilbyde mindst ét årligt forebyggende hjemmebesøg. Stk. 3. Kommunalbestyrelsen kan vælge at undtage de borgere, som modtager både personlig pleje og praktisk hjælp efter 83, fra ordningen om forebyggende hjemmebesøg. Stk. 4. Socialministeren kan i samarbejde med indenrigsog sundhedsministeren fastsætte regler om de kommunale forpligtelser efter stk. 1-3, herunder om samordning med andre generelle kommunale forebyggende og aktiverende foranstaltninger. Vejledning nr. 94 om personlig og praktisk hjælp, træning, forebyggelse mv. af 5 december 2006, punkt 66 og Alle borgere over 75 år i eget hjem skal af kommunen have stillet tilbud om to årlige forebyggende hjemmebesøg til rådighed. Kommunalbestyrelsen kan vælge at undtage de borgere fra ordningen, der modtager både personlig og praktisk hjælp efter 83 i lov om social service. Borgere, der alene modtager enten personlig eller praktisk hjælp, har ret til at få tilbud om forebyggende hjemmebesøg. Hvis en kommune har valgt ikke at tilbyde forebyggende hjemmebesøg til gruppen af borgere, der modtager både personlig og praktisk hjælp, påhviler der kommunen en særlig forpligtelse til at være opmærksom på, om der er behov for at igangsætte særlige tiltag eller tilbyde forebyggende hjemmebesøg til den enkelte borger i denne gruppe. For svage ældre med stort plejebehov og ældre i ældreboliger kan kommunalbestyrelsen vælge at integrere tilbuddet om forebyggende hjemmebesøg med udarbejdelsen og opfølgningen på de samlede individuelle plejeplaner, jf. 89, stk. 3, jf. også Socialministerens skrivelse af 12. december 2002 til kommunalbestyrelserne. SIDE 6

7 Lovens krav om, at alle over 75 år skal have tilbud om mindst to årlige forebyggende hjemmebesøg er et minimumskrav. Derfor er der ikke noget til hinder for, at kommunalbestyrelsen kan træffe beslutning om at tilbyde forebyggende hjemmebesøg til persongrupper under 75 år, fx ældre med anden etnisk baggrund end dansk. Der er heller ikke noget til hinder for, at kommunalbestyrelsen kan vælge at tilbyde ældre, der modtager både personlig og praktisk hjælp, forebyggende hjemmebesøg. Endelig kan kommunen vælge at inkludere en klart defineret gruppe af modtagere af både personlig og praktisk hjælp i ordningen og undtage øvrige modtagere af personlig og praktisk hjælp. En sådan skelnen skal, i henhold til lighedsbetragtninger, være generel og skal foregå ud fra saglige og velbegrundede objektive kriterier. 69. Kommunerne skal orientere målgruppen om ordningen og fremsætte et konkret tilbud om besøg til den enkelte. Tilbuddet om hjemmebesøg skal gives ved direkte henvendelse til den enkelte person fx pr. telefon eller brev. Det er op til kommunalbestyrelsen selv at tage stilling til, hvor ofte borgeren skal kontaktes, hvilken kontaktform kommunen vil benytte sig af, og hvordan kommunen vil opretholde kontakten. Kommunalbestyrelsen kan vælge at informere borgeren om tilbuddet om de to årlige besøg første gang pr. brev og anden gang ved en telefonopringning. Kommunalbestyrelsen kan også vælge at sende et brev ud én gang om året, hvori borgeren gøres opmærksom på, at denne har ret til to årlige forebyggende hjemmebesøg. Det er dog ikke tilstrækkeligt blot at oplyse generelt om tilbuddet fx via annoncering i dagspressen. Eventuelt kan det være hensigtsmæssigt, at kommunen i forbindelse med det forudgående hjemmebesøg aftaler en ny dato for det næste besøg. Tilbuddet om forebyggende hjemmebesøg vedrører ikke tildelingen af sociale ydelser. Den ældre skal dermed gøres opmærksom på, at forebyggende hjemmebesøg er et selvstændigt tilbud, som vedkommende kan afslå at tage imod, uden at det har konsekvenser for tildelingen af øvrige sociale ydelser, fx personlig eller praktisk hjælp. Med henblik på at sikre, at den ældre kan tage kvalificeret stilling til, om vedkommende ønsker at modtage tilbuddet, skal den ældre ved kommunalbestyrelsens henvendelse have information om formålet og indholdet med tilbuddet. Det er således ikke kommunen, der skal vurdere, om de, der er omfattet af lovens målgruppe, har behov for et tilbud om forebyggende hjemmebesøg, men derimod den en- SIDE 7

8 kelte ældre, der tager stilling til, om vedkommende ønsker at tage imod tilbuddet. For at sikre at ældre, der tidligere har afslået et konkret tilbud om et forebyggende hjemmebesøg, til stadighed er informeret om tilbuddet om to årlige forebyggende hjemmebesøg, bør kommunen med rimelige tidsintervaller rette henvendelse til de pågældende for at orientere om tilbuddet. Allerede ved tilbuddets fremsættelse vil det være hensigtsmæssigt at informere om reglerne om tavshedspligt, aktindsigt, samtykke til registrering af oplysninger mv., som bl.a. beskytter den ældre mod misbrug af de oplysninger, som kommer frem under besøget. Se endvidere nedenfor, om tavshedspligt mv., jf. punkt 71. Statsforvaltningen konstaterer, at lov om forebyggende hjemmebesøg til ældre m.v. indebærer en forpligtelse for kommunen til at stille tilbuddet om to årlige forebyggende hjemmebesøg til rådighed for borgere på 75 år, der ikke modtager både personlig og praktisk hjælp. 1 Det fremgår af oplysninger fra Vordingborg Kommune, at kommunen har undtaget de borgere fra ordningen, som både får personlig og praktisk hjælp, hvilket er i overensstemmelse med loves 1, stk. 3. Statsforvaltningen konstaterer, at lovens 1 indebærer en forpligtelse for kommunen til at henvende sig til at de berettigede borgere med henblik på at sikre, at den ældre kan tage kvalificeret stilling til, om vedkommende ønsker at modtage tilbuddet. Ifølge motiverne til bestemmelsen kan kommunen opfylde denne forpligtelse ved at sende et brev ud én gang om året, hvor borgeren gøres opmærksom på, at denne har ret til to årlige forebyggende hjemmebesøg. På det foreliggende grundlag er det statsforvaltningens opfattelse, at der er grundlag for at antage, at Vordingborg Kommunes administration af reglerne har været i strid med 1 i lov om forebyggende hjemmebesøg. Statsforvaltningen har lagt vægt på det oplyste om Vordingborg Kommunens administration af reglerne, hvorefter alle borgere over 75 år, som ikke modtager tilbud både personlig og praktisk hjælp, kan rette henvendelse til 1 Det bemærkes, at kommunalbestyrelsen efter ophævelse af lov om forebyggende hjemmebesøg til ældre m.v. den 1. juli 2010 skal tilbyde mindst ét årligt hjemmebesøg jf. Lov om social service 79 a. SIDE 8

9 kommunen for at få tilbud om forebyggende hjemmebesøg. Statsforvaltningen finder imidlertid ikke grundlag for at foretage yderligere i forbindelse med konstateringen af, at Vordingborg Kommunes administration af reglerne om forebyggende hjemmebesøg har været i strid med lovgivningen. Statsforvaltningen har lagt vægt på kommunalbestyrelsen i Vordingborgs tilkendegivelse om, at Vordingborg Kommune fremover vil udsendt et årligt orienteringsbrev til alle de borgere, der er omfattet af retten til forebyggende hjemmebesøg. Det er statsforvaltningens opfattelse, at Kommunalbestyrelsen i Vordingborg Kommune herved efterlever gældende regler. Statsforvaltningen har i den forbindelse noteret sig det oplyste om, at socialsekretariat i Vordingborg Kommune har truffet beslutning om, at der skal tilføres yderligere ressourcer til området, således at det sikres, at borgerne modtaget de tilbud om forebyggende hjemmebesøg, som de er berettiget til i henhold til lov om forebyggende hjemmebesøg. Der er ikke i sagens materiale oplysninger om antallet af berørte borgere, der - som følge af kommunens administration - ikke har modtaget tilbud om forebyggende hjemmebesøg, fordi de ikke selv har henvendt sig til kommunen for at få tilbud, men statsforvaltningen finder på baggrund af en samlet vurdering af sagen ikke, at det er påkrævet at søge sagen yderligere belyst. Statsforvaltningen foretager sig herefter ikke videre i sagen. I øvrigt: Statsforvaltningen har sendt denne udtalelse til kommunalbestyrelsen i Vordingborg Kommune og NN. Udtalelsen vil i anonymiseret form blive offentliggjort hurtigst muligt på statsforvaltningens hjemmeside: Med venlig hilsen Christian Bernhard Fm SIDE 9