Palliative faser Hvornår? Hvor dør danskerne? ( og af hvilke årsager?)

Transkript

1 Palliative faser Hvornår? Hvor dør danskerne? ( og af hvilke årsager?) KLs konference: Ældre plads til forskellighed Hotel Comwell, Kolding, Mandag d. 26 september Lene Jarlbæk, overlæge, ph.d lene.jarlbaek@rsyd.dk

2 REHPA, Videncenter for Rehabilitering og Palliation - et nationalt center under Klinisk Institut, SDU og Region Syddanmark Målet er at styrke den rehabiliterende og den palliative indsats til mennesker ramt af livstruende sygdom. Gennem kortlægning, forskning, udvikling og formidling af viden om rehabilitering og palliation. Målgruppen er sundhedsprofessionelle, andre faggrupper og borgere. rehpa.dk

3 Dødsfald i Danmark I 2014 døde (iflg CPR-registeret) Ref: Dødsårsagsregisteret 2014: Tal og analyse (PDF). Sundhedsdatastyrelsen

4 100% Aldersfordelingen blandt dødsfald i Danmark % 60% 40% 20% 0% år år år år år 85+ år Antal dødsfald Ref: Dødsårsagsregisteret 2014: Tal og analyse (PDF). Sundhedsdatastyrelsen

5 Dødsfald i Danmark cirka 3/4 af dødsfaldene i Danmark er afslutningen af forløb med kronisk, fremadskridende sygdom

6 Palliativ indsats WHOs definition fra 2002 Den palliative indsats har til formål at fremme livskvaliteten hos patienter og familier, som står over for de problemer, der er forbundet med livstruende sygdom, ved at forebygge og lindre lidelse gennem tidlig diagnosticering og umiddelbar vurdering og behandling af smerter og andre problemer af både fysisk, psykisk, psykosocial og åndelig art. HER i dag den indsats, der skal tilbydes personer med en livstruende fremadskridende sygdom, som forventes at ende med død

7 Forløb af livstruende, fremadskridende sygdom er forskellige! Figur 1 (s 65) i Nationellt vårdprogram för palliativ vård Ansvarigt regionalt cancercentrum: Stockholm Gotland;

8 Patienter med livstruende, fremadskridende sygdom er forskellige!

9 Sammenhæng? Plads til forskellighed? Diagnose Primær sektoren Praktiserende læge Hjemmeplejenl/plejehjemsansatte Behandlingsplan for behandling målrettet sygdommen Indlæggelse Sekundær sektoren Indlæggelse Ambulante besøg tid Mange forskellige fagpersoner kan involveres undervejs i forløbet - ansat i regionalt eller kommunalt regi

10 Palliativ indsats Hvem kan forventes at se, hvornår der er behov for en palliativ indsats? Hvornår starter den palliative indsats? Hvorfor omtales der palliative faser?

11 That s part of everybody s job

12 Palliativ indsats palliative faser * Den aktive behandling målrettet sygdommen vil ophøre på et eller andet tidspunkt i den sene palliative fase Ref: Jarlbæk, Tellervo, Timm: Målgrupper og tidspunkter for palliativ indsats. Omsorg. Nr

13 Dødssted (%) hospital / hjemme i Danmark i 2 perioder Hospital Hjemme + missing Missing Andet Hospital Hjemme Missing Andet Danmark ,3 9 Region Nordjylland ,2 8 Region Midtjylland ,1 8 Region Syddanmark ,2 9 Region Hovedstaden ,5 11 Region Sjælland ,4 9 Ref. Jarlbæk, L., & Vittrup, R. (2013). Dødssted i Danmark i perioden København: PAVI. Jarlbæk, L. (2015). Dødssted og dødsårsager i Danmark København: PAVI, Videncenter for Rehabilitering og Palliation.

14 Hjemmedøde (%) plejebolig / egen bolig i Danmark i 2 perioder * plejebolig egen bolig plejebolig egen bolig Danmark Region Nordjylland Region Midtjylland Region Syddanmark Region Hovedstaden Region Sjælland * Validiteten af data for hjemme-døde i er svækket pga manglende data for dødssted Ref. Jarlbæk, L., & Vittrup, R. (2013). Dødssted i Danmark i perioden København: PAVI. Jarlbæk, L. (2015). Dødssted og dødsårsager i Danmark København: PAVI, Videncenter for Rehabilitering og Palliation.

15

16 Dødssted og dødsårsager (i %) Danmark Dødssted (hospital/hjemme) for de 5 hyppigste dødsårsager* Aldersgrupper % af ALLE dødsfald Dødsårsager hospital hjemme alle hospital hjemme alle hospital hjemme alle antal dødsfald 119,743 75, , kræft hjertesygdomme luftvejslidelser andre karlidelser psykatriske årsager * Naturlige dødsårsager (excl. sjældne sygdomme) for personer over 18 år, i Danmark Ref. Jarlbæk, L. (2015). Dødssted og dødsårsager i Danmark København: PAVI, Videncenter for Rehabilitering og Palliation.

17 Dødssted og dødsårsager (i %) Danmark Dødssted (hospital/hjemme) for de 5 hyppigste dødsårsager* Aldersgrupper % af ALLE dødsfald Dødsårsager hospital hjemme alle hospital hjemme alle hospital hjemme alle antal dødsfald 119,743 75, , kræft hjertesygdomme luftvejslidelser andre karlidelser psykatriske årsager * Naturlige dødsårsager (excl. sjældne sygdomme) for personer over 18 år, i Danmark Ref. Jarlbæk, L. (2015). Dødssted og dødsårsager i Danmark København: PAVI, Videncenter for Rehabilitering og Palliation.