Introduktionen har begrænset værdi for YL. Har begrænset værdi for YL. Ikke alle har personlige uddannelses-planer. Enkelte yngre læger deltager

Transkript

1 Rapport Inspektorernes vurdering af temaer Den skematiske rapport skal uddybes under konklusionen. Afkryds et felt i hver række Sygehus Afdeling Dato for besøg Specificering af Rating scale Sønderborg Sygehus Anæstesiologisk afdeling 30.marts Utilstrækkeligt 2 Behov for forbedringer 3 Tilstrækkeligt 4 Særdeles godt Introduktion Klinisk, administrativt og uddannelsesmæssigt Introduktionen af YL er mangelfuld på flere områder Introduktionen har begrænset værdi for YL Introduktionen gennemføres for de fleste og omfatter alle områder Introduktion er velstruktureret og planlagt i relation til YL behov Uddannelses-plan på afdelingen Mangelfuldt på flere områder Har begrænset værdi for YL Udarbejdet i hht. forskrifterne på alle områder Velstruktureret og planlagt i forhold til overordnede mål Uddannelsesplan for den enkelte Personlige uddannelses-planer er udarbejdet Ikke alle har personlige uddannelses-planer Personlige uddannelsesplaner for alle Uddannelses-planer indgår som et redskab i uddannelsen Kommunikation Træning i kommunikation Samarbejder Træning i samarbejde Forskning Del YL del Enkelte yngre læger del De fleste yngre læger del Alle yngre læger del Leder/ administrator Enkelte Yngre læger trænes sporadisk Sundhedsfremmer Træning i sundhedsfremme

2 - fortsat Afkryds et felt i hver række Specificering af Rating scale 1 Utilstrækkeligt 2 Behov for forbedringer 3 Tilstrækkeligt 4 Særdeles godt Kvalitetsudvikling Træning i kvalitetsudvikling trænes trænes enkelte gange systematisk Undervisning Træning af YL i at undervise systematisk Undervisning afdelingen giver undervisning Afdelingen har ingen plan for undervisning Afdelingen har en plan, men undervisning aflyses ofte Afdelingen har en plan, der følges Afdelingens undervisning er velplanlagt og velbesøgt Konferencer læringsværdi for YL Konferencer har ingen læringsværdi. Konferencer har læringsværdi. Konferencer er lærerige. Konferencer har stor læringsværdi. Uddannelsessamtaler Vejledning & evaluering for enkelte ofte Tilrettelæggelsen hensyn til YL uddannelse Arbejdstilrettelæggelse hensyn hensyn hensyn stort hensyn Læringsmiljø Miljøet virker hindrende for yngre lægers uddannelse Miljøet har vekslende indflydelse på yngre lægers uddannelse Miljøet virker befordrende på yngre lægers uddannelse Miljøet trygt og positivt og yderst befordrende for YLs læring

3 Dele ved besøget Sygehusledelse Speciallæger Andre Anfør deltagelse og antal Deltog i besøget Den uddannelsesansvarlige overlæge, den administrerende overlæge og derudover 3 overlæger med uddannelses-opgaver En yngre læge, der var i første halvår af ny hoveduddannelsesforløb Afdelingssygeplejerske fra hhv anæstesiafsnit samt fra intensiv afdeling Inspektorernes konklusion af besøget Inspektorernes konklusion skal være en sammenfatning og uddybning af relevant temaer. Som minimum skal afvigelser mellem afdelingens og inspektorernes skematiske rapportering kommenteres. Vurderinger, der er utilstrækkelig eller særdeles godt skal følges op af en kommentar. Har afdelingen allerede efter selvevaluering iværksat tiltag, vil det være relevant at kommentere dette. Konklusion & kommentarer af besøg samt begrundelse og anbefaling af tidshorisont for næste besøg Afdelingen har et godt og meget positivt læringsmiljø med en åben og respektfuld tone, der virker særdeles befordrende på yngre lægers uddannelse. På visse områder har afdelingen været foregangsmænd for lægelig uddannelse med hensyn til introduktion af nye læger i faget med tæt lægelig oplæring og supervision. Introduktionen. Der er angivet et 3-tal i afkrydsningsskemaet, som udtryk for at introduktionen gennemføres for de fleste og omfatter alle områder. Alligevel er det inspektorernes klare opfattelse at introduktionen i afdelingen kan forbedres. På nuværende tidspunkt bruges den samme model som i 1986 med en lang og grundig introduktion til anæstesi med daglig tæt supervision og coaching af en overlæge i 4-6 uger i alle de arbejdende timer. Der kunne med fordel sondres mellem opgaver, der kunne uddelegeres til anæstesisygeplejersker, så man benyttede den store kompetence der findes hos anæstesisygeplejerskerne til at deltage i oplæringen af introduktionsreservelæger og så benyttede overlægerne dels til opgaver løbende i introduktionsforløbet men også til struktureret supervision løbende i hele ansættelsen og til supervision i hoveduddannelsesforløbet. For intensiv, smerte- og traumedelen er der den samme formaliserede srhed for, at man stifter bekendskab med disse. Efter inspektorrapporten i 1998 blev intensiv introduktionsperioden øget fra 1 til 2 uger. Men der foreligger noget formaliseret uddannelsesprogram på intensiv afdeling. Derudover har inspektorerne et klart billede af introduktion i afdelingen for hoveduddannelsessøgende læger. Der kunne med fordel udarbejdes et kort introduktionsprogram både for læger, der tidligere har været ansat i Sønderborg,men også for læger,der er nye i huset men "nye i hoveduddannelse" Uddannelsessamtale og uddannelsesplaner. Inspektorerne har indtryk af at uddannelsessamtalerne gennemføres, som de skal, men af og til efter afholdt vagt. Samtalerne bør skemalægges og afholdes indenfor normal dagarbejdstid. Der kunne i højere grad udarbejdes individuelle

4 uddannelsesplaner for den enkelte både introduktions-og hoveduddannelsessøgende læger. Dette ville samlet give samtalerne et løft. Kommunikation / Samarbejde / Leder og administrator / Sundhedsfremmer. Der er i afdelingen en lang og god tradition for oplæring og supervision. Inspektorerne har dog et klart indtryk af at implementeringen af den nye hoveduddannelse med kompetencer også indenfor kommunikation, samarbejde, ledelse og sundhedsfremmelse har givet anledning til ny udvikling og konkrete tiltag indenfor den lægelige uddannelse. Det fremgår således helt klart hvordan oplæringen og i særdeleshed ej heller hvordan evalueringen af disse kompentencer foregår. Kvalitetsudvikling og forskning. Afdelingen har kun et mindre antal forskningsprojekter, der er dog inddraget en uddannelsessøgende læge heri. Derimod har afdelingen en kvalitetsansvarlig overlæge og et stort potentiale for kvalitetsudviklingsprojekter. Der synes at være uudnyttede muligheder for også at inddrage uddannelsessøgende læger indenfor dette område. Aftale mellem inspektorer og afdeling Indsatsområde Forslag til indsats Tidshorisont 1. Synliggørelse af lægelig uddannelse i arbejdstilrettelæggelsen 2. Introduktionsprogram for introduktionslæger uden tidligere anæstesi erfaring. 1.Uddannelsessamtaler og uddannelsesinitiativer f.eks kompetencevurderinger må fremgå af arbejdsskemaer. Udfærdige et introduktionsprogram. Indføre oplæring ved anæstesisygeplejersker og drage nytte af overlæge ekspertisen på andre niveauer. 3. Inddragelse i kvalitetsudvikling Inddrage yngre læger i akkrediteringsarbejdet, skrive instrukser og vejledninger.deltage i kvalitetsudviklingsprojejkter. 4. Styrke intensivuddannelsen. Struktureret oplæring og supervison på intensiv afdeling 5. Længere introduktionsperiode på intensiv afsnit samt mulighed for samlet ophold på intensiv afsnit. De yngste læger bør ved længere periode på afsnittet have mulighed for at følge patienterne i længere tid og drage læring af patientforløb. Straks 1 år ½ år - 1 år 1-2 år.

5

6 Aftaleparter Navne anføres for alle. Dato og signatur for: Ledende overlæge Repræsentant for inspektorerne Signatur kan erstattes af digital signatur eller mail fra arbejdsadresse. Ledende overlæge (+ dato og signatur) Uddannelsesansvarlig overlæge Inspektor 1 (+ dato og signatur) Lynge Kirkegaard lynge_kirkegaard@sbs.sja.dk Elke Knoke elln@sbs.sja.dk Birgitte Ruhnau Inspektor birgitte.ruhnau@rh.hosp.dk Peter Mouridsen peb@rc.aaa.dk Evt. Inspektor Susanne Scheppan doc.scheppan@dadlnet.dk (junior inspektor) Indsendelse til Sundhedsstyrelsen Al korrespondance til Sundhedsstyrelsen sker elektronisk. Rapport og aftale udformes og videresendes til afdelingen senest 4 uger efter besøget Besvarelse fra afdelingen indenfor 2 uger Inspektorerne sender underskrevet rapport til Sundhedsstyrelsen senest 6 uger efter besøget. Adresse til Sundhedsstyrelsen: Sundhedsstyrelsen Inspektorsekretariatet Enhed for Kvalitet, Overvågning og Tilsyn Islands Brygge København S mailto:1@sst.dk

7