Ydelsen kan sammensættes af flere tilbud: Individuel træning Holdtræning Instruktion til selvtræning Hjemmetræning Specialiseret genoptræning.

Transkript

1 Genoptræning efter udskrivning fra hospital efter Sundhedsloven Hvad er ydelsens 140 i Sundhedsloven samt Vejledning om træning i lovgrundlag? kommuner og regioner. Kommunen tilbyder genoptræning efter udskrivelse fra hospital. Hvad er formålet med At sikre en målrettet, sammenhængende og effektiv genoptræning. Hvem kan modtage Borgere, der efter udskrivelse fra hospitalet har et lægefagligt Hvilke aktiviteter kan indgå i begrundet behov for genoptræning. Genoptræningen tilrettelægges på baggrund af genoptræningsplanen, borgerens ressourcer, individuelle mål og aktive medvirken. Ved opstart udarbejdes en målrettet individuel handleplan sammen med borgeren. Ydelsen kan indeholde: Undersøgelse, test, målsamtale, rådgivning og vejledning af borgeren Vejledning af pårørende Undervisning og vejledning af medarbejdere med henblik på, at disse kan videreføre genoptræningsforløbet Hvilke aktiviteter indgår ikke i Ydelsens omfang? Er der valgmulighed mht. til leverandør? Hvad koster det? Ydelsen kan sammensættes af flere tilbud: Individuel træning Holdtræning Instruktion til selvtræning Hjemmetræning Specialiseret genoptræning. Genoptræningen foregår fortrinsvist i dagtimerne Tilbuddets omfang og varighed vurderes individuelt og afhænger af diagnose samt af, hvor langt borgeren er i genoptræningsforløbet Træningen suppleres oftest med selvtræning Afhængig af borgerens diagnose og kompleksitet, vil borger blive tilbudt genoptræning på et eller flere af kommunens genoptræningscentre, som varetager aktuelle diagnose. Genoptræning efter Sundhedsloven er omfattet af frit valg. Det betyder, at du har mulighed for at vælge mellem Randers Kommunes genoptræningstilbud eller andre kommuners egne genoptræningstilbud. Andre kommuner kan dog af hensyn til egne borgere afslå at genoptræne dig af kapacitetsmæssige årsager. Genoptræning efter Sundhedsloven er gratis for borgeren.

2 Hvad er kommunens kvalitetsmål? Hvordan følges op på Genoptræningsforløbet: Hospitalet udleverer genoptræningsplanen til borgeren senest ved udskrivelsen fra hospitalet. Genoptræningsplanen sendes også til borgerens egen læge samt til visitationsenheden. En terapeut fra det koordinerende genoptræningsteam kontakter borgeren senest 3 hverdage efter at genoptræningsplanen er modtaget for at informere om, hvor i Randers Kommune borgeren kan vælge at gennemføre sin genoptræning. Den valgte genoptræningsleverandør kontakter borgeren for at aftale opstart af genoptræningen. Genoptræningen iværksættes hurtigst muligt og senest 10 hverdage efter, at genoptræningsplanen er modtaget i kommunen. Hvis en borger har behov for akut genoptræning efter udskrivning, koordineres dette mellem hospital og kommunen. At borgerne får den aftalte træning. Hvis borgeren udebliver fra en aftalt træning, tilbydes der ikke anden træning. Ved hjælp af brugerundersøgelse. Forslag

3 Træning på kommunens træningscentre Randers Kommune har fokus på at mennesker oplever højere livskvalitet, når de lever så selvstændigt et liv som muligt. Et træningsforløb vil derfor tage udgangspunkt i dine ressourcer, og vi vil sammen med dig tilrettelægge et forløb, hvor vi understøtter dig i at kunne fortsætte din meningsfulde hverdag. Hvad er formålet? Formålet er at sikre en målrettet, sammenhængende og effektiv træning, som gør dig i stand til at mestre egen hverdag med størst mulig livskvalitet og selvstændighed i form af høj grad af selvhjulpenhed og mindst mulig afhængighed af udefrakommende hjælp. Træningen kan både omfatte fysisk, social og mental træning. Hvem tilbydes træning? Vi tilbyder 3 typer af træningsforløb. 1. Hvis du ved udskrivelse fra sygehus modtager en genoptræningsplan Hvis du på grund af sygdom midlertidigt har mistet færdigheder eller har ændret funktionsevne i let, moderat eller svær grad, og en terapeut vurderer, at du fysisk kan profitere af et træningsforløb og er motiveret for dette Hvis du har et særligt behov for hjælp og støtte af sundhedsfagligt personale til at fastholde dit hverdagsliv og forhindre yderligere funktionstab For at komme i betragtning til forløb 2 og 3 skal du være voksen, oftest ældre. Du skal være motiveret for hele træningsforløbet, samt være i stand til at deltage aktivt. Hvis du selv kan varetage din træning, enten hjemme, i motionscenter, i foreningsregi eller deltage i andre frivillige tilbud, tilbydes du ikke kommunal træning. Hvad tilbyder vi?

4 På baggrund af en individuel vurdering af dine ressourcer og din livssituation tilrettelægges en træningsplan, som hjælper dig på vej til at nå din egen målsætning. Træningen kan foregå individuelt eller som holdtræning på kommunens træningscenter. Dette afhænger igen af den individuelle vurdering. Træningens omfang og varighed vurderes individuelt og revurderes minimum hver 3 måned. Kvalitetsstandard for træning på kommunens træningscentre Formålet At du bliver bedre til at mestre din hverdag med størst mulig selvstændighed, høj grad af selvhjulpenhed og mindst mulig afhængighed af udefra kommende hjælp. Hvem kan Du kan modtage ydelsen hvis du er motiveret for hele modtage træningsforløbet og du ikke selv kan varetage din fysiske, sociale og mentale træning hjemme, i motionscenter, i foreningsregi eller deltage i andre frivillige tilbud og du samtidig Mål for træningen Træningens omfang 1. på grund af sygdom midlertidigt har ændret funktionsevne i let, moderat til svær grad og en terapeut vurderer, at du fysisk kan profitere af et træningsforløb eller 2. du har et særligt behov for hjælp og støtte og en terapeut vurdere, at du ved et træningsforløb ved sundhedsfagligt personalevil kunne fastholde dit hverdagsliv og forhindre yderligere funktionstab. Sammen med dig vurderer træningscentret dine ressourcer og din livssituation og tilrettelægger en træningsplan, som hjælper dig på vej til at nå din egen målsætning. Træningen foregår fortrinsvist i dagtimerne på et af kommunens træningscentre. Træningen kan sammensættes af flere tilbud, så som individuel træning, holdtræning, instruktion til selvtræning og hjemmetræning. Varigheden fastlægges efter individuel vurdering. Leverandør Du kan frit vælge mellem kommunens træningscentre. Hvad koster Tilbuddet er gratis, men der kan opkræves betaling for evt. det? materialer eller andre udgifter i forbindelse med træningen.

5 Der kan bevilges kørsel til træning efter serviceloven med en egenbetaling fastsat af kommunen. Din mobilitet vurderes, samt om du er stand til at komme frem og tilbage fra centret. Behovet for kørsel revurderes løbende. Kvalitetsmål Efter henvendelse til træningscentret fra dig, din læge, pårørende eller andre vil du blive kontaktet efter senest 3 hverdage. Træningen iværksættes hurtigst muligt og senest 10 hverdage efter henvendelsen Hvis tilbuddet aflyses af centret tilbydes i specielle tilfælde anden træning. Hvis du selv aflyser tilbydes ikke anden træning. Opfølgning Forløbet vurderes løbende ud fra målsætningen og som minimum hver 3. måned. Hvad siger loven? Derudover gennemføres brugerundersøgelser. Sundhedsloven 140 Kommunalbestyrelsen tilbyder vederlagsfri genoptræning til personer, der efter udskrivning fra sygehus har et lægefagligt begrundet behov for genoptræning, jf. 84 om genoptræningsplaner. Lov om social service 86.1 Kommunalbestyrelsen skal tilbyde genoptræning til afhjælpning af fysisk funktionsnedsættelse forårsaget af sygdom, der ikke behandles i tilknytning til en sygehusindlæggelse Kommunalbestyrelsen skal tilbyde hjælp til at vedligeholde fysiske eller psykiske færdigheder til personer, som på grund af nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer har behov herfor. Vedtaget 8. juni 2015

6 Døgngenoptræning Hvad er ydelsens lovgrundlag? Hvad er formålet med Hvem kan modtage Hvilke aktiviteter kan indgå i Hvilke aktiviteter indgår ikke i Ydelsens omfang? 140 i Sundhedsloven, 86 i Lov om Social Service samt Vejledning om træning i kommuner og regioner. At borgerne bliver bedre til at mestre hverdagen i egen bolig samt opnår en større uafhængighed og derved får en bedre livskvalitet. Borgere, der efter udskrivelse fra hospitalet har et lægefagligt begrundet behov for intensiv tværfaglig genoptræning, og hvor døgnophold er påkrævet. Borgere i eget hjem, som er i risiko for hospitalsindlæggelse eller for at skifte bolig på grund af tab af funktionsevne. Borgere, som har en kronisk lidelse eller tab af funktionsevne, og som ved intensiv genoptræning kan opnå en højere eller bevare en uændret funktionsevne. Alle aktiviteter over hele døgnet betragtes som træning. Træningen foregår og tager udgangspunkt i alle hverdagslivets situationer. Borgernes egne mål og personalets tværfaglige vurdering styrer de individuelle genoptræningsprogrammer. Alle ansatte arbejder aktiverende med fokus på genoptræningen og støtter borgeren i at være mest muligt selvhjulpen. Efter behov kan ergo- og fysioterapeut tage på hjemmebesøg sammen med borgeren for at vurdere behov for hjælpemidler, eventuelle boligændringer og videre træning. Ved ind- og udskrivning kontaktes relevant personale i det område, borgeren tilhører, så der sikres et sammenhængende forløb. Borgere, der kommer fra eget hjem, og som ikke har en genoptræningsplan, skal selv sørge for kørsel til og fra opholdet. Opholdet varer typisk 3 5 uger med mulighed for forlængelse.

7 Er der valgmulighed mht. til leverandør? Hvad koster det? Hvad er kommunens kvalitetsmål? Hvordan følges op på Vedtaget Borgere, der har en genoptræningsplan, hvor der indgår døgngenoptræning, kan vælge genoptræningstilbud på andre kommuners institutioner. Genoptræningen er gratis, men der skal betales for forplejning, for leje af linned og håndklæder samt for vask af privat tøj. Der kan bevilges kørsel til døgngenoptræning med egenbetaling fastsat af kommunen. Kørslen bevilges af områdets terapeuter ud fra en vurdering af hvor mobil, man er, om man f.eks. er i stand til selv at komme frem og tilbage til centret. Behovet for kørsel revurderes løbende. Genoptræningsforløbet, hvis borgeren har en genoptræningsplan: Hospitalet udleverer genoptræningsplanen til borgeren senest ved udskrivelsen fra hospitalet. Genoptræningsplanen sendes også til borgerens egen læge samt til visitationsenheden. Visitationsenheden kontakter borgeren senest 3 hverdage efter modtagelse af genoptræningsplanen for at informere om, hvor i Randers Kommune borgeren kan vælge at gennemføre sin genoptræning. Den valgte genoptræningsleverandør kontakter borgeren for at aftale opstart af genoptræningen. Genoptræningen iværksættes hurtigst muligt og senest 10 hverdage efter, at genoptræningsplanen er modtaget i kommunen. Hvis en borger har behov for akut genoptræning efter udskrivning, koordineres dette mellem hospital og kommunen. Hvis borgeren ikke har en genoptræningsplan, skal henvendelse gå via visitationen. Genoptræningsforløbet vurderes løbende mellem borger og leverandør. Der gennemføres desuden brugerundersøgelser