En præliminær analyse af diabetisk retinopati i Region Midtjylland
|
|
- Troels Eriksen
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 - 1 - En præliminær analyse af diabetisk retinopati i Region Midtjylland Projektgruppe: Nære Sundhedstilbud, Region Midtjylland Specialkonsulent Lone Kærsvang ITmedico ApS April 2014
2 Baggrund og formål Regionens overordnede formål er at sikre, at alle diabetespatienter tilbydes screening for diabetisk retinopati med optimale tidsintervaller og fremme et effektivt kontrol- og behandlingsforløb. I første kvartal 2014, er der igangsat et præliminært analysearbejde omkring diabetisk retinopati i Region Midtjylland. Formålet er i første omgang at få afdækket, om alle diabetespatienter i regionen får de anbefalede øjenundersøgelser, om nogen patienter eventuelt får for mange og om andre patienter slet ikke får foretaget øjenundersøgelserne. Her ud over er formålet også, at få afdækket eventuelle problemstillinger og udfordringer i relation til området. Der er tale om en præliminær analyse, idet projektgruppens afdækning er foreløbig og indledende, med gode muligheder for efterfølgende uddybning. Diabetisk retinopati Diabetisk retinopati er en nethindesygdom og en af de hyppigste årsager til svagsynethed og blindhed blandt yngre voksne i den vestlige verden. Diabetisk retinopati udvikles ved såvel type 1 som type 2 diabetes. Diabetiske øjenkomplikationer har en betydelig risiko for at udvikle sig til svagsynethed eller blindhed, hvis det ikke bliver behandlet tids nok. Mulighederne for at forebygge synstab hos personer med diabetes er i dag relativt gode, såfremt grundsygdommen opdages i tide og behandles vel. Dette forudsætter dog at patienterne går til regelmæssige øjenundersøgelser, således at øjenkomplikationerne kan behandles i tide. De tidlige øjenforandringer mærkes ikke af diabetespatienten selv. Opsporingen af behandlingskrævende retinopati skal foregå ved regelmæssige screeninger hos en øjenlæge. Kontrollen for diabetiske øjenkomplikationer kan foregå ved enten oftalmoskopi eller fundus fotografering. Fundus fotografering er mest velegnet til at opspore de tidligste forandringer og er afgørende for at kunne vurdere progressionen fra gang til gang i detaljer. 2. Problemstillinger vedr. diabetisk retinopati I dette afsnit beskrives 2 centrale problemstillinger, som vurderes relevante og afgørende i forhold til en opgørelse af, om regionens diabetespatienter får de anbefalede øjenundersøgelser. 2.1 Uens praksis vedrørende fastsættelse af tidsinterval til næste øjenkontrol Øjenlægen som varetager øjenkontrollen, har ansvaret for at informere patienten omkring tidsintervallet inden næste øjenkontrol. Regelmæssige øjenundersøgelser er afgørende, men som det beskrives i dette afsnit, er der ikke klare entydige retningslinjer omkring tidsintervallet mellem øjenundersøgelserne. DSAM vedr. fastsættelse af tidsinterval Ifølge DSAM Vejledningen for Type-2-diabetes (2012) bør intervallet mellem undersøgelser i ukomplicerede tilfælde, være 2 år, mens kontrolintervallet mindskes hos patienter, hvor der er mistanke om progression af øjenforandringerne. National vejledning vedrørende fastsættelse af tidsinterval Ifølge den nationale vejledning fra 2010: Kliniske retningslinjer for diabetisk øjensygdom retningslinjer for screening, forebyggelse og behandling angives følgende: Som tommelfingerregel bør enhver diabetespatient have foretaget øjenundersøgelse en gang hvert år.
3 - 3 - Klassifikation vedrørende fastsættelse af tidsinterval Ud over ovenstående tommelfingerregel, arbejdes der dog i almindelighed med en klassifikation af retinopatigraden i begge øjne, blandt andet for at kunne fastsætte intervallet til næste screeningsbesøg. Nedenstående tabel viser et eksempel på en sådan klassifikation. Definition Ingen eller kun beskeden ikkeproliferativ retinopati Moderat ikkeproliferativ retinopati Præproliferativ retinopati Lettere makulaødem* Behandlingskrævende maculaødem Fotokoaguleret makulaødem og/eller proliferativ retinopati Fotokoaguleret makulaødem med resterende ødem 3 Proliferativ diabetisk retinopati med højrisikotegn eller med fornyet aktivitet efter tidligere fotokoagulation Aktion eller tid til næste screening (mdr.) Henvises til øjenklinik, hvor behandlingen bør ske indenfor ventidsgarantien pr 1 md. 6 Henvises til øjenklinik, hvor behandlingen bør ske indenfor ventidsgarantien pr 1 md. Tidligere fotokoaguleret proliferativ retinopati med 6 fibrose Gravide diabetikere Først i graviditeten, i graviditetsuge (+ evt. i graviditetsuge) samt 3-6 mdr. efter fødslen Note: ved ødem eller lipidudfældning tæt på centrum suppleres evt. med optisk kohærenstomografi. Diabetesudvalget vedrørende fastsættelse af tidsinterval Diabetesudvalget i Region Midtjylland har foranlediget, at der er blevet udarbejdet fælles anbefalinger for hvor tit patienter med diabetes skal screenes for diabetisk retinopati. I rapporten fra 2008 anbefales den praktiserende øjenlæge, at anvende følgende retningslinjer: Type 1-diabetes: Ved diabetesdebut, dog ikke før 12 års alderen Hos børn dog ved 6, 9, 12, 15 og 18 år for klinikker, der har et samarbejde med Børnediabetes Databasen 5-10 års diabetesvarighed: Hvert andet år Efter 10 års diabetesvarighed: Hvert år Type 2-diabetes: Ved diabetesdebut Diætbehandlede patienter uden forandringer ved debuttidspunktet: Hvert fjerde år Andre uden forandringer: Hvert andet år Patienter med forandringer ses med et individuelt planlagt interval afhængigt af forandringernes sværhedsgrad og den metaboliske regulation Gravide diabetikere: En gang i hvert trimester og 3 måneder post partum
4 - 4 - Konklusion vedrørende fastsættelse af tidsinterval Der eksisterer forskellige retningslinjer og klassifikationer for, hvor ofte diabetespatienterne skal have foretaget øjenundersøgelse, hvilket vanskeliggør en vurdering af, om alle patienter får de nødvendige øjenundersøgelser inden for de anbefalede tidsintervaller. Flere af de ovenstående eksempler på forskellige retningslinjer, er baseret på patient-specifikke forhold (fx om sygdommens sværhedsgrad, diabetesvarigheden og aktuelle behandling), som ikke er tilgængelige data for denne præliminære analyse. I afsnit 3 i denne rapport, er der foretaget en opgørelse af hvor hyppigt regionens diabetespatienter har fået foretaget øjenundersøgelser i den valgte analyseperiode, uden inddragelse af patientspecifikke data/journaldata. Ved en eventuel opfølgende analyse til aktuelle præliminære analyse, vurderes det relevant at foretage en forespørgsel blandt regionens 30 praktiserende øjenlæger og 2 Øjenafdelinger, omkring hvilken af ovenstående retningslinjer der følges i forbindelse med fastsættelse af tidsinterval mellem 2 øjenundersøgelser. 2.2 Fremsendelse af epikrise fra øjenundersøgelsen En anden problemstilling som er relevant at beskrive, vedrører øjenlægernes information (epikriser) til de behandlingsansvarlige læger, omkring resultaterne af øjenundersøgelserne, og omkring anbefalet tidsinterval til næste øjenundersøgelse. Det fremgår af de kliniske retningslinjer, at de behandlingsansvarlige læger i almen praksis eller i diabetesambulatorierne, bør medvirke til, at diabetespatienterne ikke falder ud af forløbet med regelmæssige øjenkontroller. Både almen praksis og diabetesambulatorierne skal til hver årskontrol sikre, at patienten fortsat er i et forløb hos en øjenlæge og informere patienten om selv at bestille tid til en ny øjenundersøgelse. Der er ikke henvisningspligt til de praktiserende øjenlæger. Den praktiserende læge kan dog vælge at lave en henvisning. Ifølge DSAM Vejledningen for Type 2-diabetes, skal diabetespatienten henvises til praktiserende øjenlæge på diagnosetidspunktet. Alle patienter kan efterfølgende henvende sig til en øjenlæge efter eget valg. Som grundlag for patientbehandlingen i almen praksis eller i diabetesambulatoriet, og for vejledningen af patienten vedrørende forløbet hos øjenlægen, er det nødvendigt at der foreligger en epikrise fra øjenlægen omkring resultater og tidsinterval til næste øjenundersøgelse. Problemstillingen omkring disse epikriser, beskrives i det følgende. Epikriser fra praktiserende øjenlæger: Det fremgår af DSAMs vejledning, at resultatet af øjenundersøgelsen bør meddeles i en epikrise til den praktiserende læge eller til det behandlingsansvarlige diabetesambulatorium. I overenskomsten for speciallæger, er fremsendelse af epikrise til patientens egen læge, koblet sammen med en evt. henvisning fra praktiserende læge (bemærk, at der ikke er henvisningspligt til praktiserende øjenlæge). Henvisninger og tilhørende epikriser foreligger derfor sjældent imellem parterne. Den praktiserende læge er dermed sjældent vidende omkring resultatet af øjenundersøgelsen og heller ikke omkring øjenlægens anbefaling vedrørende tidsinterval i forhold til næste øjenundersøgelse. Epikriser fra Øjenafdelingerne på Holstebro og Århus sygehus: På Øjenafdelingen i Holstebro, fremsendes epikriser til den henvisende sygehusafdeling, efter hver undersøgelse. Resultaterne af øjenundersøgelserne er dog ikke tilgængelige i EPJ.
5 - 5 - På Øjenafdelingen i Århus, har man tidligere fremsendt epikriser til den henvisende sygehusafdeling, men denne praksis er nu stoppet. Resultaterne af øjenundersøgelserne er ikke tilgængelige i EPJ. Diabetesambulatorierne som varetager behandlingskontrollen, er dermed ikke vidende omkring resultatet af øjenundersøgelsen og heller ikke omkring øjenlægens anbefaling vedrørende tidsinterval i forhold til næste øjenundersøgelse. Konklusion vedrørende epikriser fra øjenlægerne Der synes at være en afgørende problemstilling omkring manglende fremsendelse af epikriser fra øjenlægerne og til de behandlingsansvarlige læger, som varetager diabeteskontrollen. De behandlingsansvarlige læger mangler den nødvendige information, både i diabetesbehandlingen men også i vejledningen/ reminderen til patienten omkring næste øjenlægekontrol. 3. Opgørelse over diabetespatienternes hyppighed af øjenundersøgelser i perioden I det forrige afsnit blev det problematiseret, at der foreligger forskellige retningslinjer for hvor hyppigt diabetespatienterne skal have foretaget en øjenundersøgelse. Det blev ligeledes beskrevet, at som følge af manglende fremsendelse af epikriser fra øjenlægerne til de behandlingsansvarlige læger/diabetesambulatorier, vanskeliggøres lægernes opfølgningsarbejde over for den enkelte patient, i forhold til at sikre at patienterne får jævnlige øjenundersøgelser. I dette afsnit foretages en opgørelse over hyppigheden af diabetespatienternes øjenundersøgelser i perioden Diabetespopulationen i Region Midtjylland Udgangspunktet for opgørelsen, er en identificeret diabetespopulation i Region Midtjylland, pr. 1/ Denne diabetespopulation er blevet identificeret, i regi af Projekt Kronikerdata, ud fra data i eksisterende datakilder (laboratoriedata, receptdatabase, Cpr.-registerdata) og en forskningsalgoritme udviklet af Forskningsenheden for Almen Praksis. Populationen af diabetespatienter pr. 1/1-2011, blev estimeret til at være ca patienter. Bemærk: Denne population er bedste bud på diabetespopulationens størrelse i Region Midtjylland. Patienterne i populationen er ikke blevet valideret (dvs. at diagnosen ikke er blevet godkendt/ verificeret) af lægerne. 3.2 Organisationen omkring diabetespatienternes øjenundersøgelser Populationen af diabetespatienter kan opdeles i 2 grupper, svarende til hvilken sektor der varetager behandlingskontrollen for sygdommen. I 2014 er der i Region Midtjylland, 2 øjenafdelinger, hver med 1 satellitfunktion og 30 praktiserende øjenlæger. Øjenkontrol i sekundær sektoren (Øjenafdelingerne) De 2 øjenafdelinger i regionen undersøger primært patienter henvist fra diabetesambulatorierne. Resultaterne af øjenundersøgelserne datafanges i regionen, til brug for landsdækkende kliniske kvalitetsdatabaser; DVDD Dansk Voksen DiabetesDatabase (tidligere kaldet NIP-diabetes) og Diabasen (screening af diabetisk retinopati og maculopati). Øjenkontrol i primær sektoren (praktiserende øjenlæger) I 2014 er der i Region Midtjylland 30 praktiserende øjenlæger, som overvejende foretager
6 - 6 - øjenscreening af de patienter, som går i diabeteskontrol hos almen praksis. Almen praksis indberetter data til DVDD (dog endnu kun for et mindre antal praksis i RM). 3.3 Opgørelse af kvalitetsindikator vedrørende diabetespatienternes øjenundersøgelser I den seneste rapport fra DVDD (2012) er der opgjort en indikator som vedrører andelen af diabetespatienter i RM, som har fået foretaget en øjenlægevurdering, mindst hvert 2. år. Indikatoropfyldelsen er opgjort for diabetespatienter, som følges i et diabetesambulatorium og for diabetespatienter indberettet fra almen praksis. Resultatet viste følgende: For diabetesambulatorierne i RM: Indikatoren er på 90 % (dvs. at 90 % af diabetespatienterne, som går i behandling på diabetesambulatoriet, skal have fået foretaget en øjenundersøgelse inden for 2 år) og der er indikatoropfyldelse for alle diabetesambulatorierne i RM. For almen praksis i RM (via DAK-e og Sentinel, kun få praksis har dog indberettet data): Indikatoren er på 90 %, men andelen der faktisk opfylder indikatoren, blandt patienter i almen praksis er følgende: 2010/2011: 50 % opfylder indikatoren, dvs. at 50 % af diabetespatienterne har fået foretaget en øjenundersøgelse inden for 2 år. 2011/2012: 46 % opfylder indikatoren 2012/2013: 31 % opfylder indikatoren Tallene viser, at andelen som opfylder indikatoren, har været faldende henover perioden Procentsatserne afslører en ringe indikatoropfyldelse. Tallene blev drøftet på DVDD-auditmødet i efteråret Det blev besluttet, at man skulle udarbejde en nærmere opgørelse, for at få eventuelle problemstillinger omkring øjenundersøgelser for diabetisk retinopati i RM belyst. 3.4 Datakilder I RM er der udviklet et datafangstsystem, som automatisk opsamler data omkring øjenundersøgelser for diabetisk retinopati til brug for de landsdækkende kliniske databaser; Dansk Voksen Diabetes Database (DVDD, tidligere kaldet NIP-diabetes) og Diabasen (diabetisk øjensygdom). I administrationen i RM, er der adgang til en række datakilder, som samlet set giver et godt overblik over hvilke øjenundersøgelser, patienter/borgere i regionen har fået foretaget. Nogle øjenundersøgelser foretages i primærsektoren af praktiserende øjenlæger, og andre foretages på regionens Øjenafdelinger i sekundærsektoren. Datakilderne som er inddraget i aktuelle opgørelse er følgende: - Sygesikringens ydelsesregister (speciallæge afregning) ydelseskoderne 2002 og Øjendatabase for diabetisk retinopati på Øjenafdelingen, Århus Sygehus - Øjendatabase for diabetisk retinopati, indberettet fra Øjenafdelingen, Holstebro Sygehus - Hospitalsdata, hvor diabetesambulatorierne selv foretager fundusfoto og foretager registrering af særlige procedurekoder herfor i det patientadministrative system. Fundusfotoene indsendes efterfølgende til vurdering på Øjenafdelingerne i Holstebro eller Århus).
7 Opgørelse over diabetespatienternes hyppighed af øjenundersøgelser I nedenstående tabel, er der foretaget en opgørelse af diabetespatienternes hyppighed af øjenundersøgelser i perioden Der er kun medtaget de diabetespatienter, som HAR fået foretaget mindst én øjenundersøgelse i perioden. Antal øjenundersøgelser i perioden Antal patienter % total ,75% ,02% ,14% ,52% ,19% ,87% ,19% ,59% ,31% ,17% 11 eller flere 89 0,23% ,00% Af tabellen fremgår det, at diabetespatienter, har fået foretaget mindst én øjenundersøgelse i perioden Det samlede antal øjenundersøgelser i perioden, er For en enkelt diabetespatient, er der i den 3 årige analyseperiode, afregnet i alt 27 øjenundersøgelser (fremgår dog ikke af tabellen). Tabellen viser også, at et stort antal patienter har fået foretaget mere end én øjenundersøgelse i perioden og at der er en forholdsvis stor spredning i antallet af øjenundersøgelser pr. patient.
8 - 8-1 eller 2 eller 3 eller 4 eller 5 eller 6 eller 7 eller Antal øjenundersøgelser flere flere flere flere flere flere flere Antal patienter af de diabetespatienter, som har fået foretaget en øjenundersøgelse, har fået det mindst én gang årligt (dvs. mindst 3 gange i opgørelsesperioden) diabetespatienter har i den 3 årige opgørelsesperiode, fået foretaget mindst 6 øjenundersøgelser, altså 2 årlige øjenundersøgelser i gennemsnit pr. år. For at undersøge årsagen til de hyppige øjenundersøgelser, er opgørelsen blevet suppleret med oplysning om hvor mange forskellige øjenlæger, den enkelte patients øjenundersøgelser er fordelt på, perioden (disse data er ikke medtaget i ovenstående tabel). Konklusionen på denne supplerende opgørelse er, at der er en vis tendens til, at diabetespatienterne shopper rundt blandt forskellige øjenlæger (27 %) af de diabetespatienter, som har fået mindst 3 øjenundersøgelse i opgørelsesperioden, har således været ved 2 eller flere forskellige øjenlæger (fra 2 til 5 forskellige øjenlæger). Det er også undersøgt, hvor mange diabetespatienter, der har fået foretaget øjenundersøgelser hos både praktiserende øjenlæge og på Øjenafdelingen i sygehusregi, for om muligt her at finde forklaringen på det store antal øjenundersøgelser. Dataene for denne opgørelse er ikke medtaget i ovenstående tabel, men konklusionen var, at det kun var tilfældet for et mindre antal patienter (1774 patienter, svarende til 10 %). Forskel blandt øjenlægernes adfærd? I opgørelsen er der også blevet set på fordelingen af de hyppige øjenundersøgelser, blandt de praktiserende øjenlæger og her fremgår det, at nogle øjenlæger har mange diabetespatienter, som ses én gang årligt, mens andre øjenlæger har relativt få diabetespatienter, som ses én gang årligt.
9 - 9 - Der synes dermed at være en forskel i øjenlægernes adfærd og anbefaling vedrørende hyppighed af øjenundersøgelserne. 4. Økonomi og kapacitet hos praktiserende øjenlæger Nuværende kapacitet Ifølge sygesikringens afregningssystem, har der været følgende antal kontakter med almen øjenlægepraksis i RM i perioden : Antal diabetespatienter (unikke) med kontakt til almen øjenlægepraksis i RM Antal unikke cpr Tabellen viser, at de praktiserende øjenlæger har set et stigende antal diabetespatienter, hen over opgørelsesperioden. Analysekoder og økonomi almen praksis Der er foretaget en afklaring af kodningspraksis hos de praktiserende øjenlæger i RM, for at få identificeret de relevante ydelseskoder som anvendes ved øjenundersøgelser af diabetespatienter. Det drejer sig om følgende 2 tillægsydelser: Tillægsydelse 2002: Diagnosticering og kontrol af aktuel eller tidligere nethindeløsning, sukkersyge forandringer og trombo- emboliske tilstande samt bagre uveitter. Kr. 203,87 Tillægsydelse 3505: Fundusfoto Kr. 241,23 Hertil kommer afregningen for enten 1. konsultation eller senere konsultation. Som følge af det store antal øjenundersøgelser, som årligt foretages hos praktiserende øjenlæger, løber den samlede årlige afregning op i adskillige mio. kr. Præcisering af datagrundlaget for aktuelle opgørelse af diabetespatienternes øjenundersøgelser: Hvis der for samme patient, på samme dag, fra samme ydernummer, er afregnet begge tillægsydelser, tælles der kun én øjenundersøgelse. Hvilken kapacitet er der behov for? Det følgende er en grov udregning af, hvilken kapacitet hos de praktiserende øjenlæger, der er behov for, hvis alle regionens diabetespatienter skal have foretaget jævnlige øjenundersøgelser. I denne sammenhæng er det valgt at se bort fra de beskrevne klassifikationssystemer i tidligere afsnit, men i stedet basere udregningen på, at alle patienter skal have en øjenundersøgelse hvert 2. år. Den samlede diabetespopulation i RM pr. 1/ er estimeret til at være ca patienter. 80% af denne diabetespopulation bør ideelt set, følges i almen øjenlægepraksis og de resterende 20% på hospitalernes Øjenafdelinger. 80% af patienter = diabetes patienter Hvis alle diabetespatienter får foretaget en øjenundersøgelse hvert 2. år hos almen øjenlægepraksis: patienter/2 = øjenundersøgelser/år
10 Det grove estimat på, at behovet er ca øjenundersøgelser pr. år, hvis hele diabetespopulationen får jævnlige øjenundersøgelser, kan sammenlignes med, at de praktiserende øjenlæger i 2013 har foretaget øjenundersøgelser på i alt diabetespatienter. Der er muligvis behov for en afklaring af, om de praktiserende øjenlæger selv vurderer, at de vil kunne øge aktiviteten yderligere til samlet set ca øjenundersøgelser/år, således at hele diabetespopulationen får foretaget øjenundersøgelse for diabetisk retinopati, hvert 2. år. 5. Diabetespatienter, som ikke har fået en øjenundersøgelse i analyseperioden Diabetespopulationen i RM, er pr. 1/ opgjort til ca patienter. Ovenstående tabel viste, at diabetespatienter har fået foretaget en øjenundersøgelse i analyseperioden. Der er således en restgruppe på ca diabetespatienter, som tilsyneladende ikke har fået foretaget en øjenundersøgelse i den 3 årige opgørelsesperiode. Kommentarer i forhold til de patienter, uden en øjenundersøgelse i perioden: 1) De patienter er identificeret som muligvis diabetespatienter, med anvendelse af forskningsalgoritmens kriterier og data i eksisterende registre. Diagnosen er dog ikke blevet valideret/verificeret af de praktiserende læger. De patienter er ikke registreret med en øjenundersøgelse for diabetisk retinopati i opgørelsesperioden, men antallet skal tolkes med de forbehold og usikkerheder som ligger i den anvendte opgørelsesmetode. Det vil kræve en nærmere analyse, at fastslå og få valideret den præcise diabetespopulation som IKKE har fået foretaget en øjenundersøgelse i perioden. 2) Analyseperioden omfatter kun en 3 årig periode. Hvis analyseperioden i stedet havde været 4 eller 5 år, kan det tænkes, at der var registreret øjenundersøgelse på disse patienter. En nærmere analyse vil kunne omfatte data for en bredere periode. 3) Patienterne kan have fået en øjenundersøgelse foretaget, uden for Region Midtjylland. Patienter som bor tæt på regionsgrænsen, kan fx have valgt en øjenlæge i Vejle, Ålborg eller lignende. Data omkring øjenundersøgelser foretaget uden for RM, er ikke tilgængelige i opdateret form, i den aktuelle analyse. 4) Analysen omfatter specifikke analysekoder, som er afregnet fra de praktiserende læger i RM. Analysen er afgrænset til at inddrage analysekoderne 2002 og Forskelle i kodepraksis hos de praktiserende øjenlæger kan være en betydende faktor i analysens resultater. 6. Samlet konklusion på den præliminære analyse Hovedkonklusionen i denne præliminære analyse af diabetespatienternes øjenundersøgelser for diabetisk retinopati er, at ca. 60 % af den samlede diabetespopulation i Region Midtjylland, har fået foretaget en øjenanalyse i analyseperioden ( ). Det ser ud til, at de diabetespatienter, som er kommet ind i et forløb hos en øjenlæge, får jævnlige øjenundersøgelser og måske nok også lidt for hyppige øjenundersøgelser i forhold til anbefalingerne. Diabetespatienter som går til behandlingskontrol i sekundærsektoren, får næsten alle sammen jævnlige øjenundersøgelser svarende til anbefalingerne på området. For diabetespatienterne, som går til behandlingskontrol i primær sektor, hos praktiserende læge er konklusionen af analysen, at en stor andel af patienterne ikke går til jævnlig øjenlægekontrol.
11 Opgørelsen har peget på en række problemstillinger, som er mulige forklarende årsager til de manglende øjenundersøgelser hos dele af diabetespopulationen. 7. Problemstillinger til videre drøftelse og analyse: 1) Problemstillingen med manglende øjenundersøgelse hos diabetespatienter, omfatter kun den del af patientpopulationen, som går til behandlingskontrol i primær sektor. Hvad kan vi gøre for at øge fokus hos de praktiserende læger? 2) Epikriser fremsendes sjældent fra praktiserende øjenlæger til den behandlingsansvarlige praktiserende læge. Epikriserne omfatter normalt oplysninger om resultater og anbefaling vedrørende næste øjenkontrol. 3) Resultaterne af øjenundersøgelserne på regionens Øjenafdelinger, er ikke tilgængelige i EPJ, således at de behandlingsansvarlige diabetesambulatorier kan holde sig orienteret omkring resultater af øjenundersøgelserne og omkring tidsinterval inden næste øjenundersøgelse. Der afsendes ej heller løbende statusmeddelelser fra øjenafdelingerne til diabetesambulatorierne. 4) Der eksisterer forskellige retningslinjer og klassifikationer for, hvor ofte diabetespatienterne skal have foretaget en øjenundersøgelse. Analysen viser, at der er nogle øjenlæger i RM, som anbefaler øjenundersøgelse hvert år til deres diabetespatienter, mens andre øjenlæger sandsynligvis anvender et mere differentieret klassifikationssystem, hvor intervallet mellem øjenundersøgelserne afhænger af individuelle faktorer. 5) Den andel af diabetespatienterne, som er opstartet i et forløb hos en øjenlæge, for tilsyneladende jævnlige øjenundersøgelser. Der er dog noget som tyder på, at mange øjenlæger anbefaler årlige kontroller, eller for hyppige kontroller i forhold til de kliniske retningslinjer. 6) En stor andel af patientpopulationen med diabetes, er slet ikke registreret med en øjenundersøgelse i den 3 årige analyseperiode. Hvordan kan vi i regionen sætte fokus herpå, og øge indsatsen for denne gruppe patienter? a. Der bør evt. indledes en drøftelse herom, med relevante parter i Samarbejdsudvalget og med praktiserende læger og øjenlæger. b. Det bør drøftes, hvem der har ansvaret for, at denne gruppe ikke går til øjenlæge. c. Øget opmærksomhed hos almen praksis, evt. via drøftelse med DAK-e. d. Regional oplysningskampagne til diabetespatienterne e. Sikring af at epikriser fremsendes fra øjenlægerne til de behandlingsansvarlige læger f. Sikring af at resultaterne af øjenundersøgelserne, foretaget i sekundær sektor, bliver gjort tilgængelige i EPJ. Forslag til nærmere analyse: Denne præliminære analyse af undersøgelser for diabetisk retinopati i RM, er igangsat af Nære Sundhedstilbud og praktisk gennemført af specialkonsulent Lone Kærsvang, i samarbejde med eksternt it-konsulentfirma ITmedico, som har stor erfaring i udvikling af datafangstsystemer og kliniske kvalitetsdatabaser. Analysegruppen ser denne afrapportering, som første udkast til videre drøftelse af problemstillingerne omkring diabetespatienternes øjenundersøgelser. Analysegruppen indgår gerne i en drøftelse af det videre analysebehov og potentiale.
En præliminær analyse af diabetisk retinopati i Region Midtjylland
- 1 - En præliminær analyse af diabetisk retinopati i Region Midtjylland 2011-2013 Projektgruppe: Nære Sundhedstilbud, Region Midtjylland Specialkonsulent Lone Kærsvang ITmedico ApS April 2014 - 2-1. Baggrund
Læs mereHvilken effekt kan man forvente af forløbsprogrammerne?
Hvilken effekt kan man forvente af forløbsprogrammerne? v/ Jens Bejer Damgaard, Kontorchef, Nære Sundhedstilbud, Region Midtjylland www.regionmidtjylland.dk Forløbsprogrammer Formålet er at rammesætte
Læs mereDen Landsdækkende kliniske kvalitetsdatabase for screening af diabetisk retinopati og maculopati (DiaBase) Datadefinitioner
Den Landsdækkende kliniske kvalitetsdatabase for screening af diabetisk retinopati og maculopati (DiaBase) Datadefinitioner Version 1.0 November 2013 2 INDHOLDSFORTEGNELSE 1. INDLEDNING...3 2. DIAGNOSE-
Læs mereRapport nr. 6 Fotoscreening for diabetisk retinopati
Rapport nr. 6 Fotoscreening for diabetisk retinopati s. 2: Forside s. 3: Gruppe af eksperter (kilder) s. 4: Problemstilling s. 5: Undersøgelse s. 6: Kvalitetssikring s. 8: Økonomi Fotoscreening for diabetisk
Læs mereDen Landsdækkende kliniske kvalitetsdatabase for screening af diabetisk retinopati og maculopati (DiaBase) Datadefinitioner
Den Landsdækkende kliniske kvalitetsdatabase for screening af diabetisk retinopati og maculopati (DiaBase) Datadefinitioner Version 1.1 November 2016 Gældende per 1. marts 2017 2 INDHOLDSFORTEGNELSE 1.
Læs mereDiaBase. Landsdækkende klinisk kvalitetsdatabase for screening af diabetisk retinopati og maculopati. National årsrapport 2011
DiaBase Landsdækkende klinisk kvalitetsdatabase for screening af diabetisk retinopati og maculopati National årsrapport 2011 1. januar 2011 31. december 2011 Version 1.1 19. december 2012 Henvendelse vedr.
Læs mereDiaBase. Landsdækkende klinisk kvalitetsdatabase for screening af diabetisk retinopati og maculopati
DiaBase Landsdækkende klinisk kvalitetsdatabase for screening af diabetisk retinopati og maculopati Opdaterede resultater til national årsrapport 2013/2014 1. marts 2013 28. februar 2014 Kommenteret version
Læs mereDiabetes i Danmark. Diabetes i Danmark. Milepæle DANSK VOKSEN DIABETESDATABASE (DVDD) TVÆRSEKTORIEL SAMARBEJDE
DANSK VOKSEN DIABETESDATABASE (DVDD) TVÆRSEKTORIEL SAMARBEJDE Formandskab: Peter Rossing, forskningsleder, overlæge dr.med. Steno Diabetes Center Helle Adolfsen, sygeplejefaglig direktør, cand.cur., E-MBA
Læs mereUdfyldningsaftale for Diabetes type 2
Udfyldningsaftale for Diabetes type 2 Patienter med type 2-diabetes er oftest karakteriserede ved diabetesdebut efter 30 års alderen. Årsagen til type 2-diabetes er i princippet for lidt insulindannelse
Læs mereFælles databaseret, national konsensus på diabetesområdet
Fælles databaseret, national konsensus på diabetesområdet Professor Peter Rossing, formand for Dansk Voksen Diabetes Database Peter Rossing 1 Historie Optur 2004-2005 Opstart af NIP-diabetes, formandskab
Læs mereDansk Diabetes Database
Dansk Diabetes Database Dansk Voksen Diabetes Database (DVDD) Dansk Register for Børne og Ungdomsdiabetes (DanDiabKids) Landsdækkende klinisk kvalitetsdatabase for screening af diabetisk retinopati og
Læs mereDet oftalmologiske speciale
76 Ø JENSYGDOMME Det oftalmologiske speciale Lars Loumann Knudsen Dette er den afsluttende artikel i serien om øjensygdomme. Den omhandler kontakt- og sygdomsmønstret i speciallægepraksis og på sygehus.
Læs mere1. Indledning nyt i Sentinel s Hvis du ønsker historiske data slettet s Tag stilling til din opsætning af Sentinel s.
VEJLEDNING til praktiserende øjenlæger Ny Sentinel Marts 2017 Indholdsfortegnelse 1. Indledning nyt i Sentinel s. 1 2. Hvis du ønsker historiske data slettet s. 2 3. Tag stilling til din opsætning af Sentinel
Læs mereDansk Voksen Diabetes Database hvordan kan data bruges?
Dansk Voksen Diabetes Database hvordan kan data bruges? Oplæg på Diabetes Update 2012 d. 14. november 2012 v. Helle Adolfsen, Sygeplejefaglig direktør, Cand. Cur., E-MBA medlem af formandskabet for DVDD
Læs mereVedr. udkast til praksisplan for fodterapi i Region Nordjylland
Høringsnotat Vedr. udkast til praksisplan for fodterapi i Region Nordjylland 2013-2016 Udkast til Praksisplan har været i høring i perioden 21. november 2012 til 12. februar 2013. Der er indkommet 5 høringssvar.
Læs mere01.05.2015. A. Generelle forhold for flere specialer.
N O T A T 01.05.2015 Specialeaftale og tro & loveerklæring for behandling af dysreguleret diabetes under specialet intern medicin: endokrinologi under det udvidede frie sygehusvalg og reglerne om ret til
Læs mereNethindens gule plet (macula)
Nethindens gule plet (macula) Øjets opbygning C De små blodårer (kapillærer) FIGUR Nethinden Type diabetes (ungdomsdiabetes) en alvorlig risiko for synet f Jakob Grauslund Læge, ph.d.-studerende Odense
Læs mereDiskussionsoplæg om samarbejdet i diabetesbehandlingen mellem lægepraksis og ambulatorier
Diskussionsoplæg om samarbejdet i diabetesbehandlingen mellem lægepraksis og ambulatorier Baggrund I Sundhedsstyrelsens redegørelse om den fremtidige diabetesbehandling i Danmark, 1994, fremhæves ønsket
Læs mereResume af forløbsprogram for depression
Resume af forløbsprogram for depression Forløbsprogram for depression indeholder en række anbefalinger. I det følgende beskrives centrale anbefalinger. Derefter opsummeres kommunernes ansvar- og opgaver.
Læs mereDanish Quality Unit of General Practice Kvalitetsudviklingsværktøj i dansk almen praksis
Kvalitetsudviklingsværktøj i dansk almen praksis Dansk Almen Medicinsk Kvalitetsenhed, DAK-E Kvalitetsudviklingsværktøj i dansk almen praksis -Organisation -Udbredelse -Automatisk indrapportering af data
Læs mereA. Generelle forhold for flere specialer.
N O T A T 01.09.2015 Specialeaftale og tro & loveerklæring for vurdering for metabolisk og vægtmæssig stabilitet under specialet intern medicin: endokrinologi under det udvidede frie sygehusvalg og reglerne
Læs mere64-aftale om udførelse af grå stær operationer hos praktiserende øjenlæger i Region Midtjylland
Regionshuset Viborg Primær Sundhed Skottenborg 26 8800 Viborg Tel. +45 8728 5000 www.regionmidtjylland.dk 64-aftale om udførelse af grå stær operationer hos praktiserende øjenlæger i Region Midtjylland
Læs mereOverlæge Maria Christiansen Kyhn, faglig ekspert SP Hospitalspraksiskonsulent Thomas Saxild (almen praksis)
UDK SFR Oftalmologi Blegdamsvej 9 2100 København Ø REFERAT Møde i: Sundhedsfagligt råd for Oftalmologi Dato: 7. marts 2018 Kl.: 7.45-8.30 Sted: Øjenklinikkens store mødelokale på Rigshospitalet, Glostrup
Læs mere01.05.2015. A. Generelle forhold for flere specialer.
N O T A T 01.05.2015 Specialeaftale og tro & loveerklæring for initieret insulinpumpebehandling under specialet intern medicin: endokrinologi under det udvidede frie sygehusvalg og reglerne om ret til
Læs mereA. Generelle forhold for flere specialer.
N O T A T 01.05.2015 Specialeaftale og tro & loveerklæring for specialet intern medicin: endokrinologi under det udvidede frie sygehusvalg og reglerne om ret til hurtig udredning A. Generelle forhold for
Læs mereMonitorering af pakkeforløb for kræft 2.-4. kvartal 2008
Sundhedsudvalget 28-9 SUU alm. del Bilag 421 Offentligt Monitorering af pakkeforløb for kræft 2.-4. kvartal 28 Monitorering af pakkeforløb for kræft, 2.-4. kvartal 28 Uddrag og citater er kun tilladt med
Læs mereAlment praktiserende lægers kontakt med patienter med type-2 diabetes
Synlighed om resultater i sundhedsvæsenet ASU 27. feb. 21 Kort om: Alment praktiserende lægers kontakt med patienter med type-2 diabetes Hovedkonklusioner Almen praksis er hyppigt i kontakt med patienter
Læs mereDiaBase Årsrapport 2010
DiaBase Årsrapport Indholdsfortegnelse Forord... Konklusioner...4 Anbefalinger...4 Databasens organisation...6 Indledning...7 Formål med databasen...7 Indikatorer...8 Baggrund for databasen...8 Datagrundlag...
Læs mereDet sammenhængende patientforløb indenfor diabetes. Sammenhæng i diabetesbehandlingen
Det sammenhængende patientforløb indenfor diabetes Sammenhæng i diabetesbehandlingen Ole Hother-Nielsen Endokrinologisk afdeling M Odense Universitetshospital Diabetes - en kronisk sygdom Livslangt forløb
Læs mereDansk Diabetes Database
Dansk Diabetes Database Dansk Voksen Diabetes Database (DVDD) Dansk Register for Børne og Ungdomsdiabetes (DanDiabKids) Landsdækkende klinisk kvalitetsdatabse for screening af diabetisk retinopati og maculopati
Læs mereOplæg om revideret 66-aftale med praktiserende psykiatere i Region Midtjylland om:
Oplæg om revideret 66-aftale med praktiserende psykiatere i Region Midtjylland om: 1) 18-24 årige henvist for behandlingskrævende depression 2) Afklarende samtaler og udredning af øvrige voksne patienter
Læs mereSagsbeh: SMSH Dato: 13. september Ventetid i psykiatrien på tværs af regioner, 2015
Sagsbeh: SMSH Dato: 13. september 216 Ventetid i psykiatrien på tværs af regioner, 215 Denne opgørelse er baseret på sygehusenes indberetninger til Landspatientregisteret og omhandler patienters erfarede
Læs mereDansk Diabetes Database
Dansk Diabetes Database Dansk Voksen Diabetes Database (DVDD) Dansk Register for Børne og Ungdomsdiabetes (DanDiabKids) Landsdækkende klinisk kvalitetsdatabse for screening af diabetisk retinopati og maculopati
Læs merePLO-aftale Diabetes2Syd projekt
PLO-aftale 2018 Praksis skal gradvist (2018-20) varetage behandlingen af en større andel af KOL og type 2 diabetespatienterne De mest komplicerede skal forblive i eller uændret visiteres til hospitalssektoren
Læs mereBekendtgørelse om godkendelse af landsdækkende og regionale kliniske kvalitetsdatabaser
BEK nr 851 af 02/07/2015 (Historisk) Udskriftsdato: 16. november 2017 Ministerium: Sundheds- og Ældreministeriet Journalnummer: Sundheds- og Ældremin., Statens Serum Institut, j.nr. 15/04514 Senere ændringer
Læs mereAnalyse af den vederlagsfri fysioterapi for Vejen kommune
Analyse af den vederlagsfri fysioterapi - 2015 for Vejen kommune 1. Stiger udgifterne år for år? På baggrund af tal fra det Fælleskommunale Sundhedssekretariat og Prisme ser udviklingen i udgifterne til
Læs merePatienter med type-2 diabetes kontaktforbrug i det regionale sundhedsvæsen 1
Synlighed om resultater i sundhedsvæsenet ASU 27. feb. 1 Kort om: Patienter med type-2 diabetes kontaktforbrug i det regionale sundhedsvæsen 1 Hovedkonklusioner Opgjort på grundlag af de foreløbige udtræksalgoritmer
Læs mereBilag 1: Fakta om diabetes
Bilag 1: Fakta om diabetes Den globale diabetesudfordring På verdensplan var der i 2013 ca. 382 mio. personer med diabetes (både type 1 og type 2). Omkring halvdelen af disse har sygdommen uden at vide
Læs mereProces- og rammenotat ift. forløbskoordinationsfunktion og opfølgende hjemmebesøg i regi af projektet om den ældre medicinske patient (DÆMP)
Proces- og rammenotat ift. forløbskoordinationsfunktion og opfølgende hjemmebesøg i regi af projektet om den ældre medicinske patient (DÆMP) 1. Baggrund og indledning Som led i satspuljeaftalen for 2012-2015
Læs mereAflyste operationer i % af aflyste operationer og udførte operationer
Område: Sundhedsområdet Afdeling: Planlægning og Udvikling Journal nr.: Dato: 22. september 2011 Notat om aflyste operationer Sundhedsudvalget blev på møde den 30. august præsenteret for en statistik over
Læs mereForhandlingsoplæg til overenskomstforhandling med Dansk Psykolog
REGIONERNES LØNNINGS- OG TAKSTNÆVN c/o Danske Regioner Dampfærgevej 22, Postbox 2593, 2100 København Ø Tlf. 35 29 81 00 RLTN Forhandlingsoplæg til overenskomstforhandling med Dansk Psykolog Forening 05-10-2015
Læs mereRegistreringsvejledning
14. december 2018 Sundhedsanalyser og Lægemiddelstatistik Registreringsvejledning Pakkeforløb for metastaser uden organspecifik kræfttype 1 / 14 Denne vejledning indeholder en indledning med blandt andet
Læs mereAfdelingen for Sundhedsanalyser og Lægemiddelstatistik 26. august 2016
Afdelingen for Sundhedsanalyser og Lægemiddelstatistik 26. august 2016 Diagnostiske pakkeforløb for alvorlig sygdom I hvilken udstrækning anvendes diagnostiske pakkeforløb og hvordan diagnostiske pakkeforløb
Læs mereDansk Diabetes Database
Dansk Diabetes Database Dansk Voksen Diabetes Database (DVDD) Dansk Register for Børne og Ungdomsdiabetes (DanDiabKids) Landsdækkende klinisk kvalitetsdatabse for screening af diabetisk retinopati og maculopati
Læs mereBidrag til businesscase for telemedicinsk sårvurdering
Simon Feilberg NOTAT Bidrag til businesscase for telemedicinsk sårvurdering Aktiviteten på Maj 2013 Købmagergade 22. 1150 København K. tlf. 444 555 00. kora@kora.dk. www.kora.dk Regeringen, Danske er,
Læs mereRegistreringsvejledning Pakkeforløb for metastaser uden organspecifik kræfttype
Sektor for National Sundhedsdokumentation og Forskning Sundhedsanalyser Sagsnr: 1211027 26. september 2012 Registreringsvejledning Pakkeforløb for metastaser uden organspecifik kræfttype 1. Indledning
Læs mereAPO-internat. 2008 ICPC og Datafangst. 8. Marts 2008. Henrik Schroll
APO-internat 2008 ICPC og Datafangst 8. Marts 2008 Henrik Schroll ICPC -kodenetværket ICPC kodning er nøglen n til: Kvalitetsudvikling Informationer (Linkportalen) Forskning (Ny viden i faget) ICPC -kodenetværket
Læs mereREGIONERNES LØNNINGS- OG TAKSTNÆVN. Rammeydelser for kontrol af anti VEGF behandlede patienter
REGIONERNES LØNNINGS- OG TAKSTNÆVN c/o Danske Regioner Dampfærgevej 22, Postbox 2593, 2100 København Ø Tlf. 35 29 81 00 RLTN OK Nyt Praksis nr. 038 2017 Rammeydelser for kontrol af anti VEGF behandlede
Læs mereTværsektoriel vejledning om anbefalede arbejdsgange i forbindelse med implementering af Fælles Medicinkort (FMK) på sygehuse og i praksissektoren
Region Syddanmark Sagsnr. 13/31059 Tværsektoriel vejledning om anbefalede arbejdsgange i forbindelse med implementering af Fælles Medicinkort (FMK) på sygehuse og i praksissektoren Indholdsfortegnelse.....Side
Læs mereBidrag til businesscase for telemedicinsk sårvurdering
Simon Feilberg NOTAT Bidrag til businesscase for telemedicinsk sårvurdering Aktiviteten på December 2013 Købmagergade 22. 1150 København K. tlf. 444 555 00. kora@kora.dk. www.kora.dk Indholdsfortegnelse
Læs mere3. Formål Aftalen indgås med det hovedformål, at Region Sjælland overholder udredningsgarantien på 1 måned, og at kapaciteten hos de praktiserende spe
, i å 'o SJÆLLAN D -, Primær Sundhed Sorø den 19. februar 2016 J. nr. 16-000154 66 aftale mellem praktiserende speciallæger i psykiatri og Region Sjælland om afklarende samtale med henblik på hurtig udredning.
Læs mereDansk Diabetes Database
Dansk Diabetes Database Dansk Voksen Diabetes Database (DVDD) Dansk Register for Børne og Ungdomsdiabetes (DanDiabKids) Landsdækkende klinisk kvalitetsdatabse for screening af diabetisk retinopati og maculopati
Læs mereVederlagsfri fysioterapi notat maj 2015
Vederlagsfri fysioterapi notat maj 2015 NOTAT 16. maj 2015 Journal nr. Indhold Indledning... 2 Styring af området... 3 Udviklingen i Frederikssund Kommune... 5 Status i forhold til øvrige kommuner... 6
Læs mereAnalyse af stigning i Rebild Kommunes udgifter til kommunal medfinansiering af sundhedsvæsenet
Analyse af stigning i Rebild Kommunes udgifter til kommunal medfinansiering af sundhedsvæsenet September 2018 I den aktuelle økonomiopfølgning ultimo august, som også bliver forelagt for Sundhedsudvalget
Læs mereDiagnostisk pakkeforløb for alvorlig sygdom
1. december 2017 Sundhedsanalyser, Lægemiddelstatistik og Sundhedsdataprogrammet Diagnostisk pakke for alvorlig sygdom 2013-2016 1 / 92 Indhold Diagnostisk pakke for alvorlig sygdom... 1 1. Hovedresultater
Læs mereSammenfattende om: Udredning vedr. ansøgninger om godkendelse af DAMD som klinisk kvalitetsdatabase, fra 2007 og frem
26. november 2014 J. nr. 14/23193 Sammenfattende om: Udredning vedr. ansøgninger om godkendelse af DAMD som klinisk kvalitetsdatabase, fra 2007 og frem Baggrund Statens Serum Institut (SSI) (og tidligere
Læs mere" # Der vil være to afdelinger i Region Midtjylland, som varetager hovedfunktionsniveau:
! " # " $%&# Hospitaler med fælles akutmodtagelse varetager behandlingen på hovedfunktionsniveau. Det gælder akut kirurgisk og medicinsk behandling og planlagt behandling. I forlængelse heraf er de nødvendige
Læs mereForløbsprogram for demens. Den praktiserende læges rolle og opgaver
Forløbsprogram for demens Den praktiserende læges rolle og opgaver 2013 Region Sjællands Forløbsprogram for demens er beskrevet i en samlet rapport, som er udsendt til alle involverede aktører i foråret
Læs mereBekendtgørelse om landsdækkende og regionale kliniske kvalitetsdatabaser
Bekendtgørelse om landsdækkende og regionale kliniske kvalitetsdatabaser I medfør af 196, stk. 1-3 i sundhedsloven, jf. lovbekendtgørelse nr. 913 af 13. juli 2010, som ændret ved 603 af 18. juni 2012,
Læs mere3.1 Region Hovedstaden
3.1 Region Hovedstaden I dette afsnit beskrives en række sociodemografiske faktorer for borgere med diabetes, KOL, hjertekarsygdom eller mindst 2 af disse kroniske sygdomme i Region Hovedstaden. På tværs
Læs mere3.10 Kommuner og bydele i planlægningsområde Byen
3.0 Kommuner og bydele i planlægningsområde Byen 3.0. Frederiksberg Kommune I dette afsnit beskrives forbruget af sundhedsydelser blandt borgere med diabetes, KOL, hjertekarsygdom eller mindst to af disse
Læs mereType 2-diabetes. Tværsektorielle visitationskriterier og specialistrådgivning
Type 2-diabetes. Tværsektorielle visitationskriterier og specialistrådgivning Udgiver Region Hovedstaden > Center for Sundhed & Sundhedsfaglig råd - Endokrinologi Dokumenttype Vejledning Version 1 Forfattere
Læs mereDansk Voksen Diabetes Database
Dansk Voksen Diabetes Database (DVDD) Datadefinitioner Version 4.0 Marts 2015 2 Kompetencecenter for Klinisk Kvalitet og Sundhedsinformatik Vest c/o Regionshuset Aarhus, Olof Palmes Allé 15, DK-8200 Aarhus
Læs mereUdvikling i lægers brug af sygebesøg i hjemmet blandt ældre
A NALYSE Udvikling i lægers brug af sygebesøg i hjemmet blandt ældre Af Bodil Helbech Hansen Formålet med denne analyse er at belyse almen praktiserende lægers brug af sygebesøg i borgernes hjem blandt
Læs mereKvaliteten i behandlingen af. patienter med hjertesvigt
Kvaliteten i behandlingen af patienter med hjertesvigt Region Midtjylland Sundhedsfaglig delrapport til den nationale sundhedsfaglige rapport 21. juni 2010 20. juni 2011 1 Indholdsfortegnelse Generelle
Læs mereREGISTRERINGSVEJLEDNING
Afdelingen for Sundhedsanalyser Sagsnr. 14/15287 26. november 2015 REGISTRERINGSVEJLEDNING Pakkeforløb for metastaser uden organspecifik kræfttype Denne vejledning indeholder en indledning med blandt andet
Læs mereKvaliteten i behandlingen af. patienter med hjertesvigt
Kvaliteten i behandlingen af patienter med hjertesvigt Region Hovedstaden Sundhedsfaglig delrapport til den nationale sundhedsfaglige rapport 21. juni 2010 20. juni 2011 1 Indholdsfortegnelse Resultater...
Læs mereADHD database Implementering i BUP Danske regioner. ADHD-database RKKP (DR) Kompetencecenter Syd
ADHD database Implementering i BUP Danske regioner ADHD-database RKKP (DR) Kompetencecenter Syd November; 2012 HKD KLASSIFIKATION ICD-10 DIAGNOSE (HKD) Uopmærksomhed Hyperaktivitet + + Impulsivitet + Adfærdsforstyrrelse
Læs mereDe forventede økonomiske konsekvenser som følge af ændringer ved forløbsprogrammet for KOL i Region Midtjylland.
De forventede økonomiske konsekvenser som følge af ændringer ved forløbsprogrammet for KOL i Region Midtjylland. Indledning På Sundhedsstyregruppens møde den 17. august 2015 blev det besluttet, at udskyde
Læs mereCancer i Praksis Årsrapport for 2010
Cancer i Praksis Årsrapport for 2010 Baggrund og formål Cancer i Praksis (CiP) blev etableret med det formål at udvikle kvaliteten inden for kræftområdet med udgangspunkt i almen praksis og dens samarbejde
Læs mereEvaluering af funktionen som forløbskoordinator, knyttet til Rehabilitering under forløbsprogrammerne i Viborg Kommune og medicinsk afdeling,
Evaluering af funktionen som forløbskoordinator, knyttet til Rehabilitering under forløbsprogrammerne i Viborg Kommune og medicinsk afdeling, Regionshospitalet, Viborg 1 Jeg har fra 1. maj 2011 til 31/12
Læs mereDanske Regioner har følgende specifikke kommentarer til de enkelte paragraffer i lovforslaget:
Sundheds- og Ældreministeriet sum@sum.dk Kopi til: Anne Bækgaard (anb@sum.dk) Kjersti Metliaas (kme@sum.dk) Hanne Bonne Jørgensen (hbj@sum.dk) 14-01-2019 EMN-2019-00095 1252727 Frederik Wøhlk Høringssvar
Læs mereKliniske retningslinjer for diabetisk øjensygdom retningslinier for screening, forebyggelse og behandling
Kliniske retningslinjer for diabetisk øjensygdom retningslinier for screening, forebyggelse og behandling Rapportgruppe Dansk Oftalmologisk Selskab Sven Sparholt, sven@sparholt.dk Caroline Schmidt Laugesen,
Læs mereREFERAT. Regional audit, Dansk Diabetes Database, årsrapport 2014/2015
Center for Sundhed Enhed for Kvalitet og Patientsikkerhed REFERAT Møde i: Auditgruppen, Dansk Diabetes Database Dato: Tirsdag den 20. oktober 2015 Kl.: 13:30 15:30 Sted: Mødelokale/konferencen, Center
Læs mereBilag1: Koncept for forebyggende hjemmebesøg i Frederikssund Kommune
NOTAT 2. august 2019 Sundhed og HRCenter for Politik, Sundhed og Personale Bilag1: Koncept for forebyggende hjemmebesøg i Frederikssund Kommune Indhold Indledning...2 Nyt koncept for forebyggende hjemmebesøg...2
Læs mereDansk Diabetes Database
Dansk Diabetes Database Dansk Voksen Diabetes Database (DVDD) Dansk Register for Børne og Ungdomsdiabetes (DanDiabKids) Landsdækkende klinisk kvalitetsdatabase for screening af diabetisk retinopati og
Læs mereKvaliteten i behandlingen af. patienter med hjertesvigt
Kvaliteten i behandlingen af patienter med hjertesvigt Region Nordjylland Sundhedsfaglig delrapport til den nationale sundhedsfaglige rapport 21. juni 2010 20. juni 2011 1 Indholdsfortegnelse Resultater...
Læs mereI det følgende gives seks anbefalinger til politikerne, som vil medvirke til at forebygge og reducere forekomsten af underernæring.
Forum for Underernærings anbefalinger til reduktion af underernæring: Underernæring 1 blandt ældre og patienter 2 er et betydeligt problem for den enkelte og koster samfundet mia. af kr. årligt. En indsats
Læs mereOptimering af diabetesbehandling vha. risikostratificering og datafangst Januar 2013
1 Forord Denne delrapport om den praktiserende læges rolle som tovholder udgør den anden ud af tre udgivelser under projektet Organisatorisk Tovholder i Almen Praksis (OTAP). Udover Optimering af diabetesbehandling
Læs mereREFERAT. Punkter til beslutning UDK
UDK SFR Oftalmologi Blegdamsvej 9 2100 København Ø REFERAT Møde i: Sundhedsfagligt råd for Oftalmologi Dato: 14. september 2016 Kl.: 07:45-08:30 Sted: Rigshospitalet, Glostrup, Øjenafdelingen store mødelokale,
Læs mereretsinformation.dk - BEK nr 459 af 16/05/2006
Side 1 af 5 Den fulde tekst Bekendtgørelse om godkendelse af landsdækkende og regionale kliniske kvalitetsdatabaser I medfør af 2, 3, stk. 1 og 5, stk. 1, i bekendtgørelse nr. 900 af 10. november 2003
Læs mereDansk Diabetes Database
Dansk Diabetes Database Dansk Voksen Diabetes Database (DVDD) Dansk Register for Børne og Ungdomsdiabetes (DanDiabKids) Landsdækkende klinisk kvalitetsdatabase for screening af diabetisk retinopati og
Læs mereMøde den i det tværsektorielle forum for KOL: Resumé af NIP-KOL audit i Region Nordjylland den
Møde den 27.09.10 i det tværsektorielle forum for KOL: Resumé af NIP-KOL audit i Region Nordjylland den 26.08.10 ved specialkonsulent Hanne Jensen, Kvalitetskontoret Det Nationale Indikatorprojekt NIP
Læs mereREGISTRERINGSVEJLEDNING
Afdelingen for Sundhedsanalyser Sagsnr. 14/15287 26. november 2015 REGISTRERINGSVEJLEDNING Diagnostisk pakkeforløb for alvorlig sygdom Denne vejledning indeholder en indledning med blandt andet beskrivelse
Læs mereOmfanget af henvisninger fra almen praktiserende læger til kommunale sundheds- og forebyggelsestilbud
A NALYSE Omfanget af henvisninger fra almen praktiserende læger til kommunale sundheds- og forebyggelsestilbud Af Bodil Helbech Hansen Formålet med denne analyse er at belyse omfanget af henvisninger til
Læs mereKliniske retningslinier for diabetisk øjensygdom retningslinier for screening, forebyggelse og behandling
Kliniske retningslinier for diabetisk øjensygdom retningslinier for screening, forebyggelse og behandling Rapportgruppe Dansk Oftalmologisk Selskab Sven Sparholt, sven@sparholt.dk Caroline Schmidt Laugesen,
Læs mereNedenfor er nøgletallene fra 2. kvartal af 2014 for monitorering af ret til hurtig udredning og differentieret udvidet frit sygehusvalg.
Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Dato: 12. september 2014 Faktaark: Hurtig udredning og behandling til tiden Data fra monitorering af udredningsretten for fysiske sygdomme Nedenfor er nøgletallene
Læs mereDiabetesindsatsen i amterne og H:S Status marts/april 2005. Baggrund
Diabetesindsatsen i amterne og H:S Status marts/april 2005 Baggrund Der har nu gennem flere år været fokus på diabetesindsatsen i Danmark. Dels fordi der bliver flere og flere diabetikere, dels fordi behandlingstilbuddene
Læs mereInvesteringsmodel i forhold til vederlagsfri fysioterapi. SUNDHED OG OMSORG Økonomi Aarhus Kommune
Investeringsmodel i forhold til vederlagsfri fysioterapi. Kommunerne overtog i 2008 myndigheds- og finansieringsansvaret for den vederlagsfrie fysioterapi. Den vederlagsfrie fysioterapi gives til borgere
Læs mereSHARED CARE PLATFORMEN. skaber et sammenhængende patientforløb
SHARED CARE PLATFORMEN skaber et sammenhængende patientforløb Sammenhængende patientforløb kræver fælles it-løsninger Shared Care platformen er Region Syddanmarks it-løsning til sikring af, at den nødvendige
Læs mereTværsektoriel Audit Henvisninger og Epikriser
Hospitalsenheden Vest Regionshospitalet Holstebro Staben Kvalitet og Udvikling kvalitetogudvikling@vest.rm.dk www.vest.rm.dk Tværsektoriel Audit Henvisninger og Epikriser Hospitalsenheden Vest og almen
Læs mereDen Tværsektorielle Grundaftale
Den Tværsektorielle Grundaftale 2015-2018 Sygdomsspecifik Sundhedsaftale for KOL Indsatsområde: Genoptræning og rehabilitering Proces: Er under revision Sygdomsspecifik Sundhedsaftale for Kronisk Obstruktiv
Læs mereRegion Midtjylland Sundhed. Åben dagsorden
Region Midtjylland Sundhed Viborg, den 14. september 2009 /METANE Åben dagsorden til mødet i Samarbejdsudvalget på psykologområdet 21. september 2009 kl. 09:00 i Regionshuset Viborg, lokale C1 Indholdsfortegnelse
Læs mereREGIONERNES LØNNINGS- OG TAKSTNÆVN. Tillægsaftale vedr. satspuljemidler til psykologbehandling for let til moderat depression og angst
REGIONERNES LØNNINGS- OG TAKSTNÆVN c/o Danske Regioner Dampfærgevej 22, Postbox 2593, 2100 København Ø Tlf. 35 29 81 00 RLTN Tilrettet - OK-Nyt Praksis nr. 017-12 Tillægsaftale vedr. satspuljemidler til
Læs mereDen Tværsektorielle Grundaftale
Den Tværsektorielle Grundaftale 2015-2018 Sygdomsspecifik Sundhedsaftale for Diabetes Indsatsområde: Genoptræning og rehabilitering Proces: Er under revision Sygdomsspecifik sundhedsaftale for type 2 diabetes
Læs mereAktiv Patientstøtte. DRG-konference Projektleder, Annette Lunde Stougaard,
Aktiv Patientstøtte DRG-konference 2017 Projektleder, Annette Lunde Stougaard, annette.stougaard@regionh.dk Baggrunden for indsatsen koncept med gode erfaringer fra Sverige og Region Sjælland Analyse af
Læs mereTEMADAG FOR NIP-DIABETES
TEMADAG FOR NIP-DIABETES National klinisk audit regional kvalitetsudvikling og forandringstiltag for diabetesbehandlingen i hospitals- og praksissektoren Et idékatalog 8. september 2009 Det Nationale Indikatorprojekt
Læs mereDansk Diabetes Database
Dansk Diabetes Database Dansk Voksen Diabetes Database (DVDD) Dansk Register for Børne og Ungdomsdiabetes (DanDiabKids) Landsdækkende klinisk kvalitetsdatabase for screening af diabetisk retinopati og
Læs mereRegistreringsvejledning Diagnostisk pakkeforløb
Sektor for National Sundhedsdokumentation og Forskning Sundhedsanalyser Sagsnr: 1211027 26. september 2012 1 Indledning Registreringsvejledning Diagnostisk pakkeforløb for alvorlig sygdom Ministeriet for
Læs mere