2.400 Fast tilknyttet læge til plejecentrene Forslag anbefales.

Transkript

1 Ikke indarbejdede ændringer Nr. Social- og sundhedsudvalget Regn- Basis Udvalgets beslutning skab Opr. budget BF BO BO BO Ændringer p.gr.a. SSU : Fast tilknyttet læge til plejecentrene Forslag anbefales Klippekortordning Den ældre medicinske patient Kronikerindsats

2 Fast lægetilknytning på plejecentrene Der er indgået en aftale mellem PLO, Staten, Danske Regioner og KL om at kommunerne skal indføre fast lægetilknytning til de enkelte plejecentre, således at borgeren kan vælge mellem egen læge eller den til plejecentret tilknyttede læge. Der skal indgåes en lokal aftale for Stevns kommune med lægehusene om udmøntningen af ordningen, som omfatter: - Lægekonsultation på plejecentret til beboerne aftales fast kadence - Rådgivning og kompetenceudvikling af personale på plejecentre på konsulterende basis Lægekonsultationen aflønnes efter almindelig overenskomst om almen praksis, hvorfor det er rådgivningsdelen som skal finansieres. Der er aftalt en fast timepris på 901 kr. i april-2016-niveau. Der er forudsat lægebesøg hver 2. måned for den enkelte borger og efterfølgende personalerådgivning af 15 minutters varighed. I kr. Årlig omkostning til lægelig konsulentydelse 250

3 Særlig hjælp til de svageste ældre "klippekort-ordning" Klippekortordningen har været igangsat siden 1. juli 2015 og kører frem til 31. december 2016 som en puljeordning, med særskilt bevilling fra staten efter en demografisk ældre-fordeling. Fra og med 1. januar 2017 overgår Klippekort-ordningen til at blive finansieret via bloktilskuddet og samtidig er det aftalt mellem KL og regering, at kommunerne kan tilvejebringe en mindre bureaukratisk tilrettelæggelse af ordningen. I Stevns kommune er ordningen iværksat i efteråret 2015, men den har haft begrænset effekt, idet omkring 20% af bevillingen på de kr. anvendes aktivt af de ældre i målgruppen, som er indenfor hjemmeplejen, og består af de svageste ældre (i alt ca. 70 borgere). Det foreslås, at ordningen videreføres som Klippekortet i reduceret omfang i forhold til den oprindelige bevilling og hvor målgruppen tilpasses, således at det stadig er muligt for de svageste ældre at få oplevelser og komme ud af hjemmet og være aktive og dermed fastholde livskvalitet. Der foreslåes endvidere afsat midler til den gruppe af svage ældre med særlige behov, som i højere grad har brug for mulighed og plads til individuelle løsninger i og udenfor hjemmet, som i behov og adfærd går ud over kvalitetsstandardens serviceniveau, men som i langt højere grad har brug for eks. ledsagelse, ekstra ressourcer ved personlig hygiejne, ekstra besøg i forbindelse med kognitive udfordringer, ekstra vagt ved udadreagerende adfærd, hyppigere og ekstra rengøring for derved at forebygge indlæggelser og anbringelse i plejebolig, men sådan at de i væsentlig længere tid kan forblive i hjemmet Klippekort ny afbureaukratiseret version Der foreslåes til gruppen af ældre med særlige behov I kr

4 Den ældre medicinske patient Sundhedsstyrelsen anbefaler tiltag der forebygger sygdom og funktionstab hos den ældre medicinske patient. Anbefalingerne går på tidlig opsporing af sygdomstegn, udvikling af opfølgende hjemmebesøg herunder akutindsatser samt en styrkelse af kompetencerne hos plejepersonalet. I økonomi-aftalen mellem KL og regeringen er det beskrevet hvorledes kommunerne skal støtte op om den regionale ekstraordinære indsats for nedbringelse af overbelægning på sygehusene, samt forebyggende tiltag for at undgå indlæggelser samt mulighed for at en øget akut indsats. Den kommunale indsats vil bestå dels i en udvidelse af aktiviteten i KAS og i høj grad indenfor hjemmesygeplejen, hvor der allerede nu er en markant øget tilgang af komplekse borgere, som følge af tidlig udskrivning. Den nære sundhed fordrer ressourcer til egentlige ydelser til borgerne i form af mere sygepleje og aktiviteter på korttidspladserne. Dette fordrer at korttidspladserne omlægges til en aktivitetsbaseret model, hvor der afregnes efter belægning og åbnes og lukkes pladser efter behov. Men der bliver i høj grad også brug for kompetenceløft for at løse opgaven med den nære sundhed : De nye kommunale opgaver på sundhedsområdet gør, at vi højere grad skal samarbejde på tværs af kommune og Region samt med de praktiserende læger. Der er i hjemmesygeplejen behov for kompetenceudvikling indenfor akutsygepleje, rehabilitering og demens. Den planlagte kompetenceudvikling skal sikre at sygeplejerskerne i højere grad kan handle selvstændigt, samt at borgeren får en relevant samt god pleje og behandling. Det foreslås, at der afsættes kr. årligt til yderligere indsats for den ældre medicinske patient.

5 2.403 Kronikerindsats Der er fortsat behov for at styrke indsatsen for kronikere, og Stevns kommune er som en del af sundhedsaftalen med øvrige sjællandske kommuner og region Sjælland forpligtet på en række initiativer for at løfte kroniker-indsatsen og i øvrigt tilvejebringe og gennemføre kronikerforløb i eget regi, idet formålet er forebyggelse af indlæggelser og yderligere forværring af sygdomsforløb Der er i 2016 iværksat flere indsatser for at sikre bedre pleje og behandling til borgere med kroniske sygdomme. Det forventes ligeledes, at de iværksatte aktiviteter vil nedbringe antallet af ambulante besøg, der er stigende: Sammen med Regionens KOL Kompetencecenter er der gennemført kurser i lungesygdommen KOL til udvalgte frontmedarbejdere Der er udarbejdet og implementeret flere værkstøjer til tidlig opsporing (triagering, TOBS og ernæringsscreeningsskema I samarbejde med Regionen er der gennemført Tele Hjem og Følge Op besøg ved sygeplejerske til sårbare ældre umiddelbart efter udskrivelsen. Egne kronikerforløb i overensstemmelse med kronikerforløbspakkerne Området er dimensioneret til ca. 60 borgerforløb om året indenfor områderne KOL, hjertesygdom, diabetes og kræftsygdom. Juli 2016 er 59 borgere henvist og i gang med rehabiliteringsforløb. Dette betyder et behov for udvidelse af optag, således at vi kan imødekomme alle borgere, der henvises med de nævnte kroniske sygdomme I 2017 skal der afvikles følgende i regi af sundhedsaftale-samarbejdet: Fortsat samarbejde med KOL Kompetencecenter om kursustilbud til frontmedarbejdere. Forebyggende og sundhedsfremmende aktiviteter på de nationale lungedage i september og på lungedagen i november. Undervisning til plejepersonalet i håndtering af behandlingspræparater. Udvikling og implementering af selvbehandlingsplaner til borgere med KOL. Det foreslås, at der afsættes kr. til at fortsætte 2016-aktiviteterne samt igangsætte 2017 aktiviteterne.