Pakkeforløb for kræft i vulva
|
|
- Henrik Lindegaard
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Pakkeforløb for kræft i vulva 2016
2 Pakkeforløb for kræft i vulva Sundhedsstyrelsen, Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Islands Brygge København S URL: Emneord: Kræft, pakkeforløb, kræftbehandling, kræftplan III, cancer, vulva, kønsorganer Sprog: Dansk Kategori: Faglig rådgivning Version: 3.1 Versionsdato: Format: pdf Udgivet af Sundhedsstyrelsen, september Elektronisk ISBN: For yderligere oplysninger om rapportens indhold henvendelse til: Planlægning, Sundhedsstyrelsen mail: plan@sst.dk PAKKEFORLØB FOR KRÆFT I VULVA SIDE 1 AF 29
3 Forord De første pakkeforløb på kræftområdet blev lavet på baggrund af en aftale mellem regeringen og regionerne om, at kræftpatienter skulle have forløb uden unødig ventetid med akut handling og klar besked. Pakkeforløbene blev endeligt implementeret i januar Som led i Kræftplan III er alle pakkeforløbene efterfølgende blevet revideret, og der kommet enkelte nye pakkeforløb til. Et pakkeforløb er et patientforløb, hvor de enkelte trin er tilrettelagt som tids- og indholdsmæssigt veldefinerede begivenheder, der som udgangspunkt er planlagt og booket på forhånd. Pakkeforløbene spænder fra den begrundede mistanke om kræft, over udredning, initial behandling og til efterforløbet. Med revisionen blev pakkeforløbsbeskrivelser udvidet til også at omfatte rehabilitering, palliation, den sygeplejefaglige indsats og håndtering af recidiver, ligesom der er kommet øget fokus på kommunikation og inddragelse af patienten samt de pårørende. I 2015 udsendte Sundhedsstyrelsen en række opfølgningsprogrammer for kræft, hvor de tidligere kontrolforløb efter endt kræftbehandling er nytænkt. De 19 opfølgningsprogrammer kan betragtes som en udvidelse og supplement til pakkeforløbsbeskrivelserne. Begrebet opfølgning dækker over en bred vifte af mulige indsatser, herunder opsporing af recidiv og resttumor, behovsvurdering, rehabilitering og palliation, håndtering af senfølger, støtte til egenomsorg m.v. Et væsentligt hensyn med opfølgningsprogrammerne er at imødekomme patientens behov ud fra en faglig vurdering, og med fokus på psykosociale indsatser og senfølger. Opfølgningsprogrammerne vil være endeligt implementeret i løbet af Ved indførelsen af pakkeforløbene var de helt unikke både i dansk og international sammenhæng, fordi fagprofessionelle, ledende klinikere på kræftområdet, administratorer og ledere i regionerne, Danske Regioner, Kommunernes Landsforening, Indenrigs- og Sundhedsministeriet samt Sundhedsstyrelsen gik sammen om at skabe et veltilrettelagt forløb med patienten i centrum. Siden er pakkeforløbstankegangen blevet udbredt til andre områder, ligesom flere lande har hentet inspiration i de danske erfaringer. Sundhedsstyrelsen overvåger forløbstiderne for patienter i kræftpakkeforløb, og følger løbende op på pakkeforløbsbeskrivelserne, herunder vurderer behovet for eventuel opdatering eller udarbejdelse af supplerende pakkeforløb for kræft. Kræftbehandlingen i Danmark har med pakkeforløbene fået et løft. Pakkeforløbene har vist sig effektive og været med til at skabe hurtigere og veltilrettelagte forløb for en række patienter. Men der er samtidig behov for et løbende ledelsesmæssigt fokus, for at sikre sammenhængende og rettidige forløb for mennesker med kræft og mistanke om kræft, og for at sikre hensigtsmæssig prioritering af ressourcerne på området. Søren Brostrøm Direktør Sundhedsstyrelsen PAKKEFORLØB FOR KRÆFT I VULVA SIDE 2 AF 29
4 Indhold Arbejdsgruppens sammensætning 5 1 Introduktion til pakkeforløb for kræft i de ydre kvindelige kønsorganer Generelt om pakkeforløb Generelt om kræft i de ydre kvindelige kønsorganer Landsdækkende kliniske retningslinjer Forløbskoordination Det multidisciplinære team Flowchart 8 2 Indgang til pakkeforløb for kræft i de ydre kvindelige kønsorganer Risikogrupper Mistanke Filterfunktion Begrundet mistanke kriterier for henvisning til pakkeforløb Henvisning til pakkeforløb Beslutning om henvisning ved begrundet mistanke Kommunikation og inddragelse Ansvarlig for henvisning Registrering Forløbstid 11 3 Udredning Undersøgelsesforløbet Fastlæggelse af diagnose og stadieinddeling Sygdomsspecifikke indsatser ved rehabilitering, palliation, understøttende behandling og sygepleje: Kommunikation og inddragelse Beslutning Ansvarlig Registrering Forløbstid 15 4 Initial behandling af kræft i de ydre kvindelige kønsorganer Hovedgrupper af behandlingsforløb De hyppigst opståede komplikationer Specifik sygepleje, understøttende behandling og palliation Specifik rehabilitering Kommunikation og inddragelse Beslutning Ansvarlig 20 PAKKEFORLØB FOR KRÆFT I VULVA SIDE 3 AF 29
5 4.8 Registrering Forløbstid 21 5 Oversigtsskema 23 6 Forløbstider 26 7 Registrering Pakkeforløb start Udredning start Beslutning vedrørende initial behandling Behandling start Pakkeforløb slut 28 PAKKEFORLØB FOR KRÆFT I VULVA SIDE 4 AF 29
6 Arbejdsgruppens sammensætning Medlemmer af arbejdsgruppen Repræsentant Overlæge, ph.d. Connie Palle (Formand) Klinikchef Lene Lundvall Lektor, overlæge, dr.med Martin Rudnicki Professor Ole Mogensen Overlæge, dr.med. Lone Kjeld Petersen Overlæge, dr.med. Aage Knudsen Overlæge Birgitte Svolgaard Klinisk- Udviklingssygeplejerske Hedvig Møller Larsen Praktiserende læge Flemming Skovsgaard Overlæge, ph.d. Lotte Nedergaard Overlæge, dr.med. Henrik Roed Overlæge Bente Lund Professor, overlæge, dr.med. Claus Høgdall Repræsentation og arbejdssted Udpeget af Dansk Gynækologisk Cancergruppe + Dansk Selskab for Obstetrik og Gynækologi Gyn. Obst. afd. Herlev Hosp. Udpeget af Region Hovedstaden + Dansk Gynækologisk Cancergruppe Gynækologisk Klinik - RH Udpeget af Region Sjælland Gynækologisk/Obstetrisk afd. Roskilde Sygehus Udpeget af Region Syddanmark Gynækologisk/obstetrisk afd. - OUH Udpeget af Region Midtjylland Gynækologisk afd. - Skjeby Sygehus Udpeget af Region Nordjylland Gynækologisk/obstetrisk afd. Aalborg Sygehus Udpeget af Dansk Radiologisk Selskab Onkoradiologisk team Herlev Sygehus Udpeget af Dansk Sygepleje Selskab Gynækologisk/obstetrisk afd. Roskilde Sygehus Udpeget af Dansk Selskab for Almen Medicin Udpeget af Dansk Selskab for Patologisk Anatomi og Cytologi Patologiskafd. afs RH Udpeget af Dansk Gynækologisk Cancergruppe Onkologisk Klinik - RH Udpeget af Dansk Gynækologisk Cancergruppe Onkologisk afd. - Aarhus Udpeget af Dansk Gynækologisk Cancerdatabase Gynækologisk Klinik - RH PAKKEFORLØB FOR KRÆFT I VULVA SIDE 5 AF 29
7 1 Introduktion til pakkeforløb for kræft i de ydre kvindelige kønsorganer 1.1 Generelt om pakkeforløb Formålet med pakkeforløb for kræftområdet er, at patienter skal opleve et veltilrettelagt, helhedsorienteret fagligt forløb uden unødig ventetid i forbindelse med udredning, initial behandling og efterforløbet, rehabilitering og palliation, med det formål at forbedre prognosen og livskvaliteten for patienterne. Et pakkeforløb er et standardpatientforløb, som beskriver organisation og sundhedsfagligt indhold, kommunikation med patient og pårørende, samt angiver entydig ansvarsplacering og forløbstider. Hvis du vil vide mere om baggrunden og opbygning af pakkeforløb findes der på Sundhedsstyrelsens hjemmeside en læsevejledning Efterforløbet for kræftpatienter efter den initiale behandling er beskrevet i opfølgningsprogrammet. Det tidligere kapitel vedr. efterforløbet i pakkeforløbene er slettet, da opfølgningsprogrammet erstatter dette kapitel. Det sygdomsspecifikke opfølgningsprogram er udgivet som en selvstændig publikation, men er en del af det respektive pakkeforløb. 1.2 Generelt om kræft i de ydre kvindelige kønsorganer Beskrivelsen af de sundhedsfaglige elementer i et pakkeforløb for patienter med mistanke om kræft i de ydre kvindelige kønsorganer afgrænser sig til at omfatte patienter, hvor mistanken er baseret på kliniske fund og/eller histologi fra læsion svarende til de ydre kvindelige kønsorganer. Der diagnosticeres nye tilfælde af kræft i de ydre kvindelige kønsorganer om året i Danmark. Medianalder ved diagnosen angives til omkring 65 år. Internationale opgørelser viser, at antallet af nye tilfælde af kræft i de ydre kvindelige kønsorganer er let stigende og udgør 3-5 % af de gynækologiske kræftsygdomme. Den væsentligste prognostiske faktor er spredning til inguinale lymfeknuder. Således angives 5 års overlevelsen for lymfeknudenegative patienter at være omkring 90 %, mens den for patienter med lymfeknudemetastaser falder til 50 %. Omkring 25 % af patienterne har lymfeknudemetastaser på diagnosetidspunktet. Sygdommen menes forårsaget af HPV infektion i omkring 40 % af tilfældene, specielt hos yngre kvinder. Incidensen af sygdommen forventes at falde, når effekten af HPV vaccination er fuldt indtrådt. 1.3 Landsdækkende kliniske retningslinjer Dansk Gynækologisk Cancer Gruppe (DGCG) er en multidisciplinær gruppe med repræsentanter for gynækologi, onkologi, patologi og billeddiagnostik. En arbejdsgruppe under DGCG har PAKKEFORLØB FOR KRÆFT I VULVA SIDE 6 AF 29
8 på baggrund af den eksisterende evidens udarbejdet kliniske retningslinjer for udredning, behandling og kontrol af patienter med kræft i de ydre kvindelige kønsorganer ( Disse evidensbaserede retningslinjer bliver løbende opdateret. Nedenstående anbefalinger er baseret på gruppens arbejde. For yderligere detaljer henvises til selve retningslinjerne. 1.4 Forløbskoordination Behandlingen foregår på afdelinger med højtspecialiseret gynækologisk/ onkologisk funktion. Forløbskoordinationen foretages af disse afdelinger. Der udpeges eksempelvis en forløbsansvarlig/sundhedsfaglig kontaktperson for hver patient. Beslutning om behandling foretages på MDT-konference. Såfremt patienten er kandidat til stråleterapi og kemoterapi overdrages forløbskoordinationen til onkologisk afdeling umiddelbart efter MDT-konference. 1.5 Det multidisciplinære team Udredning og behandling af kræft i de ydre kvindelige kønsorganer er en højt specialiseret opgave for et multidisciplinært team bestående af gynækologer, patologer, onkologer, billeddiagnostikere, plastikkirurger og sygeplejersker med specialviden indenfor gynækologisk onkologi. PAKKEFORLØB FOR KRÆFT I VULVA SIDE 7 AF 29
9 1.6 Flowchart Opfølgning Initial behandling Specifik rehabilitering, specifik palliation, specifik sygepleje og understøttende behandling Udredning Indgang til pakkeforløb PAKKEFORLØB FOR KRÆFT I VULVA SIDE 8 AF 29
10 2 Indgang til pakkeforløb for kræft i de ydre kvindelige kønsorganer 2.1 Risikogrupper Kræft i de ydre kvindelige kønsorganer er i mange tilfælde forudgået af præmaligne læsioner i det genitale område. Sygdommen er i knap halvdelen af tilfældene forårsaget af HPV infektion og ses derfor også hyppigere hos patienter med tidligere cervixcancer eller cervikal præcancrose. Hos yngre patienter ser der ud til at være en synergistisk effekt af HPV infektion og rygning på udvikling af dysplasi og vulvakræft, hvorimod en sådan sammenhæng ikke har kunnet påvises hos ældre patienter. Lichen sclerosus er en anden risikofaktor, idet ca. 5 % af patienter med denne lidelse udvikler kræft i ydre kønsorganer. Der findes ingen screening for vulvakræft. Patienter med lichen sclerosus bør følges med regelmæssig gynækologisk kontrol. Patienter med forstadier til kræft i de ydre kvindelige kønsorganer vil ikke blive omfattet af pakkeforløbet. Disse patienter håndteres i henhold til eksisterende ventetidsregler indenfor 4 uger. 2.2 Mistanke Mistanke om kræft i de ydre kvindelige kønsorganer opstår, såfremt almen praksis finder en svulst i de ydre kvindelige kønsorganer, der mistænkes at være ondartet. Ved mistanke henviser almen praksis umiddelbart til gynækologisk speciallæge i speciallægepraksis eller på en hospitalsafdeling Filterfunktion Undersøgelsen hos den gynækologiske speciallæge omfatter: Gynækologisk undersøgelse Biopsi fra læsion i de ydre kvindelige kønsorganer Disse undersøgelser foretages på alle gynækologisk obstetriske afdelinger med hovedfunktion og/eller i speciallægepraksis. Ved makroskopisk suspekt svulst svarende til de ydre kvindelige kønsorganer tages biopsi, og patienten viderehenvises umiddelbart til afdeling med højt specialiseret funktion. Mikroskopisvar fremsendes/faxes til afdeling med højt specialiserede funktion, så snart det foreligger. 2.3 Begrundet mistanke kriterier for henvisning til pakkeforløb Begrundet mistanke om kræft i de ydre kvindelige kønsorganer opstår efter undersøgelse ved gynækologisk speciallæge med følgende fund: Malignitetssuspekt svulst svarende til de ydre kvindelige kønsorganer PAKKEFORLØB FOR KRÆFT I VULVA SIDE 9 AF 29
11 Histologi fra læsion i de ydre kvindelige kønsorganer med mistanke om kræft. 2.4 Henvisning til pakkeforløb Alle patienter med begrundet mistanke om kræft i de ydre kvindelige kønsorganer skal vurderes med henblik på sentinel node undersøgelse eller radikal lymfadenektomi og skal derfor henvises til pakkeforløb på gynækologisk afdeling med højt specialiseret funktion, såfremt en primær biopsi er taget i andet speciale. Henvisningsårsagen bør fremgå af henvisningen fra almen praksis, herunder at der er begrundet mistanke om kræft i de ydre kvindelige kønsorganer. Det skal af henvisningen tydeligt fremgå, hvad der udløser den begrundede mistanke om kræft svarende til de ydre kvindelige kønsorganer samt eventuelt biopsisvar. Patienter, der henvises fra andre specialer, fx plastikkirurgi eller dermatologi, hvor svulst er biopteret og diagnosticeret ved en histologisk undersøgelse, skal henvises til pakkeforløb. Afdelinger med højt specialiseret funktion bør oprette en entydig henvisningsadgang for patienter med begrundet mistanke om kræft i de ydre kvindelige kønsorganer. Det anbefales, at der ved afdelinger med højt specialiserede funktioner udpeges en bookingansvarlig person, som initierer pakkeforløbet. 2.5 Beslutning om henvisning ved begrundet mistanke Almen praksis tager ved mistanke om kræft i de ydre kvindelige kønsorganer beslutning om henvisning til praktiserende gynækologisk speciallæge eller på afdeling med regionsfunktion. Den gynækologiske speciallæge tager ved begrundet mistanke om kræft i de ydre kvindelige kønsorganer beslutning om henvisning til en af de to højt specialiserede afdelinger. 2.6 Kommunikation og inddragelse Det er almen praksis eller anden henvisende instans, som afholder en samtale med patienten om mistanke om kræft i de ydre kvindelige kønsorganer, hvilket udløser henvisning til gynækologisk speciallæge. Den gynækologiske speciallæge afholder en samtale med patienten ved begrundet mistanke. Patienten skal have mulighed for, at pårørende kan deltage ved samtalen. Der redegøres for pakkeforløbet, og patient/evt. pårørende får mulighed for at stille uddybende spørgsmål. Den gynækologiske speciallæge henviser herefter til pakkeforløb til udredning for kræft i de ydre kvindelige kønsorganer på afdeling med højt specialiseret funktion. Patienten skal efter samtalen give samtykke til videre udredning på afdeling med højt specialiseret funktion. PAKKEFORLØB FOR KRÆFT I VULVA SIDE 10 AF 29
12 2.7 Ansvarlig for henvisning Almen praksis, eller anden henvisende instans, er ansvarlig for henvisning til gynækologisk speciallæge. Den gynækologiske speciallæge er ansvarlig for henvisning til højt specialiseret afdeling. 2.8 Registrering AFB19A Kræft i ydre kvindelige kønsorganer (vulva): henvisning til pakkeforløb start Kode for henvisning til start af pakkeforløb for kræft i ydre kvindelige kønsorganer (vulva) skal registreres, når henvisning til pakkeforløb for kræft i ydre kvindelige kønsorganer (vulva) modtages i afdelingen, eller når det klinisk vurderes, at beskrivelsen på henvisningen svarer til målgruppebeskrivelsen jævnfør pakkeforløbsbeskrivelsen uanset henvisningsmåde. Koden skal registreres uanset type af henvisning; fra ekstern part, eget sygehus eller fra egen afdeling med eller uden fysisk henvisningsblanket. 2.9 Forløbstid Forløbstiden er 6 kalenderdage. Patienten henvises ved begrundet mistanke om kræft i de ydre kvindelige kønsorganer umiddelbart til gynækologisk afdeling med højt specialiseret funktion. Derefter må der gå 6 kalenderdage, som bruges til at håndtere henvisningspapirerne, booke relevante undersøgelser og samtaler. Patienten skal påbegynde udredning i pakkeforløb senest på 7. hverdag. PAKKEFORLØB FOR KRÆFT I VULVA SIDE 11 AF 29
13 3 Udredning 3.1 Undersøgelsesforløbet På afdeling med højt specialiseret funktion foretages udredning og endelig fastlæggelse af diagnose. Den diagnostiske procedure har to hovedelementer: Histologisk verifikation af diagnosen kræft i de ydre kvindelige kønsorganer evt. ved yderligere biopsier Vurdering af operabilitet Undersøgelserne omfatter: Gynækologisk undersøgelse om nødvendigt i generel anæstesi specielt ved indikation for yderligere biopsitagning Cystoskopi, ano/rektoskopi ved mistanke om indvækst i blære, anus/rektum Billeddiagnostik: o MR eller CT-scanning af lille bækken og inguinae med henblik på suspekte lymfeknuder o Røntgen af thorax 3.2 Fastlæggelse af diagnose og stadieinddeling Revision af histologisk præparat med henblik på vurdering af udbredelse og invasionsdybde anbefales. Der skal foreligge lokale retningslinjer for, hvem der har ansvar for at rekvirere præparater til revision. Når diagnosen er verificeret histologisk, og ovenfor nævnte undersøgelser er udført, kan behandlingsplanen lægges ud fra gældende algoritmer ( 3.3 Sygdomsspecifikke indsatser ved rehabilitering, palliation, understøttende behandling og sygepleje: Der identificeres og udarbejdes en understøttende handleplan vedrørende smerter, sårgener, lugtgener, urinvejs- og eller afføringsproblemer samt psykiske problemer. 3.4 Kommunikation og inddragelse Der afholdes en samtale med patienten, når alle undersøgelser foreligger. Resultatet af samtlige undersøgelser, behandlingsmuligheder, herunder fremlæggelse af MDT-konferencens anbefaling til behandlingsplan, tidsperspektivet i denne, mulige bivirkninger og konsekvenser af at PAKKEFORLØB FOR KRÆFT I VULVA SIDE 12 AF 29
14 undlade behandling drøftes med patienten. Patienten opfordres til at medbringe en pårørende til samtalen. Ved samtalen afklares patientens forventninger til forløbet, og endvidere afdækkes patientens livssituation, frygt, ressourcer, behov og ønsker. Patienten får udleveret operationsdato eller henvises til onkologisk ambulatorium til planlægning af stråleterapi og kemoterapi, samt den aftalte skriftlige information. Efter informationen skal patienten samtykke til behandling. Der afholdes endvidere en samtale med patient og evt. pårørende, hvor der udarbejdes en understøttende handleplan rettet mod en eventuel operation. Behovet for opfølgende telefonisk og/eller ambulant understøttende pleje under hensyntagen til patientens og pårørendes præferencer vurderes ud fra samtalen. Almen praksis informeres om beslutningen om behandlingsplan med henblik på eventuel understøttende omsorg/behandling ved patienthenvendelse. 3.5 Beslutning Beslutning om primær behandlingstype træffes ved operation af den behandlende gynækolog på vegne af det multidisciplinære team, mens beslutning om stråle- og kemoterapi som primær behandlingstype træffes ved MDT-konference. På MDT-konferencen konkluderes der på baggrund af diagnose og stadium om behandlingsmulighederne. Behandlingsplanen fremlægges efterfølgende for patienten, og den endelige beslutning tages efter informeret samtykke fra patienten. 3.6 Ansvarlig Det multidisciplinære team er ansvarlig, primært ved den behandlende gynækolog. 3.7 Registrering AFB19B Kræft i ydre kvindelige kønsorganer (vulva): udredning start, første fremmøde Registreres ved patientens første fremmøde til udredning i pakkeforløb for kræftområdet. Første fremmøde kan omfatte: besøg på paraklinisk afdeling i henvisningsperioden, som assistance til stamafdeling besøg / indlæggelse på stamafdeling besøg på paraklinisk afdeling efter henvisning til pakkeforløb med start på paraklinisk afdeling PAKKEFORLØB FOR KRÆFT I VULVA SIDE 13 AF 29
15 Paraklinisk afdeling defineres som radiologiske, fysiologiske og nuklearmedicinske afdelinger. Hvis stamafdelingen har modtaget henvisning til pakkeforløb og bestiller undersøgelse i henvisningsperioden, vil første fremmøde til udredning start svare til dato for pågældende undersøgelse i paraklinisk afdeling. Det er stamafdelingens ansvar, at der indberettes til Landspatientregisteret. Hvis den assisterende afdeling ikke har systemmæssig mulighed for at registrere start af udredning, skal stamafdelingen således foretage indberetningen. Ved henvisning fra almen praktiserende læge og speciallæge direkte til paraklinisk afdeling til udredning i pakkeforløb for organspecifik kræfttype skal paraklinisk afdeling, som værende stamafdeling, registrere første fremmøde. Når udredningen er afsluttet, og der tages klinisk beslutning vedrørende tilbud om initial behandling, registreres en af følgende koder: AFB19C1 AFB19C1A AFB19C2 AFB19C2A Kræft i ydre kvindelige kønsorganer (vulva): beslutning: tilbud om initial behandling Kræft i ydre kvindelige kønsorganer (vulva): beslutning: tilbud om initial behandling i udlandet Kræft i ydre kvindelige kønsorganer (vulva): beslutning: initial behandling ikke relevant Kræft i ydre kvindelige kønsorganer (vulva): beslutning: initial behandling ikke relevant, overvågning uden behandling Klinisk beslutning vedrørende initial behandling vil for de fleste forløb ske ved den multidisciplinære konference. Beslutningen kan dog også tages, og dermed registreres, ved beslutning om initial behandling uden multidisciplinær konference. Når der tages klinisk beslutning om, at pakkeforløbet for kræftområdet slutter, registreres en af følgende koder: Hvis det klinisk vurderes, at diagnosen kan afkræftes, registreres AFB19X1 Kræft i ydre kvindelige kønsorganer (vulva): pakkeforløb slut, diagnose afkræftet Hvis patienten ønsker at ophøre udredning eller behandling, registreres AFB19X2 Kræft i ydre kvindelige kønsorganer (vulva): slut, pakkeforløb patientens ønske PAKKEFORLØB FOR KRÆFT I VULVA SIDE 14 AF 29
16 Disse registreringer kan anvendes på et hvilket som helst tidspunkt i patientforløbet, når dette er relevant. 3.8 Forløbstid Forløbstiden er 22 kalenderdage. Den initiale udredning består af: Gynækologisk undersøgelse og biopsi fra læsion i de ydre kvindelige kønsorganer Analyse af biopsi Svarsamtale, herunder rådgivning til patienten Den specialiserede udredning består af: Håndtering af henvisningspapirer, booking af samtaler og undersøgelser Forundersøgelse og objektiv undersøgelse Gynækologisk undersøgelse eventuelt i universel anæstesi, samt eventuelt biopsi Analyse af eventuel biopsi, cystoskopi, ano/rektoskopi og billeddiagnostisk undersøgelser Svarsamtale Identifikation og udarbejdelse af handlingsplan for specifikke plejeproblemer PAKKEFORLØB FOR KRÆFT I VULVA SIDE 15 AF 29
17 4 Initial behandling af kræft i de ydre kvindelige kønsorganer 4.1 Hovedgrupper af behandlingsforløb Behandlingsmodaliteterne er operation eventuelt med efterfølgende stråleterapi, eller hvis operation ikke er mulig, kombineret stråle- og kemoterapi. Primær behandling Kliniske standardforløb Behandlingen af kræft i de ydre kvindelige kønsorganer afhænger af stadiet, men må ofte individualiseres af hensyn til patientens alder, performance status og eventuelle komorbiditet. Hovedprincippet ved valg af behandling er baseret på en separat vurdering af forholdene i de ydre kvindelige kønsorganer og lysken, hvor primærtumors størrelse, udbredelse, involvering af kritiske organer som klitoris, urinrør eller anale sfinkter samt status for de inguinale lymfeknuder er afgørende. Den primære behandling er kirurgisk forudsat, at patienten ud fra ovenstående forhold vurderes egnet til operation. Primær operation Det operative indgreb består af: Operation på de ydre kvindelige kønsorganer: Der foretages radikal lokal excision af tumor med histopatologisk fri margin > 8mm, svarende til kirurgisk margin på 15-20mm. Profund for tumor dissekeres ned til de dybe fascier. Afhængigt af tumors størrelse kan indgrebet for at opfylde kriterierne for radikalitet få karakter af fjernelse af de ydre kvindelige kønsorganer i den ene side (hemivulvektomi), forreste -, bageste - eller total radikal fjernelse af ydre kvindelige kønsorganer (vulvektomi). Ved fjernelse af større vævsområder specielt i perineum (mellemkødet) kan der være problemer med huddække, hvilket nødvendiggør plastikkirurgisk assistance med henblik på lapplastik. Hvis der er tale om modermærkekræft, behandles patienten ligeledes i samarbejde med plastikkirurgisk afdeling. Operation på de regionale lymfeknuder i lysken: Uni- eller bilateral inguinal lymfadenektomi ved invasionsdybde > 1mm i form af enten: Sentinel node procedure eller Radikal lymfadenektomi ved tumor >4cm, multifokal tumor eller mistanke om inguinale metastaser Såfremt tumor er lateral og dermed mere end 1cm fra midtlinjen, skal der foretages unilateral lymfadenektomi. I modsat fald bilateral lymfadenektomi. Konsekvens af lymfeknudestatus Sentinel node negativ: kontrol PAKKEFORLØB FOR KRÆFT I VULVA SIDE 16 AF 29
18 Sentinel node metastase < 2mm: strålebehandling inguinalt Sentinel node metastase > 2mm: radikal lymfadenektomi og i tilfælde af > 1 metastase eller kapselgennemvækst strålebehandling i henhold til retningslinjer. Adjuverende behandling (tillægsbehandling) Postoperativ adjuverende stråleterapi gives i følgende tilfælde: Positiv sentinel node < 2mm Efter radikal lymfadenektomi: mikroskopisk metastase til to eller flere lymfeknuder, en eller flere makroskopiske metastaser eller kapselgennemvækst Positiv eller snæver resektionsrand svarende til de ydre kvindelige kønsorganer (< 8 mm), hvor re-resektion ikke er mulig. Der gives ekstern stråleterapi på de involverede lymfeknudestationer og/eller de ydre kvindelige kønsorganer. Behandlingstid ca. 5 uger. Værdien af en supplerende og samtidig givet kemoterapi i denne situation er uafklaret, men tilbydes som forebyggende behandling. Primær stråleterapi og kemoterapi Patienter med avanceret og inoperabel kræft i de ydre kvindelige kønsorganer (stadium II IV) behandles med ekstern stråleterapi eventuelt suppleret med samtidig ugentlig kemoterapi med Cisplatin. 4.2 De hyppigst opståede komplikationer De umiddelbare komplikationer til det kirurgiske indgreb omfatter: Infektion, sårruptur og dannelse af lymfocele i lysken (sentinel node procedure <5 %, radikal lymfadenektomi %) Blødning, som kræver re-operation med mulighed for forlængelse af forløbet (ca. 1-2 %). De sene komplikationer efter operation udgøres af: Lymfødem af underekstremiteter (10-20 %) Seksuel dysfunktion. De umiddelbare komplikationer til stråleterapi og samtidig kemoterapi omfatter: Hudgener: svie, rødme, afskalning PAKKEFORLØB FOR KRÆFT I VULVA SIDE 17 AF 29
19 Diarre Blæregener: dysuri, pollakisuri, eventuel hæmaturi Infektioner Træthed Psykisk sårbarhed. Sådanne komplikationer vil sjældent medføre, at patienten ikke kan følge det standardiserede pakkeforløb. De sene komplikationer efter stråle- og kemoterapi udgøres af: Varige afførings- og vandladningsgener Lymfødem Seksuel dysfunktion Psykisk sårbarhed. 4.3 Specifik sygepleje, understøttende behandling og palliation Specifikke plejeproblemer identificeres, og en handleplan udarbejdes. Optimal sårheling sikres. Palliativ symptomlindring til vulvacancer omfatter hyppigst følgende: Smerter: Behandling med non-opioder, opioder, antidepressiva, antikonvulsiva. Smertebehandlingen kan suppleres med prednison, akupunktur og fysioterapi. Desuden kan palliativ strålebehandling, kemoterapi og kirurgi blive aktuel Vandladningsgener: Anlæggelse af suprapubisk kateter er ofte nødvendigt Ødemer: Hævede ben som følge af lymfødem, tumortryk eller trombose Lugtgener: Kan forsøges behandlet med Metronidazol. 4.4 Specifik rehabilitering Den rehabiliterende indsats bør rette sig mod såvel kortsigtede som mere langsigtede følger af sygdom og behandling. Der udarbejdes individuel handleplan for rehabilitering med udgangspunkt i kvindens aktuelle ønsker, behov og livssituation. Planen skal: PAKKEFORLØB FOR KRÆFT I VULVA SIDE 18 AF 29
20 Sikre fysisk og psykosocial støtte og opfølgning. Vurderet behov for kontakt er ca. 8 uger efter udskrivelsen, hvor behovet for rehabiliterende støtte og understøttende omsorg begynder at trænge sig på. Kortsigtet plan: Forebyggende og lindrende behandling af hudgener, svie, rødme og afskalning jf. klinisk retningslinje Optimeret indsats for at minimere risikoen for infektion og lugtgener, bla. med ernæringsplan og plan for hygiejnen ved toiletbesøg, som en følge af blæregener og afføringsgener (diarre) Finde passende hjælpemidler, der giver patienten bedst mulig oplevelse af værdighed, på trods afførings- og vandladningsgenerne 4.5 Kommunikation og inddragelse Ved forundersøgelsen udarbejdes en handleplan, der sikrer, at information er afpasset patient og pårørendes præferencer, og hvad der skal følges op på efter udskrivelsen. Der tilbydes opfølgning på forundersøgelsen, telefonisk eller ambulant. Patienten informeres dagen efter operationen om de umiddelbare operationsfund. Der skal gives mulighed for, at en pårørende deltager ved samtalen. Ved udskrivelsen skal der være en plan for, hvordan og hvornår der skal gives endeligt mikroskopisvar og information om kontrol og eventuel efterbehandling. Ved primær kirurgi Når svar på den histologiske undersøgelse af operationspræparatet foreligger, kan patienten informeres om det samlede resultat, herunder eventuel indikation for adjuverende stråleterapi (tillægsbehandling). Ved indikation for tillægsbehandling medgives patienten tid til samtale i onkologisk ambulatorium. Hvis patienten er færdigbehandlet, gives tid til kontrol i gynækologisk regi efter 3 mdr. Kontaktsygeplejersken vurderer sammen med patienten, om der er behov for yderligere information/opfølgning inden samtalen med det onkologiske team eller inden 3 mdrs. kontrol i gynækologisk regi. Patienten opfordres ligeledes til at have en pårørende med til samtalen om mikroskopisvar ca. 7 dage efter udskrivelsen. Der indhentes informeret samtykke til det videre forløb. Det tilstræbes, at kvinden kontaktes telefonisk 2 uger efter mikroskopisvar med henblik på at identificere nytilkomne sygeplejefaglige problemstillinger. Ved primær stråle- og kemoterapi Afdelingen informerer om og drøfter senfølger, lymfødem af UE og seksuel dysfunktion samt rehabiliteringstilbud til komplikationerne med patienten og evt. pårørende. Handleplaner for rehabilitering og palliation udarbejdes i tæt samspil med patienten. Pårørende inddrages ud fra ønsker og behov. PAKKEFORLØB FOR KRÆFT I VULVA SIDE 19 AF 29
21 4.6 Beslutning Ved afslutningen af det primære behandlingsforløb for patienter, der er opereret, gennemgås det samlede resultat ved MDT-konference med deltagelse af specialister med fagområdekompetence indenfor gynækologi, onkologi, patologi og radiologi. På baggrund af de histologiske parametre og de øvrige patientdata kan prognosen estimeres, og afhængigt heraf fastlægges det, om patienten skal tilbydes adjuverende stråleterapi. Beslutning om behandlingsaktivitet og palliative tiltag tages af behandlende afdeling, kontaktsygeplejerske, patient og evt. pårørende i fællesskab. 4.7 Ansvarlig Gynækologisk afdeling er ansvarlig for det kirurgiske forløb. Onkologisk afdeling er ansvarlig for den primære kemo-/stråleterapi. For evt. adjuverende stråleterapi er den onkologiske teamleder ansvarlig. Kontaktsygeplejersken er ansvarlig for at sikre, at planen for de identificerede plejeproblemer følges, eventuelt behov for gentaget behovsvurdering (vedr. smerter, ernæring etc.) samt koordinering af rehabiliteringsindsatsen, der skal følges op i primærsektor. Kontaktsygeplejersken koordiner ligeledes samarbejdet med andre faggrupper ved særlig behov af fysisk og psykisk karakter (fysioterapeut, sexolog, psykolog, diætist, socialrådgiver, hjemmeplejen, Kræftens Bekæmpelse m.fl.). Den behandlende afdeling er ansvarlig for det tværfaglige palliative forløb. 4.8 Registrering Ved start af initial behandling registreres en af følgende koder, alt efter behandlingsform AFB19F1 Kræft i ydre kvindelige kønsorganer (vulva): initial behandling start, kirurgisk AFB19F2 Kræft i ydre kvindelige kønsorganer (vulva): initial behandling start, medicinsk AFB19F3 Kræft i ydre kvindelige kønsorganer (vulva): initial behandling start, strålebehandling Initial behandling er defineret i pakkeforløbsbeskrivelsen som værende specifikke behandlingsforløb inklusiv eventuel efterbehandling. Registreringen skal fortages ved først forekommende behandlingstiltag. Kirurgisk behandling defineres som al behandling fraset medicinsk behandling og strålebehandling. PAKKEFORLØB FOR KRÆFT I VULVA SIDE 20 AF 29
22 Neoadjuverende og anden forberedende behandling regnes ligeledes for start på initial behandling, jævnfør beskrivelsen for kræft i ydre kvindelige kønsorganer (vulva). Ved fx indledende strålebehandling forud for operation er start af initial behandling ved strålebehandlingens start. Når der tages klinisk beslutning om, at pakkeforløbet for kræftområdet slutter, registreres en af følgende koder: Hvis det klinisk vurderes, at diagnosen kan afkræftes, registreres AFB19X1 Kræft i ydre kvindelige kønsorganer (vulva): pakkeforløb slut, diagnose afkræftet Hvis patienten ønsker at ophøre udredning eller behandling, registreres AFB19X2 Kræft i ydre kvindelige kønsorganer (vulva): slut, pakkeforløb patientens ønske Disse registreringer kan anvendes på et hvilket som helst tidspunkt i patientforløbet, når dette er relevant. 4.9 Forløbstid Kirurgi Forløbstiden fra udredningen er afsluttet, og patienten er informeret om det videre forløb, til patienten skal modtage behandling, er 8 kalenderdage. Tiden består af: Indlæggelse, blodprøver, lymfescintigrafi og information, samtale med sygeplejerske, anæstesitilsyn og blodprøve Desuden afsættes tid til: Vurdering og eventuel stabilisering af komorbiditet Behandling Operation. Primær stråleterapi eventuel sammen med kemoterapi Forløbstiden, fra udredningen er afsluttet og patienten informeret til patienten skal modtage primær stråleterapi, er 15 kalenderdage. Tiden består af: Håndtering af henvisningspapirer, booking af samtaler, undersøgelser og MDT Journaloptagelse og information inklusiv informeret samtykke Teknisk forberedelse af patienten PAKKEFORLØB FOR KRÆFT I VULVA SIDE 21 AF 29
23 Behandling Stråleterapi og kemoterapi. Adjuverende stråleterapi eventuel sammen med kemoterapi Når den kirurgiske behandling er foretaget, skal der gå kalenderdage, inden patienten kan påbegynde stråleterapi eller kemoterapi. Dette er afhængigt af sårheling og patientens tilstand. Mellemperioden bruges udover sårheling til at afklare histologisk diagnose for at afklare, om patienten skal efterbehandles. De resterende dage bruges til ambulant forundersøgelse, patientsamtykke og planlægning af stråleterapi og eventuel kemoterapi. PAKKEFORLØB FOR KRÆFT I VULVA SIDE 22 AF 29
24 5 Oversigtsskema Sundhedsfaglig handling Beslutning: Almen praksis finder mistanke om kræft Undersøgelsesprogram: Gynækologisk undersøgelse Biopsi Beslutning: Praktiserende speciallæge i gynækologi eller gynækologisk obstetrisk afdeling finder begrundet mistanke om kræft Visitation til pakkeforløb Undersøgelsesprogram: Gynækologisk undersøgelse (eventuel med biopsi i generel anæstesi) Eventuel cytoskopi Eventuel rectoskopi CT/MR-scanning + inguinae Røntgen af thorax Blodprøver Beslutning: Operation Stråle-/kemoterapi Kontrol Logistisk handling Henvisning sendes Indgang til pakkeforløb til praktiserende speciallæge i gynækologi eller gynækologisk obstetrisk afdeling med hovedfunktion Henvisning modtaget hos praktiserende speciallæge i gynækologi eller på gynækologisk obstetrisk afdeling Henvisning sendes til højt specialiseret gynækologisk afdeling Biopsisvar fremsendes til højt specialiseret gynækologisk afdeling Udredning Henvisning modtaget på højt specialiseret afdeling Booking: undersøgelses-program Booking: konsultation Kommunikation med patienten Mistanke om kræft Videre forløb Svarsamtale Videre forløb Begrundet mistanke Videre forløb Indkaldelse: undersøgelsesprogram Videre forløb Indkaldelse: konsultation Ansvarlig instans/afdeling Almen praksis Praktiserende speciallæge i gynækologi eller gynækologisk obstetrisk afdeling Praktiserende speciallæge i gynækologi eller gynækologisk obstetrisk afdeling Gynækologisk afdeling Patologiafdeling Gynækologisk afdeling Radiologisk afdeling MDT-konference Konsultation Booking: onkologisk Svarsamtale Gynækologisk afde- forundersøgelse/ ope- Videre forløb ling ration Informeret samtyk- Epikrise til: praktise- ke PAKKEFORLØB FOR KRÆFT I VULVA SIDE 23 AF 29
25 Indlæggelse Operation Histologisvar Onkologisk forundersøgelse Stråle-/kemoterapi rende læge/praktiserende speciallæge Indkaldelse: onkologisk forundersøgelse/ operation Præsamtale og eventuel opfølgende samtale før indlæggelse Initial behandling Forsendelse af materiale til patolog Svar sendes til rekvirerende afdeling Booking: Indkaldelse: strålestråle-/kemoterapi /kemoterapi Videre forløb Informeret samtykke Gynækologisk afdeling Gynækologisk afdeling Patologiafdeling Onkologisk afdeling Onkologisk afdeling Beslutning: Booking: Indkaldelse: MDT-konference Stråle-/kemoterapi onkologisk forundersøgelse onkologisk forundersøgelse Epikrise til: praktiserende læge/praktiserende speciallæge Onkologisk forundersøgelse Booking: Svarsamtale Onkologisk afdeling Stråle-/kemoterapi Videre forløb Indkaldelse: Stråle- /kemoterapi Stråle-/kemoterapi Videre forløb Onkologisk afdeling Beslutning: Kontrol Konsultation Klinisk kontrol med gynækologisk undersøgelse og palpation af ly- Booking: konsultation Indkaldelse: konsultation MDT-konference Epikrise til: praktiserende læge/ praktiserende speciallæge Booking: Svarsamtale Onkologisk afdeling kontrolforløb Videre forløb Indkaldelse: kontrol Efterforløbet Videre forløb Gynækologisk afde- Opfølgende dialog, ling herunder forvent- PAKKEFORLØB FOR KRÆFT I VULVA SIDE 24 AF 29
26 sken hver 3. måned i 2 år Herefter én gang årligt til i alt 5 år Beslutning: Kontrol afsluttes Evt. mistanke om recidiv ningsafstem-ning, afhængigt af patientbehov (ca. 8 uger efter udskrivelsen) Epikrise til: praktiserende læge /praktiserende speciallæge Booking af konsultation Indkaldelse til konsultation Videre forløb, herunder informeret samtykke Gynækologisk afdeling Gynækologisk afdeling eller onkologisk afdeling PAKKEFORLØB FOR KRÆFT I VULVA SIDE 25 AF 29
27 6 Forløbstider Tabellen viser de samlede forløbstider i pakkeforløbet. Det bemærkes, at forløbstiderne er en rettesnor, og at det fortsat er bekendtgørelsen om maksimale ventetider for livstruende sygdom, der er gældende (se endvidere kapitel 1.3.1). Forløbstider (se også pkt ) Fra henvisning modtaget til første fremmøde på udredende afdeling Fra første fremmøde på udredende afdeling til afslutning på udredning Fra afslutning på udredning til start på primær behandling Fra henvisning modtaget til start på primær behandling Operation Stråleterapi med evt. kemoterapi Operation Stråleterapi med evt. kemoterapi 6 kalenderdage 22 kalenderdage 8 kalenderdage 15 kalenderdage 36 kalenderdage 43 kalenderdage PAKKEFORLØB FOR KRÆFT I VULVA SIDE 26 AF 29
28 7 Registrering Registreringsoversigt - Pakkeforløb for kræft i ydre kvindelige kønsorganer (vulva) 10.1 Pakkeforløb start AFB19A Kræft i ydre kvindelige kønsorganer (vulva): henvisning til pakkeforløb start Kode for henvisning til start af pakkeforløb for kræft i ydre kvindelige kønsorganer (vulva) skal registreres, når henvisning til pakkeforløb for kræft i ydre kvindelige kønsorganer (vulva) modtages i afdelingen, eller når det klinisk vurderes, at beskrivelsen på henvisningen svarer til målgruppebeskrivelsen jævnfør pakkeforløbsbeskrivelsen uanset henvisningsmåde. Koden skal registreres uanset type af henvisning; fra ekstern part, eget sygehus eller fra egen afdeling med eller uden fysisk henvisningsblanket Udredning start AFB19B Kræft i ydre kvindelige kønsorganer (vulva): udredning start, første fremmøde Registreres ved patientens første fremmøde til udredning i pakkeforløb for kræftområdet. Første fremmøde kan omfatte: besøg på paraklinisk afdeling i henvisningsperioden, som assistance til stamafdeling besøg / indlæggelse på stamafdeling besøg på paraklinisk afdeling efter henvisning til pakkeforløb med start på paraklinisk afdeling Paraklinisk afdeling defineres som radiologiske, fysiologiske og nuklearmedicinske afdelinger. Hvis stamafdelingen har modtaget henvisning til pakkeforløb og bestiller undersøgelse i henvisningsperioden, vil første fremmøde til udredning start svare til dato for pågældende undersøgelse i paraklinisk afdeling. Det er stamafdelingens ansvar, at der indberettes til Landspatientregisteret. Hvis den assisterende afdeling ikke har systemmæssig mulighed for at registrere start af udredning, skal stamafdelingen således foretage indberetningen. Ved henvisning fra almen praktiserende læge og speciallæge direkte til paraklinisk afdeling til udredning i pakkeforløb for organspecifik kræfttype skal paraklinisk afdeling, som værende stamafdeling, registrere første fremmøde. PAKKEFORLØB FOR KRÆFT I VULVA SIDE 27 AF 29
29 10.3 Beslutning vedrørende initial behandling Når udredningen er afsluttet, og der tages klinisk beslutning vedrørende tilbud om initial behandling, registreres en af følgende koder: AFB19C1 AFB19C1A AFB19C2 AFB19C2A Kræft i ydre kvindelige kønsorganer (vulva): beslutning: tilbud om initial behandling Kræft i ydre kvindelige kønsorganer (vulva): beslutning: tilbud om initial behandling i udlandet Kræft i ydre kvindelige kønsorganer (vulva): beslutning: initial behandling ikke relevant Kræft i ydre kvindelige kønsorganer (vulva): beslutning: initial behandling ikke relevant, overvågning uden behandling Klinisk beslutning vedrørende initial behandling vil for de fleste forløb ske ved den multidisciplinære konference. Beslutningen kan dog også tages, og dermed registreres, ved beslutning om initial behandling uden multidisciplinær konference Behandling start Ved start af initial behandling registreres en af følgende koder, alt efter behandlingsform AFB19F1 Kræft i ydre kvindelige kønsorganer (vulva): initial behandling start, kirurgisk AFB19F2 Kræft i ydre kvindelige kønsorganer (vulva): initial behandling start, medicinsk AFB19F3 Kræft i ydre kvindelige kønsorganer (vulva): initial behandling start, strålebehandling Initial behandling er defineret i pakkeforløbsbeskrivelsen som værende specifikke behandlingsforløb inklusiv eventuel efterbehandling. Registreringen skal fortages ved først forekommende behandlingstiltag. Kirurgisk behandling defineres som al behandling fraset medicinsk behandling og strålebehandling. Neoadjuverende og anden forberedende behandling regnes ligeledes for start på initial behandling, jævnfør beskrivelsen for kræft i ydre kvindelige kønsorganer (vulva). Ved fx indledende strålebehandling forud for operation er start af initial behandling ved strålebehandlingens start Pakkeforløb slut Når der tages klinisk beslutning om, at pakkeforløbet for kræftområdet slutter, registreres en af følgende koder: Hvis det klinisk vurderes, at diagnosen kan afkræftes, registreres AFB19X1 Kræft i ydre kvindelige kønsorganer (vulva): pakkeforløb slut, diagnose afkræftet PAKKEFORLØB FOR KRÆFT I VULVA SIDE 28 AF 29
30 Hvis patienten ønsker at ophøre udredning eller behandling, registreres AFB19X2 Kræft i ydre kvindelige kønsorganer (vulva): slut, pakkeforløb patientens ønske Disse registreringer kan anvendes på et hvilket som helst tidspunkt i patientforløbet, når dette er relevant. PAKKEFORLØB FOR KRÆFT I VULVA SIDE 29 AF 29
Pakkeforløb for kræft i de ydre kvindelige kønsorganer (kræft i vulva)
Pakkeforløb for kræft i de ydre kvindelige kønsorganer (kræft i vulva) Pakkeforløb for kræft i de ydre kvindelige kønsorganer (kræft i vulva) Redaktion Sundhedsstyrelsen Islands Brygge 67 2300 København
Læs merePakkeforløb for livmoderhalskræft
Pakkeforløb for livmoderhalskræft 2016 Pakkeforløb for livmoderhalskræft Sundhedsstyrelsen, 2016. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Islands Brygge 67 2300 København
Læs merePakkeforløb for kræft i livmoderen
Pakkeforløb for kræft i livmoderen 2016 Pakkeforløb for kræft i livmoderen Sundhedsstyrelsen, 2016. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Islands Brygge 67 2300
Læs merePAKKEFORLØB FOR KRÆFT I VULVA
PAKKEFORLØB FOR KRÆFT I VULVA 2012 Pakkeforløb for kræft i vulva revision juni 2012 Sundhedsstyrelsen, 2012. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Axel Heides Gade
Læs mereDe danske pakkeforløb for kræft set fra nationalt niveau Lund 19.03.14
De danske pakkeforløb for kræft set fra nationalt niveau Lund 19.03.14 Ole Andersen, overlæge Disposition Baggrund og tanker for indførsel af pakkeforløb i 2007 Organisering af arbejdet med at udvikle
Læs merePakkeforløb for peniskræft
Pakkeforløb for peniskræft 2016 Pakkeforløb for peniskræft Sundhedsstyrelsen, 2016. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Islands Brygge 67 2300 København S URL:
Læs mereRegistreringsvejledning Pakkeforløb for metastaser uden organspecifik kræfttype
Sektor for National Sundhedsdokumentation og Forskning Sundhedsanalyser Sagsnr: 1211027 26. september 2012 Registreringsvejledning Pakkeforløb for metastaser uden organspecifik kræfttype 1. Indledning
Læs merePakkeforløb for livmoderhalskræft
Pakkeforløb for livmoderhalskræft Pakkeforløb for livmoderhalskræft Redaktion Sundhedsstyrelsen Islands Brygge 67 2300 København S Emneord: Kræftbehandling; Cancer; Tumor Kategori: Faglig rådgivning Sprog:
Læs mereRegistreringsvejledning
14. december 2018 Sundhedsanalyser og Lægemiddelstatistik Registreringsvejledning Pakkeforløb for metastaser uden organspecifik kræfttype 1 / 14 Denne vejledning indeholder en indledning med blandt andet
Læs merePakkeforløb for kræft i øjne og orbita
Pakkeforløb for kræft i øjne og orbita 2016 Pakkeforløb for kræft i øjne og orbita Sundhedsstyrelsen, 2016. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Islands Brygge
Læs merePakkeforløb for sarkomer i knogle og bløddele
Pakkeforløb for sarkomer i knogle og bløddele 2016 Pakkeforløb for sarkomer i knogle og bløddele Sundhedsstyrelsen, 2016. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen
Læs merePakkeforløb for kræft i æggestokkene
Pakkeforløb for kræft i æggestokkene 2016 Pakkeforløb for kræft i æggestokkene Sundhedsstyrelsen, 2016. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Islands Brygge 67
Læs mereRegistreringsvejledning Pakkeforløb for kræftområdet
Registreringsvejledning Pakkeforløb for kræftområdet Organspecifik kræfttype Denne vejledning indeholder, efter en indledning med blandt andet beskrivelse af baggrunden for etableringen af registrerings-
Læs merePakkeforløb for kræft i tyk- og endetarm
Pakkeforløb for kræft i tyk- og endetarm 2016 Pakkeforløb for kræft i tyk- og endetarm Sundhedsstyrelsen, 2016. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Islands Brygge
Læs merePakkeforløb for primær leverkræft
Pakkeforløb for primær leverkræft 2016 Pakkeforløb for primær leverkræft Sundhedsstyrelsen, 2016. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Islands Brygge 67 2300 København
Læs mereOversigt over tilrettelæggelsen af pakkeforløb for. Hoved-halskræft
Oversigt over tilrettelæggelsen af pakkeforløb for Hoved-halskræft Indhold: 1. Flowchart over pakkeforløb for hoved-halskræft Flowchartet er en forenklet gengivelse af patientforløbet beskrevet i de sundhedsfaglige
Læs mereVed Forløbskoordinator Charlotte Ibsen Brystkirurgisk klinik, Rigshospitalet
Ved Forløbskoordinator Charlotte Ibsen Brystkirurgisk klinik, Rigshospitalet Fra kliniske retningslinier til pakkeforløb Landsdækkende kliniske retningslinjer Indgang til pakkeforlø b Udredning Behandling
Læs mereUndersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om modermærkekræft
Undersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om modermærkekræft PAKKEFORLØB Denne pjece indeholder en generel og kortfattet beskrivelse af, hvad et pakkeforløb for kræft er. Det er den sygehusafdeling,
Læs mereRegistreringsvejledning Diagnostisk pakkeforløb
Sektor for National Sundhedsdokumentation og Forskning Sundhedsanalyser Sagsnr: 1211027 26. september 2012 1 Indledning Registreringsvejledning Diagnostisk pakkeforløb for alvorlig sygdom Ministeriet for
Læs mereREGISTRERINGSVEJLEDNING
Afdelingen for Sundhedsanalyser Sagsnr. 14/15287 26. november 2015 REGISTRERINGSVEJLEDNING Diagnostisk pakkeforløb for alvorlig sygdom Denne vejledning indeholder en indledning med blandt andet beskrivelse
Læs mereUndersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om kræft i æggestokkene
Undersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om kræft i æggestokkene PAKKEFORLØB Denne pjece indeholder en generel og kortfattet beskrivelse af, hvad et pakkeforløb for kræft er. Det er den sygehusafdeling,
Læs mereKræftpakkerne & de kliniske retningslinjer. Astrid Nørgaard, Overlæge, PhD Sektionsleder Enhed for Planlægning Sundhedsstyrelsen
Kræftpakkerne & de kliniske retningslinjer Astrid Nørgaard, Overlæge, PhD Sektionsleder Enhed for Planlægning Sundhedsstyrelsen Formål med kræftpakker i KPII Ventetid - ingen unødig Vished - for patienten
Læs mereUndersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om kræft i bugspytkirtlen
Undersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om kræft i bugspytkirtlen PAKKEFORLØB Denne pjece indeholder en generel og kortfattet beskrivelse af, hvad et pakkeforløb for kræft er. Det er den sygehusafdeling,
Læs mereDer udarbejdes for hvert pakkeforløb detaljerede forløbstider. Dette notat oplister standardforløbstider for de enkelte elementer.
NOTAT Forløbstid i pakkeforløb Baggrund I oktober 2007 indgik Danske Regioner og Regeringen en aftale om udarbejdelse af pakkeforløb for alle kræftformer. I aftalen står blandt andet, at: Forløbene skal
Læs mereUndersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om kræft i hjernen
Undersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om kræft i hjernen PAKKEFORLØB Denne pjece indeholder en generel og kortfattet beskrivelse af, hvad et pakkeforløb for kræft er. Det er den sygehusafdeling,
Læs mereUndersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om kræft i blære og nyre
Undersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om kræft i blære og nyre PAKKEFORLØB Denne pjece indeholder en generel og kortfattet beskrivelse af, hvad et pakkeforløb for kræft er. Det er den sygehusafdeling,
Læs merePakkeforløb for kræft i galdegangene
Pakkeforløb for kræft i galdegangene 2016 Pakkeforløb for kræft i galdegangene Sundhedsstyrelsen, 2016. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Islands Brygge 67
Læs mere1 Arbejdsgruppens sammensætning
Pakkeforløb for kræft i øjne og orbita. 1 Arbejdsgruppens sammensætning 1.1 Arbejdsgruppens sammensætning Beskrivelse af arbejdsgruppen med navn, arbejdssted, speciale og angivelse af hvem personen repræsenterer.
Læs mereUndersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om brystkræft
Undersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om brystkræft PAKKEFORLØB Denne pjece indeholder en generel og kortfattet beskrivelse af, hvad et pakkeforløb for kræft er. Det er den sygehusafdeling,
Læs mereUdvalget vedr. kvalitet, prioritering og sundhedsplan 28. august 2012
Kvalitetsmål 4b: Tildelt kontaktperson, Tærskelværdi 95% Patienter skal have tilbudt en kontaktperson, hvis behandlingsforløbet strækker sig over mere end to dage. Tildeling af kontaktperson dokumenteres
Læs mereREGISTRERINGSVEJLEDNING
Afdelingen for Sundhedsanalyser Sagsnr. 14/15287 26. november 2015 REGISTRERINGSVEJLEDNING Pakkeforløb for kræftområdet Organspecifik kræfttype Denne vejledning indeholder en indledning med blandt andet
Læs merePlaner og tiltag for palliativ indsats i Danmark
Planer og tiltag for palliativ indsats i Danmark Palliation i Danmark - status og visioner National konference, Christiansborg, 3. februar 2010 Lone de Neergaard, Sundhedsstyrelsen Palliativ indsats, WHO
Læs mereUndersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om tarmkræftmetastaser i leveren
Undersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om tarmkræftmetastaser i leveren PAKKEFORLØB Denne pjece indeholder en generel og kortfattet beskrivelse af, hvad et pakkeforløb for kræft er. Det er
Læs merePAKKEFORLØB FOR ANALKRÆFT. Pakkeforløb for analkræft 1
2015 PAKKEFORLØB FOR ANALKRÆFT Pakkeforløb for analkræft 1 Pakkeforløb for analkræft Sundhedsstyrelsen, Sygehusbehandling og beredskab URL: http://www.sst.dk Emneord: Kræft, pakkeforløb, kræftbehandling,
Læs merePAKKEFORLØB FOR KRÆFT I ÆGGESTOKKENE
PAKKEFORLØB FOR KRÆFT I ÆGGESTOKKENE 2012 Pakkeforløb for kræft i æggestokkene revision juni 2012 Sundhedsstyrelsen, 2012. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen
Læs mereMONITORERING AF KRÆFTOMRÅDET:
878964649 8946 49841 64 684 645 6 4964 946 49 64 64 94 649 654 66546 649494 996 12 92 67 23 4987 987 87896 6 496 6494 878964649 8946 49841 64 684 6 4964 946 49 64 64 94 649 654 649494 996 12 92 67 23 4987
Læs mereUndersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om livmoderhalskræft
Undersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om livmoderhalskræft PAKKEFORLØB Denne pjece indeholder en generel og kortfattet beskrivelse af, hvad et pakkeforløb for kræft er. Det er den sygehusafdeling,
Læs merePakkeforløb og opfølgningsprogrammer BEGREBER, FORLØBSTIDER OG MONITORERING
Pakkeforløb og opfølgningsprogrammer BEGREBER, FORLØBSTIDER OG MONITORERING 2016 Pakkeforløb og opfølgningsprogrammer -begreber, forløbstider og monitorering Sundhedsstyrelsen, 2016. Publikationen kan
Læs mereKræftpakkeforløb. Kirurgisk afdeling Roskilde - Køge
Kræftpakkeforløb Kirurgisk afdeling Roskilde - Køge Kræftpakker Kirurgisk Afdeling Kræft i bugspytkirtlen Kræft i galdegang Kræft i spiserør,mavemund og mavesæk Primær leverkræft Kræft i tyk-og endetarm
Læs mereSundhedsstyrelsens oplæg til en styrket indsats på det palliative område
Sundhedsstyrelsens oplæg til en styrket indsats på det palliative område Kommunal palliativ indsats status og perspektiver Nyborg Strand 28. september 2010 Ole Andersen, Sundhedsstyrelsen Palliativ indsats
Læs merePAKKEFORLØB FOR KRÆFT I LIVMODEREN
PAKKEFORLØB FOR KRÆFT I LIVMODEREN 2012 Pakkeforløb for kræft i livmoderen revision juni 2012 Sundhedsstyrelsen, 2012. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Axel
Læs merePakkeforløb for tarmkræftmetastaser i leveren
Pakkeforløb for tarmkræftmetastaser i leveren 2016 Pakkeforløb for tarmkræftmetastaser i leveren Sundhedsstyrelsen, 2016. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen
Læs merePakkeforløb for lungehindekræft
Pakkeforløb for lungehindekræft 2016 Pakkeforløb for lungehindekræft Sundhedsstyrelsen, 2016. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Islands Brygge 67 2300 København
Læs mereUdvalget vedr. kvalitet, prioritering og sundhedsplan 28. maj 2013
28. maj 13 Kvalitetsmål 4b: Tildelt kontaktperson, Tærskelværdi 95% Patienter skal have tilbudt en kontaktperson, hvis behandlingsforløbet strækker sig over mere end to dage. Tildeling af kontaktperson
Læs mereSundhedsudvalget 3. oktober 2011
Kvalitetsmål 4b: Tildelt kontaktperson, Tærskelværdi 95% Patienterne skal tildeles en kontaktperson. Tildeling af kontaktperson dokumenteres i journalen og indikatoren opgøres kvartalvis efter national
Læs mereFokus på faglig kvalitet og udvikling af evidens
Fokus på faglig kvalitet og udvikling af evidens Lene H. Iversen Professor, overlæge, dr.med., PhD Aarhus Universitetshospital Formand for Danish Colorectal Cancer Group (DCCG) 9. marts 2016 DMCG.dk Kræftens
Læs merePakkeforløb for kræft i de ydre kvindelige kønsorganer. For fagfolk
2019 Pakkeforløb for kræft i de ydre kvindelige kønsorganer For fagfolk Pakkeforløb for kræft i de ydre kvindelige kønsorganer Side 2/26 Indholdsfortegnelse 1. Oversigt over pakkeforløb for kræft i de
Læs mereIndberetningsskema Region Nordjylland, december 2008
Indberetningsskema Region Nordjylland, december 2008 Tabel 1: Forløbstider (anvend kategorierne:, opfylder (med overskridelse) og opfylder ikke ) Forløbstider ifølge pakkebeskrivelse 1 Henvisningsperiode
Læs merePakkeforløb for på hjertesygdomme. hjerteområdet. Undersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om. hjerteklapsygdom
Pakkeforløb for på hjertesygdomme hjerteområdet Undersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om hjerteklapsygdom Pakkeforløb - I denne pjece findes en generel og kort beskrivelse af, hvad et pakkeforløb
Læs merePAKKEFORLØB FOR KRÆFT I BUGSPYTKIRTLEN
PAKKEFORLØB FOR KRÆFT I BUGSPYTKIRTLEN 2012 Pakkeforløb for kræft i bugspytkirtlen revision juni 2012 Sundhedsstyrelsen, 2012. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen
Læs mereUndersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om kræft i spiserøret, mavemunden og mavesækken
Undersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om kræft i spiserøret, mavemunden og mavesækken PAKKEFORLØB Denne pjece indeholder en generel og kortfattet beskrivelse af, hvad et pakkeforløb for kræft
Læs mereGenerelle rammer for indførelse af pakkeforløb for patienter med ikke-akutte livstruende hjertesygdomme
TASK FORCE FOR PATIENTFORLØB FOR KRÆFT- OG HJETE- PATIENTER Generelle rammer for indførelse af pakkeforløb for patienter med ikke-akutte livstruende hjertesygdomme Introduktion Regeringen og Danske Regioner
Læs mereREGISTRERINGSVEJLEDNING
Afdelingen for Sundhedsanalyser Sagsnr. 14/15287 26. november 2015 REGISTRERINGSVEJLEDNING Pakkeforløb for metastaser uden organspecifik kræfttype Denne vejledning indeholder en indledning med blandt andet
Læs mereIndberetningsskema Region Nordjylland, marts 2009
Indberetningsskema Region Nordjylland, marts 2009 Tabel 1: Forløbstider (anvend kategorierne:, opfylder forløbstid og opfylder ikke forløbstid ) Forløbstider ifølge Henvisningsperiode Udredningsperiode
Læs merePAKKEFORLØB FOR LYMFEKNUDEKRÆFT OG KRONISK LYMFATISK LEUKÆMI
PAKKEFORLØB FOR LYMFEKNUDEKRÆFT OG KRONISK LYMFATISK LEUKÆMI 2012 Pakkeforløb for lymfeknudekræft og kronisk lymfatisk leukæmi revision juni 2012 Sundhedsstyrelsen, 2012. Publikationen kan frit refereres
Læs mereForløbsprogram for kræftpatienters rehabilitering og pakkeforløb. Konference om Kræftrehabilitering 8. marts 2011 Adm. direktør Else Smith
Forløbsprogram for kræftpatienters rehabilitering og pakkeforløb Konference om Kræftrehabilitering 8. marts 2011 Adm. direktør Else Smith Rehabilitering, nationale initiativer Indsatsen vedrørende rehabilitering
Læs mereSundhedsudvalget 23. september 2014
23. september 214 Sundhedsplanmål 4: Første kontakt inden 14 dage, tærskelværdi 8 Første kontakt inden 14 dage for 8 % af ikke-akutte patienter. 1 8 6 4 2 3. kvt. 12 2. kvt. 14 2 4 6 8 1 47% 4 33% Seneste
Læs merePAKKEFORLØB FOR KRÆFT I HJERNEN
PAKKEFORLØB FOR KRÆFT I HJERNEN 2012 Pakkeforløb for kræft i hjernen revision juni 2012 Sundhedsstyrelsen, 2012. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Axel Heides
Læs mereRegion Syddanmark, samlet 84% kvt kvt. 16
Sundhedsplanmål 3: Pakkeforløb for kræftpatienter 14. juni 16 Region Syddanmark monitorerer pakkeforløb for kræftpatienter på regionens sygehuse på baggrund af aftale mellem Regeringen og Danske Regioner.
Læs mereOpfølgning efter kræftbehandling -nye pakker og perspektiver
Opfølgning efter kræftbehandling -nye pakker og perspektiver - Baggrund og perspektiver Dansk Radiologisk Selskabs 11. årsmøde Dansk Selskab for Klinisk Fysiologi og Nuklearmedicin og Dansk Ultralyddiagnostisk
Læs merePAKKEFORLØB FOR KRÆFT I TYK- OG ENDETARM
PAKKEFORLØB FOR KRÆFT I TYK- OG ENDETARM 2012 Pakkeforløb for kræft i tyk- og endetarm revision juni 2012 Sundhedsstyrelsen, 2012. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen
Læs mereUndersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om kræft i prostata, penis og testikel
Undersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om kræft i prostata, penis og testikel PAKKEFORLØB Denne pjece indeholder en generel og kortfattet beskrivelse af, hvad et pakkeforløb for kræft er. Det
Læs mereOdense Universitetshospitals vinkel på opfølgningsplaner Professor, overlæge, dr.med., ph.d. Michael Bau Mortensen, OUH
-forum for patienter med kræft i bugspytkirtlen, tolvfingertarm eller galdeveje www.pancreaspatient.dk pancreaspatient@gmail.com Odense Universitetshospitals vinkel på opfølgningsplaner Professor, overlæge,
Læs mereREGISTRERINGSVEJLEDNING
Afdelingen for Sundhedsanalyser Sagsnr. 14/15300 30. november 2015 REGISTRERINGSVEJLEDNING Pakkeforløb for hjerteklapsygdom og hjertesvigt Denne vejledning indeholder, efter en indledning med blandt andet
Læs mereOFTE STILLEDE SPØRGSMÅL (FAQ)
OFTE STILLEDE SPØRGSMÅL (FAQ) Pakkeforløb for kræftområdet (organspecifik kræfttype) Dokumentet indeholder svar på ofte stillede spørgsmål vedrørende registrerings- og monitoreringsmodellen for pakkeforløb
Læs mereRegion Syddanmark, samlet 83% kvt kvt. 16
Sundhedsplanmål 3: Pakkeforløb for kræftpatienter Region Syddanmark monitorerer pakkeforløb for kræftpatienter på regionens sygehuse på baggrund af aftale mellem Regeringen og Danske Regioner. Et pakkeforløb
Læs merePAKKEFORLØB FOR KRÆFT I ØJNE OG ORBITA
PAKKEFORLØB FOR KRÆFT I ØJNE OG ORBITA 2012 Pakkeforløb for kræft i øjne og orbita revision juni 2012 Sundhedsstyrelsen, 2012. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen
Læs merePAKKEFORLØB FOR KRÆFT I HJERNEN
PAKKEFORLØB FOR KRÆFT I HJERNEN 2013 Pakkeforløb for kræft i hjernen Sundhedsstyrelsen, 2012. Rapporten kan frit citeres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Axel Heides Gade 1 2300 København
Læs merePAKKEFORLØB FOR LUNGEHINDEKRÆFT
2015 PAKKEFORLØB FOR LUNGEHINDEKRÆFT Pakkeforløb for lungehindekræft Sundhedsstyrelsen, 2015. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Axel Heides Gade 1 2300 København
Læs merePakkeforløb for livmoderkræft
Pakkeforløb for livmoderkræft Pakkeforløb for livmoderkræft Redaktion Sundhedsstyrelsen Islands Brygge 67 2300 København S Emneord: Kræftbehandling; Cancer; Tumor; Corporis Uteri Kategori: Faglig rådgivning
Læs mereustabile hjertekramper og/eller
Pakkeforløb for hjertesygdomme Undersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om ustabile hjertekramper og/eller blodprop i hjertet Pakkeforløb ustabile hjertekramper og blodprop i hjertet I denne
Læs merePakkeforløb for testikelkræft
Pakkeforløb for testikelkræft 2016 Pakkeforløb for testikelkræft Sundhedsstyrelsen, 2016. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Islands Brygge 67 2300 København
Læs merePakkeforløb for metastaser uden organspecifik kræfttype
Pakkeforløb for metastaser uden organspecifik kræfttype 2016 Pakkeforløb for metastaser uden organspecifik kræfttype Sundhedsstyrelsen, 2016. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse.
Læs mereMonitorering af forløbstider på kræftområdet
Monitorering af forløbstider på kræftområdet OPGØRELSE FOR 3. KVARTAL 2017 2017 Monitorering af forløbstider på kræftområdet Opgørelse for 3. kvartal 2017 Sundhedsstyrelsen, 2017. Publikationen kan frit
Læs merePAKKEFORLØB FOR PRIMÆR LEVERKRÆFT
PAKKEFORLØB FOR PRIMÆR LEVERKRÆFT 2012 Pakkeforløb for primær leverkræft revision juni 2012 Sundhedsstyrelsen, 2012. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Axel
Læs mereRegistreringsvejledning
14. december 2018 Sundhedsanalyser og Lægemiddelstatistik Registreringsvejledning Pakkeforløb for kræftområdet, organspecifik kræfttype 1 / 48 Denne vejledning indeholder en indledning med blandt andet
Læs mereMonitorering af forløbstider på kræftområdet
Monitorering af forløbstider på kræftområdet OPGØRELSE FOR 4. KVARTAL 2016 2017 Monitorering af forløbstider på kræftområdet Opgørelse for 4. kvartal 2016 Sundhedsstyrelsen, 2017. Publikationen kan frit
Læs mereMonitorering af forløbstider på kræftområdet
Monitorering af forløbstider på kræftområdet OPGØRELSE FOR 3. KVARTAL 2016 2016 2 Monitorering af forløbstider på kræftområdet Opgørelse for 3. kvartal 2016 Sundhedsstyrelsen, 2016. Publikationen kan frit
Læs mereMonitorering af forløbstider på kræftområdet
Monitorering af forløbstider på kræftområdet OPGØRELSE FOR 2. KVARTAL 2017 2017 Monitorering af forløbstider på kræftområdet Opgørelse for 2. kvartal 2017 Sundhedsstyrelsen, 2017. Publikationen kan frit
Læs mereUdredning og behandling af bipolar lidelse hos voksne FAGLIG VISITATIONSRETNINGSLINJE
Udredning og behandling af bipolar lidelse hos voksne FAGLIG VISITATIONSRETNINGSLINJE 2016 Udredning og behandling af bipolar lidelse hos voksne faglig visitationsretningslinje Sundhedsstyrelsen, 2016.
Læs mereVejledning om maksimale ventetider ved behandling af kræft og visse tilstande ved iskæmiske hjertesygdomme
VEJ nr 9259 af 28/04/2015 (Gældende) Udskriftsdato: 23. februar 2017 Ministerium: Sundheds- og Ældreministeriet Journalnummer: Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse, j.nr. 1702164 Senere ændringer til
Læs mereTASK FORCE FOR PATIENTFORLØB PÅ KRÆFT- OG HJERTEOMRÅDET
TASK FORCE FOR PATIENTFORLØB PÅ KRÆFT- OG HJERTEOMRÅDET Sammenfatning af 30. møde i Task Force for Patientforløb på Kræft- og 18. december 2013 kl. 13.00 16.00 i Sundhedsstyrelsen j.nr. 4-1612-13/1/SFK
Læs merepakkeforløb for sarkomer i knogle og bløddele
pakkeforløb for sarkomer i knogle og bløddele 2009 Pakkeforløb for sarkomer i knogle og bløddele Sundhedsstyrelsen Islands Brygge 67 2300 København S URL: http://www.sst.dk Emneord: Kræftbehandling; Cancer;
Læs mereSARKOMER I KNOGLE OG BLØDDELE
PAKKEFORLØB FOR SARKOMER I KNOGLE OG BLØDDELE 2012 Pakkeforløb for sarkomer i knogle og bløddele revision juni 2012 Sundhedsstyrelsen, 2012. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse.
Læs mereMonitorering af pakkeforløb for kræft 1. kvartal 2018
Monitorering af pakkeforløb for kræft 2018 Udvalgte resultater og opgørelser fra Sundhedsdatastyrelsens sopgørelse for monitorering på kræftområdet Kræftens Bekæmpelse, Dokumentation & Kvalitet, 3 maj
Læs mereIndberetningsskema Region Sjælland, december 2008
Indberetningsskema Region Sjælland, december 2008 Tabel 1: Forløbstid (anvend kategorierne:, opfylder og opfylder ikke ) Forløbstid ifølge pakkebeskrivelse 1 Henvisningsperiode Udredningsperiode Operation
Læs mereØvre gastrointestinal cancer Team B. Mave- og Tarmkirurgisk Speciale Aalborg Universitetshospital
Øvre gastrointestinal cancer Team B Mave- og Tarmkirurgisk Speciale Aalborg Universitetshospital 1 1. Henvisning Henvisningen bør ske elektronisk (edifact) eller pr fax til 99322540, i sidstnævnte tilfælde
Læs merePakkeforløb for spiseforstyrrelser
Danske Regioner 29-10-2012 Spiseforstyrrelser voksne (DF50.0, DF50.1, DF50.2, DF50.3, DF509) Samlet tidsforbrug: 30 timer Pakkeforløb for spiseforstyrrelser Forord I psykiatrien har vi kunnet konstatere
Læs mereStatus for DPCG & DPCD 2013
ØVRE GASTROINTESTINAL CANCER SEMINAR Status for DPCG & DPCD 2013 Styregruppe Repræsentanter fra behandlende afdelinger i DK (Dansk Kirurgisk Selskab)(DKS) (Dansk Selskab for Klinisk Onkologi)(DSKO) (Dansk
Læs mereMonitorering af pakkeforløb for kræft Årsrapport 2018
Monitorering af pakkeforløb for kræft Årsrapport 2018 Udvalgte resultater og opgørelser fra Sundhedsdatastyrelsens årsopgørelse for monitorering på kræftområdet Kræftens Bekæmpelse, Patient- & Pårørendestøtte,
Læs mereÅrsopgørelse. Monitorering af kræftområdet
Sektor for National Sundhedsdokumentation og Forskning Sundhedsanalyser Sagsnr. 14/15284 15. maj 2014 Årsopgørelse 2013 Monitorering af kræftområdet Offentliggørelse 15. maj 2014 Datagrundlag: Data fra
Læs merePAKKEFORLØB FOR AKUT LEUKÆMI OG FREMSKREDENT MYELODYSPLASTISK SYNDROM
PAKKEFORLØB FOR AKUT LEUKÆMI OG FREMSKREDENT MYELODYSPLASTISK SYNDROM 2012 Pakkeforløb for akut leukæmi og fremskredent myelodysplastisk syndrom - revision juni 2012 Sundhedsstyrelsen, 2012. Publikationen
Læs merePakkeforløb for analkræft
Pakkeforløb for analkræft 2016 Pakkeforløb for analkræft Sundhedsstyrelsen, 2016. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Islands Brygge 67 2300 København S URL:
Læs merePAKKEFORLØB FOR MYELOMATOSE
PAKKEFORLØB FOR MYELOMATOSE 2012 Pakkeforløb for myelomatose revision juni 2012 Sundhedsstyrelsen, 2012. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Axel Heides Gade
Læs mere1.2 Udredning start 9 1.2.1 Patient ønsker udsættelse af tidspunkt for undersøgelse 9
Sundhedsanalyser Sagsnr: 14/15288 30. november 2015 OFTE STILLEDE SPØRGSMÅL (FAQ) Pakkeforløb for kræftområdet (organspecifik kræfttype) Dokumentet indeholder svar på ofte stillede spørgsmål vedrørende
Læs merePAKKEFORLØB FOR MODERMÆRKEKRÆFT
PAKKEFORLØB FOR MODERMÆRKEKRÆFT 2012 Pakkeforløb for modermærkekræft revision juni 2012 Sundhedsstyrelsen, 2012. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Axel Heides
Læs merePræciseringsnotat vedrørende dokumentation på overholdelse af bekendtgørelsen om maksimal ventetid til behandling for kræft mv.
Afdeling: Direktionssekretariatet Udarbejdet af: Charlotte Lykke Palmus/Helle Bøgh Jørgensen/Pia Hansen/Mette Høvsgaard Sagsnr.: 11/9816 E-mail: Dato: 1. maj 2012 Telefon: Præciseringsnotat vedrørende
Læs mereMONITORERING AF PAKKEFORLØB FOR KRÆFT 1. KVARTAL 2017
MONITORERING AF PAKKEFORLØB FOR KRÆFT 1. KVARTAL 2017 1. Baggrund Hvert kvar offentliggør Sundhedsdatastyrelsen forløbstider for alle pakkeforløb via esundhed.dk. Monitorering af pakkeforløb for kræft
Læs mereMonitorering af forløbstider på kræftområdet
Monitorering af forløbstider på kræftområdet OPGØRELSE FOR 1. KVARTAL 2016 2016 Monitorering af forløbstider på kræftområdet Opgørelse for 1. kvartal 2016 Sundhedsstyrelsen, 2016. Publikationen kan frit
Læs merePakkeforløb for kræft i hjernen
Pakkeforløb for kræft i hjernen 2016 Pakkeforløb for kræft i hjernen Sundhedsstyrelsen, 2016. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Islands Brygge 67 2300 København
Læs mere