Tværsektorielt samarbejde om og med patienten
|
|
- Mathilde Kjær
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Tværsektorielt samarbejde om og med patienten
2 TeleCare Nord stor skala Målgruppe: Alle nordjyske KOL-patienter, der er besværet af KOL, og som kan have gavn af projektets løsning skal have den tilbudt. Uanset: - hvilken nordjysk kommune, de bor i - hvilken praktiserende læge, de har - hvilket sygehus, de bor i nærheden af
3
4 Den brændende platform Op mod 1,8 mio. danskere lider af en eller flere kroniske sygdomme borgere i Nordjylland har KOL heraf i svær eller meget svær grad tallet er stigende! 30 % af indlæggelserne på danske sygehuse kan knyttes til kronisk sygdom. 33 % af sengedagene på danske sygehuse er direkte relateret til kroniske sygdomme.
5 TeleKat resultater fra Aalborg Universitet Ved brug af telehomecare over en periode på 4 måneder, var resultatet for en gruppe KOL patienter Patient empowerment - mestring af egen sygdom og øget livskvalitet Færre indlæggelser Kortere indlæggelsestid Færre ambulante kontroller Reduktion i kommunale plejeomkostninger Øget brug af egen læge
6 TeleCare Nord business case mål Reduktion til 70% af niveauet ved traditionel behandling. Heri indgår bl.a. - Reduktion af genindlæggelser (2,1 ->0,97 indlæggelser) - Reduktion af sengedage (5,5 -> 4,5 dage) - Reduktion af ambulante besøg (4,5 -> 2,3 besøg) - Øget årligt brug af egen læge (6 -> 9 besøg) Reduktion i kommunale pleje- og omsorgsydelser ( Kr./årligt) Frigøre tid blandt regionalt og kommunalt personale Reduktion i antallet af utilsigtede hændelser i sektorovergangene Patient Empowerment Forbedring af patientens tryghed og tilfredshed samt stigende livskvalitet (målt ved QALY)
7 TeleCare Nord skal Afprøve om fordele med telemedicin i pilot- og forskningsprojekter også findes i fuld skala Understøtte Patient Empowerment (tryghed og håndtering af egen sygdom) Sikre at relevante data deles mellem alle sundhedsvæsenets parter Videreudvikle de løsninger, der eksisterer og bidrage til de løsninger, som mangler Skabe en løsning, der efterfølgende kan bruges til andre kronikergrupper Bidrage som ét af fem indsatsområder i den nationale telemedicinske handlingsplan Realisere RSI pejlemærket (fuldskala forsøg med IT-understøttelse af en kronikergruppe)
8
9 Tværsektoriel Projektorganisering Region Kommuner Administrativ referencegruppe Den administrative styregruppe for sundhedsaftalerne TeleCare Nord Styregruppe Forretningsudvalg Sekretariat Politisk referencegruppe Sundhedskoordinationsudvalget Politisk referencegruppe Kommunekontaktudvalget Implementering Organisation Sundhed IT
10 Projektrealisering i 4 spor IT IT Infrastruktur Integration og koordination med nationale aktører. Anskaffelse og implementering af kronikerinfrastruktur og måleudstyr til patienten. Organisation og samarbejde Arbejdsprocesser og patientforløb Ansvarsfordeling og vilkår Lovmæssige barrierer for tværsektorielt samarbejde Sundhedsfaglige definitioner Identifikation af patientgruppe IT spor Sundhedsfagligt Organisation Implementering Afklaring af sundhedsfaglige opgaver Sundhedsfagligt indhold. Uddannelse og implementering Skaber grundlaget for, og koordinerer den lokale implementering. Sikre uddannelse og kompetencer
11 Løsningskonceptet Kronikerdatasæt Open Tele National måledatabase Patienten måler vægt, puls, blodtryk og saturation (iltmætning) på udstyr i hjemmet. Webadgang til opsamlede værdier. Måledata afleveres til national måledatabase og indgår i kroniker-datasæt Kroniker-datasæt hentes via NSP og ses af sundhedsprofessionelle i eget system. Patienten adgang sker via sundhed.dk
12 Løsningskonceptet - realiserbart p.t Open Tele National måledatabase Patienten måler vægt, puls, blodtryk og saturation (iltmætning) på udstyr i hjemmet. Webadgang til opsamlede værdier. Måledata afleveres til national måledatabase
13 OpenTele Her ses målingerne
14
15 Grafer over måledata
16 Hvad ser patienten?
17 Hvem kigger på patientens data? Kommunen har som udgangspunkt ansvaret for opfølgningen på data for alle inkluderede borgere. Sygehuset har dog ansvaret i følgende tilfælde: Nyopstartede iltbrugere tilknyttet ambulatoriet Patienter med åbne indlæggelser Patienter med 4 ugers åben kontakt efter indlæggelse p.g.a. forværring
18 Opfølgning på måledata Der ses, vurderes og tolkes på måleværdier og svar på spørgsmål med henblik på vurdering i forhold til evt. intervention Der følges systematisk op på borgerens måledata efter fastsatte intervaller (1 til 2 gange om ugen på hverdage i dagtimer) Ved afvigelser i data, som indikerer udvikling i negativ retning, kontaktes borgeren af den ansvarlige enhed Data ses samme hverdag el. senest efterfølgende hverdag for aftalt måling
19 Roller, opgave- og ansvarsfordeling
20 Implementeringsplan Sammensætte logiske par (forskning & evaluering) Identificere patienter via praktiserende læge Afklare at lokale forudsætninger er på plads Sikre sammenhæng og ensartet implementering på tværs af aktørerne Gennemføre pilotforløb med 20 patienter Igangsætte og koordinere implementering i stor skala pr. 15. august 2013
21 Pt. data, spørgeskema, samtykkeerklæring mv. sendes til praksis møder skal afholdes i regionen. Lokaler + personale skal bookes. Lægerne skal motiveres, lister skal gennemgås, pt. skal indkaldes mv. Uge gennemføres uddannelsen af personalet fra kommuner og til dels fra sygehuse Forudsætning at der er fundet pt. nok til at forskningen kan gennemføres Evaluering af Pilotfasen Klargøring af logistik og MDM Uddannelse af personale på sygehuse samt opsamling Tidsplan for Implementering pr. 17. april 2013 Uge 16 : Info materiale ud til lægerne Uge : Info-møder Praksis gennemgår lister og identificerer patienter Patienter indkaldes til konsultation, udfylder spørgeskema samt får foretaget baselinemålinger 15. juni: Lægerne er færdige juni: Lodtrækning, oplysning til kommuner, læger mv. om interventions- og kontrolgruppe mv. 24 Juni og frem: Sidste tilpasninger af org. Mv. 15. august: Implementering i gang 1. sept. Og frem : Interventionsgruppe i fuld drift Forudsætning at lægerne påtager sig opgaven og kan nå at finde pt. nok inden den 15. juni
22 Evaluerings- og forskningsindsats Et randomiseret og kontrolleret forskningsdesign skal skabe evidens for effekten af telemedicin - og give svar på TeleCare Nord s business case. Et forskningsdesign - 3 Ph.d.-forløb Sundhedsøkonomisk fokus Patientnært fokus Organisation og samarbejde i fokus
23 Opgaven i Almen Praksis De praktiserende læger har en vigtig rolle med at finde og henvise patienter til tilbuddet De praktiserende læger kan sammen med patienten vurdere, om et tilbud om telemedicin kan gavne patienten. Praktiserende læge identificerer patienten og tilbyder deltagelse i projektet Kommunen varetager den efterfølgende opgave med at inkludere og undervise patienten
24 For at sikre projektet tilstrækkelig forskningsmæssig styrke er det afgørende, at der identificeres og inkluderes så mange patienter som muligt Målet er patienter. Den forskningsmæssige randomisering og lodtrækning kan først gennemføres når patientidentifikationen er afsluttet i hele regionen. Derfor frist den 14. juni 2013
25 Alle klinikker har modtaget en liste over mulige patienter fra egen klinik Listen er dannet på baggrund af regionale data; data fra sygehusenes patientadministrative systemer samt rekvirering af receptpligtig medicin og ydelser i almen praksis Listen er ikke et 100 % match, men et godt bud på den enkelte kliniks population af patienter med KOL
26 Validering af patient-listen Praksispersonale gennemgår listen og foretager den indledende sortering på baggrund af inklusionskriterierne Patienten skal eventuelt slås op i lægesystemet, diagnoser checkes, journalen læses etc. Opgaven består i at finde ud af, om patienten reelt har diagnosen KOL om patienten er i målgruppen for tilbuddet om patienten opfylder inklusionskriterierne
27 Ved gennemgang af listen ved patienter, som der er usikkerhed om eller der er utilstrækkelige data til at vurdere patientens deltagelse i projektet: Indkald patienten og foretag følgende undersøgelser: Lungefunktions undersøgelse Medicingennemgang inkl. inhalations teknik MRC og CAT score (er vedlagt som bilag og på USB) Højde Vægt BMI Blodtryk Saturationsmåling, hvis muligt
28 Inklusionskriterier Indikation for inklusion Diagnosticeret KOL (ved spirometri) I behandling el. motiveret for behandling svarende til KOL Gold Guidelines (se KOL Gold Guidelines på USB) Fast bopæl i Region Nordjylland og praktiserende læge i Region Nordjylland Og én af følgende: MRCm (modificeret) 2 eller MRC 3 (vejledning på USB) eller CAT 10 Eller Har haft 2 el. flere eksacerbationer indenfor seneste år
29 Indkaldelse til konsultation De patienter (5-8 stk. pr. klinik), der vurderes at være egnet til at indgå i projektet indkaldes til konsultation Ved indkaldelse til konsultationen fremsendes 2 forskellige patientinformationsfoldere til patienten. Konsultation skønnes at have en varighed på 30 min.
30 Selve konsultationen Informer patienten om projektet og gennemgå eventuelle undersøgelsesresultater Tag baselinemålinger: blodtryk/puls, vægt og spirometri (hvis muligt) og påfør vedlagte skema Anvend data fra tidligere undersøgelse, hvis under 1 måned gamle Indsend sammen med udfyldt samtykkeerklæring i returkuvert til Region Nordjylland Indhent informeret samtykke på samtykkeerklæringen og udlever trykt information til patienten. Udlever spørgeskema til patienten aht. forskningsindsatsen Lægen hjælper med at udfylde cpr.nr. og spørgsmål 2 om comorbiditet Patienten udfylder resten der hjemme og indsender til Aalborg Universitet i udleveret svarkuvert. Oplys patienten om, at der er tale om et forskningsprojekt, og derfor vil der blive trukket lod om hvem, der får tilbuddet nu (interventionsgruppen) der først får det tilbudt om et år (kontrolgruppen) Patienten modtager brev fra TeleCare Nord, om han/hun er i interventionsgruppen eller i kontrolgruppen
31 Henvisning af patienten til projektet Henvisning til tilbuddet sendes elektronisk med en sygehushenvisning til kommunens lokationsnummer. Henvisningsskabelonen hentes på sundhed.dk under KOL forløbsplan
32 Indhold i henvisningen Vigtigt overskriften skal altid være følgende: KOL TeleCare Nord I bemærkningsfeltet: Pt. opfylder inklusions kriterierne for deltagelse i TeleCare Nord Der er givet samtykke til deltagelse i projektet samt til dataudveksling mellem samarbejdspartnere (både mundtligt og skriftligt) Patienten bedes kontaktet mhp. deltagelse i TeleCare Nord Telefon nr. til patient Eventuelle pårørendes kontaktoplysninger Har udleveret dsam s standard selvbehandlingsplan Højde/vægt Fvc - liter og procent af forventet Fev 1 liter og procent af forventet Blodtryk MRC score Antal forværringer indenfor seneste år Monitoreringsoplysninger: Måleinterval er én gang om ugen hvis to gange om ugen påføres dette Grænseværdierne er dem, som er fastsat default, hvis afvigelser fra disse oplyses dette
33 Brug for hjælp? Hjælp!!!! Kontakt sygeplejerske Susanne Svaneborg, Aalborg Sygehus Spørgsmål til opgaven Brug for hjælp Besøg i klinikken Susanne Svaneborg:
34 Mange forstår det ikke. De forstår ikke hvordan det er ikke at kunne få luft. Hvordan det er at blive bange og miste kontrollen. Når jeg tager en måling får jeg kontrollen tilbage.
35
Tværsektorielt samarbejde om og med patienten
Tværsektorielt samarbejde om og med patienten TeleCare Nord - storskala Alle nordjyske KOL-patienter, der er meget besværet af KOL, og som kan have gavn af projektets løsning skal have den tilbudt. Uanset:
Læs mereTværsektorielt samarbejde om og med patienten
Tværsektorielt samarbejde om og med patienten Hovedmål I et tværsektorielt samarbejde om og med patienten at realisere hjemmemonitorering af KOL patienter i stor skala At anvende og bidrage til en national
Læs mereTeleCare Nord business case mål
TeleCare Nord business case mål Reduktion til 70% af niveauet ved traditionel behandling. Heri indgår bl.a. - Reduktion af genindlæggelser (2,1 ->0,97 indlæggelser) - Reduktion af sengedage (5,5 -> 4,5
Læs mereTelemedicin i stor skala er Danmark klar?
Telemedicin i stor skala er Danmark klar? Erfaringer og perspektiver fra TeleCare Nord Direktør Dorte Stigaard dorte.stigaard@rn.dk Telemedicinske løsninger i sundhedsvæsenet EKG TELEFON I/SINE PP J VIDEO
Læs mereSundheds- og velfærdsteknologi.. hvad handler det om?
Sundheds- og velfærdsteknologi.. hvad handler det om? at reformere sundhedssektoren at gøre det bedre og billigere at sætte patienten i centrum at skabe en ny milliardindustri at få Danmark tilbage på
Læs mereTelemedicinsk understøttelse af behandlingstilbud til mennesker med KOL Anbefalinger for målgruppe, sundhedsfagligt indhold samt ansvar og samarbejde
1 Telemedicinsk understøttelse af behandlingstilbud til mennesker med KOL Anbefalinger for målgruppe, sundhedsfagligt indhold samt ansvar og samarbejde Fuldmægtig Mette Myrhøj Marts 2017 AGENDA Kort redegørelse
Læs mereOPGAVE- OG ANSVARSFORDELING
TELECARE NORD KOL OPGAVE- OG ANSVARSFORDELING Indhold Telemedicin til patienter med KOL 2 Formålet med telemedicin 2 Opgave og ansvarsfordeling 2 Identifikation og henvisning 3 Inklusionskriterier 3 Opfølgning
Læs mereTeleCare Nord. Brugen af henvisninger og korrespondance Erfaringer forbedringer
TeleCare Nord Brugen af henvisninger og korrespondance Erfaringer forbedringer TeleCare Nord projektet en kort rejse tilbage i tiden TeleCare Nord - mål Skaber forskningsmæssig evidens for patientnære
Læs merenegativt, og således føre til ny indplacering i grupperne.
1 Stratificeringen bør gentages med jævne mellemrum, idet patientens tilstand kan udvikle sig både positivt og negativt, og således føre til ny indplacering i grupperne. 0-1 eksaserbationer pr år 2 En
Læs mereSundhedssporet: Bidrag til udvikling af løsning, det sundhedsfaglige indhold: principper for grænseværdier
Sundhedssporet: Bidrag til udvikling af løsning, det sundhedsfaglige indhold: principper for grænseværdier Opgave og ansvarsfordelingen Aktivitet / opgave Ansvarlige for at udføre Kompetencer Identifikation:
Læs mereTeleCare Nord Resultater og erfaringer
TeleCare Nord Resultater og erfaringer Hvorfor Global udfordring med øget antal kronikere Pilot og forskningsprojekter viste potentiale Kronisk sygdom udgør en stor og stigende del af sundhedsbudgettet
Læs mereTELECARE NORD. Nordjysk samarbejdsprojekt om telemedicin GODE OFFENTLIGE IT-PROJEKTER 24. AUGUST 2017
TELECARE NORD Nordjysk samarbejdsprojekt om telemedicin GODE OFFENTLIGE IT-PROJEKTER 24. AUGUST 2017 LØSNINGSMODEL Asynkron Servers National infrastruktur National database Internationale standarder HL7
Læs merePATIENTINFORMATION TELECARE NORD ET PROJEKT DER UNDERSØGER OM TELEMEDICIN KAN GØRE EN FORSKEL FOR DIG MED HJERTESVIGT
PATIENTINFORMATION TELECARE NORD ET PROJEKT DER UNDERSØGER OM TELEMEDICIN KAN GØRE EN FORSKEL FOR DIG MED HJERTESVIGT LÆS OM PROJEKTET OG DINE MULIGHEDER FOR DELTAGELSE PATIENTINFORMATION TELECARE NORD
Læs mereTeleCare Nord Telehomecare i fuld skala
TeleCare Nord Telehomecare i fuld skala Forskningsmæssigt afsæt Forskningsprojektet Telekat v/ Aalborg universitet Reduktion I antallet af indlæggelser Reduktion af gennemsnitlig indlæggelsestid Fald i
Læs mereTeleCare Nord Erfaringer med telemedicin i stor skala. Tina Archard Heide Projektchef TeleCare Nord
TeleCare Nord Erfaringer med telemedicin i stor skala Tina Archard Heide Projektchef TeleCare Nord TeleCare Nord storskala Alle nordjyske KOL-patienter, der er meget besværet af KOL, og som kan have gavn
Læs mereTeleCare Nord Hjertesvigt BILAGSRAPPORT 2019 DEL 5. Praktiserende læge Sygehus Patient Pårørende Kommune PATIENT OG PERSONALEFOLDERE
TeleCare Nord Hjertesvigt BILAGSRAPPORT 2019 DEL 5 Praktiserende læge Sygehus Patient Pårørende Kommune PATIENT OG PERSONALEFOLDERE INDHOLDSFORTEGNELSE Patientinformation - stor... 3 Patientfolder... 11
Læs mereLandsdækkende udbredelse af telemedicin til borgere med KOL
1 Landsdækkende udbredelse af telemedicin til borgere med KOL Oplæg på Lungeforeningens konference 2016 Sekretariatsleder Susanne Duus 9. September 2016 AGENDA - Hvorfor udbreder vi telemedicin til borgere
Læs mereOpgave- og ansvarsfordeling TeleCare Nord Hjertesvigt
Opgave- og ansvarsfordeling TeleCare Nord Hjertesvigt Indholdsfortegnelse Opgave og ansvarsfordeling for TeleCare Nord Hjertesvigt... 2 Det sammenhængende forløb... 2 Ansvarsfordeling ved opgaver for TeleCare
Læs mereHvor skal vi hen du? - om ledelse i e-sundhedsvæsenet. E-Sundhedsobservatoriets Årskonference 2013 Dorte Stigaard, Direktør
Hvor skal vi hen du? - om ledelse i e-sundhedsvæsenet E-Sundhedsobservatoriets Årskonference 2013 Dorte Stigaard, Direktør "Would you tell me, please, which way I ought to go from here?" "That depends
Læs mereForskningsdesign i TeleCare Nord Hjertesvigt - udkast
Forskningsdesign i TeleCare Nord Hjertesvigt - udkast Generelt Formålet med forskningsdelen i TeleCare Nord Hjertesvigt er at levere evidens for effekten af indførelse af telemedicin til hjertesvigtspatienter
Læs mereStatus på TeleCare Nord Anvendelse af OpenTele i Hjørring kommune
Status på TeleCare Nord Anvendelse af OpenTele i Hjørring kommune I dag Status for TeleCare Nord kort og godt Den sundhedsfaglige opgave og erfaringer med OpenTele fra et kommunalt perspekav o Forløb TeleCare
Læs mereStatus på telemedicin i Danmark
Status på telemedicin i Danmark Oplæg på Fokus på den nationale lungesatsning Herlev Hospital 25. august 2015 Susanne Duus Teamleder, Digitaliseringsstyrelsen Fællesoffentlig strategi for digital velfærd
Læs mereTelemedicinsk tilbud til KOL patienter Hospitalsenheden Horsens. Ved Anne Friis Jørgensen Tele- KOL Case-manager
Telemedicinsk tilbud til KOL patienter Hospitalsenheden Horsens Ved Anne Friis Jørgensen Tele- KOL Case-manager Hospitalsenheden Horsens lungeteam Tina s dreamteam! ;o) KOL- TEAMET Regionshospitalet Horsens
Læs mereBusiness case TeleCare Nord
Business case TeleCare Nord v.1.0 Februar 2012 1 Indhold Baggrund... 3 Forskningsmæssigt afsæt... 3 Projektmål... 4 Projektpotentiale og værdi... 6 Omkostninger ved TeleCare Nord... 8 Risiciafdækning...
Læs mereHorsens på forkant med sundhed. Et tværsektorielt forsknings- og udviklingsprojekt
Et tværsektorielt forsknings- og udviklingsprojekt Horsens en vækstkommune kendt for koncerter og FÆNGSLET 87.000 borgere - vokser med 800 pr. år en procentvækst på niveau med Storkøbenhavn og Aarhus Er
Læs mereDansk Sundhedsvæsen. Tidsskrift for. 90. årgang Nr. 3 April 2014
Tidsskrift for Dansk Sundhedsvæsen 90. årgang Nr. 3 April 2014 TEMA: Patientinddragelse Telehomecare i fuld skala Terapi i akutte forløb Dæmper på sygehusaktiviteten TeleCare Nord telehomecare i fuld skala
Læs merePatientforløb Med fokus på samarbejde og kommunikation i overgange
Patientforløb Med fokus på samarbejde og kommunikation i overgange Med en beskrivelse af opgave og ansvarsfordeling imellem projektets parter i TeleCare Nord; almen praksis, kommuner og sygehuse er det
Læs mereEr der penge at spare ved telemedicin? Sundhedsøkonomien. Flemming Witt Udsen
Er der penge at spare ved telemedicin? Sundhedsøkonomien Flemming Witt Udsen Formål Fulgt 1225 KOL-borgere i ca. 1 år (14 måneder) Opgjort, hvor meget sundhed man får ekstra for pengene ved TeleCare Nord
Læs mereSundheds-hotspottet betyder en fælles elektronisk platform til deling af information som borger, kommune, egen læge, hospital og apotek kan anvende.
BORGERINFORMATION Horsens på Forkant med sundhed er et tværsektorielt udviklings- og forskningsprojekt i Horsens Kommune. I projektet er der både fokus på behandlingen af borgeren og på kommunikationen
Læs mereARBEJDSGANGSBESKRIVELSE FOR PRAKTISERENDE LÆGER I HORSENS KOMMUNE
ARBEJDSGANGSBESKRIVELSE FOR PRAKTISERENDE LÆGER I HORSENS KOMMUNE Sidst opdateret: 24. maj 2014 Udarbejdet af: Praksiskonsulent Holger Kjær Familielægerne Horsens HOK@Horsens.dk Telefon 7562 2544 / 2546
Læs mereHandleplan for Sundheds-it og digitale arbejdsgange
Handleplan for Sundheds-it og digitale arbejdsgange Handleplan for Sundheds-it og digitale arbejdsgange beskriver en lang række initiativer, som forventes gennemført eller påbegyndt i aftaleperioden for
Læs mereSundhedsaftalen Med forbehold for yderligere ændringer, opdatering af handleplan og politisk godkendelse HANDLEPLAN.
Med forbehold for yderligere ændringer, opdatering af handleplan og politisk godkendelse HANDLEPLAN for Sundheds-it og digitale arbejdsgange Handleplan for Sundheds-it og digitale arbejdsgange beskriver
Læs mereKommunale erfaringer indenfor telehomecare til nordjyske patienter med KOL. TeleCare Nord
1 Kommunale erfaringer indenfor telehomecare til nordjyske patienter med KOL TeleCare Nord Side 1 2 Sundhedsprofessionel del Oprettelse af individuel monitoreringsplan Oprette spørgeskemaer med målinger
Læs mere3. generation sundhedsaftaler kommuner 5 regioner 1 sundhedsaftale per region
3. generation sundhedsaftaler 2015-2018 98 kommuner 5 regioner 1 sundhedsaftale per region Repræsentanter udpeget af regionsrådet, kommunekontaktråd (KKR), PLO i regionen Region Hovedstaden, sundhedsaftaler
Læs mereI Region Syddanmark forventes ansat godt 20 sygeplejersker, som i projektperioden forventes at have ca patienter i forløb.
Afdeling: KFIU Innovation Udarbejdet af: Lisbeth Thisted Andersen, Projektleder Aktiv Patientstøtte Sagsnr.: E-mail: Lisbeth.thisted.andersen@rsyd.dk Dato: 19. juni 2017 Telefon: 2979 6434 Projekt Aktiv
Læs mereKOL programmet Syddanmark. Hvad er det? Hvem er vi?
KOL programmet Syddanmark Hvad er det? Hvem er vi? Starten på et telemedicinsk eventyr Fakta om KOL Ca. 5.500 dør på grund af KOL hvert år, hvilket gør sygdommen til den tredjehyppigste dødsårsag i Danmark.
Læs mereFælles Forside Servicecenter
Fælles Forside Servicecenter 7. Maj 2015 Gitte Kjeldsen og Nanna Skovgaard Sørensen Indhold Introduktion til Fælles Servicecenter Konceptet De fire servicekategorier Samarbejde på tværs? Hvad kan vi forvente
Læs mereTelemedicinsk hjemmemonitorering til borgere med KOL. Projektinformation til kommuner, hospitaler og praktiserende læger i Region Midtjylland
Telemedicinsk hjemmemonitorering til borgere med KOL Projektinformation til kommuner, hospitaler og praktiserende læger i Region Midtjylland September 2016 Indhold 1. Baggrund for projektet... 3 2. Den
Læs merePatientinformation. TeleCare Nord
Patientinformation TeleCare Nord patientinformation TeleCare Nord TeleCare Nord er et telemedicinsk projekt for KOL-patienter i Nordjylland. Projektet baserer sig på gode resultater fra tidligere telemedicinske
Læs mereNordjysk Telemedicinsk servicefunktion
Nordjysk Telemedicinsk servicefunktion 1. Indledning og baggrund I takt med at flere it-løsninger og telemedicinske løsninger går på tværs af sektorer, øges behovet for tværgående understøttelse af aftaler
Læs mereDen Tværsektorielle Grundaftale
Den Tværsektorielle Grundaftale 2015-2018 Sygdomsspecifik Sundhedsaftale for KOL Indsatsområde: Genoptræning og rehabilitering Proces: Er under revision Sygdomsspecifik Sundhedsaftale for Kronisk Obstruktiv
Læs mereØkonomiske indikatorer
Bundliniefokus (Business Case) Supplere nde Økonomiske indikatorer Resume Der blev i foråret 2013 nedsat en arbejdsgruppe der foreslog 14 indikatorer. Disse er tidligere godkendt af styregruppen. Ud af
Læs mereUdvikling af. Sundhedsaftalen Kommissorium for Indsatsområde 4 Sundheds IT og digitale arbejdsgange
Udvikling af Sundhedsaftalen 2015 2018 Kommissorium for Indsatsområde 4 Sundheds IT og digitale arbejdsgange 1 Kommissorium for arbejdet med indsatsområde 4 Sundheds-IT og digitale arbejdsgange 070314
Læs mereTelemedicinsk indsats overfor patienter med type 2 diabetes et tværsektoriel projektsamarbejde mellem Københavns Kommune og Bispebjerg Hospital
Tekst til udbudsmateriale, der kan downloades Telemedicinsk indsats overfor patienter med type 2 diabetes et tværsektoriel projektsamarbejde mellem Københavns Kommune og Bispebjerg Hospital Et pilotprojekt
Læs mereProjektstatus. Overordnet status. Projekt titel. Dato 01-03-2013
Projekt titel TeleCare Nord. TeleCare nord er et tværsektorielt samarbejdsprojekt, som over projektperioden på tre år skal arbejde med etablering af storskalabrug af telemedicin for KOLpatienter. Et centralt
Læs mereI Region Syddanmark forventes ansat godt 20 sygeplejersker, som i projektperioden forventes at have ca patienter i forløb.
Afdeling: KFIU Innovation Udarbejdet af: Lisbeth Thisted Andersen, Projektleder Aktiv Patientstøtte Sagsnr.: E-mail: Lisbeth.thisted.andersen@rsyd.dk Dato: 8. august 2017 Telefon: 2979 6434 Projekt Aktiv
Læs mereTELEKAT- projektet hjælp til selvhjælp til patienter med kronisk obstruktiv lungelidelse (KOL)
Nordisk Konference: Egenomsorg ved kronisk sygdom. 3. december 2010 København TELEKAT- projektet hjælp til selvhjælp til patienter med kronisk obstruktiv lungelidelse (KOL) Ved Birthe Dinesen, adjunkt,
Læs mereSammenhængende telemedicin i Horsens - Horsens På Forkant med Sundhed
Hospitalsenheden Horsens Sammenhængende telemedicin i Horsens - Horsens På Forkant med Sundhed Christina E. Antonsen, Hospitalsenheden Horsens Barbara Dyrmose, Horsens Kommune Malene S. Jensen, Horsens
Læs mereTina Archard Heide Leder Digital Sundhed Diabetes Steno Diabetes Center Nordjylland / Telemedicin i Nordjylland
Tina Archard Heide Leder Digital Sundhed Diabetes Steno Diabetes Center Nordjylland Tah@rn.dk / 40159708 Telemedicin i Nordjylland Velfærdsteknologi Betegnelse for teknologiske løsninger der kan gøre borgere
Læs mereHorsens På Forkant med Sundhed
Horsens På Forkant med Sundhed Udvikling af et Sundheds-Hotspot Malene S. Jensen, Horsens Kommune Christina E. Antonsen, Hospitalsenheden Horsens Hvorfor gør vi det? Ressourcer findes udenfor offentlige
Læs mereTil Sundhedskoordinationsudvalget
Patientinddragelsesudvalget Region Midtjylland -, Til Sundhedskoordinationsudvalget Region Midtjylland 20. februar 2019 Høring vedrørende Sundhedsaftalen 2019 2023 Et nært og sammenhængende sundhedsvæsen
Læs mereSJÆLLAND. Telesundhed KOL. Udbredelse af hjemmemonitorering til borgere med KOL i Landsdel Sjælland
KKR SJÆLLAND Telesundhed KOL Udbredelse af hjemmemonitorering til borgere med KOL i Landsdel Sjælland KKR SJÆLLAND Dagsorden Baggrund Organisering Programmets 4 spor: o Sundhedsfagligt / klinisk o Software
Læs mereEt stærkt fælles nordjysk sundhedsvæsen (version )
Et stærkt fælles nordjysk sundhedsvæsen (version 260514) I Nordjylland er der gode traditioner for at samarbejde om at borgeren får det bedst mulige forløb i sundhedsvæsenet. Med nuværende sundhedsaftale
Læs mereProjektstatus. Overordnet status. Projekt titel. Dato
Projekt titel TeleCare Nord. TeleCare nord er et tværsektorielt samarbejdsprojekt, som over projektperioden på tre år skal arbejde med etablering af storskalabrug af telemedicin for KOLpatienter. Et centralt
Læs mereKom godt i gang. Indførelse af elektronisk kommunikation ved henvisning til kommunale sundheds- og forebyggelsestilbud
Kom godt i gang Indførelse af elektronisk kommunikation ved henvisning til kommunale sundheds- og forebyggelsestilbud 2 Få fuldt udbytte af de elektroniske muligheder Mange kommuner er i gang med at indføre
Læs mereKommissorium for spor 3: Sundhedsfagligt indhold og organisering
Udbredelse af telemedicinsk hjemmemonitorering til borgere med KOL i perioden 2016-2019 Kommissorium for spor 3: Sundhedsfagligt indhold og organisering Version 02 Godkendt i programstyregruppen 17. juni
Læs mereArbejdet er afgrænset af de aftalte rammer for det samlede projekt:
NOTAT 2016.12.13 SDS MOWI/ABRA Version 1.0 Notat vedr. principper for telemedicin 1. Indledning Der er igennem de seneste år gennemført en række storskalaprojekter vedr. telemedicin. Især projektet TeleCare
Læs mereStrategien for den sammenhængende indsats på forebyggelses- og sundhedsfremmeområdet.
Sundhedsstyrelsens konference: Sundhedsaftalerne arbejdsdeling, sammenhæng og kvalitet Axelborg den 2. november 2007. Strategien for den sammenhængende indsats på forebyggelses- og sundhedsfremmeområdet.
Læs mereEffekten af telemedicinske sygeplejerske konsultationer hos kronisk obstruktive lungesyge patienter i eget hjem
Effekten af telemedicinske sygeplejerske konsultationer hos kronisk obstruktive lungesyge patienter i eget hjem Ph.d. studie - I relation til MAST Metode Effektmål Resultater Patient@home, Middelfart den
Læs mereProgram for styrket indsats for patienter med flere kroniske sygdomme (multisygdom)
Dato: 26. november 2013 Brevid: 2208309 Tværsektorielle indsatser i 2014 Program for styrket indsats for patienter med flere kroniske sygdomme (multisygdom) Baggrund Optimal håndtering af multisygdom er
Læs mereUdkast til kommissorium for arbejdet med indsatsområde 2 Behandling og pleje
Udkast til kommissorium for arbejdet med indsatsområde 2 Behandling og pleje Generel indledning. I 2014 skal kommuner og regioner jfr. Sundhedslovens 205 indgå nye sundhedsaftaler, som skal fremsendes
Læs mereForslag til ændringer til SA på baggrund af høringssvar
19.03.2019 Forslag til ændringer til SA på baggrund af høringssvar S. 5 afsnit 1 Visioner PÅ BORGERENS PRÆMISSER Vi arbejder ud fra en værdi om, at vi sætter borgeren først. Det betyder, at vi inddrager
Læs mereGeriatrisk Team er et sundhedsfagligt team med læger, sygeplejersker og terapeuter tilknyttet. Målgruppen er ældre mennesker med flere sygdomme.
4. Hospitalsenheden Horsens-Brædstrup 4.1. Geriatrisk Team 4.2. Palliativt Team 4.3. Iltsygeplejerske 4.4. KOL Case manager 4.5. Gerontopsykiatrisk Team 18. januar 2013 GERIATISK TEAM Teamets funktion/
Læs mereProces- og rammenotat ift. forløbskoordinationsfunktion og opfølgende hjemmebesøg i regi af projektet om den ældre medicinske patient (DÆMP)
Proces- og rammenotat ift. forløbskoordinationsfunktion og opfølgende hjemmebesøg i regi af projektet om den ældre medicinske patient (DÆMP) 1. Baggrund og indledning Som led i satspuljeaftalen for 2012-2015
Læs mereTelehomecare forskning
Matchmakingkonference 2011 Telehomecare forskning Institut for Medicin og Sundhedsteknologi, Aalborg Universitet Ved Birthe Dinesen, lektor, PHD, cand.scient.adm. Agenda 1. Kort præsentation 2. Telehomecare
Læs mereStrategi for Telepsykiatrisk Center ( )
Område: Psykiatrien i Region Syddanmark Afdeling: Telepsykiatrisk center Dato: 30. september 2014 Strategi for Telepsykiatrisk Center (2014-2015) 1. Etablering af Telepsykiatrisk Center Telepsykiatri og
Læs mereUdmøntning af 10,5 mio. kr. til sundhed.
Punkt 16. Udmøntning af 10,5 mio. kr. til sundhed. 2013-47476. Forvaltningerne indstiller, at Udvalget for Sundhed og Bæredygtig Udvikling og Ældre- og Handicapudvalget godkender fordeling af rammen for
Læs mereErfaringer fra Frontløberprojektet. CASA d. 3. december 2014
Erfaringer fra Frontløberprojektet CASA d. 3. december 2014 Agenda a) Baggrund og formål b) Teknik og arbejdsgange c) Samarbejdsmodellen d) Evaluering e) Læringen fra projektet A.Baggrund og mål Sundhedsaftalen
Læs mereImplementeringsplan for tværsektorielt forløbsprogram
Implementeringsplan for tværsektorielt forløbsprogram for mennesker med KOL Indledning Region Syddanmark og de 22 kommuner har primo 2017 vedtaget et nyt forløbsprogram for mennesker med kronisk obstruktiv
Læs mereInformation om Aktiv Patientstøtte
Information om Aktiv Patientstøtte Til fagpersoner på hospitaler, i kommuner og almen praksis i Region Syddanmark Kontakt i Region Syddanmark: Projektleder, Lisbeth Thisted Andersen Mobil: 29 79 64 34
Læs mereElektroniske forløbsprogrammer: Interessentanalyse og interviewguides til patienter og praktiserende læger
Elektroniske forløbsprogrammer: Interessentanalyse og interviewguides til patienter og praktiserende læger 1 Præsentationens formål og indhold 1. Præsentere resultater fra interessentanalysen 2. Præsentere
Læs mereNational udbredelse af telemedicinsk hjemmemonitorering til borgere med KOL
National udbredelse af telemedicinsk hjemmemonitorering til borgere med KOL Mette Harbo, digitaliseringschef, Københavns Kommune Christian Boel, koncerndirektør, Region Midtjylland esundhedsobservatoriet
Læs mereCenter for Telemedicin
Center for Telemedicin Strategi 2013-2014 Mission, vision, værdier og strategiske indsatser 1 Center for Telemedicin Olof Palmes Allé 15 8200 Aarhus N. www.telemedicin.rm.dk September 2013 Center for Telemedicin,
Læs mereEndelige anbefalinger til kernekompetencer for sundhedsprofessionelle ifm. telemedicinsk hjemmemonitorering til borgere med KOL
Endelige anbefalinger til kernekompetencer for sundhedsprofessionelle ifm. telemedicinsk hjemmemonitorering til borgere med KOL December 2018 Udarbejdet af SPOR 4, Uddannelse og Kompetenceudvikling Godkendt
Læs mereIDA 4. oktober 2011 Sundheds- og velfærdsteknologi det regionale perspektiv
IDA 4. oktober 2011 Sundheds- og velfærdsteknologi det regionale perspektiv Dorte Stigaard, direktør Sundheds- og velfærdsteknologi.. hvad handler det om? at reformere sundhedssektoren at gøre det bedre
Læs mereUdvikling af. Sundhedsaftalen Kommissorium for Indsatsområde 1 - Forebyggelse
Udvikling af Sundhedsaftalen 2015 2018 Kommissorium for Indsatsområde 1 - Forebyggelse 1 Kommissorium for arbejdet med indsatsområde 1 Forebyggelse 070314 Generel indledning. I 2014 skal kommuner og regioner
Læs mereBusiness Case: Stort potentiale i SPIS med App tit og TRÆN dig hjem. Rikke Bastholm Clausen, Innovationskonsulent, Center for Sundhedsinnovation
Business Case: Stort potentiale i SPIS med App tit og TRÆN dig hjem Rikke Bastholm Clausen, Innovationskonsulent, Center for Sundhedsinnovation Business case Implementering på landsplan: hvad ville effekten
Læs mereTværsektorielt samarbejde i relation til KOL
Tværsektorielt samarbejde i relation til KOL Marie Lavesen Sygeplejerske, Hillerød Hospital Marie.Lavesen@regionh.dk Disposition Baggrunden for organisering af kronisk sygdom Forløbsprogram - arbejdsdeling
Læs mereBeslutningsoplæg vedrørende
Landsdelsprogrammet for Hovedstadsregionen Beslutningsoplæg vedrørende sundhedsfagligt indhold Telemedicinsk hjemmemonitorering til borgere med KOL i Hovedstadsregionen Arbejdsgruppen for det sundhedsfaglige
Læs mereMonitorering af fælles forløbskoordination og opfølgende hjemmebesøg i regioner og kommuner
Monitorering af fælles forløbskoordination og opfølgende hjemmebesøg i regioner og kommuner I udmøntningsplanen for handlingsplanen for den ældre medicinske patient afsættes 97,4 mio. til etablering af
Læs mereDet Nære Sundhedsvæsen sundhedspolitisk ramme for telemedicin/telecare i kommunerne. Chefkonsulent Steen Rank Petersen
Det Nære Sundhedsvæsen sundhedspolitisk ramme for telemedicin/telecare i kommunerne Chefkonsulent Steen Rank Petersen 15-11-2012 Kommunernes første fælles sundhedspolitiske udspil Med udspillet melder
Læs mereUdvikling af. Sundhedsaftalen Kommissorium for Indsatsområde 3 Genoptræning og rehabilitering
Udvikling af Sundhedsaftalen 2015 2018 Kommissorium for Indsatsområde 3 Genoptræning og rehabilitering 1 Kommissorium for arbejdet med indsatsområde 3 Genoptræning og rehabilitering 070314 Generel indledning.
Læs mereDomæne 5: Økonomi. Kristian Kidholm MTV-gruppen, OUH Odense Universitetshospital
Domæne 5: Økonomi Kristian Kidholm MTV-gruppen, OUH Odense Universitetshospital 1 Indhold 1. De to typer af økonomiske analyser 2. Sundhedsøkonomisk evaluering 1. De fire typer af sundhedsøkonomiske evalueringer
Læs mereTelemedicin fra patientens synsvinkel
Telemedicin fra patientens synsvinkel Annette Wandel Chefkonsulent Danske Patienter Danske Patienter Paraplyorganisation for patientforeninger Både patienter med fysiske og psykiske lidelser 17 medlemsorganisationer
Læs mereRammerne for udvikling af Sundhedsaftalen. v/ Kontorchef, Alice Morsbøl og kontorchef, Charlotte Larsen
Rammerne for udvikling af Sundhedsaftalen v/ Kontorchef, Alice Morsbøl og kontorchef, Charlotte Larsen Overordnede grundvilkår, bekendtgørelse og vejledning Én sundhedsaftale pr. region Udgangspunkt i
Læs mereProgramevaluering af 28 puljeprojekter om forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom
Programevaluering af 28 puljeprojekter om forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom 2010-2012 Hovedrapporten indeholder tværgående analyser og eksterne vurderinger CFK har lavet en evalueringsrapport,
Læs mereDet sundhedsrelaterede/patientnære ph.d.-stipendium
Det sundhedsrelaterede/patientnære ph.d.-stipendium Pernille Heyckendorff Lilholt Institut for Medicin & Sundhedsteknologi, AAU 18.11.2015, Afslutningskonference Navn Pernille Heyckendorff Lilholt Uddannelser
Læs mereVi skaber et sammenhængende sundhedsvæsen
Vi skaber et sammenhængende sundhedsvæsen www.integratedcare.dk www.integratedcare.dk 1. En vision om et nyt og mere sammenhængende sundhedsvæsen Der er i regi af sundhedsaftalerne igangsat mange gode
Læs mereBehandling af sundhedsstyrelsens svarbrev - Oversigt over opmærksomhedspunkter og dertil tilknyttet handling
Behandling af sundhedsstyrelsens svarbrev - Oversigt over opmærksomhedspunkter og dertil tilknyttet handling Opmærksomhedspunkt Overordnet Forebyggelse (organisatorisk placering) Nedsat udviklingsgrupper
Læs mereLægefaglige udfordringer på plejehjem - et kommunalt perspektiv
Lægefaglige udfordringer på plejehjem - et kommunalt perspektiv Jens Egsgaard, sundhedschef Københavns Kommune www.kk.dk Side 2 / Agenda > Udfordringer for læger og plejehjem > Ønsker til samarbejdet >
Læs mereWorkshop DSKS 09. januar 2015
Workshop DSKS 09. januar 2015 Sundhedsaftalerne -gør de en forskel for kvaliteten i det samlede patientforløb? Fra nationalt perspektiv Bente Møller, Sundhedsstyrelsen Fra midtjysk perspektiv Oversygeplejerske
Læs mereHorsens på forkant med sundhed Et sundheds-hotspot ser dagens lys
Innovationsdag Horsens på forkant med sundhed Et sundheds-hotspot ser dagens lys Wenche Svenning, Projektleder Hospitalsenheden Horsens & Horsens Kommune Christina Egelund Antonsen, Innovationskonsulent
Læs mereTELEMEDICIN UDBREDELSE. Dialogforum for it-leverandører og konsulenthuse 2. Maj 2017 Center for Social og Sundhed, Konsulent Poul Erik Kristensen
UDBREDELSE Dialogforum for it-leverandører og konsulenthuse 2. Maj 2017 Center for Social og Sundhed, Konsulent Poul Erik Kristensen Udbredelse til borgere med KOL en del af Økonomiaftalerne for 2016 Aftale
Læs mereProjekt Sund Start Minikonferencen Projekt Sund start, Dragør, September 2010
Projekt Sund Start Minikonferencen Projekt Sund start, Dragør, September 2010 Program Præsentation af projekt Sund Start Opsummering af hidtidige erfaringer Hvad er projekt Sund Start? Forskningsprojekt
Læs mereSatspuljeprojekt Den vigtige Pårørende ml. *Thisted Kommune *Aalborg Kommune *Psykiatrien i Region Nordjylland
1 Satspuljeprojekt Den vigtige Pårørende ml. *Thisted Kommune *Aalborg Kommune *Psykiatrien i Region Nordjylland Formål med ansøgningen Styrke involvering af pårørende til mennesker med en psykisk sygdom
Læs mereErfaringer og effekt af telemedicinsk intervention med udgangspunkt i TELEKAT projektet
FSLA 2013 Svendborg Erfaringer og effekt af telemedicinsk intervention med udgangspunkt i TELEKAT projektet Ved Lektor Birthe Dinesen, Institut for Medicin og Sundhedsteknologi, Aalborg Universitet 1 Dagsorden
Læs mereTELEMEDICIN I EN TVÆRSEKTORIEL KONTEKST
TELEMEDICIN I EN TVÆRSEKTORIEL KONTEKST A F S L U T N I N GSKONFERENCE T E L E C A RE N ORD 1 8. NOVEMBER 2015 P H. D. S T I P E N D I A T I N S T I T U T F O R S O C I O L O G I O G S O C I A L T A R
Læs mereRammepapir om fælles forløbskoordinatorfunktioner til særligt svækkede ældre medicinske patienter
18-12-2012 Rammepapir om fælles forløbskoordinatorfunktioner til særligt svækkede ældre medicinske patienter I udmøntningsplanen for den nationale handlingsplan for den ældre medicinske patient fremgår
Læs mereDen Ældre Medicinske Patient
Vejledning om Den Ældre Medicinske Patient Til sundhedspersoner på sygehuse, i kommuner og i almen praksis Vælg billede Vælg farve regionsyddanmark.dk Godkendt i Det Administrative Kontaktforum den 14.
Læs mereErfaringer fra Danmark Business case med sparede ressourcer og kliniske effekter? Lars Ehlers Professor i sundhedsøkonomi, AAU
Erfaringer fra Danmark Business case med sparede ressourcer og kliniske effekter? Lars Ehlers Professor i sundhedsøkonomi, AAU Agenda Hvad siger forskningen om effekterne af telehealthcare? Et eksempel
Læs mere