xxx Kommune Forflytningshåndbog Du er din egen sikkerhedschef. HUSK DET!

Transkript

1 xxx Kommune Forflytningshåndbog Du er din egen sikkerhedschef. HUSK DET!

2 SIDE 2 Generelt Forflytning i hjemmeplejen kan først foregå når du enten har været på forflytningskursus eller du er blevet oplært af en forflytningsvejleder. Dette gælder også for elever, vikar og nyansatte. Forflytninger er en stor del af hverdagen i hjemmeplejen, og derfor er det meget vigtigt at du selv sørger for at holde dig opdateret i hvad der er det nyeste og hvordan forflytningerne foregår. Gyldne regler Brug forflytningsvejlederen Fra løft til forflytning - Træk, rul, støt eller skub borgeren, hvis borgeren ikke har kræfter til at hjælpe Planlæg/Gennemtænk din forflytning, før du går i gang Arbejd altid med ret ryg > Sikker stilling Brug de store muskelgrupper (Lår, ben og ryg) Hold leddene i mellemstilling > Arbejd i lige bevægelser Husk de tre næser (Begge fødder og næsen) Korte rækkeafstande > 30 cm rækkeafstand giver 250kg tryk på hver diskos og 60 cm rækkeafstand giver 550kg tryk på hver diskos Brug de naturlige bevægemønster Træk, skub og rul. Det er forbudt at løfte Forflytningsredskaber bruges af instrueret personale Udnyt borgerens ressourcer

3 SIDE 3 Borgeren skal have mulighed for at deltage så aktivt som muligt Brug vægtoverførelse Skift hånd > Begge hænder skal kunne bruges Gå ikke længere ned i knæ end 90 grader Godt fodtøj Sænk skuldre og albuer Lifte er IKKE et transportmiddel Find gnidningsmodstanden Brug udgangstillingen ved forflytning - Gangstående/dansestilling Sørg for at stå med god understøttelsesflade - God balance Kommuniker med borgeren inden du forflytter Undgå hugsiddende arbejde Indstilling af sengehøjde - Ved forflytning - Op til under albuehøjde - Ved løft - op til hofte højde Ved samarbejde mellem 2 hjælpere, skal sengen indstilles efter den laveste af hjælperne Hvis blot 1 hjælper syntes en forflytning er for tung, bør forflytningen stoppes Pas på pludselige hændelser Hvis I er flere: Bliv enige om hvad der skal gøres Tænkt kreativt Brug vendesystem/glidestykker

4 SIDE 4 Nedenstående viser hvad der er tilladt, at forflytte og hvor langt fra kroppen. Rødt område (øverst) Forflytninger i det røde område anses for klart sundhedsskadelige og er udelukket. Der skal umiddelbart træffes foranstaltninger for at imødegå risikoen. Disse forflytninger er ulukket i nødstilfælde og gøres yderst sjældent eller slet ikke for at være mest ansvarlig overfor sig selv.

5 SIDE 5 Gult område (midterste) Forflytninger i det gule område betyder, at der skal foretages en nærmere vurdering af de øvrige faktorer, for at afgøre, om det forværrer belastningen, så forflytningen må anses for sundhedsskadeligt. I den øverste del af det gule område er forflytningen kun acceptabelt, hvis det udføres under optimale forhold. Det vil sige: At hele forflytningen foregår midt foran kroppen, - mellem midt lår- og albuehøjde. At byrden er beregnet til håndtering. At der er mindst to minutter mellem forflytningerne. At der ikke udføres bæring. At fodfæstet er stabilt. At klimaet er passende. I den midterste del af det gule område er antallet og graden af forværrende faktorer afgørende for, om forflytningen kan være sundhedsskadeligt. Hvis belastningen ved forflytningen ligger i nærheden af det grønne område, skal der normalt være flere forværrende faktorer til stede, før forflytningen betragtes som sundhedsskadeligt. I nogle tilfælde kan en enkelt faktor, fx arbejdsstillingen, være så belastende, at forflytning nederst i det gule område kan medføre sundhedsskade.

6 SIDE 6 Grønt område (nederste) Forflytninger i det grønne område er normalt ikke sundhedsskadelige på grund af vægt og rækkeafstand. Der kan dog være andre - og i sig selv så belastende - faktorer, som gør, at arbejdet kan være sundhedsskadeligt. Det er fx dårlige arbejdsstillinger, høj forflytningsfrekvens og stor samlet fysiologisk belastning. Ved gentagne forflytninger i grønt område vil det oftest være relevant at bruge en anden vurderingsmodel - Fx vurdering af ensidigt, gentaget arbejde eller vurdering af arbejdsstillinger og bevægelser. Før man begynder at forflytte skal man lave en helhedsvurdering af arbejdet, i hovedet, om dette er forsvarligt. De faktorer, der indgår i vurderingen er: Vægt og rækkeafstand, der er bestemmende for belastningen. Om forflytningen - og bærearbejdet er en hovedfunktion i den ansattes daglige arbejde. (Se side 14)

7 SIDE 7 Kroppens Trykpunkter Kroppens trykpunkter Rygliggende - Nakke, skulderblade, os sacrum/baller, lægge, hæle Sideliggende - Tinding/øre, skulder, hofte, knæ, knyster Siddende - Baller, ryg

8 SIDE 8 Når man forflytter et menneske Gør dig klar på hvordan det vil være naturligt for et raskt menneske at forflytte sig (Hvordan vil du forflytte dig selv?) Analyser hvilke forflytninger der er nødvendige for borgeren kan komme fra A til B (Hvad skal der bruges?) Gør dig klart hvor kroppens trykpunkter er (Se side 7) Mindsk modstanden mellem kroppens tyngdepunkter og underlaget ved forflytninger i siddende og liggende stilling, når borgeren ikke kan forflytte sig selv. Husk at det er nemmere at rulle end at trække, som der igen er nemmere end at skubbe, som er nemmere end at løfte. Brug borgerens ressourcer i så stort omfang som det er muligt og forflyt i de naturlige bevægemønster Sørg så vidt muligt for at borger kommer op og får vægtbæring på benene så meget som muligt og så tit som muligt. Men ikke på bekostning af dit eller din kollegas helbred Brug de nødvendige forflytningshjælpemidler, men heller ikke flere og mere indgribende hjælpermidler end nødvendigt Planlæg forflytningen og organiser arbejdspladsen, så tingene står hensigtsmæssigt og du har den nødvendige arbejdsplads, inden du går i gang Husk at det hyppigt er hensigtsmæssigt og anbefalelsesværdigt at være 2 til forflytninger Elever lifter aldrig alene

9 SIDE 9 Grundkursus i forflytningsteknik Forflytning foregår i det vandrette plan, i modsætning til tidligere tiders løfteteknik, der foregik i det lodrette plan. Bådprincippet > Hvordan får man nemmest en båd fra A til B. Letteste > Sværeste vil være at rulle, trække, skubbe, løfte. Vi skal mindske modstanden mellem det der skal flyttes og underlaget der hvor det er tungest. Tilsvarende gælder med mennesker. Det er vigtigt at tænke sig om og gøre det der er mest hensigtsmæssigt. Vi har ikke mere travlt, end at vi kan forflytte rigtigt. Og der er ingen der vil takke dig i morgen, for at vi ikke kommer på job. Tværtimod. De vil brokke sig

10 SIDE 10 Den gode forflytning, er: Når alt personalet arbejder efter den samme forflytningspolitik Når forflytningen er med til at styrke behandlingen og plejen af borgeren Når borgerens egne ressourcer bruges til at flytte sig selv frem for passivt at blive flyttet Når kommunikationen med borgeren er en naturlig del af plejen Når forflytningsmetoderne afspejler et menneskesyn, som vælger, at alle mennesker har ressourcer til at blive selvhjulpne, og at mennesker behandles med respekt og værdighed Når man samarbejder og deler viden med sine kollegaer Når hjælpemidlerne er tilgængelige og anvendes Når der er tilstrækkelig plads til at udføre forflytningen Når ny viden om forflytninger, hjælpemidler m.m. løbende formidles og omsættes i praksis Spilerdug Rød: Bruges til påklædning og ved forflytning af terminale borger, som er normalvægtige. Denne larmer næsten ikke. Grøn: Bruges til påklædning og forflytning af normal vægtige borgere. Larmer lidt mere end det røde. Blå: Bruges til forflytning. Denne larmer mest af dem alle tre.

11 SIDE 11 For at kunne udføre en forflytning, er det nødvendigt at: Analysere situationen og planlæg sin forflytning før man går i gang. Skaffe sig plads til at arbejde på Skaffe sig en hensigtsmæssig arbejdshøjde Være i god fysisk form og have stærke muskler - Specielt benmusklerne Have hensigtsmæssigt tøj og fodtøj på Informere borgeren om hvad der skal ske, så de har mulighed for at samarbejde Lave hensigtsmæssige aftaler med sin kollega, så man samarbejder i stedet for at modarbejde hinanden. Forflytningspyramide: Træk, skub eller rul Brug hjælpemidler Lad borgerne bruge deres egne ressourcer

12 SIDE 12 Forflytning handler om At finde ud af hvor kroppens trykpunkter er (Der hvor der er størst modstand mod forflytning) At mindske modstanden under trykpunkterne (Lægge glidemateriale under borgeren) At kende og bruge de naturlige bevægemønstre i forflytningen At understøtte det naturlige bevægemønster ved at skubbe, rulle eller trække. Det naturlige bevægemønster Den måde et raskt menneske naturligt laver en bevægelse på Individuelle variationer Analyser hvordan du selv gør Smerter, handicaps, stramt tøj mv. påvirker det naturlige bevægemønster

13 SIDE 13 APV- Vores Arbejdsplads Når vi er borgernes eget hjem, skal vi være opmærksomme på hvordan vores arbejdsstillinger er og om vi har plads nok til at udføre forflytningerne korrekt. Har vi ikke plads nok, skal vi skabe dette. Samtidig skal vi være opmærksomme på at temperaturen ikke må være under 18 grader og ikke højere end 25 grader i det arbejdende rum. Som udgangspunkt er vi altid 2 personer til at lifte. Plejeseng Som udgangspunkt bør sengen stå ud fra væggen, således at vi kan komme til fra begge sider. Når vi arbejder alene ved en seng bør der være 75 cm at arbejde på, på arbejdende side af sengen Når vi arbejder 2 ved en seng bør der være 75 cm på den ene side, samt cm på den anden side. Gulvlifte Ved arbejde med gulvlift kræver dette 2 m i diameter. Dette er inkl.. de 75 cm Loftlift Ved arbejde med loftlift kræver dette 1,5 m i diameter. Dette er inkl. de 75 cm Badeværelse Der skal være 75 cm på hver side af håndvask, samt ved toilettet, for at vi kan arbejde der.

14 SIDE 14 Når vi oplever et problem i forhold til APV, skal der tages kontakt til arbejdsmiljørepræsentanten, samt evt. forflytningsvejleder, for at få løst disse problemer. Men den tankegang der kan lægge forud for at der bliver taget fat i rette samarbejdspartnere ser således ud: Find Problemet Find Årsagen til problemet Find en Løsning > Kort sigtet Lav en Evaluering > Lang sigtet Opstår der et NYT problem? Ovenstående bør være en del af dagligdagen at man tænker sådan og derefter tager kontakt til samarbejdspartner, for at passe på sig selv.

15 SIDE 15 Gode råd Sørg for at ledninger er væk fra gulvet Stort set alle senge har kroge under, til at hænge ledninger op på Sikkert fodtøj, som sidder godt på foden og som ikke man kan træde baglæns ud af. (Fx træsko er en dårlig ide. Kondisko er en god ide at have på) Hvem skal takke dig for at du ikke kan lege med dine børnebørn, når du bliver ældre, hvis du ikke passer på dig selv nu?! Tænk på dine arbejdsstillinger!

16 I xxx kommune forflytter vi - Vi løfter ikke Det er okay at være træt i hovedet, men ikke i kroppen Husk at du er din egen sikkerhedschef og der er ikke nogen der sørge for, at holde dig opdateret. Det skal du selv! Køge kommune Lerbæk Torv Ældrecenter Udarbejdet af forflytningsvejleder Mette Fjordager - Lerbæk Torv D Godkendt af teamleder Helle Henriksen