Virksomhedens sociale kapital vejen til større trivsel og produktivitet

Transkript

1 Virksomhedens sociale kapital vejen til større trivsel og produktivitet Vinterkonferencen Kobæk Strand, Skælskør, Tage Søndergård Kristensen Task-Consult

2 Efter VM i Sydafrika: Hele Frankrigs landshold suspenderet Enestående fiasko: 3 kampe, 1 mål, 1 point, sidsteplads. Hvorfor? De manglede social kapital

3 Det går (lige pludselig) ufattelig skidt Kæmpe offentligt underskud Ældrebomben er ikke afmonteret Nordsø olien slipper op Produktiviteten er holdt op med at stige Innovationen er gået i stå Konkurrenceevnen er faldende og markedsandelene er vigende En ting er i top: lønningerne

4 Paradokser i den offentlige sektor Alle taler om nedskæringer, men udgifterne stiger alligevel Politikerne kan ikke styre udgiftsstigningerne (endnu!) Det er svært at finde sammenhænge mellem omkostninger og kvalitet Til trods for flere ansatte stiger stress-niveauet Forventningerne til ydelserne er konstant stigende, men stadigt færre ønsker at være offentligt ansat Alle er imod mere kontrol, dokumentation og evaluering, men alligevel stiger omfanget hele tiden

5 Sådan tænker de fleste af os: Når der sker nedskæringer, skal de, der er tilbage, løbe stærkere for at nå det samme Når der sker besparelser, går det ud over kvaliteten Øget produktivitet er lig med øget travlhed og stress Eksempel: Sparerunder risikerer at gå ud over patientsikkerheden. Besparelserne i Region Hovedstaden får nu Yngre Læger til at melde ud, at de er bekymrede for patientsikkerheden. Der sker fyringer og flytning af opgaver, uden at det nødvendige antal læger følger med opgaverne. Lægerne opfordrer til dialog nu, inden det går galt. Kilde: læger.dk den

6 Væksten i det offentlige forbrug

7 Udgifter til det danske sundhedsvæsen Mia. kroner Faste priser ,8 124, ,0 110,8 107,3 (24,7%) (25,3%) (25,7%) (26,7%) (26,9%) (% af offentlige udgifter) År DS.

8 Stigende udgifter til sygehusene Den årlige vækst i regionernes sundhedsudgifter i procent. Faste priser Danske Regioner

9 Stabile udgifter til folkeskolen (En stigning på 64% på 8 år). BDO, Kommunernes Revision,

10 Velfærd i klemme Om kommunernes situation set i lyset af de kommende års udfordringer: Hvad skal kommunerne gøre i denne situation? Forholder man sig ikke til udfordringerne, er det ikke svært at foretage en fremskrivning: Det hænger ikke sammen. Velfærdssamfundet overlever ikke! Mennesker med behov for hjælp vil ikke blive hjulpet, mens den krævende klasse vil kræve ind. Uffe Palludan. Velfærd i klemme

11 Hvor finder vi løsningen? De seks guldkorn: Vejen til det gode job De tre diamanter: Vejen til den gode arbejdsplads.

12 Vejen til et godt job: De seks guldkorn * * * * * * Høj indflydelse (kontrol) (hvordan arbejdet udføres, pauser, hvem man arbejder sammen med, etc) Højt niveau af mening (formål med arbejdet, sammenhæng med andres indsats, kvalitet) God forudsigelighed (relevante informationer om fremtidige forandringer og begivenheder) God social støtte (praktisk og følelsesmæssig støtte fra kolleger og ledere) Retfærdig belønning (anerkendelse, karriere, løn) Passende krav (kvantitative, følelsesmæssige, sociale)

13 Virksomhedens sociale kapital De tre diamanter Samarbejdsevne Kerneopgaven Retfærdighed Tillid

14 Hvad er det nye ved at arbejde med virksomhedens sociale kapital? Social kapital er en egenskab ved hele arbejdspladsen og ikke ved det enkelte job eller afdeling Det er et begreb, som direkte knytter an til den daglige drift og kerneydelsen Begrebet er ikke primært et arbejdsmiljøbegreb, men omfatter såvel ledelse som organisation Produktivitet og trivsel ses som to sider af samme sag

15 Tillid på arbejdspladsen SAMTALE ARBEJDE Nede fra og op De ansatte stoler på ledelsen De ansatte stoler på, at ledelsen gør et godt stykke arbejde Vandret De ansatte stoler på hinanden De ansatte stoler på, at kollegerne gør et godt stykke arbejde Oppe fra og ned Ledelsen stoler på de ansatte Ledelsen stoler på, at de ansatte gør et godt stykke arbejde

16 Opbygning af tillid Man opbygger tillid ved at være troværdig: Konsistent adfærd: Man handler gennemskueligt og forklarligt Integritet: Man gør hvad man siger og siger hvad man gør Uddelegering af kontrol: Man viser selv tillid ved at give kompetence til andre Demonstration af lydhørhed: Man tager andres synspunkter seriøst

17 Blind tillid?

18 Den gode kontrol Meningsfuld kontrol. Kontrol der bruges til at forbedre produktivitet og kvalitet. Fokuseret kontrol. Kontrol der drejer sig om betydningsfulde forhold. Ingen gabestok. Og ingen brug af relative benchmarks. Retfærdig kontrol. Kontrol over forhold, som man har indflydelse på. Passende kontrol. Kontrol der ikke tager urimelig lang tid fra kerneydelsen. Hasle og Toft. Væksthus for ledelse

19 Retfærdighed på arbejdspladsen * Fordelings * Cohen-Charash retfærdighed. Bliver løn, forfremmelser, fyringer, anerkendelse, frynsegoder etc. retfærdigt fordelt? Proces retfærdighed. Er processen retfærdig? Følges anerkendte procedurer? Går det rigtigt til? & Spector, 2001.

20 De seks regler for en retfærdig proces * * * Konsistens. Samme procedurer skal bruges over for alle ansatte. Upersonlighed. Ledernes personlige interesser skal ikke influere på processen. Beslutningsgrundlag. Beslutningerne skal være baseret på pålidelige og relevante informationer. Ankemulighed. Der skal være mulighed for, at unfair og forkerte beslutninger omgøres. Repræsentation. Alle berørte parter skal involveres og høres i processen. Etik. Processen skal finde sted i overensstemmelse med fundamentale etiske principper. Leventhal

21 Virksomhedernes sociale kapital: Samarbejdet Samlende, brobyggende og forbindende social kapital (Bonding, bridging og linking) Ledelsen Grupper,fag eller afdelinger Brobyggende Forbindende Samlende Samlende Samlende

22 Enighed om social kapital! Vi vil arbejde for, at fremtidens sundhedsvæsen er bygget på et fundament af gensidig tillid, dialog og anerkendelse på alle arbejdspladser og på alle niveauer Aftale udarbejdet af AC, FOA, FTF, Dansk Sygeplejeråd, Foreningen af Speciallæger, HK Kommunal, LO, Yngre Læger, KTO, Sundhedskartellet, Danske Regioner. Juni, 2010.

23 Social kapital, helbred og trivsel

24 Social kapital og job tilfredshed Job tilfredshed Odense kommune og Bispebjerg Sygehus D C 70 E B 60 A H F G Det stærke fællesskab Social kapital

25 (U)Retfærdighed og depression* En finsk forløbsundersøgelse af 1786 kvindelige hospitalsansatte Relativ risiko 1,73 1,5 1,0 1,24 1,0 1,0 0,5 * Lægediagnosticeret + + Respekt Retfærdighed (proces) Kivimäki et al. Psychol Med 2003;33:

26 Fravær på de 50 bedste arbejdspladser i Danmark i ,9 % Antal arbejdspladser 2,0-2,9 % 21 3,0-3,9 % 9 4,0-4,9 % 4 (Uoplyst: 6) Middel-fraværet var på 2,5 % Oxford, 2009.

27 Personaleomsætningen på de 50 bedste arbejdspladser i Danmark i % 5-9 % % % % 30 % Antal arbejdspladser Middelværdi 8 % Oxford, 2009.

28 Social kapital og planer om at sige op i døgninstitutioner og på et hospital Planer om at sige op score G A 40 H F B E 30 D Det stærke fællesskab C Social kapital

29 Jeg kan anbefale andre at søge arbejde hos os Social kapital og anbefaling af eget arbejde til andre 6 Skoler Social kapital og spørgsmålet 'Jeg kan anbefale andre at søge arbejde hos os' 5,5 5 4,5 4 3,5 3 2,5 2 1, ,5 2 2,5 3 3,5 4 4,5 5 5,5 6 Social kapital Trivselsundersøgelsen i BUF, 2008

30 Høj social kapital hænger altid sammen med god og anerkendende ledelse

31 Social kapital og ledelseskvalitet i en dansk kommunes skoler Ledelseskvalitet 70 D C A B 60 F G E H DK 50 I J 40 L K Social kapital

32 Social kapital og ledelseskvalitet i hospitalsafdelinger Ledelseskvalitet NB Regionen 65 Hospitalet Social kapital

33 Nærmeste ledelse og social kapital: Udviklingen over 1 år i BAR SOSU projektet Det Stærke Fællesskab

34 Yasar Cakmak på Amager Fælled Skole Tag ansvaret: Tag institutionens problemer på dig, selvom det er andre, der har skabt dem. Det er kun den siddende ledelse, der kan skabe betingelser for reelle forandringer. Vær tydelig: Jo mere usikkerhed der omgærder institutionen, jo vigtigere er det, at du er tydelig i dine udmeldinger. Når kommandovejene er klare, opstår der færre misforståelser. Medarbejderne vil faktisk gerne ledes. Vær offensiv: Ingen forbedringer sker af sig selv. Brug ekstern sparring, skab alliancepartnere i nærområdet og gå i clinch med forvaltningen. Engagement og visionær ledelse belønnes også oppefra.

35 Social kapital, produktivitet og kvalitet i ydelserne eller

36 Sammenhæng mellem antal elever per lærer og børnenes læsefærdigheder PISA placering (læsning, 2009) Top Polen Norge Lichtst Island DK Finland Belgien Sverige Holland Estland Tyskland Japan Frankrig UK Bund Tjekkiet Litauen Bulgarien Tyrkiet Malta Cypern Kilde: Eurostat.(Momentum ). Antal elever per lærer

37 Omkostninger og dødelighed En undersøgelse af patienter med sepsis på 309 amerikanske hospitaler Dyrt og godt Dyrt og dårligt Billigt og godt Billigt og dårligt Lagu et al. Arch Intern Med 2011;171:

38 Faldende kvalitet i den offentlige service? Andelen der mener, at kvaliteten ar været faldende i den sektor, de arbejder i. SOSU'er Chauffører Pædagoger Socialrådgivere Sygeplejersker Folkeskolelærere Politi/forsvar Kontorfunktionærer Akademikere ,0 % 60,9% 59,9 % 58,2 % 53,7 % 38,8 % 34,1 % 31,4 % % 72,3 % Alle 46,9 % (Uændret: 29 %. Stigende: 23,4 %). Svar fra offentligt ansatte. Kilde: A4. Januar 2008.

39 Produktivitet i sygehusene Siden 2003 har der været en produktivitetsstigning på cirka 2% per år (undtaget strejkeåret 2008). Produktivitetsstigningen var højest i Region Syddanmark (5% over gennemsnittet). Produktiviteten varierer fra 27% over landsgennemsnittet på Vejle og Give sygehuse til 8% under gennemsnittet på Glostrup Hospital (Sundhedsministeriet, )

40 Danmark har færrest dygtige elever Agenda

41 Social kapital og skolekarakterer En undersøgelse af 88 amerikanske skoler (2.167 lærere, forældre og 88 ledere) Elevernes sociale baggrund Lærernes erfaring Skolernes sociale kapital Karakterer i mundtlig engelsk Karakterer i matematik Leana & Pil. Organization Science 2006;17:

42 Hvad fik aktionærerne ud af deres aktier i de 100 bedste virksomheder? Kumulative udbytter over 6 år i virksomheder med høj social kapital % i alt % 421 % % % 100 Andre virksomheder Matchede virksomheder Fulmer et al. Personnel Psychol 2003;56:

43 Irmas økonomiske udvikling Overskud før skat (mio. kr.) Nyere tal: 2009: 50,6 mio 2010: 78,5 mio Josefsen tiltræder 26,5 29,7 32, ,9 6,9 År -10-5, ,0-34, Kilde: Kære Irma og diverse årsregnskaber.

44 Social kapital og oplevet kvalitet Enheder inden for Handicap i en region Kvalitet Regionen Handicap Social kapital

45 Kvalitet og tilfredshed Job tilfredshed 70 Regionen NB 65 Hospitalet Oplevet kvalitet

46 En samlende teori: Gittell s teori om brobyggende social kapital ( relationel koordinering )

47 Hvad har de til fælles? Et hospital Et symfoniorkester En deling soldater i kamp En byggeplads Et luftfartselskab En kommunes administration En læreanstalt Et fængsel

48 Det fælles er, at en række faggrupper skal samarbejde under pres. Der er ekstra pres Når der er tale om professioner med stærk identitet Når forskellige grupper har specialviden Når der er statusforskelle med hensyn til løn, prestige osv. Når grupperne/personerne er afhængige af hinanden for at gøre et godt stykke arbejde Gittell, 2005

49 Det er ikke nok, at de ansatte er dygtige til deres fag De skal (også) kunne samarbejde: Koordinering Fælles sprog og viden Fælles mål Gensidig respekt Kommunikation Timing og hyppighed Præcision Problemløsning

50 Gittell s undersøgelse af sygehuse 9 forskellige sygehuse, der udførte knæog hofteoperationer Kvalitet: Tid til smertefrihed og tid til fuld funktionsevne Produktivitet: Liggetid, operationer per 100 ansatte Patienttilfredshed Trivsel blandt de ansatte

51 Nøglen til kvalitet og trivsel i sygehusene brobyggende social kapital Lægesekretærer Koordinatorer Læger Sygeplejersker SOSU er Laboranter

52 Brobyggende social kapital og behandlingskvalitet i 9 hospitaler Kvalitet: Liggetid, smertefrihed, funktionsevne, patienttilfredshed Kvalitet, ,43 2 3, (Relationel koordinering) 4,22 Brobyggende social kapital Gittell, 2009:31.

53 Høj social kapital i hospitaler En undersøgelse af hofte- og knæoperationer Lav liggetid Mange operationer per medarbejder Høj funktionsevne efter operationen Få smerter efter operationen Høj patienttilfredshed Høj trivsel blandt de ansatte

54 Gittell s model: Den Stærke Trekant Borger tilfredshed og loyalitet Høj social kapital og trivsel på arbejdspladsen Høj produktivitet, kvalitet og innovation Gittell har kursus i år i Danmark

55 Hvad står i vejen for bedre relationel Stive faggrænser Overenskomster Vanetænkning koordinering? Ufleksible organisationer Hierarkier, magt- og lønforskelle Forskelle i socialisering, uddannelse og træning Rekruttering til jobs

56 Tilfredshed hos borgere, patienter, elever

57 Medejerskab hos patienter eller borgerne The Ownership Quotient Borgere, der føler medejerskab, er i bogstavelig forstand guld værd for velfærdssamfundet Tester og anbefaler nye behandlingsformer Medejerskab Kommer med konstruktiv kritik Taler godt om det offentlige Loyalitet Udviser høj efterlevelse Overholder aftaler Tilfredshed Er tilfreds med de offentlige ydelser Herskett et al. The Ownership Quotient,

58 Social kapital og patient tilfredshed. Afdelinger på et stort hospital Patient tilfredshed (Virkelig godt) Hospitalet Social kapital

59 Hospitaler skal lære af patienterne Siden 2009 har Hillerød hospital indbudt både patienter og pårørende til såkaldte feedback samtaler, hvor de kan fortælle om deres oplevelser omkring mødet med hospitalet og behandlingsforløbet. Alle hospitalets afdelinger er forpligtet til at holde et eller to af den slags møder hvert år, hvor 6-10 udskrevne patienter mødes over en kop kaffe med samme antal ansatte fra den afdeling, hvor de var i behandling. Frederiksborg Amts Avis

60 Konklusioner

61 Det ser altså ud til. At man godt kan have høj produktivitet og høj kvalitet samtidigt At man godt kan have høj trivsel og høj produktivitet samtidigt At man godt kan have høj medarbejdertrivsel og høj patienttilfredshed samtidigt At nøglen til højere produktivitet og kvalitet ikke går gennem at løbe hurtigere, men gennem fælles sprog, fælles mål og gensidig respekt

62 Højere social kapital vil altså give: Bedre trivsel og helbred Lavere fravær og udstødning Højere produktivitet, kvalitet og innovation Bedre konkurrenceevne Mindre pres på de offentlige ydelser Bedre offentlige finanser Højere borger tilfredshed

63 Tre vigtige pointer Arbejdspladser med samme ydre betingelser (type arbejdsplads, kommune, overenskomst, økonomi) har meget forskellig social kapital. Det er det lokale samarbejde, der gør en forskel. Social kapital hænger altid sammen med god ledelse og høj trivsel. Den sociale kapital kan forøges gennem en målrettet indsats.

64 Eksempler på veje til højere social kapital Fokus på: Kvalitet i kerneydelsen Bedre kollegaskab Rekruttering med hjertet Lean med anerkendelse Bedre lytning Ny ledelse Fælles sprog og fælles mål

65 Aktiviteter der ikke fører til højere social kapital APV Fraværsindsatser MUS Trivselsmålinger Lederuddannelser Lederevalueringer Patienttilfredshedsmålinger Den Danske Kvalitetsmodel

66 Tag en rask beslutning: Hop ud i det!