Rigshospitalets TraumeCenter (TC) er en murstensløs
|
|
- Lene Lauritsen
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 modtaget via Rigshospitalets traumecenter Micheal Læssø, Ole Schwartz og Thomas Kofod Frakturer i ansigtsskelettet optræder enten som solitære skader eller som en del af et multitraume. Modtagelsen af multitraumatiserede patienter varetages i dag i traumecentre landet over. I Hovedstadens Sygehusvæsen (H:S) blev Rigshospitalets TraumeCenter etableret i 1999, og traumecentret modtager efter forud fastlagte mekaniske, anatomiske og/eller fysiologiske kriterier primært visiterede traumepatienter fra H:S, samt sekundært visiterede traumepatienter fra det øvrige Østdanmark, Bornholm, Færøerne og Grønland. Rigshospitalets HovedOrtoCenter har ansvaret for det fortsatte behandlingsforløb i centrets egne klinikker. Patienter med kæbefrakturer visiteres til videre behandling i Kæbekirurgisk Klinik. Her bringes en opgørelse over 284 patienter visiteret fra TraumeCentret til videre behandling i Kæbekirurgisk Klinik i perioden Rigshospitalets TraumeCenter (TC) er en murstensløs organisation, der består af et struktureret samarbejde mellem alle specialer på Rigshospitalet som er involveret i behandling af traumepatienter. Det faste traumeteam består af læger og sygeplejersker fra ortopædkirurgisk og anæstesiologisk afdeling samt portører, radiografer, bioanalytikere og sekretærer tilknyttet TC. Herudover tilkaldes efter behov læger fra relevante specialer, typisk abdominal-, thorax- og neurokirurgiske afdelinger. Ved mistanke om brud i ansigtsskelettet tilkaldes otolog samt tand-, mund- og kæbekirurg. Når de traumatiserede patienter med ansigtsfrakturer er cirkulatorisk og respiratorisk stabile, kan de overgå til videre behandling af kæbefrakturerne i kæbekirurgisk regi. Formålet med denne artikel er at bringe en oversigt over udviklingen af samarbejdet mellem TC og Tand-, Mundog Kæbekirurgisk Klinik (TMK) i de første fire år efter etablering af TC. Patienter og metoder Der blev i tidsrummet modtaget 417 (primært eller sekundært visiterede) patienter i TC til undersøgelse og behandling af frakturer eller andre skader på ansigtsskelettet. Af disse blev 284 (68%) viderehenvist til behandling på TMK. De resterende patienter blev enten visiteret til tilgrænsende specialer (Øre-Næse-Hals- eller Øjenafdeling) eller afsluttet til videre behandling i primærsektoren hos praktiserende tandlæge eller læge År Fig. 1. Antal patienter med ansigtstraumer henvist fra TraumeCentret til Tand-, Mund- og Kæbekirurgisk Klinik i perioden Fig. 1. Number of patients with facial traumas referred from the Trauma-Centre to the Department of Oral and Maxillofacial Surgery in the period TANDLÆGEBLADET NR. 2
2 11% 3% 21% Trafik Maksil Vold Mandibel Fritid/fald Kombineret maksil og mandibel Andet 34% 13% 34% 84% Fig. 2. Fordeling af 284 ansigtstraumer efter traumeårsag. Fig. 3. Fordeling af 150 kæbefrakturer efter lokalisation. Fig. 2. Distribution of 284 facial traumas according to cause of trauma. Fig. 3. Distribution of 150 jaw fractures according to localisation. Journalmaterialet blev opgjort ved indledende retrospektiv gennemgang af skadekort i TC og efterfølgende kontrolleret ved gennemgang af journalmateriale i TMK. Patienternes køn og alder blev identificeret vha. CPR-nr. og kliniske data fra journalmaterialet, inkl. traumemekanisme og frakturlokalisation. Dette blev krydstjekket med diagnosekoder fra»det grønne system«. Der er i opgørelsen kun medtaget patienter der havde forløb i såvel TC som i TMK. Skadesårsagerne blev opgjort ud fra journalmaterialet og herefter inddelt i overordnede grupper. Traumer relateret til cyklister, fodgængere og bilister blev grupperet under»trafik«. Sports- og faldtraumer samt ulykker i hjemmet og i forbindelse med børns leg blev overordnet grupperet under»fritid/fald«. Alle voldsrelaterede traumer blev grupperet under»vold«, mens andre traumeårsager som arbejdsulykker, iatrogene skader mv. blev grupperet under»andet«. Resultater I alt blev 284 patienter visiteret fra TC til videre behandling i TMK. Af disse var 203 (71%) mænd og 81 (29%) kvinder. Dette giver en mand:kvinde-ratio på 2,9:1. Af de 284 patienter havde 168 (59%) to eller flere diagnoser, og 150 patienter (52%) havde derudover en række dia gnoser der ikke var relaterede til ansigtslæsionerne. Antallet af visiterede traumepatienter steg jævnt gennem den fireårige periode fra under 20 per år i 2000 og 2001 til ca. 100 per år i 2003 og 2004 (Fig. 1). Denne tendens afspejler ikke den generelle udvikling i det totale antal behandlede og visiterede patienter i TC i samme periode, idet dette har ligget nogenlunde stabilt på traumekald per år. TANDLÆGEBLADET NR _TB0207_s116_120.indd 117 Fordelingen af skadeårsager fremgår af Fig. 2. Fritids- og faldtraumer og voldsrelaterede traumer var de hyppigste årsager og udgjorde begge 34%. Trafikuheld var årsagen til ca. 1/5 af traumerne (21%), og af disse udgjorde cykeluheld 71%. Ud fra diagnosekoder og journalgennemgang blev kæbefrakturer (150) opgjort for sig. I alt blev 20 patienter (13%) behandlet for maksilfrakturer, 125 (84%) for mandibelfrakturer, og fem (3%) for kombinerede maksil- og mandibelfrakturer (Fig. 3). På de 284 patienter blev der registreret 193 tandskader. Kasuistik Patienten blev indbragt i forbindelse med en togulykke (Fig. 4). Patienten var lokofører i et bagfra kommende tog Fig. 4. Kasuistik: situation bag traumeårsagen (trafikulykke). Fig. 4. Case report: situation behind cause of trauma (traffic accident). Faglige artikler /01/07 8:36:17
3 Fig. 5. 3D-reformatterede CT-skanningbilleder af traumatiseret lokofører fra ulykken vist i Fig. 4. Fig. 5. 3D-reformatted CT scans of the traumatised engine driver from the accident shown in Fig. 4. og modtoges som multitraumepatient. Efter den primære gennemgang efter ATLS-princippet (1) fandtes patienten ABC-stabil (A: airway with cervical spine control; B: breathing and ventilation; C: circulation (and hemorrhage)), samt uden neurologisk påvirkning. Ved yderligere objektiv undersøgelse fandtes traume mod ansigtet samt smerter og ømhed i abdomen. Akut CT-skanning viste luft i abdomen indikerende tarmruptur, hvilket bekræftedes ved ultralydskanning, og patienten planlagdes akut laparotomeret. 3D-CTskanning af ansigtsskelettet viste komminut mandibelfraktur (Fig. 5), der planlagdes reponeret og osteosynteret i samme generelle anæstesi. Ved operationen fik patienten grundet ileum-perforationen udført en temporær ileostomi. Mandibelfrakturen reponeredes og osteosynteredes (Fig. 6). Diskussion Traumer er den hyppigste dødsårsag i de første 40 leveår, og ansigtstraumer en en almindelig, men alvorlig komponent hos patienter med multiple traumer (2). Mere end halvdelen af patienterne i denne undersøgelse havde to eller flere skader, og ca. hver anden havde desuden ikke-ansigtsrelaterede diagnoser. Dette understreger at der ofte er tale om alvorligt tilskadekomne patienter som kræver en multidisciplinær behandlingsindsats fra flere specialer i den initiale fase. Data fra veletablerede amerikanske trau- Fig. 6. Panoramaradiogram af patienten vist i Fig. 5 efter reponering og osteosytese af den komminutte mandibelfraktur. Fig. 6. Panoramic radiograph of the patient shown in Fig. 5 after reposition and osteosynthesis of the comminute mandibular fracture. 118 TANDLÆGEBLADET NR. 2
4 mecentre har dokumenteret at trierede traumesystemer (def.: sortering og prioritering af akutte patienter baseret på skadens alvorlighed og behandlingsbehov) ikke alene sikrer øget overlevelse for kritisk tilskadekomne (3), men tillige sikrer lavere langtidsmortalitet og bedre funktionel overlevelse (4). Data dokumenterer dog samtidig at det tager tid (ca. tre år) for et TC at opbygge tilstrækkelig erfaring og struktur til at ændre mortaliteten ved sammenligning med andre former for akut modtagelse (5). Aktuelle data fra TC i H:S er fra TC s første år, men det eksponentielt stigende antal henviste ansigtsfrakturer kan ikke forklares ud fra en tilsvarende stigning i TC s aktivitetsniveau, idet det totale årlige antal ansigtstraumer må formodes at ligge nogenlunde stabilt (6). Traumatologien har altid været en væsentlig del af det kæbekirurgiske speciale, og integrationen af kæbekirurgiske specialafdelinger i traumecentre landet over er afgørende for den optimale behandling af patienter med ansigtsfrakturer. Årsagerne til ansigtstraumer kan groft opdeles i tre nogenlunde lige store grupper: 1) trafikuheld, 2) intenderet vold og 3) fritids- og faldulykker (6). Dette forhold bekræftes i vor opgørelse. Dog er antallet af trafikrelaterede traumer lidt lavere end de to andre grupper, hvilket formentlig hænger sammen med en udvikling i retning af sikrere biler (airbags m.m.) og øget trafiksikkerhed generelt. Således viser de seneste tal fra Københavns Kommune at de senere års indsats for forbedring af trafiksikkerheden har resulteret i en reduktion af dræbte og svært tilskadekomne fra 569 i 1998 til 340 i 2004 (32%). På landsplan fandtes en tilsvarende reduktion på 14% i samme periode (7). Data fra udenlandske undersøgelser viser generelt store populationsrelaterede forskelle på fordelingen af de ætiologiske faktorer bag ansigtsfrakturer (2,8,9). Vore resultater ligger således på linje med Le et al.s resultater (10) som viste at vold var den næsthyppigste årsag til ansigtsskader, mens Gassner et al. (2) fandt at kun 12% af maksillofaciale frakturer i deres population skyldtes vold, hvilket kan forklares ved at denne population var bosiddende i et skiresortområde. I en undersøgelse af kombinerede ansigtsfrakturer og kranieskader fandt Pappachan et al. (9) at årsagen i 55% af tilfældene var biluheld, mens det samlede antal trafikuheld i vor undersøgelse kun udgjorde 21%, og Gassner et al. (2) fandt at kun 12% af skaderne kunne tilskrives trafikuheld. Kulturelle, sociale og demografiske faktorer spiller således en stor rolle i fordelingen af årsager, hvilket understreger vigtigheden af offentlige oplysningskampagner og forebyggende tiltag. Den skæve kønsfordeling blandt patienter med kæbefrakturer er velkendt og kan tilskrives de ovenfor beskrevne ætiologiske faktorer. Således er det kendt at mænds risiko for at pådrage sig skader fra specielt vold og trafikulykker er betydelig højere end kvinders, og lignende kønsrelaterede forskelle går igen i andre undersøgelser (2,8). Fordelingen af lokalisationen af ansigtsfrakturer i denne undersøgelse ligger på linje med fordelingen i Neumann- Jensen et al.s undersøgelse (6) der viste en tilsvarende fordeling på hhv. 20%, 73% og 6% i en opgørelse over patienter behandlet over en tyveårig periode. Sammenfatning Opbygning af traumecentre og multidisciplinær indsats ved modtagelse af traumepatienter er af afgørende betydning for at sænke traumeforårsaget mortalitet og morbiditet. Vor undersøgelse viser parallelt med tidligere danske data og ligesom tilsvarende data fra større udenlandske studier at ansigtstraumer hyppigt optræder som en del af det komplekse sygdomsbillede hos de multitraumatiserede patienter. Kæbekirurgisk traumebehandling udgør således en vigtig og integreret del af den multidisciplinære indsats i forbindelse med behandlingen af patienter med ansigtstraumer. Tak Overlæge Henrik Grønborg, Rigshospitalets TraumeCenter, takkes for hjælp til fremskaffelse af data. English summary Facial fractures received by the Trauma-Centre, University Hospital, Copenhagen, Fractures in the facial skeleton occur either as solitary injuries or as a part of multiple trauma. The management of multi-traumatized patients takes place in Trauma-Centres throughout Denmark. In the capital area the Trauma-Centre of the University Hospital of Copenhagen was established in Patients with facial fractures are referred to continued treatment at the Department of Oral and Maxillofacial Surgery. This article brings an overview of the development of the cooperation between the Trauma-Center and the Department of Oral and Maxillofacial Surgery during the first four years of the centre s existence. We studied the medical charts of 284 patients referred from the Trauma- Centre to further treatment at the Department of Oral and Maxillofacial Surgery and looked at causes of injury and TANDLÆGEBLADET NR. 2 Faglige artikler 119
5 fracture type and location. Our findings are similar to previous studies, although a variation due to cultural, demographic and social factors exists. This emphasizes the need for preventive measures and public campaigns. We conclude that the severity and complexity of facial trauma require interdisciplinary treatment and place the speciality of oral and maxillofacial surgery as an integral part of the interdisciplinary trauma team. Litteratur 1. Committee on trauma. American College of Surgeons. ATLS manual. Chicago: ACS; Gassner R, Tuli T, Hachl O, Rudisch A, Ulmer H. Craniomaxillofacial trauma: a 10 year review of 9,543 cases with 21,067 injuries. J Craniomaxillofac Surg 2003; 31: Durham R, Pracht E, Orban B, Lottenburg L, Tepas J, Flint L. Evaluation of a mature trauma system. Ann Surg 2006; 242: Nirula R, Brasel K. Do trauma centers improve functional outcomes: a national trauma databank analysis. J Trauma 2006; 61: Pracht EE, Langland-Orban B, Tepas JJ 3rd, Celso BG, Flint L. Analysis of trends in the Florida Trauma System ( ): changes in mortality after establishment of new centers. Surgery 2006; 140: Neumann-Jensen B, Worsaae N. Kæbefrakturer. Tandlaegebladet 2002; 106: Vej & Park. Trafikuheld i København Fereira PC, Amarante JM, Silva PN, Rodrigues JM, Choupina MP, Silva AC. Retrospective study of 1251 maxillofacial fractures in children and adolescents. Plast Reconstr Surg 2005; 115: Pappachan B, Alexander M. Corrrelating facial fractures and cranial injuries. J Oral Maxillofac Surg 206; 64: Le BT, Dierks EJ, Ueeck BA, Homer LD, Potter BF. Maxillofacial injuries associated with domestic violence. J Oral Maxillofac Surg 2001; 59: Forfattere Michael Læssø, læge Øjenafdelingen, Storstømmens Sygehus, Næstved Ole Schwartz, klinikchef, specialtandlæge, ph.d., og Thomas Kofod, overtandlæge, specialtandlæge, ph.d. Tand-, Mund- og Kæbekirugisk Klinik, Rigshospitalet Kæbefraktur Kæbekirurgi 120 TANDLÆGEBLADET NR. 2
Modtagelse af svært tilskadekomne.
Modtagelse af svært tilskadekomne. Siden 1996 har vi på Odense Universitetshospital haft en særlig registrering af svært tilskadekomne, både fra trafikuheld og fra øvrige ulykker. Disse registreringer
Læs mereKapitel 4. Baggrundstabeller
69 Kapitel 4. Baggrundstabeller Tabel 4.1 Tilskadekomne efter ikke-ulykker fordelt efter skadested Distribution of injured from non-accidents according to place where the injury was sustained. Tabel 4.2
Læs mereTraumecentret ved Odense Universitetshospital Årsrapport 2013
Traumecentret ved Odense Universitetshospital Årsrapport 2013 Historie Traumecentret ved Odense Universitetshospital blev etableret i 1996 på baggrund af et tværfagligt samarbejde mellem repræsentanter
Læs mereVedr. Gennemførelsesplan, Fremtidens sygehuse- fra plan til virkelighed af
Vedr. Gennemførelsesplan, Fremtidens sygehuse- fra plan til virkelighed af 010708. Høringssvar, Odense, den 8. august 2008 Kæbekirurgisk Afdeling K Odense Universitetshospital Kæbekirurgisk Afdeling Sydvestjysk
Læs mereSøgning. Den regionale baggrundsgruppe
Søgning Store databaser, med kontrollerede emneord: relevante emneord (fx emergency medical services), suppleret med fritekstsøgning (dvs. på ord forekommende i titel, abstract/den fulde tekst, fx prehospital).
Læs mereLaerdal Resuscitation User Network. Guideline 2015 og update om 10 steps to improve survival
Laerdal Resuscitation User Network Guideline 2015 og update om 10 steps to improve survival Freddy Lippert, Akutberedskabet Region Hovedstaden Dansk Hjertestop Register Emergency Medical Services, Copenhagen,
Læs mereVoldsofre behandlet på de fynske skadestuer i relation til bopælskommune
1 Voldsofre behandlet på de fynske skadestuer 1999-23 i relation til bopælskommune Læge, ph.d.-studerende Christian Færgemann Skadestuerne ved Universitetshospital, Sygehus og Sygehus behandler årligt
Læs mereFakta box. Danmark. Norge. 4.8 mio.(2009) 385.000 km 2. 5,4 mio. 43.000 km 2. Århus 240.000. Bergen 252.000
Århus Traumecenter Århus Traumecenter er et af landets 4 traumecentre på level 1 niveau. Et level 1 Traumecenter er et højt specialiseret hospital med ressourcer til at varetage alle aspekter af traumebehandling
Læs mereProjekt Ny Styring i et Patientperspektiv
Projekt Ny Styring i et Patientperspektiv Gøre status Sætte projektet i bredere perspektiv Lægge op til senere strategisk dialog. Smagsprøve i dag. Fra effektivitet til kvalitet og effekt 1 Intention Skabe
Læs mereExarticulerede primære tænder
Exarticulerede primære tænder skader i de permanente tænder. Det er som regel en voldsom oplevelse for forældrene, når deres barn exartikulerer en primær incisiv. Forældrenes bekymring drejer sig især
Læs mereRøntgenundersøgelser af columna lumbalis indblændning ved analog vs. digital teknik
Røntgenundersøgelser af columna lumbalis indblændning ved analog vs. digital teknik Lars Göran Zetterberg MSC, radiograf, adjunkt Radiografuddannelsen, University College Nordjylland, Aalborg, Danmark
Læs mereTraumatologisk forskning
Traumatologisk forskning Anders Troelsen A-kursus, Traumatologi, Odense, September 2013 Hvorfor forskning? Hvilken behandlingsstrategi er bedst? Hvilket resultat kan forventes? Hvilke komplikationer er
Læs mereFraktur af processus condylaris mandibulae angives af
Processus condylarisfrakturer I. Typer og årsager hos 348 patienter Peter Marker, Arnoff Nielsen og Henning Lehmann Bastian - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Læs mereDødelighed i ét tal giver det mening?
Dødelighed i ét tal giver det mening? Jacob Anhøj Diagnostisk Center, Rigshospitalet 2014 Hospitalsstandardiseret mortalitetsrate, HSMR Definition HSMR = antal d/odsfald forventet antal d/odsfald 100 Antal
Læs merevoldsofre i Odense Kommune
22 Anmeldelsesprocenten blandt hospitalsbehandlede voldsofre i Odense Kommune Læge, ph.d.-studerende Christian Færgemann Vicepolitiinspektør Ebbe Krogaard Baggrund Kun en mindre andel af alle skader forårsaget
Læs mereOverlevelseschancerne er angiveligt højere, hvis disse kerneydelser gives hurtigt.
Center for Sundhed Hospitalsplanlægning Kongens Vænge 2 3400 Hillerød POLITIKERSPØRGSMÅL Opgang B & D Telefon 3866 6000 Direkte 38666080 Mail csu@regionh.dk Journal nr.: 17018021 Sagsbeh..: CLUN Spørgsmål
Læs mereBørn og unge med livstruende og livsbegrænsende sygdomsdiagnoser
Børn og unge med livstruende og livsbegrænsende sygdomsdiagnoser Camilla Lykke, sygeplejerske, MHP, Ph.d.-studerende Eventyrlige Upser vender hjem, Gallericc.dk Projektets forskerkonsortium består af:
Læs mereTrolling Master Bornholm 2012
Trolling Master Bornholm 1 (English version further down) Tak for denne gang Det var en fornøjelse især jo også fordi vejret var med os. Så heldig har vi aldrig været før. Vi skal evaluere 1, og I må meget
Læs mereTilskadekomne ved trafikulykker behandlet på skadestuen ved Odense Universitetshospital
48 Tilskadekomne ved trafikulykker behandlet på skadestuen ved Odense Universitetshospital Der blev i 24 behandlet et lidt større antal tilskadekomne trafikanter end i 23. Antallet af tilskadekomne steg
Læs mereTT, Odense, December 2013
TT, Odense, December 2013 Teamtræning Ved modtagelse af svært tilskadekomne patienter Traumekoordinator Randi Melhedegård Overlæge Overlæge Afdelingslæge TT, Odense, December 2013 Hvorfor er vi her i dag
Læs mereDen Multitraumatiserede Patient. Mikael Boesen Radiologisk Klinik Rigshospitalet
Den Multitraumatiserede Patient Mikael Boesen Radiologisk Klinik Rigshospitalet ATLS Advanced Trauma and Life Support Den Multitraumatiserede Patient Efter akut fysisk traume har : Umiddelbart livstruende
Læs mereDANSK RESUMÉ. Forhøjet blodtryk er i stigende grad almindeligt i afrikanske lande syd for Sahara.
DANSK RESUMÉ Introduktion Forhøjet blodtryk er i stigende grad almindeligt i afrikanske lande syd for Sahara. Epidemiologien bag denne epidemi, og måderne hvorpå den relaterer sig til sundhedssystemer
Læs merePræhospital forskning i Danmark det er nu vi skal rykke ud!
DEMC7 24.11.2016 Trends i Akutforskningen i Danmark Hvor skal vi hen med den akutmedicinske forskning Præhospital forskning i Danmark det er nu vi skal rykke ud! v. Erika Frischknecht Christensen Professor,
Læs mereResultater og anbefalinger fra sidste år
Resultater og anbefalinger fra sidste år ICOA Interdisciplinary research on how to analyze, design and redesign private and public organizations to secure their ability to excel now and in the future.
Læs mereKnee-extension strength or leg-press power after fast-track total knee arthroplasty: Which is better related to performance-based and selfreported
Knee-extension strength or leg-press power after fast-track total knee arthroplasty: Which is better related to performance-based and selfreported function? Peter K Aalund 1, Kristian Larsen 2,3, Torben
Læs mereAt arbejde i traumeteam. Teamlederens rolle
At arbejde i traumeteam Teamlederens rolle Traumeteam! " # $!%! " # $ "$ Traumeteam Effekten af traumemodtagelse beror på (blandt andet) Traume Team Aktivering med differentieret respons Traume Team med
Læs mereStatus for traumeomsorg
Status for traumeomsorg i, Danmark BEST nettverksmøte, Bergen 10-12 november 2014 Ole Mølgaard Ledende overlæge Fælles AKUT Afdeling Akutcenteret Fælles AKUT Afdeling National traumeorganisation Fire danske
Læs mereDansk Palliativ Database (DPD) DMCG-PAL s Årsmøde 2014. Mogens Grønvold
Dansk Palliativ Database (DPD) DMCG-PAL s Årsmøde 2014 Mogens Grønvold Historien kort 2007 Bevilling, nedsat foreløbig bestyrelse 2008-2009 Høring 2009 Godkendt Sundhedsstyrelsen 3 år 2010 Start alle patienter
Læs mereUheldsstatistik
Uheldsstatistik 12 1 Herunder ses en uddybende uheldsstatistik for de politiregistrerede uheld i Ikast-Brande Kommune i perioden fra 1-1-12 til 31-12-1. Der er medtaget uheld på alle offentlige veje, både
Læs mereHøring i forbindelse med udarbejdelse af Tandplejeprognose og dimensioneringsplan for specialtandlæger
Danske Regioner Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Ministeriet for Forskning, Innovation og Videregående Uddannelser Kommunernes Landsforening Tandlægeforeningen De Offentlige Tandlæger Dansk Tandplejerforening
Læs merePræsentation af DECV
Præsentation af DECV v/overlæge Lone S. Jensen Kirurgisk Gastroenterologisk Afd. L, Århus Sygehus DECV Styregruppe Stående Udvalg Ad-hoc grupper Lokale grupper Forskning o.a. DECV-styregruppe Hvert Center
Læs mereIndlæggelsestid og genindlæggelser
Kapitel 6 57 Indlæggelsestid og genindlæggelser Den gennemsnitlige indlæggelsestid benyttes ofte som et resultatmål for sygehusbehandling, idet det opfattes som positivt, at den tid, hvor patienterne er
Læs mereResultater fra Lif og Dansk Bioteks undersøgelse af kliniske forskningsaktiviteter i Danmark
Resultater fra Lif og Dansk Bioteks undersøgelse af kliniske forskningsaktiviteter i Danmark 2012 2 September 2013 / Kliniske forskningsaktiviteter i Danmark 2012 September 2013 / Kliniske forskningsaktiviteter
Læs mereORGANISERINGEN AF AKUTMODTAGELSER OG RISIKO FOR DØD INDEN FOR 7 DAGE
ORGANISERINGEN AF AKUTMODTAGELSER OG RISIKO FOR DØD INDEN FOR 7 DAGE Anders Brøns Møllekær, MD, MBA, PhD student Jacob Eskildsen professor, PhD Iben Duvald cand. scient. anth., PhD student Luca Giustiniano,
Læs mereMultitraume. www.yngreortopaedkirurger.dk
Multitraume www.yngreortopaedkirurger.dk Multitraume kald Svært traumatiseret patient: En patient som efter fysisk traume har eller kan mistænkes at have livstruende læsion. En patient med betydende skade
Læs mereBørne- og ungdomsulykker i Danmark 2011
21. NOVEMBER 2012 Børne- og ungdomsulykker i Danmark 2011 AF ANN-KATHRINE EJSING Resumé Blandt børn og unge i alderen 0-24 år skete der i 2011 270.000 ulykker, hvilket afspejler, at 13,6 pct. var udsat
Læs mereEkstrem vækstbetinget kæbeanomali (580 procedurer/år) - Diagnostik og kombineret ortodontisk-kirurgisk behandling af ekstrem
TIL REGION MIDTJYLLAND BILAG TIL GENERELT GODKENDELSESBREV Ansøgning om varetagelse af specialfunktioner i tand-, mund-, og kæbekirurgi Hermed følger s afgørelse vedr. ansøgning om varetagelse af specialfunktioner
Læs mereLÆRENDE SUCCESHISTORIER RESULTATER AF SYSTEMATISK KVALITETSARBEJDE I AKUT KIRURGI
LÆRENDE SUCCESHISTORIER RESULTATER AF SYSTEMATISK KVALITETSARBEJDE I AKUT KIRURGI Regionernes Databasedag København 8. april 2015 Henrik Stig Jørgensen Ledende Overlæge Nordsjællands Hospital, Kirurgisk
Læs mereCohort of HBV and HCV Patients
Cohort of HBV and HCV Patients Emanuel K. Manesis, MD Professor of Medicine In 2003 the Hellenic Center for Disease Prevention & Control (HCDPC) started a cohort study of chronic HBV, HDV and HCV infection
Læs mere% & &' & #(!! )! * (+!,-. )/ &' +0 &#-)! 3 &-) )! 3 &&-)) ) 2 2)3 &4!!!! ) + &/-)! ) # 4-! + * 4#' +)+! +4 ' 6!! )7/ '' / ' / '# ) 6879 ' 9
!" #$ % & &' & #(!! )! * (+!,-. )/ &' +0 &-) "0 &122 0 &#-)! 3 &-) )! 3 &&-)) ) 2 2)3 &*-)) ) &4!!!! ) + &/-)! ) #  "# 4-! + * 4(+!)* 4#' +)+! +4 ' 6!! )7/ '' / ' / '# ) 6879 ' 9 '&:!0 '*$!0 '4$!!0
Læs mereCT doser og risiko for kræft ved gentagende CT undersøgelser
CT doser og risiko for kræft ved gentagende CT undersøgelser Jolanta Hansen, Ph.d. Hospitalsfysiker Afdeling for Medicinsk Fysik Århus Universitetshospital, Danmark e-mail: jolahans@rm.dk At analysere
Læs mereUdvidet specialiseret rehabiliteringstilbud for patienter med multiple og komplicerede frakturer og traumer (multitraume).
Rasmussen S. side 1/7 PROJEKT Udvidet specialiseret rehabiliteringstilbud for patienter med multiple og komplicerede frakturer og traumer (multitraume). Minimering af de socioøkonomiske konsekvenser af
Læs mereMULTITRAUME. Hvornår? Hvad? Hvor?
MULTITRAUME Hvornår? Hvad? Hvor? Traumemeldeskema: Bevidsthedsniveau Vågen = GCS 15 Uklar GCS 13-14 eller kortvarig bevidstløs 0 1 2 Point Bevidstløs GCS < 13 Åndedrætsfunktion Normal Besværet SAT < 90
Læs mereEffekt på overlevelsen efter implementering af et CT-baseret opfølgningsprogram for lungecancer. Niels-Chr. G. Hansen
Effekt på overlevelsen efter implementering af et CT-baseret opfølgningsprogram for lungecancer Niels-Chr. G. Hansen Årligt antal nye tilfælde af lungekræft i Danmark 5000 4000 Antal 3000 2000 1000 0 1940
Læs mereTRAUMEMANUAL, del 4 KVALITETSSIKRING OG UDDANNELSE 2018 ODENSE UNIVERSITETSHOSPITAL
TRAUMEMANUAL, del 4 KVALITETSSIKRING OG UDDANNELSE 2018 ODENSE UNIVERSITETSHOSPITAL Forord (revideret forslag fra RML) indgår i hver del af Traumemanualen Traumecenteret på Odense Universitetshospital
Læs mereK-tråds osteosyntese af dislocerede suprakondylære humerusfrakturer hos børn.
1. Kort klinisk retningslinie vedr. K-tråds osteosyntese af dislocerede suprakondylære humerusfrakturer hos børn. Anbefaling: Overvej at sætte 2-3 K-tråde lateralt fremfor krydsede k-tråde sat medialt
Læs mereKontinuitet ved behandling af kroniske sygdomme?
Kontinuitet ved behandling af kroniske sygdomme? EPJ-Observatoriets Årskonference 27 og 28 oktober 2004 Anne Frølich, overlæge Klinisk Enhed for Sygdomsforebyggelse Bispebjerg Hospital H:S WHO rapport
Læs mereet forpligtet multidisciplinært behandlingsteam
et forpligtet multidisciplinært behandlingsteam 1. Læringsseminar LKT Hoftenære Lårbensbrud Scandic Bygholm Park 17. maj 2018 Frank Farsø Nielsen, Aarhus Patient med hoftenær fraktur Patient med hoftenær
Læs mereMorten Schultz Larsen Odense University Hospital
Morten Schultz Larsen Odense University Hospital Objectives Distale tibia Behandling og resultater - historisk Moderne behandlingsprincipper Resultater Proksimale tibia Moderne behandlingsprincipper Mekaniske
Læs mereDansk Hjertestopregister Hjertestop uden for Hospital i Danmark. Sammenfatning af resultater fra Dansk Hjertestopregister 2001-2012
Dansk Hjertestopregister Hjertestop uden for Hospital i Danmark Sammenfatning af resultater fra Dansk Hjertestopregister 2001-2012 1 Sammenfatningens forfattere Steen Møller Hansen, læge, Region Nordjylland
Læs mereDomestic violence - violence against women by men
ICASS 22 26 august 2008 Nuuk Domestic violence - violence against women by men Mariekathrine Poppel Email: mkp@ii.uni.gl Ilisimatusarfik University of Greenland Violence: : a concern in the Arctic? Artic
Læs mereThe use of instrumented gait analysis in interdisciplinary interventions for children with cerebral palsy
PhD thesis The use of instrumented gait analysis in interdisciplinary interventions for children with cerebral palsy Helle Mätzke Rasmussen Department of Clinical Research Faculty of Health Sciences University
Læs mereFaldgruber i Traume-behandling Præhospitalt, i traumemodtagelsen, på OP & ITA
Faldgruber i Traume-behandling Præhospitalt, i traumemodtagelsen, på OP & ITA Jacob Steinmetz Akutlægehelikopter/akutlægebil Traumecenter/Anæstesi-OP Rigshospitalet Jacob.steinmetz@regionh.dk Good judgment
Læs mereTeam træning i Danmark
Team træning i Danmark Betydning for traume- og akutbehandlingen BEST netværksmøde, Bergen 12. november 2012 Ole Mølgaard Ledende overlæge Fælles AKUT Afdeling Traumecenterleder Akutcenteret Fælles AKUT
Læs mereResultater fra Lifs og Dansk Bioteks undersøgelse af kliniske forskningsaktiviteter i Danmark
Resultater fra Lifs og Dansk Bioteks undersøgelse af kliniske forskningsaktiviteter i Danmark 2010 Publiceret september 2011 2 Indholdsfortegnelse 1. Formål og baggrund 4 2. Samlede konklusioner 4 2.1
Læs mereDet oftalmologiske speciale
76 Ø JENSYGDOMME Det oftalmologiske speciale Lars Loumann Knudsen Dette er den afsluttende artikel i serien om øjensygdomme. Den omhandler kontakt- og sygdomsmønstret i speciallægepraksis og på sygehus.
Læs mereCENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER CLEARINGHOUSE
Kursus for bedømmere af kliniske retningslinjer ECTS: Kurset er postgraduat og ækvivalerer 5 ECTS point ved bestået eksamen. Der udstedes eksamensbevis. Formål: Kurset giver kompetence til at fungere som
Læs mereTraumatologisk forskning
Traumatologisk forskning A-kursus i Traumatologi, OUH Oktober 2011 Hvorfor forskning? Hvilken behandlingsstrategi er bedst? Hvilket resultat kan forventes? Hvilke komplikationer er der risiko for? Hvilket
Læs mereCT-TRAUME CHECKLISTE ET FORSLAG. Michael Heyman cand.med.,ph.d. speciallæge i radiologi
CT-TRAUME CHECKLISTE ET FORSLAG Michael Heyman cand.med.,ph.d. speciallæge i radiologi Dansk Radiologisk Selskabs 8. årsmøde og Videnskabeligt møde for Dansk Selskab for Klinisk Fysiologi og Nuklearmedicin,
Læs mereNye tal fra Sundhedsstyrelsen. Dødsfald blandt stofmisbrugere 1996 2002 2004:14
Nye tal fra Sundhedsstyrelsen Dødsfald blandt stofmisbrugere 1996 2002 2004:14 Redaktion: Sundhedsstyrelsen Sundhedsstatistik Islands Brygge 67 Postboks 1881 2300 København S. Telefon: 7222 7400 Telefax:
Læs mereResultater fra Lifs og Dansk Bioteks undersøgelse af kliniske forskningsaktiviteter i Danmark 2014
Resultater fra Lifs og Dansk Bioteks undersøgelse af kliniske forskningsaktiviteter i Danmark 2014 August 2015 2 Indholdsfortegnelse 1. Formål og baggrund 3 2. Samlede konklusioner - Medlemmer af Lif og
Læs mereAf Line Warley Frøsig, sygeplejerske, BA Præsenteret af Kirsten Wielandt, sygeplejerske Gentofte øre-næse-halskirurgisk klinik, ambulatoriet
Af Line Warley Frøsig, sygeplejerske, BA Præsenteret af Kirsten Wielandt, sygeplejerske Gentofte øre-næse-halskirurgisk klinik, ambulatoriet Hjertecenterets uddannelses- og træningsforløb 2014 Rigshospitalet,
Læs mereVejvrede blandt cyklister og bilister: Ligheder og forskelle
Denne artikel er publiceret i det elektroniske tidsskrift Artikler fra Trafikdage på Aalborg Universitet (Proceedings from the Annual Transport Conference at Aalborg University) ISSN 1603-9696 www.trafikdage.dk/artikelarkiv
Læs mereLæringsforudsætninger: Valgfaget er åbent for studerende fra de mellemlange videregående sundhedsuddannelser.
Valgfagets titel (dansk/engelsk): Traumepatienten i den akutte fase / The traumatised patient ECTS-point: 3 1/3 ECTS Valgfaget afholdes: University College Nordjylland Selma Lagerlöfs Vej 2, 9220 Aalborg
Læs mereFigur trafik 1. Antal tilskadekomne behandlet på skadestuen, Figur trafik 2.
72 Figur trafik 1. Antal tilskadekomne behandlet på skadestuen, Odense Universitetshospital efter færdselsulykke i perioden 1978 til 23. 4 23 35 3 25 2 22 21 2 1999 1998 1997 1996 1995 1994 1993 1992 1991
Læs mereet forpligtet multidisciplinært behandlingsteam
et forpligtet multidisciplinært behandlingsteam Ledelsesseminar LKT Hoftenære Lårbensbrud Hotel Nyborg Strand 4. april 2018 Frank Farsø Nielsen, Aarhus Patient med hoftenær fraktur Patient med hoftenær
Læs mereMedicinske komplikationer efter hofte- og knæalloplastik (THA and KA) med fokus på trombosekomplikationer. Alma B. Pedersen
Medicinske komplikationer efter hofte- og knæalloplastik (THA and KA) med fokus på trombosekomplikationer Alma B. Pedersen Outline Introduction to epidemiology of THA and KA Epidemiology of medical complications:
Læs mereI samtlige fem fælles akutmodtagelser i Region Midtjylland vil følgende specialer være repræsenteret. $'!!%(
!""# $ % $!&% Der vil som hidtil være én neurokirurgisk afdeling i regionen, som varetager de højt specialiserede funktioner inden for neurokirurgien. Afdelingen er placeret på Århus Universitetshospital,
Læs mereRegion udbyder: Region Syddanmark Vedr. speciale: Tand-, mund- og kæbekirurgi
Specialeansøgning Region udbyder: Region Syddanmark Vedr. speciale: Tand-, mund- og kæbekirurgi Dato: Den 18. maj 2009 Specialeansøgning for Region Syddanmark vedr. Tand-, Mund- og kæbekirurgi 1 1 Generelle
Læs mereVeje til behandling for mennesker med førstegangspsykose -
Veje til behandling for mennesker med førstegangspsykose - Registerbaseret studier til TOP Lene Halling Hastrup, PhD Psykiatrisk Forskningsenhed 1 Baggrund Registerforskningen i TOP undersøger: 1) Varigheden
Læs merePsykiatriske sengedage efter endt behandling er faldende. Marts 2019
Psykiatriske sengedage efter endt behandling er faldende Marts 19 1. Resumé Analysens formål er at belyse omfanget og varigheden af psykiatriske indlæggelser, hvor patienter fortsat er indlagt efter endt
Læs mereAnvendelse af data fra Danmarks Statistik til sundhedsvidenskabelig forskning. Henrik L. Jørgensen, overlæge, ph. d.
Anvendelse af data fra Danmarks Statistik til sundhedsvidenskabelig forskning Henrik L. Jørgensen, overlæge, ph. d. Klinisk Biokemisk Afdeling, Bispebjerg Hospital Antal analysesvar per år fra KBA BBH
Læs mereLedelsesoverblik. E-henvisninger og bookingsvar for indlagte og ambulante patienter
REGION HOVEDSTADEN CENTER FOR SUNDHED ENHED FOR TVÆRSEKTORIEL UDVIKLING Ledelsesoverblik E-henvisninger og bookingsvar for indlagte og ambulante patienter Periode januar- april 216 Internt på hospitalet
Læs mereKIRURGISK TALENTIDENTIFIKATION BLANDT MEDICINSTUDERENDE
KIRURGISK TALENTIDENTIFIKATION BLANDT MEDICINSTUDERENDE Rune Dall Jensen, PhD student, Aarhus University, Denmark Mette Krogh Christensen, Associate Professor, Aarhus University, Denmark Mikkel Seyer-Hansen,
Læs mereSammenhæng mellem modiske forandringer og rygsmerter
Sammenhæng mellem modiske forandringer og rygsmerter Materiale og metoder Retrospektiv gruppe Retrospektiv undersøgelse af forandringer i knoglemarvssignal hos 474 konsekutive ptt. henvist til MR-scan.
Læs mereTraffic Safety In Public Transport
Traffic Safety In Public Transport 13 October 2014 Arriva Denmark 2 Arriva Denmark Arriva has been part of public transport in Denmark since 1997 Arriva Denmark provides passenger transport by bus, train
Læs mereAt arbejde i traumeteam
At arbejde i traumeteam Kommunikation, samarbejde og ledelse Resource Management Få overblik Prioritere og fordele opgaverne Ledelse og team-koordinering God og sikker kommunikation Mobilisering av tilgængelige
Læs mereJens Olesen, MEd Fysioterapeut, Klinisk vejleder Specialist i rehabilitering
med specielt fokus på apopleksi. Jens Olesen, MEd Fysioterapeut, Klinisk vejleder Specialist i rehabilitering Foredrag på SDU 2013 baseret på Artikel publiceret i Fysioterapeuten nr. 10, 2010. Apropos
Læs mere2.0 Indledning til registerstudie af forbrug af sundhedsydelser
2. Indledning til registerstudie af forbrug af sundhedsydelser I det følgende beskrives sygdomsforløbet i de sidste tre leveår for -patienter på baggrund af de tildelte sundhedsydelser. Endvidere beskrives
Læs mere23. Netværksanalyser af regionale udbrud et redskab til infektionskontrol
Camilla Holten Møller MD, Ph.d. studerende Af ho ld t Afdeling for Infektionsepidemiologi & Forebyggelse Central Enhed for Infektionshygiejne - CEI Statens Serum Institut d. aj 20 19 m 23. Netværksanalyser
Læs mereAf ovenstående grunde ses i det følgende udelukkende på ulykker, hvor cyklister er kommet til skade i årene
KØBENHAVNS KOMMUNE Teknik- og Miljøforvaltningen Byens Anvendelse NOTAT Til Cecilia Lonning-Skovgaard 13. april 2018 Notat om tilskadekomne i København 2007-2017. Forvaltningens adgang til ulykkesdata
Læs mereDanish translation of the Foot and Ankle Outcome Score
DAN MED J 2017;64(12):A5427 Danish translation of the Foot and Ankle Outcome Score Peter Larsen 1, Anne Marie Boe 2, Annika B. Iyer 1, 4 & Rasmus Elsøe 3 1) Department of Occupational Therapy and Physiotherapy,
Læs mereLæringsstrategier, anbefaling. Klinisk arbejde. Selvstudium triagemanual eller lign. Klinisk arbejde. Selvstudium af arbejdsgangsbeskrivelser
1 Kompetencer Læringsstrategier, anbefaling Kompetencevurderings metode(r) Kvittering for opnået kompetence obligatorisk(e) Dato + underskrift Nr. Kompetence Konkretisering af kompetence (inklusive lægeroller)
Læs mereBias og confounding. Søren Kold, overlæge, ph.d., klinisk lektor Aalborg Universitetshospital
Bias og confounding Søren Kold, overlæge, ph.d., klinisk lektor Aalborg Universitetshospital Bias og confounding Kritisk litteraturlæsning Introduktion Øvelse Information 5 min. Gruppearbejde 20 min. Diskussion
Læs mereAf seniorforsker Tove Hels og seniorforsker Ivanka Orozova-Bekkevold, Danmarks TransportForskning
Mere trafik færre ulykker Af seniorforsker Tove Hels og seniorforsker Ivanka Orozova-Bekkevold, Danmarks TransportForskning Trafikmængden i Danmark stiger, mens antallet af dræbte og skadede i trafikken
Læs mereForekomst af demens hos ældre i Danmark
Nationalt Videnscenter for Demens Forekomst af demens hos ældre i Danmark Hele landet og de fem regioner, 213-24 Indhold Forekomsten af demens hos ældre i Danmark... 3 Hele landet... 6 Region Hovedstaden...
Læs mereOverblik over det samlede uheldsbillede for Aarhus kommune
Overblik over det samlede uheldsbillede for Aarhus kommune 2013-2017 Baggrund I denne rapport undersøges uheldsbilledet for hele Aarhus kommune i perioden fra 2013-2017. Data er på baggrund af politiregistrerede
Læs mereTIME IS BRAIN Optimering af trombolysemodtagelsen. Bitten Lehd & Anne Kjøbsted Dansk Stroke Center, Neurologisk afdeling Aarhus Universitetshospital
TIME IS BRAIN Optimering af trombolysemodtagelsen Bitten Lehd & Anne Kjøbsted Dansk Stroke Center, Neurologisk afdeling Aarhus Universitetshospital 1 APOPLEKSI Ca. 12.000 apopleksier pr. år i Danmark Apopleksi
Læs mereUNDERSØGELSE AF BESØGSTIDER PÅ DANSKE SYGEHUSE Sygehus Danmark Altid åbent for pårørende?
UNDERSØGELSE AF BESØGSTIDER PÅ DANSKE SYGEHUSE 2016 Sygehus Danmark Altid åbent for pårørende? Indhold 1. INDLEDNING... 3 2. FORMÅL... 3 3. METODE... 3 3.1.1. Udvælgelse af afdelinger... 4 3.1.2. Besøgstider...
Læs mereTabel 4.28 Trafikuheldsudviklingen i årene 1994-2004
101 Tabel 4.28 Trafikuheldsudviklingen i årene 1994-2004 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 Antal tilskadekomne 3230 3054 3238 3306 3447 3585 3546 3754 3512 3538 Number of injured Politiets
Læs mereUdkast. Præhospitale visitationsretningslinjer
Udkast Præhospitale visitationsretningslinjer De præhospitale visitationsretningslinjer er en oversigt over hvilket sygehus en patient med et bestemt symptom eller en bestemt sygdom skal transporteres
Læs mereAnalyse af den vederlagsfri fysioterapi - 2014
Analyse af den vederlagsfri fysioterapi - 2014 1. Stiger udgifterne år for år? På baggrund af tal fra det Fælleskommunale Sundhedssekretariat og Prisme ser udviklingen i udgifterne til vederlagsfri fysioterapi
Læs mereDe ikke-tekniske færdigheder i anæstesisygeplejen
De ikke-tekniske færdigheder i anæstesisygeplejen 3. Anæstesisymposium Aalborg Universitetshospital Ved Anna Sofie Mundt, kursus- og projektleder CAMES 12.55-14.25 Hvad er ikke-tekniske færdigheder? (-tag
Læs mereUheldsrapport Rebild Kommune
Uheldsrapport Rebild Kommune For perioden 2011 2015 December 2016 [Skriv her] Rebild Kommune 1 Uheldsanalyse [Skriv her] Rebild Kommune 2 Uheldsanalyse Uheldsrapporten skal anvendes til at få kendskab
Læs mere12. semester Efterår 2009 BLOK 19 Den akutte patient, uge 20
12. semester Efterår 2009 BLOK 19 Den akutte patient, uge 20 Fredag d. 13. maj Kl. 8.00 15.00 Emil Aarestrup Forelæsninger Pauser og frokost indlagt Mandag d. 16. maj Kl. 8.00 11.10 15. st. aud Forelæsninger
Læs mereDanske erfaringer med hjemme-niv
Danske erfaringer med hjemme-niv Gentofte Hospital Torgny Wilcke Lungemedicinsk afdeling Y Gentofte Hospital Ingen interesse konflikter i forhold til aktuelle emne Princip i Non Invasiv Ventilation To
Læs mereTrolling Master Bornholm 2014
Trolling Master Bornholm 2014 (English version further down) Populært med tidlig færgebooking Booking af færgebilletter til TMB 2014 er populært. Vi har fået en stribe mails fra teams, som har booket,
Læs mereNye tal fra Sundhedsstyrelsen. Dødsårsager i de nordiske lande 1985-2000 2004:9
Nye tal fra Sundhedsstyrelsen Dødsårsager i de nordiske lande 1985-2000 2004:9 Redaktion: Sundhedsstyrelsen Sundhedsstatistik Islands Brygge 67 2300 København S. Telefon: 7222 7400 Telefax: 7222 7404 E-mail:
Læs mere17-08-2014. Kliniske aspekter ved sarkomer i bløddele og knogler. Sarkomer. Sarkomcentret multidisciplinært. En multidisciplinær opgave
Kliniske aspekter ved sarkomer i bløddele og knogler. En multidisciplinær opgave Bjarne Hauge Hansen, Ortopædkirurgisk afd. E, Århus Sygehus. Sarkomer Maligne bindevævstumorer. Mange undertyper. Mange
Læs mereMORTALITETSANALYSE VED PRIMÆR LUNGECANCER: Fokus på behandlingsindsats
MORTALITETSANALYSE VED PRIMÆR LUNGECANCER: Fokus på behandlingsindsats Anders Green & Maria Iachina, i samarbejde med Erik Jakobsen i opdrag fra Dansk Lunge Cancer Gruppe og Dansk Lunge Cancer Register
Læs mere