Kvalitetsstandard. for social stof- og alkoholmisbrugsbehandling af unge i Favrskov Kommune

Transkript

1 Kvalitetsstandard for social stof- og alkoholmisbrugsbehandling af unge i Favrskov Kommune 1

2 1. Indledning Opgaver som udføres på rusmiddelområdet Målgruppe Overordnede mål for indsatsen Visitationsprocedure Behandlingstilbud Behandlingsgaranti Behandlingsplaner mål for udarbejdelse, koordinering og opfølgning Borgerinddragelse Mulighed for frit valg Betaling ved døgnbehandling Mulighed for at klage Personalets faglige kvalifikationer og kompetenceudvikling Monitorering af indsatsen Opmærksomhed på forholdene for børn under 18 år Kvalitetskrav til døgnbehandlingstilbud for stofmisbrug Godkendelse af behandlingstilbud for stofmisbrug Tilsyn med stofmisbrugstilbud og indberetning til statistik... 8 Godkendt af Byrådet i Favrskov Kommune 29. november

3 1. Indledning Favrskov Kommunes kvalitetsstandard for social stof- og alkoholmisbrugsbehandling af unge indeholder samlet information til borgere i kommunen omkring de tilbud og ydelser, kommunen tilbyder i forhold til behandling af unge, der har problemer med rusmidler dvs. stoffer og/eller alkohol. Ifølge bekendtgørelse nr. 430 af 30. april 2014 forpligtes Favrskov Kommune til at udarbejde en kvalitetsstandard for social behandling for stofmisbrug efter 101 i lov om social service. Kvalitetsstandarden indeholder en samlet information til borgerne om de tilbud og ydelser, unge kan tilbydes, hvis de ønsker social behandling for misbrug af rusmidler i Favrskov Kommune. Kvalitetsstandarden er godkendt af Byrådet i Favrskov Kommune 29. november Opgaver som udføres på rusmiddelområdet Favrskov Rusmiddelcenter samarbejder med Børn og Familie om tilbud til unge med problemer med rusmidler. I denne kvalitetstandard benyttes Servicestyrelsens definitioner, hvilket betyder at Risiko-brug defineres som et forbrug af rusmidler, der kan medføre sociale problemer for brugeren. Misbrug af rusmidler er et forbrug der afstedkommer klart påviselige sociale problemer. Favrskov Kommune tilbyder information og rådgivning, udredning samt behandling for risikobrug/misbrug af rusmidler, herunder Ambulant social behandling for risikobrug/misbrug af rusmidler og forebyggelse af tilbagefald til rusmiddelbrug/misbrug Rådgivning i forhold til problemer med rusmidler Telefonrådgivning Konsulentfunktion i forhold til skoler, institutioner m.fl. Favrskov Kommune samarbejder med ekstern sociallæge og psykiater omkring lægelige ydelser og psykiatrisk konsulentbistand. 3. Målgruppe Målgruppen er unge under 18 år i Favrskov Kommune, der har problemer med rusmidler. 4. Overordnede mål for indsatsen Social inklusion af borgerne er et centralt begreb i Favrskov Rusmiddelcenter. Dette betyder, at den unge inddrages og er medbestemmende i behandlingsforløbet. Ligeledes er det altid et overordnet mål, at den enkelte unge inkluderes i samfundet. Unge med et problematisk brug af rusmidler skal tilbydes og motiveres til at indgå i et behandlingsforløb. Målsætninger, der er retningsvisende for det daglige behandlingsarbejde, er: Favrskov Rusmiddelcenter arbejder tæt sammen med Børn og Familie om indsatsen overfor unge med risikobrug /misbrug af rusmidler, så den unge tilbydes en sammenhængende og helhedsorienteret indsats. Den unges forældre, skole og uddannelsessted inddrages i behandlingsforløbet. Indsatsen understøtter den unge i at leve en selvstændig tilværelse. 3

4 Målene for behandlingen fastsættes individuelt og kan være stoffrihed/afvænning, periodevis stoffrihed eller reduktion og forbedret livskvalitet. Behandlingen tilrettelægges, så der stilles realistiske mål for den unge. Behandlingsindsatsen følges altid op af konkret stillingtagen til en efterbehandlingsplan. Eksempelvis en kombination af samtaleforløb og særlig beskæftigelsesmæssig indsats i samarbejde med relevante afdelinger. 5. Visitationsprocedure Alle unge, forældre og pårørende kan uden visitation kontakte Favrskov Rusmiddelcenter telefonisk, ved at møde op eller på . Unge, forældre og pårørende kan således frit henvende sig med henblik på at få tilbudt rådgivning/vejledning eller behandling for misbrug af rusmidler. Når en ung henvender sig første gang, tilbydes en samtale hurtigst muligt og senest i uge 2. Der er mulighed for, at den indledende rådgivning er anonym. Hvis der herefter ønskes yderligere udredning eller behandling, kræves det, at vedkommende bliver indskrevet med navn og cpr.-nummer. Der skal tages kontakt til Børn og Familie, der står for bevilling og inddragelse af forældre. Indskrivningsproceduren indebærer følgende elementer: Kontakt til Favrskov Rusmiddelcenter eller sagsbehandler i Børn og Familie Udfyldelse af samtykkeerklæring Udfyldelse af oplysningsskema Ved indskrivning til behandling udarbejdes en behandlingsplan i rusmiddelcentret For unge med et behandlingskrævende stofmisbrug skal Børn og Familie udarbejde en handleplan for den behandling, der skal iværksættes, og for den nødvendige støtte til den unge. Handleplanen udarbejdes i samarbejde med den unge og dennes familie. Efter at have talt med en af behandlerne er der mulighed for at blive visiteret til et ambulant behandlingstilbud. Visitation til dag- og døgnbehandling varetages af Børn og Families visitationsudvalg, der har kompetencen til at træffe afgørelse om bevilling af døgnbehandlingsforløb. Hvis det i forbindelse med et ambulant behandlingsforløb vurderes, at den unge har behov for døgnbehandling, kontakter behandler i Favrskov Rusmiddelcenter den unges sagsbehandler i Børn og Familie, der laver en indstilling til visitationsudvalget. 6. Behandlingstilbud I det følgende beskrives tilbud for unge under 18 år med problemer med rusmidler: Information og rådgivning Unge, forældre og andre pårørende kan få information og rådgivning på Favrskov Rusmiddelcenter i forhold til rusmidler. Der er mulighed for at få to anonyme samtaler. Udvidet rådgivning til unge og forældre Målgruppen er unge, der kun har brugt rusmidler i kort tid eller er stoppet, men behøver hjælp til fortsat ophør. Den unge falder ikke under behandlingsgarantien, og det vurderes heller ikke relevant med udredning af behandlingsbehov. Såfremt familien er i kontakt med Børn og Familie, kan tilbuddet først iværksættes efter det er aftalt med familierådgiver. 4

5 Såfremt familien modtager anden indsats/behandling (privat, andre offentlige instanser), drøftes det med familien, hvorvidt rådgivningstilbuddet herfra er hensigtsmæssigt. Familien får her det koordinerende ansvar. Behandler har i forbindelse med udvidet information og rådgivning kompetence til at visitere til ambulante tilbud. Tilbuddet forudsætter mundtligt samtykke fra både ung og forældre. Udredning af behandlingsbehov Unge med problemer med rusmidler kan få hjælp i form af samtaler med en rusmiddelbehandler. Målet med samtalerne er at få afklaret, om den unge har behov for misbrugsbehandling. Der udfærdiges en rapport med anbefaling til indsats. Ambulant behandling Unge med et misbrug af rusmidler, eller unge med alvorlig risiko for tilbagefald til et misbrug kan tilbydes ambulant misbrugsbehandling. Brug af rusmidler er behandlingskrævende, når indtaget af rusmidler har fået et omfang eller sker på en måde, så det medfører fysiske, psykiske og/eller sociale skader for den unge. Behandlingsforløbet tilrettelægges individuelt, men varer som udgangspunkt 6 måneder. Indstilling til døgnbehandling Unge, der er indskrevet i Favrskov Rusmiddelcenter, kan efter konkret vurdering indstilles og visiteres til døgnbehandling. Gravide Behandlingstilbud til gravide iværksættes i tæt samarbejde med Børn og Familie (Børn og Skole forvaltningen) og familieambulatoriet på Skejby Sygehus. Det fremgår af Sundhedsaftalen, at gravide med risikoforbrug af rusmidler tilknyttes et regionalt familieambulatorium. Ligeledes vil børn af mødre med et risikoforbrug af rusmidler blive fulgt i familieambulatoriet. Indsatsen bygger i høj grad på et tværfagligt og tværsektorielt samarbejde, og der er derfor i forbindelse med etableringen af et regionalt familieambulatorium i 2010 indgået en delaftale til sundhedsaftalen om samarbejde i regi af familieambulatoriet: Familieambulatoriet er et sundhedsfagligt tilbud på regionalt niveau for gravide med forbrug af alkohol, andre rusmidler og/eller afhængighedsskabende medicin samt småbørnsfamilier med børn med rusmiddelskader. Familieambulatoriet er tværfagligt bemandet og arbejder ud fra at kunne tilbyde målgruppen en helhedsorienteret indsats. Visitation til familieambulatoriet er åben. Gravide, som tilbydes døgnbehandling, har mulighed for at indgå en kontrakt om tilbageholdelse i forbindelse med døgnbehandlingen. 5

6 Misbrugspsykiatrisk vurdering og udredning Misbrug optræder ofte i sammenhæng med en psykiatrisk lidelse eller psykisk sårbarhed, hvilket der bør tages højde for i misbrugsbehandlingen. Favrskov Rusmiddelcenter har derfor tilknyttet en misbrugspsykiatrisk lægekonsulent, der ud fra en konkret, individuel samtale kan foretage en misbrugspsykiatrisk vurdering. Vurderingen bruges i tilrettelæggelsen af behandlingen til at synliggøre hvilke eksterne tilbud, der eventuelt kan inddrages til henvisning til yderligere udredning Yderligere udredning samt evt. medicinering sker, hvis der er mistanke om, at psykiske problemer er en del af den unges samlede problematik. Udredningen foretages på Børne- og ungdomspsykiatrisk hospital. En medarbejder fra Favrskov Rusmiddelcenter deltager i samtalen sammen med den unge. Sundhedstilbud Unge i behandling, der er i risikogruppen for hepatitis og HIV, tilbydes rådgivning, screening og vaccination ved ekstern sociallæge. I risikogruppen er de unge, der aktuelt eller tidligere har sniffet eller injiceret deres stof. Familieorienteret rusmiddelbehandling Et rusmiddelproblem hos et familiemedlem vil på forskellig måde påvirke hele familien. Favrskov Rusmiddelcenter arbejder derfor med familieorienteret rusmiddelbehandling, hvor familiemedlemmer inddrages i rådgivningen. Det overordnede formål er, at den unge og familien kan få den nødvendige støtte til at genfinde balancen som familie. 7. Behandlingsgaranti Unge med problemer med stoffer Hvis en ung under 18 år har et risikobrug/misbrug af stoffer, der betyder, at den unge har store udfordringer i forhold til familie, uddannelse, arbejde eller skole, og som medfører sociale, fysiske og/eller psykiske skader, skal kommunen sørge for et behandlingstilbud senest 14 dage efter den unge eller den unges forældre har henvendt sig til kommunen. Dette fremgår af bekendtgørelse om garanti for social behandling for stofmisbrug til unge under 18 år og servicelovens 101 stk. 3. Behandlingsgarantien træder i kraft for unge, hvor stofmisbruget betyder, at den unge har svært ved at modtage almindelige støtte efter reglerne i servicelovens kapitel 11, før der er sat en behandling i gang i forhold til deres stofmisbrugsproblemer. Fristen kan dog fraviges, hvis personen vælger at blive behandlet i et andet offentligt eller godkendt privat behandlingstilbud, end det kommunen har visiteret til. Den unges forældre skal give samtykke til, at et behandlingstilbud iværksættes. Unge, der er fyldt 15 år, skal også give samtykke, før et behandlingstilbud kan sættes i gang. Hvis iværksættelsen af et tilbud ikke sker inden 14 dage, kan der klages til Ankestyrelsen. Unge med problemer med alkohol Ambulant alkoholbehandling skal iværksættes senest 14 dage efter, at den unge har henvendt sig til kommunen med ønske om at komme i behandling. 6

7 8. Behandlingsplaner mål for udarbejdelse, koordinering og opfølgning I et tæt samarbejde mellem den unge og behandler udarbejdes en behandlingsplan. Målet for udarbejdelsen af behandlingsplanen er, at den unge opnår størst mulig motivation, egenindsigt og tager ansvar for efterlevelsen af indholdet i planen. Behandlingsplanen koordineres i samarbejde med relevante samarbejdsparter i den konkrete sag. Udarbejdelse af planen skal ske i en kontinuerlig proces, hvor mål og indsats løbende følges og justeres efter behov. Behandlingsplanen indgår som en del af handleplanen for den samlede indsats for den unge jf. servicelovens 140 stk Borgerinddragelse Favrskov Rusmiddelcenter arbejder løbende på at styrke borgerinddragelsen. Dette sker særligt ved opmærksomhed på betydningen af at inddrage forældre og netværk i forbindelse med udredning og behandling samt sikre en optimal inddragelse af den unge i udformningen af en behandlingsplan. 10. Mulighed for frit valg Unge, der er visiteret til rusmiddelbehandling, har ret til at vælge mellem offentlige og private behandlingstilbud, der er godkendt af Socialtilsynet og optaget på Tilbudsportalen. Det konkrete tilbud skal være af tilsvarende karakter som det, kommunen har visiteret til. Der vil derfor ikke være frit valg mellem fx døgn- og dagbehandling, og det vil heller ikke være alle godkendte behandlingssteder, som er relevante for det planlagte behandlingsforløb. Adgangen til frit at vælge kan i særlige tilfælde begrænses, hvis hensynet til borgerens fysiske eller psykiske tilstand taler for det. Favrskov Rusmiddelcenter informerer borgere om adgangen til at benytte sig af andre behandlingstilbud og er borgeren behjælpelig med at søge relevant information i forbindelse med det frie valg. 11. Betaling ved døgnbehandling Ambulant misbrugsbehandling er vederlagsfri for den unge. I forbindelse med døgnbehandlingstilbud kan den unges forældre pålægges egenbetaling. Betaling kan pålægges i henhold til de almindelige regler i forbindelse med anbringelse. 12. Mulighed for at klage 1. Afgørelser, der er truffet efter den sociale lovgivning, kan påklages til Ankestyrelsen Herunder hører også klager over manglende iværksættelse af tilbud senest 14 dage efter henvendelse til kommunen. Favrskov Rusmiddelcenter er behjælpelig med praktiske oplysninger i forbindelse med en klagesag. Klagen sendes til Børn og Familie i Favrskov Kommune. Klagen skal være modtaget inden 4 uger efter, at den unge har modtaget afgørelsen. Børn og Familie revurderer afgørelsen og videresender den til behandling i Ankestyrelsen, såfremt afgørelsen fastholdes. 2. Klager over den sundhedsfaglige virksomhed, som for eksempel undersøgelse, behandling og tilsidesættelse af patientens rettigheder i forbindelse med alkoholbehandlingen, sendes til Styrelsen for Patientsikkerhed Styrelsen kan ikke påbyde en sundhedsperson at give en bestemt behandling, men alene tage stilling til, om der er grundlag for at rejse kritik. Der skal klages inden 2 år efter det tidspunkt, hvor klageren var eller burde være bekendt med det forhold der klages over. 7

8 13. Personalets faglige kvalifikationer og kompetenceudvikling Favrskov Rusmiddelcenter anser opkvalificering af personalets faglige kvalifikationer som en vigtig forudsætning for at tilbyde den bedst mulige behandling. Favrskov Rusmiddelcenter arbejder med målrettet uddannelse af personalet i forhold til målgruppen for rusmiddelbehandling. 14. Opfølgning på indsatsen Favrskov Rusmiddelcenter anser opfølgning og evaluering som centrale elementer i bestræbelserne på at sikre den bedst mulige behandling. Som følge heraf prioriterer Favrskov Rusmiddelcenter: at indsatsen overfor den enkelte bruger evalueres, og at den unges behandlingshandleplan efterleves og justeres. Favrskov Kommune har som led i monitoreringen af indsatsen fastlagt følgende måltal: At i 2020 er minimum 50 % af stofmisbrugerne stoffri eller har reduceret deres stofmisbrug efter afsluttet behandling. Andelen af brugerne, der har afsluttet deres behandling med det ønskede mål og vender tilbage til stofmisbrugsbehandling indenfor 12 måneder udgør maksimalt 10 %. Andelen af brugere, der har afsluttet deres behandling med stoffrihed og vender tilbage til stofmisbrugsbehandling med tilbagefald indenfor 12 måneder udgør maksimalt 2 %. 15. Opmærksomhed på forholdene for børn under 18 år Alle medarbejdere i Favrskov Rusmiddelcenter er forpligtede til at være opmærksomme på, om unge i behandling har hjemmeboende børn. Hvis det vurderes, at et barns udvikling og trivsel er truet, er medarbejderen forpligtet til at underrette Børn og Familie. 16. Kvalitetskrav til døgnbehandlingstilbud for unge med et risikobrug af rusmidler Der kan kun visiteres til døgnbehandling på offentlige og private tilbud efter servicelovens 101, som er godkendt af socialtilsynet og optaget på Tilbudsportalen. 17. Godkendelse af behandlingstilbud for stofmisbrug Både kommunale og private stofmisbrugsbehandlingstilbud samt alkoholbehandlingssteder skal ifølge socialtilsynslovens 4 godkendes af Socialtilsyn Midt, uanset om der er tale om et ambulant tilbud, et dagtilbud eller et døgntilbud. Godkendte tilbud skal endvidere været optaget på Tilbudsportalen. Rusmiddelcentret er optaget på Tilbudsportalen og godkendt af Socialtilsyn Midt 9. oktober Tilsyn med stofmisbrugstilbud og indberetning til statistik Det generelle driftsorienterede tilsyn med Rusmiddelcentrets personale, bygninger og økonomi, herunder om grundlaget for optagelse på Tilbudsportalen fortsat består, føres af Socialtilsyn Midt. 8