Rapport fra lovpligtigt, uanmeldt tilsyn i område Faxe Syd den 30. august 2012 hos borgere, der ikke bor på plejecenter

Transkript

1 Rapport fra lovpligtigt, uanmeldt tilsyn i område Faxe Syd den 30. august 2012 hos borgere, der ikke bor på plejecenter Tilsynet blev udført af konsulent Birgit Friis Levysohn og ekstern sygeplejefaglig konsulent Grethe Østergaard-Nielsen

2 Indholdsfortegnelse LOVPLIGTIGT KOMMUNALT TILSYN... 3 VURDERING AF TILSYNET... 3 Samtale med borgere og pårørende... 4 Skriftlig dokumentation... 4 Personlig og praktisk hjælp... 4 Ernæring... 4 Miljø og trivsel... 4 Træning og aktiviteter... 5 Værgemål... 5 Forslag til forbedringer... 5 KONKLUSION PÅ TILSYNET... 6 ANBEFALINGER FRA TILSYNET... 6 OVERSIGT OVER BILAG... 7 Rapport fra uanmeldt kommunalt tilsyn i område Faxe Syd den 30. august

3 Lovpligtigt kommunalt tilsyn I henhold til Lov om Social Service 151c samt Lov om Retssikkerhed og Administration på det sociale område 15 og 16 gennemføres årligt et uanmeldt tilsyn hos borgere, som modtager hjælp efter 83 og 86 i Serviceloven, og som er bosiddende uden for kommunens plejecentre. Jævnfør Tilsynspolitik - Tilsyn og opfølgning med plejeområdet i Faxe Kommune 2012 er målet med kommunale tilsyn, at påse, at borgerne får den hjælp, som de har ret til efter loven og efter de beslutninger, som Byrådet har truffet. at hjælpen er tilrettelagt og bliver udført på en faglig (og økonomisk) forsvarlig måde. at forebygge, ved at gribe korrigerende ind, før mindre problemer udvikler sig til alvorlige problemer. at tilsynet skal medvirke til at undgå omsorgssvigt i kommunens boenheder, samt sikre tryghed for borgere og pårørende. Som uddybet i Rammer for uanmeldte tilsyn hos borgere uden for plejecentre i 2012 tager tilsynet udgangspunkt i en helhedsvurdering af hjemmeplejen gennem interview med udvalgte borgere. observation af kvaliteten af den udførte hjælp. observation af om borgeren umiddelbart ser ud til at modtage den hjælp, der er visiteret. Kommunens kvalitetsmål, der er beskrevet i den politisk vedtagne kvalitetsstandard, danner baggrund for ovenstående. Ved uanmeldte tilsyn tilstræbes at føre individuelle samtaler med i alt ni tilfældigt udvalgte borgere fra kommunens tre plejeområder. Inden for hvert plejeområde udvælges tre borgere til samtale heraf to borgere, der modtager hjælpen fra kommunal leverandør og én borger, der modtager hjælpen fra privat leverandør. Den tilfældige udvælgelse af borgere foretages via CARE af en konsulent i sekretariatet for Sundhed & Pleje i samarbejde med den eksterne tilsynsførende. Lederen af det enkelte plejeområde informerer telefonisk de tre udpegede borger om formålet med tilsynet og om forløbet af samtalen med de tilsynsførende. Ved accept fra borgerne aftales tidspunktet for de enkelte samtaler. Ved tilsynets begyndelse indhenter de tilsynsførende den enkelte borgers mundtlige og skriftlige samtykke. Vurdering af tilsynet Den 30. august 2012 blev der gennemført et uanmeldt tilsyn i plejeområde FAXE Syd ved konsulent Birgit Friis Levysohn og ekstern, sygeplejefaglig konsulent Grethe Østergaard- Nielsen. Under tilsynet blev der ført individuelle samtaler med tre borgere, der ikke bor på plejecenter. Hos en af disse borgere var der deltagelse af en pårørende. Interviewskema er vedlagt som bilag 1 og Samtykkeerklæring som bilag 2. Rapport fra uanmeldt kommunalt tilsyn i område Faxe Syd den 30. august

4 Samtale med borgere og pårørende De tre borgere deltog hver især aktivt i samtalen med de tilsynsførende. To af borgerne modtog hjælpen fra kommunal leverandør og en fra private leverandører. Skriftlig dokumentation Af CARE fremgik det, at der hos alle tre borgere var foretaget en konkret vurdering af den enkeltes behov for hjælp. Hos to borgere var den seneste vurdering fra 2012 og hos den tredje borger var vurderingen fra Den skriftlige dokumentation i Borgerbogen var mangelfuld og ikke ajourført hos de to borgere, der modtog kommunal hjælp. Hos den borger, der modtog hjælp fra privat leverandør, var Borgerbogen tom. Personlig og praktisk hjælp Den borger, der modtog hjælpen fra privat leverandør, var overordnet tilfreds med både den personlige og praktiske hjælp. Jeg klarer selv bad og personlig pleje, men jeg har brug for mere hjælp til de praktiske opgaver. Jeg kan fx ikke komme udenfor, fordi jeg ikke kan løfte rollatoren op og ned ad de trappetrin, der er til lejligheden. Denne borger oplevede, at den praktiske hjælp var af vekslende kvalitet. Jeg er meget glad for dem, der leverer de bestilte varer og generelt også tilfreds med rengøringsfirmaet. Nogle af hjælperne er gode og går bare i gang med det, der skal gøres. Men andre skal have besked på hver eneste lille opgave, og tager slet ikke selv et initiativ. De to borgere, der modtog hjælpen fra kommunal leverandør, var generelt tilfredse med hjælpen. I det store og hele får jeg den hjælp, jeg har brug for, svarede den ene borger. Den anden borger var utilfreds med de ventetider, der kan være på besvarelse af et nødkald. Somme tider kan der gå op til 40 minutter, og det må ikke ske for så er det falsk tryghed. Når det virker, går der kun ca minutter, og det er i orden. Begge borgere var tilfredse med den praktiske hjælp, som kommunen leverede. De faste hjælpere er gode, men i ferien har der jo været mange forskellige, og nogle af dem har ikke forstand på, hvordan det skal gøres. De to borgere fik endvidere en del hjælp fra familie og af gode venner til forskellige praktiske gøremål. Ernæring Fem gange om ugen får jeg leveret mad fra kommunen. Men det er nu lidt kedeligt at få varmemad hver dag, svarede en borger. Den anden borger var af samme opfattelse, og tilføjede, Jeg får god hjælp fra personalet. Ind i mellem får jeg også mad fra familien. Den tredje borger tilberedte selv alle sine måltider. Miljø og trivsel Overordnet var de tre borgere tilfredse med det personale, der leverede hjælpen. En af de borgere, der modtog hjælpen fra kommunen, fortalte, at personalet ofte kommer lidt sent om morgenen, og de har ofte meget travlt, og må skære i tiden. Den anden borger, der modtog kommunal hjælp tilføjede: Dem, der plejer at komme her, er så søde. Men nogle af de andre hjælpere mangler konduite og viden om hygiejne. Kommunen gav ikke disse borgere besked ved aflysninger eller ved ændringer af tider, og heller ikke hvis der blev sendt vikarer i stedet for faste medarbejdere. Personalet dukker bare op, tilføjede den ene borger. Den anden borger supplerede: Der kommer den, der er ledig. Rapport fra uanmeldt kommunalt tilsyn i område Faxe Syd den 30. august

5 Den borger, der fik hjælpen fra privat leverandør, var tilfreds med, at hvis man skal have fat i firmaet, bliver man omstillet fra et hovednummer til den person, der har vagten den dag. Denne borger var også tilfreds med personalet. Generelt er de søde og rare, men der er stor forskel på dem, og det er ikke altid firmaet giver mig besked på, at der kommer en vikar. Træning og aktiviteter To af borgerne fik træning, og begge var tilfredse med den træning, de hver især fik. En af borgerne blev trænet af kommunens medarbejdere i forbindelse med den personlige pleje. De har megen fokus på at træne mine funktioner. Det er egentligt ganske godt, og kan nok ikke være bedre, tilføjede denne borger, der også næsten dagligt fik hjælp fra en pårørende til at træne. En anden borger, der fik træning, var meget tilfreds med den. Jeg er også meget tilfreds med fysio- og ergoterapeuternes faglighed og med, at de sammen planlægger og koordinerer mit forløb. De ved hver især, hvad den anden laver. Den tredje borger fik ingen træning. Desværre ikke længere tilføjede denne borger. Hvis jeg skal deltage i noget, skal jeg have en hjælper med så kommunen har ikke råd til mere træning. Faxe Kommune er ikke handicapvenlig. Ingen af de tre borgere deltog i kommunens tilbud om sociale aktiviteter. Den ene borger tilføjede, jeg er ikke interesseret, og der kommer så mange venner og familie her. Værgemål Hos ingen af de tre borgere var der indgået værgemål. Forslag til forbedringer En af borgerne ønskede en kørestol, der kan sænkes og hæves, så borgeren kan nå nødvendige ting og sager i hjemmet. Køkkenbordet er så lavt, at jeg ikke kan køre stolen ind under det. Derfor kan jeg heller ikke nå vandhanen over køkkenvasken eller overskabene. Men jeg er glad for skufferne, tilføjede denne borger. En anden borger ville gerne have en lidt større lejlighed, for kørestolen fylder så meget. Jeg har ikke andre ønsker, for jeg kan ikke forvente, at de kan sidde og holde mig i hånden hele dagen. Den tredje borger forklarede, at det er vanskeligt at komme i kontakt med rette vedkommende i kommunen. Hvis man skal drøfte eller have løst et konkret problem, er det et problem, at kommunens forskellige afdelinger har forskellige telefontider, og at den, der svarer på hovednummeret, ikke oplyser om dette. Det står heller ikke på kommunens hjemmeside. Denne borger var desuden uforstående over for, hvorfor det tog så lang tid for en sagsbehandler i kommunens hjælpemiddelafdeling at sende et ansøgningsskema til mig. Den pårørende ønskede, at politikerne blev opmærksomme på, at ældre borgere ikke nødvendigvis kan kommunikere med kommunen via EDB. Det er heller ikke alle ældre, der har en PC, eller kan magte at bruge den. Og det er helle ikke alle ældre, der har mulighed for at komme på biblioteket eller til borgerservice. Det kan blive et stort problem for disse borgere, når al kommunikation i løbet af få år bliver elektronisk. Rapport fra uanmeldt kommunalt tilsyn i område Faxe Syd den 30. august

6 Konklusion på tilsynet Det er tilsynets opfattelse, at borgerne i plejeområde Faxe Syd har det godt, og modtager en tilfredsstillende pleje og omsorg fra såvel kommunale som private leverandører. De tre boliger, som tilsynet besøgte, var pænt rengjorte og vedligeholdte. Hos både de borgere, der modtog kommunal hjælp, og hos de, der modtog hjælp fra private leverandører, var der enighed om, at hjælpen generelt var god. Men også enighed om, at der ind imellem kom for mange forskellige hjælpere, og at nogle af disse manglede konduite, viden om hygiejniske principper og et nødvendigt kendskab til, hvordan konkrete praktiske opgaver udføres. De to borgere, der modtog hjælp fra kommunen, oplevede, at personalet af og til var fortravlet, og afkortede tiden hos den enkelte borger. En af borgerne forklarede, at nødkaldet gav en falsk tryghed, fordi der ind imellem var meget lang ventetid på at få kontakt til en medarbejder. Den borger, der fik hjælp fra private leverandører, var glad for, at det var så let og hurtigt at få telefonisk kontakt med en medarbejder i firmaet, blot ikke om aftenen. Derimod oplevede denne borger, at det var vanskeligt at få kontakt til kommunens forskellige afdelinger, blandt andet fordi afdelingerne har forskellige telefontider, hvilket ikke fremgår af kommunens hjemmeside. Den pårørende gjorde opmærksom på, at ikke alle borgere havde mulighed for eller kendskab til EDB, og heller ikke mulighed for at komme på biblioteket eller til borgerservice for på den måde at få kontakt til kommunen og andre offentlige instanser. Den skriftlige dokumentation i Borgerbogen var ikke ajourført hos de to borgere, der modtog kommunal hjælp. Hos den borger, der modtog hjælpen fra private leverandører, var der ingen dokumentation i Borgerbogen. Det er derfor vanskeligt at vurdere, om der er overensstemmelse mellem den bevilgede og leverede hjælp. Anbefalinger fra tilsynet Det uanmeldte tilsyn har givet anledning til følgende anbefalinger: At ledelsen og de private- og kommunale medarbejdere, der er tilknyttet plejeområde Faxe Syd, fortsætter den gode indsats. At den kommunale leder undersøger muligheden for at tilrettelægge hjælpen, således at de enkelte borgere modtager hjælpen fra et begrænset antal af kommunens medarbejdere. At den kommunale og de private ledere sikrer, at de enkelte Borgerbøger indeholder nødvendige og tilstrækkelig oplysninger om bevilget og leveret hjælp, samt at den skriftlige dokumentation til stadighed bliver ajourført. At den kommunale leder sikrer, at både kommunale medarbejdere og vikarer har tilstrækkelig kendskab til hygiejniske principper og viden om, hvordan konkrete arbejdsopgaver skal udføres. At kommunen gennemgår sin hjemmeside, så det fremgår, hvordan og hvornår borgerne kan komme i telefonisk kontakt med kommunens forskellige afdelinger. At politikerne bliver bekendt med, at ikke alle kommunens borgere på nuværende tidspunkt er i stand til at benytte sig af IT, og at de derfor skal have hjælp fra andre for at komme i kontakt med kommunen og andre offentlige instanser. Rapport fra uanmeldt kommunalt tilsyn i område Faxe Syd den 30. august

7 Der vil ske en opfølgning af ovennævnte anbefalinger ved næstkommende kommunale tilsyn i område Faxe Syd. Oversigt over bilag 1. Interviewguide til brug for individuelle samtaler med borgere ved uanmeldte tilsynsbesøg i hjemmeplejeområderne i Samtykkeerklæring til brug ved lovpligtigt kommunalt tilsyn den 30. august 2012 hos borgere, der ikke bor på plejecenter. Rapport fra uanmeldt kommunalt tilsyn i område Faxe Syd den 30. august