Kommunalbestyrelsen Vordingborg Kommune. Regionsrådet Region Sjælland

Transkript

1 Kommunalbestyrelsen Vordingborg Kommune Regionsrådet Region Sjælland modtog den 29. marts 2007 sundhedsaftale på de obligatoriske seks indsatsområder, indgået mellem regionsrådet i Region Sjælland og kommunalbestyrelsen i Vordingborg Kommune, med henblik på vurdering og godkendelse. takker for det fremsendte, og kan på baggrund af en gennemgang af sundhedsaftalen meddele følgende: Den samlede sundhedsaftale kan godkendes, idet det heri indgår, at der er en række forudsætninger for, at alle krav på de enkelte indsatsområder er opfyldt (jf. nedenstående gennemgang). Dette betyder, at en revideret samlet sundhedsaftale skal indsendes til senest 1. april 2008 med henblik på fornyet vurdering og godkendelse. j.nr /19 Enhed for Planlægning Islands Brygge København S Tlf Fax E-post efp@sst.dk Sundhedsaftalen er vurderet ud fra Bekendtgørelse nr. 414 af 5. maj 2006 om sundhedskoordinationsudvalg og sundhedsaftaler samt s vejledning om sundhedskoordinationsudvalg og sundhedsaftaler Anden lovgivning på sundhedsområdet er ikke direkte inddraget i vurderingen af sundhedsaftalen. kan i øvrigt oplyse, at der ikke blandt de 98 indsendte sundhedsaftaler er aftaler, der ikke er blevet godkendt. Godkendelse er i alle tilfælde sket under en række konkrete forudsætninger, herunder indsendelse af en revideret sundhedsaftale senest 1. april Overvejelser der ligger til grund for s afgørelse gennemgår nedenfor de overvejelser og vurderinger, som danner grundlag for styrelsens afgørelse om godkendelse af aftalen. har lagt til grund, at sundhedsaftalerne ifølge lovgivningen skal være indsendt til styrelsen senest den 1. april Styrelsen er fuldt opmærksom på, at de nye regioner og kommuner derfor kun har haft 3 måneder fra den formelle etablering til færdiggørelsen af aftalerne. Det fremgår klart af alle de indsendte aftaler, at opfyldelse af alle krav i lov, bekendtgørelse og vejledning om sundhedskoordinationsudvalg og sundhedsaftaler forudsætter en endog meget stor og detaljeret gennemgang af alle de berørte områder med involvering af mange enheder og faggrupper på tværs af sektorer, institutioner mm. Det er tydeligt, at alle regioner og kommuner er langt inde i disse overvejelser om mål, samarbejdsrelationer, opfølgning mv. Men det er tilsvarende forståeligt, at

2 det for nyetablerede organisationer kan være svært at nå helt til vejs ende på så kort tid. er derfor ikke i tvivl om, at formålet med sundhedsaftalerne at sikre samordning og sammenhæng for de patientforløb, der går på tværs af de to myndigheder region og kommune allerede i disse førstegenerations aftaler er i fokus på en anden måde end tidligere. Erfaringerne fra disse sundhedsaftaler vil også danne et godt grundlag for en videreudvikling af krav til aftalernes indhold, som foreslås drøftet i bl.a. Følgegruppen for det samarbejdende sundhedsvæsen med henblik på revision af s vejledning om sundhedskoordinationsudvalg og sundhedsaftaler. Derudover planlægger, som led i denne udvikling, at afholde en konference om sundhedsaftaler i samarbejde med de øvrige aktører på området. Side 2 s vurdering af den enkelte aftale og de forudsætninger der knytter sig til godkendelsen skal således ses i lyset af den samlede store indsats i alle regioner og kommuner og det tydelige fokus på intentionerne bag sundhedsaftalerne sammenholdt med den korte tid for nye organisationer til at beskrive så detaljerede mål, ændringer af arbejdsgange og samarbejdsrelationer samt kvalitetsopfølgning heraf. Generelle bemærkninger til sundhedsaftalen: har noteret, at parterne har aftalt, at sundhedsaftalerne skal revideres efter det første år med henblik på justeringer og evt. udvikling på baggrund af de første erfaringer, samt at parterne i det fremtidige arbejde vil fokusere på opfølgning på sundhedsaftalen. Ligeledes har styrelsen noteret, at den indsendte sundhedsaftale, for så vidt angår indsatsområde 4, hjælpemiddelområdet, er baseret på den hidtidige lovgivning på området, indtil parterne har udarbejdet et tillæg til sundhedsaftalen, hvor afgrænsningscirkulærets bestemmelser og præciseringer, gældende pr. 1. januar 2007, er indarbejdet. Parterne oplyser, at man tilstræber, at tillægget indsendes til godkendelse i 1. juli s kommentarer vedr. hjælpemiddelområdet kan læses nedenfor, hvor alle seks indsatsområder gennemgås. har bemærket, at parterne flere steder i sundhedsaftalen henviser til web-baserede oversigter på hjemmesider i forbindelse med påkrævede formidlings- og kontaktopgaver. skal hertil bemærke, at en informationsstrategi, som udelukkende baseres på kommunikation via Internet, afskærer borgere/patienter uden adgang til Internet fra denne information. Denne problemstilling skal imødegås i fremtidige versioner af sundhedsaftalerne. har endvidere bemærket, at aftalens beskrivelser af, hvordan der sikres koordinering og styring af kapaciteten i og imellem de regionale og kommunale tilbud, flere steder er mangelfuldt beskrevet. Denne problemstilling skal ligeledes imødegås i fremtidige versioner af sundhedsaftalerne.

3 bemærker ligeledes, at parterne i sundhedsaftalen beskriver, at der er igangsat et samarbejde om løbende evaluering og opfølgning af indsatsen på de enkelte områder. bemærker desuden, at parternes beskrivelser af hvordan, der følges op på aftalen inden for de enkelte indsatsområder, på nuværende tidspunkt er meget overordnede for hovedparten af de obligatoriske indsatsområder. ser derfor frem til en konkretisering af hvordan, parterne sikrer, at opfølgningen er organiseret og planlagt med hensyn til såvel indhold som tidsplan for Side 3 har vurderet kravopfyldelsen i den foreliggende sundhedsaftale, med inddragelse af appendiks og bilag, hvortil der henvises i sundhedsaftalen. Forudsætninger for godkendelse: godkender den samlede sundhedsaftale under en række forudsætninger, som nedenfor er specificeret for hver enkelt af de seks obligatoriske indsatsområder. Indsatsområde 1: Udskrivningsforløb for svage ældre patienter følgende: Krav 1 er opfyldt. Krav 2 er opfyldt, forudsat at de relevante aktører er tilgængelige for dialog og spørgsmål fra patienten. Krav 3 er ikke fuldt ud opfyldt. Det forudsættes, at den reviderede aftale indeholder en præcisering af, hvordan parterne koordinerer kapaciteten. Krav 4 er ikke fuldt ud opfyldt. Det forudsættes, at der i den reviderede aftale er indarbejdet den i appendiks 2. bilag 1.1 beskrevne opfølgning, samt at det konkretiseres, hvorledes parterne sikrer, at opfølgningen er organiseret, samt at der udarbejdes en tidsplan. Indsatsområde 2: Indlæggelsesforløb følgende: Krav 1 er opfyldt. Krav 2 er ikke opfyldt. Det forudsættes, at den reviderede aftale konkretiserer hvordan parterne forebygger uhensigtsmæssige indlæggelser. Krav 3 er ikke opfyldt. Det forudsættes, at den reviderede aftale konkretiserer beskrivelsen af hvordan parterne følger op på aftalen, herunder hvordan parterne sikrer, at opfølgningen er organiseret og

4 planlagt med hensyn til indholdet af opfølgningen og tidsplan for Indsatsområde 3: Træningsområdet Side 4 følgende: Krav 1 er opfyldt, idet regionen har eftersendt Fælleskatalog. Krav 2 er ikke fuldt ud opfyldt. Det forudsættes, at den reviderede aftale præciserer indholdet i kontaktpersonordningen. Krav 3 er opfyldt. Krav 4 er ikke fuldt ud opfyldt. Det forudsættes, at den reviderede aftale indeholder en konkretisering af, hvordan parterne sikrer løbende opfølgning og justering af kapaciteten. Krav 5 er ikke opfyldt. Det forudsættes, at den reviderede aftale konkretiserer beskrivelsen af hvordan parterne følger op på aftalen, herunder hvordan parterne sikrer, at opfølgningen er organiseret og planlagt med hensyn til indholdet af opfølgningen og tidsplan for Indsatsområde 4: Hjælpemiddelområdet Det fremgår, at sundhedsaftalen på dette aftaleområde er baseret på den hidtidige lovgivning på området, indtil parterne har udarbejdet et tillæg til sundhedsaftalen, hvor afgrænsningscirkulærets bestemmelser og præciseringer, gældende pr. 1. januar 2007, er indarbejdet. Det fremgår ligeledes, at parterne tilstræber, at tillægget indsendes til 1. juli har på den baggrund ikke vurderet de krav, som er beskrevet i den foreliggende aftale. En forudsætning for opfyldelse af kravene i indsatsområde 4 er, at en revideret sundhedsaftale indsendes. Indsatsområde 5: Forebyggelse og sundhedsfremme, herunder patientrettet forebyggelse følgende: Ingen krav er fuldt ud opfyldt, hovedsageligt fordi der ofte henvises til bilag omkring forhold, som bør fremgå direkte af sundhedsaftalen. Krav 1 er ikke fuldt ud opfyldt. Det forudsættes, at den reviderede aftale o beskriver typerne af de konkrete kommunale patientrettede tilbud.

5 o o præciserer arbejdsdelingen, herunder ansvaret for at integrere den patientrettede forebyggelse i de løbende driftsopgaver i region og kommune. beskriver, hvordan parterne vil sikre, at der udarbejdes beskrivelser af alle de patientrettede indsatser med hensyn til omfang, målgruppe og konkret placering af tilbuddet. Side 5 Krav 2, 3 og 4 er ikke fuldt ud opfyldt. Det forudsættes, at arbejdsgruppen omtalt i appendiks 2, bilag 5.4 nedsættes i overensstemmelse med det beskrevne kommissorium, og at resultatet af arbejdsgruppens arbejde indarbejdes i den reviderede aftale. Krav 5 er ikke fuldt ud opfyldt. Det forudsættes, at informationsudveksling og samarbejde mellem sundhedsaktører omkring den kroniske syge beskrives nærmere herunder hvordan relevante aktører gøres tilgængelige for dialog og spørgsmål fra patienten. Krav 6 er ikke opfyldt. Det forudsættes, at den reviderede aftale konkretiserer beskrivelsen af hvordan parterne følger op på aftalen, herunder hvordan parterne sikrer, at opfølgningen er organiseret og planlagt med hensyn til indholdet af opfølgningen og tidsplan for Indsatsområde 6: Indsatsen for mennesker med sindslidelser følgende: Som nævnt i indledningen er anden lovgivning ikke direkte inddraget i vurderingen af sundhedsaftalen. Det forventes dog, at parterne lever op til lovgivningen, herunder Sundhedslovens og Psykiatrilovens bestemmelser om videregivelse af helbredsoplysninger uden samtykke mv. Krav 1 er ikke opfyldt. Det forudsættes, at den reviderede aftale o præciserer, hvordan parterne vil sikre, at der udarbejdes en oversigt over arbejdsdelingen indeholdende oversigt over relevante tilbud i region og kommunen. o beskriver, hvordan parterne sikrer kendskab til den samlede oversigt. o såfremt det er relevant, beskriver hvordan parterne vil sikre kendskab til eventuelle aftaler om gensidig bistand i forhold til fx supervision, konsulentstøtte og uddannelse mv. Krav 2 er opfyldt. Krav 3 er ikke fuldt ud opfyldt. Det forudsættes, at den reviderede aftale præcist beskriver, hvordan parterne i forbindelse med udskrivning sikrer, at relevant information formidles rettidigt til patienten, kommunen og andre relevante aktører. Krav 4 er opfyldt.

6 Krav 5 er ikke fuldt ud opfyldt. Det forudsættes, at den reviderede aftale indeholder en konkretisering af, hvordan parterne sikrer, at der foretages en vurdering af behov for indsats i forhold til børn i familier, hvor der er et menneske med sindslidelse. Krav 6 er ikke fuldt ud opfyldt. Det forudsættes, at den reviderede aftale konkretiserer, hvordan det i aftalen beskrevne samarbejde mellem region og kommune gennemføres. Side 6 Krav 7 er opfyldt. anmoder på baggrund af ovennævnte gennemgang af de enkelte indsatsområder om, at en samlet revideret sundhedsaftale, indgået mellem regionsrådet i Region Sjælland og kommunalbestyrelsen i Vordingborg Kommune, indsendes til senest 1. april 2008 med henblik på fornyet vurdering og godkendelse. Med venlig hilsen Jesper Fisker Administrerende direktør