PS105: Hvordan taler man med patienter efter en skadevoldende hændelse

Transkript

1 IHI Open School PS105: Hvordan taler man med patienter efter en skadevoldende hændelse (2 timer) Folk vælger at arbejde i sundhedssektoren, fordi de ønsker at hjælpe andre. Så når man utilsigtet kommer til at udsætte en patient for skade, kan det være utrolig svært at tale om det. I dette modul ser vi på, hvorfor det kan være så svært for sundhedsprofessionelle at tale med patienter, der har været udsat for en skadevoldende hændelse, og hvorfor det alligevel er så vigtigt at gøre det. Du vil lære, hvad man bør sige til en patient, umiddelbart efter at skaden er sket, og hvordan det skal siges. Vi ser desuden på, hvordan man formulerer en undskyldning, der kan være med til at genetablere tilliden imellem behandler og patient. Du vil lære om, hvilken form for støtte der kan være behov for, til både patienter og behandlere, efter en utilsigtet skadevoldende hændelse. Endeligt ser vi på, hvordan man bør tale om utilsigtede hændelser, der enten kun forårsager minimal skade eller slet ikke påvirker patienten. NB: Det kan være en fordel at tage dette modul sammen i en mindre gruppe, da der er flere gode muligheder for diskussion. Lektioner Lektion 1: Kommunikation er vigtig når tingene går galt Lektion 2: Reaktion på en skadevoldende hændelse - En trin-for-trin-tilgang Lektion 3: Det sekundære offer: Hvordan skadevoldende hændelser påvirker behandlerne Lektion 4: Undskyldningen Lektion 5: Hvordan kommunikere man med patienten om fejl? Læringsmål Efter gennemførelse af dette modul vil du kunne: 1. Forklare, hvorfor det er så vigtigt at tale med patienten efter en skadevoldende hændelse. 2. Nævne de skridt, en kliniker bør tage, efter en skadevoldende hændelse er sket. 3. Beskrive hvordan patienten oplever en skadevoldende hændelse. 4. Beskrive, hvordan sundhedsprofessionelle påvirkes af at være indblandet i en skadevoldende hændelse. 5. Forklare hvorfor det er vigtigt med en ordentlig undskyldning og hvordan man formulerer den. 6. Give en opsummering af debatten om, hvorvidt alle utilsigtede hændelser bør kommunikeres til patienten, uanset om de har lidt skade eller ej.

2 Lektion 1: Kommunikation er vigtig når tingene går galt (25 min) I denne lektion ser vi på, hvorfor det kan være så svært at tale med patienter efter en skadevoldende hændelse, og hvorfor det ikke desto mindre er vigtigt. Du vil lære, hvorfor ærlig kommunikation er vigtigt for at genopbygge tilliden imellem patienten og behandlere, du vil lære at reducere risikoen for klagesager, samt give de sundhedsprofessionelle en mulighed for at forholde sig til konsekvenserne af utilsigtede hændelser ud fra et etisk perspektiv. Læringsmål Efter gennemførelse af dette modul vil du kunne: 1. Nævne mindst tre årsager til, at det kan være svært for behandlere at tale med patienter efter skadevoldende hændelser. 2. Forklare, hvorfor kommunikation er så vigtigt efter en skadevoldende hændelse. 3. Forklare forskellen på begreberne "kommunikation efter en skadevoldende hændelse" og "åbenhed" Lektion 2: Reaktion på en skadevoldende hændelse - En trin-for-trin-tilgang (25 min) Man kender ikke altid alle fakta omkring en hændelse i minutterne og timerne efter, at en patient har været udsat for en utilsigtet hændelse. I denne lektion ser vi på, hvad man siger til patienter lige efter en skadevoldende hændelse, og hvordan man formulerer sig. Du vil også lære om, hvem der bør stå for den indledende kommunikation med patienten, og hvem der skal underrettes om hændelsen. Læringsmål Efter gennemførelse af dette modul vil du kunne: 1. Nævne de skridt, en kliniker bør tage umiddelbart efter, at man har opdaget, at der er sket en skadevoldende hændelse. 2. Pege på, hvem der bør kommunikere med patienten og de pårørende i den indledende fase, hvilken information der bør deles med patienten, og hvornår den bør gives. 3. Beskrive hvordan en patient har det efter en skadevoldende hændelse. Lektion 3: Det sekundære offer: Hvordan skadevoldende hændelser påvirker behandlerne (20 min) Det er ikke kun patienter og pårørende, det går ud over, når der sker skadevoldende hændelser. I denne lektion vil du høre fra en læge og en sygeplejerske, der fortæller om, hvor dårligt de havde det efter at have begået en fejl i behandlingen af en patient. Du vil lære om, hvilke former for støtte behandlere kan have brug for efter en skadevoldende hændelse. Du vil også lære om en meget menneskelig fejl organisationer ofte begår efter en skadevoldende hændelse, nemlig at skyde skylden på de implicerede personer, selvom der med stor sandsynlighed er tale om systemfejl. Til sidst vil du igennem en case få mulighed for at anvende den viden, du indtil nu har fået i dette modul. Læringsmål Efter gennemførelse af dette modul vil du kunne:

3 1. Beskrive, hvordan behandlerne kan blive påvirket efter en skadevoldende hændelse. 2. Nævne forskellige typer af støtte, som en organisation kan tilbyde, og som behandlere kan have behov for efter en skadevoldende hændelse. 3. Anvende den læring du har fået, ved at arbejde med en konkret case. Lektion 4: Undskyldningen (25 min) Det kan være på sin plads med en undskyldning, når utilsigtede hændelser får konsekvenser for patientens behandling. I denne lektion vil du lære om psykiater og forsker Aaron Lazares fire komponenter i en undskyldning: Anderkendelse, forklaring, angring og udbedring. Du vil se flere videoer med undskyldninger og analysere, hvor godt de virker. Til slut vil du øve dig i selv at formulere en undskyldning ud fra flere fiktive scenarier. NB: Da der er flere gode muligheder for diskussioner i løbet af denne lektion, kan det være en fordel at tage lektionen sammen i en mindre gruppe. Læringsmål Efter gennemførelse af dette modul vil du kunne: 1. Forklare hvorfor det er vigtigt med en undskyldning. 2. Beskrive indhold og opbygning af en hensigtsmæssig undskyldning. Lektion 5: Hvornår skal man sige undskyld (25 min) I visse situationer kan det være uklart, om man bør kommunikere åbent omkring utilsigtede hændelser. I denne lektion ser vi igen på en tidligere case fra dette kursus taget fra obstetrikken. Formålet er at få dig til at tænke over, hvordan vi kommunikerer om utilsigtede hændelser, der kun medfører mindre eller slet ingen skade for patienten. Der er flere muligheder for, at du kan give din mening til kende i IHI Open Schools diskussionsforum. NB: Da der er flere gode muligheder for diskussioner i løbet af denne lektion, kan det være en fordel at tage lektionen sammen i en mindre gruppe. Læringsmål Efter gennemførelse af dette modul vil du kunne: 1. Opsummere debatten om, hvorvidt alle utilsigtede hændelser bør kommunikeres til patienterne. 2. Beskrive forskellige tilgange til kommunikation med patienter om utilsigtede hændelser afhængig af hvilken type hændelse, der er tale om.