Øvrige deltagere: Freddy Lippert (Region Hovedstaden) (punkt 1-3) Anne Møller Nielsen (punkt 1-3) Fredrik Folke (punkt 1-3)

Transkript

1 R E F E R A T Emne Hjertefølgegruppemøde Mødedato Onsdag den 2. marts 2011 kl Sted, mødelokale 501 Deltagere Hjertefølgegruppen: Else Smith (formand), Jean Hald Jensen, Christian Skov Hansen, Peter Frandsen Gunnar Jensen (i stedet for Peder Ring), Pernille Slebsager (i stedet for Svend Hartling), Per Busk, Jeanette Pinnerup Jensen (i stedet for Christian Boel), Peter Adolfsen Løhmann (i stedet for Carl-Otto Gøtzche) Maj-Britt Laursen Henrik Brønnum Hansen, Peter Clemmensen, Dorthe Dalsgaard, Christian Hassager (i stedet for Steen Pehrson), Henrik Steen Hansen, Carl-Johan Jakobsen, Susanne N, Madsen, Hans-Henrik Kimose, Lise Holten (i stedet for Nina Gath), Poul Erik Mortensen, Anja Fabrin (i stedet for Susanne N. Madsen) j.nr /1/NMC Sundhedsplanlægning Islands Brygge København S Tlf Fax E-post info@sst.dk Dir. tlf E-post efp@sst.dk : Janne Friis Andersen, Niels Moth Christiansen Christina Vestergaard, Marianne Jespersen Øvrige deltagere: Freddy Lippert (Region Hovedstaden) (punkt 1-3) Anne Møller Nielsen (punkt 1-3) Fredrik Folke (punkt 1-3) Afbud Niels Würgler Hansen, Peder Ring, Svend Hartling, Christian Boel, Steen Pehrson, Claus Leth Petersen, Mette Rosendal Darmer, Peter Skov Olesen er udtrådt i stedet afd. læge Susanne N. Madsen Charlotte Fuglsang,

2 Bo Christensen, Nina Gath Carl-Otto Gøtzche Punkt 1. Punkt 2. Punkt 3. Punkt 4. Punkt 5. Punkt 6. Punkt 7. Punkt 8. Punkt 9. Velkomst og godkendelse af dagsorden Gensidig orientering Hjertestarter anbefalingerne herunder hjertestopdatabasen Tilbagemelding fra regionerne vedr. pakkeforløb for hjerteområdet, herunder status på ventetid for hjertepatienter udenfor pakkeforløb Oversigt over aktiviteter og ventetider for hjerteområdet Kort gennemgang af status på patientuddannelse og egenbehandling i forhold til kronisk sygdom, herunder kort referat fra mødet med patientforeningerne Offentliggørelse af rapport Monitorering på hjerteområdet: tids- og aktivitetsdata - 1. halvår 2010 Kommende møder Eventuelt Side 2 Bilagsliste Bilag 1 Bilag 2 Referat fra møde i Hjertefølgegruppen den 26. oktober 2010 Hjertestarter anbefalingerne, eftersendes Bilag 3 Status for pakkeforløb på hjerteområdet november 2010 Bilag 4 Monitorering på hjerteområdet, eftersendes Bilag 5 Aktivitet og ventetider fra hele Velkomst og godkendelse af dagsorden Else Smith bød velkommen. Det blev aftalt, at bytte om på dagsordenens punkt 5 og 7. Dagsordenen blev godkendt uden bemærkninger. Bilag: (1) Referat fra møde i Hjertefølgegruppen den 26. oktober 2010

3 2. Gensidig orientering Status på specialeplanlægning har som led i specialeplanlægningen og efter drøftelser i det Rådgivende Udvalg for specialeplanlægning udarbejdet en generel model for arbejdet med udviklingsfunktioner. Fristen for ansøgning er den 22. marts. Når udviklingsfunktionerne er placeret, nedsætter en national faglig opfølgningsgruppe for de specifikke funktioner. I denne gruppe indgår bl.a. repræsentanter for de godkendte arbejdssteder og selskaberne. Status på kronisk sygdom Arbejdet med området forløber planmæssigt. I januar havde et uformelt møde med flere patientforeninger mhp. at informere om status på s projekter om patientuddannelse og egenbehandling. Konklusionen på mødet blev at patientforeningerne vil blive involveret i de arbejdsgrupper der skal nedsættes vedr. patientuddannelse og egenbehandling. Udarbejdelsen af handlingsplanen for den ældre medicinske patient er forlænget for at kvalificere arbejdet. Sendes i høring primo april, det faglige oplæg sendes efterfølgende til Indenrigs- og Sundhedsministeriet slut maj. Side 3 Status på arbejdsgruppen vedr. monitorering af hjerte-ct. Ved sidste møde i hjertefølgegruppen blev det besluttet at nedsætte en arbejdsgruppe der skulle udarbejde en landsdækkende monitoreringsmodel af hjerte CT. Vi afventer dog ansøgningsrunden vedr. udviklingsfunktioner før nedsættelse af arbejdsgruppe. forventer derefter en afklaring af monitoreringen i relation hertil. Spørgsmål fra Region H vedr. retningslinjer for hvem der kan anlægge og kontrollere komplekse ICD og simple ICD er blevet opfordret til at nedsætte en mindre arbejdsgruppe der skal udarbejde retningslinjer for ICD som specialfunktion, herunder sondring mellem komplekse og simple ICD. er opmærksom på, at der kan være usikkerhed om den praktiske sondring mellem de to specialniveauer. Da det er en problemstilling som fremkommer for enkelte andre specialfunktioner i de øvrige specialer, vil se på det i en bredere sammenhæng. Styrelsen vil arbejde med en løsningsmodel, og vender tilbage når der foreligger et udkast. DCS anførte, at man håber på en central gennemgang af 1) behov og 2) krav til decentrale ICD-implantationsklinikker før dette iværksættes. 3. Anbefalinger vedr. opsætning af hjertestarter i Danmark, herunder status på hjertestopdatabasen

4 Arbejdsgruppen som arbejder med anbefalinger til opsætning og anvendelse af hjertestartere (AED) placeret uden for sygehus fremlagde første udkast. Freddy Lippert gennemgik rapporten som s ekspert. Det blev understreget, at der er tale om et udkast som mangler en del videre arbejde. Hjertefølgegruppen var overordnet tilfreds med rapporten, men havde nogle generelle kommentarer, som vil blive inddraget i det videre arbejde. Der blev især nævnt følgende: Der skal være færre, skarpere anbefalinger, som desuden skal være mere operationaliserede. Desuden skal strategier for de tyndt befolkede områder i højere grad beskrives i anbefalingerne, herunder erfaringer med first-responders. Der blev spurgt til specifikke anbefalinger for de teknologiske aspekter af hjertestartere, herunder anbefalinger til udlæsningsløsninger, holdbarhed af batteri, elektroder m.v. Der blev desuden efterlyst en samfundsøkonomisk analyse af fordelene ved at opsætte hjertestartere. Det blev desuden aftalt, at skærpe anbefalingen i forhold til regioner og kommuner og udarbejdelse af individuelle strategier for disse. Side 4 Hjertefølgegruppen blev bedt om at komme med eventuelle kommentarer skriftligt senest den 24. marts SST arbejder videre med rapporten på baggrund af gruppens kommentarer. Rapporten kommer i høring, og den forventes færdigt medio hvorefter anbefalingerne offentliggøres på en konference i samarbejde med Trygfonden. Hjertefølgegruppen vil blive holdt orienteret og inddraget om det videre forløb og evt. ved ekstra kommenteringsrunde. Status på Hjertestopdatabasen Freddy Lippert gennemgik status for Hjertestopdatabasen. Databasen er for nuværende ikke online, men dataopsamling foregår stadig i papirform. Der pågår en ansøgningsproces hos Trygfonden, og Freddy Lippert forventer, at der vil blive givet tilsagn til en fortsættelse af databasen samt digitalisering af de eksisterende registreringer. Hjertefølgegruppen vil få en status på forløbet på kommende møde ultimo Tilbagemelding fra regionerne vedr. pakkeforløb, herunder status på notat vedr. pakkeforløb fra Danske Regioner november 2010 samt brev fra regionerne vedr. ventetid for hjertepatienter udenfor pakkeforløb Regionerne tilkendegav på sidste møde i Task Force, at den aktuelle status på pakkeforløbene på hjerteområdet ligesom tidligere generelt er tilfredsstillende samtidig med, at der iagttages et øget antal henvisninger. Flere medlemmer af hjertefølgegruppen gav udtryk af, at der stadig er udfordringer i forhold til EKKO for patienter der ikke indgår i pakkeforløb. Flere gav desuden udtryk af at der er sket et indikationsskred i forhold til henvisning fra praktiserende læger til pakkeforløb, og at der bliver henvist en del

5 patienter til pakkeforløb som viser sig ikke at fejle noget. Mange sygehusafdelinger mærker et øget pres i forhold til forundersøgelser, specielt i forhold til stabil angina. Bilag (3) Status for pakkeforløb på hjerteområdet november Oversigt over aktiviteter og ventetider, herunder kort tilbagemelding fra årsberetningen 2009 fra Dansk Hjerteregister Tabellerne viser aktivitet og ventetider for patienter der har gennemgået hjertekirurgi og andre invasive kardiologiske procedurer i 2009 og Tallene er hentet fra Landspatientregisteret da det pga. databaseomlægninger lokalt og centralt i Dansk Hjerteregister ikke har været muligt at hente komplette data herfra. Det forventes at data vil kunne leveres direkte fra Analyseportalen hhv. fra juni 2011 for Østdanmarks vedkommende, og medio maj for Vestdanmark. Sidstnævnte tidshorisont er dog behæftet med usikkerhed. spurgte til om det fremover vil være muligt for følgegruppen at komme med ønsker til specifikke opgørelser fra hjerteregistret til brug på møderne. Dette blev bekræftet af Henrik Brønnum-Hansen. Bilag: (5) Aktivitet og ventetider for hele 2010 Side 5 6. Kort gennemgang af status på patientuddannelse og egenbehandling i forhold til kronisk sygdom, herunder kort referat fra mødet med patientforeningerne gennemgik kort patientuddannelse og egenbehandling. Der skal udarbejdes en vejledning ud fra en generisk model for patientuddannelse, som understøtter kvalitetssikring af patientuddannelse med kroniske sygdomme. I forhold til egenbehandling bliver der ligeledes udarbejdet en vejledning med udgangspunkt i en vejledning om selvstyret AK-behandling. Vejledning vil være udgangspunkt for en generisk model om egenbehandling som behandlingsprincip ved kroniske sygdomme. 7. Offentliggørelse af rapport Monitorering på hjerteområdet: tids- og aktivitetsdata - 1. halvår 2010 og Danske Regioner offentliggjorde i februar rapporten indeholdende opdaterede tal for patientforløb for personer, der har fået diagnosticeret en hjertesygdom. Dette er den anden rapport i rækken efter den første rapport for 2. halvår 2009, der blev udgivet i august Monitoreringen indeholder således aktivitets- og tidsdata for 1. halvår 2010 og omfatter hjertesygdommene: hjertesvigt, hjerteklapsygdom, stabil angina pectoris samt ustabil angina pectoris/nstemi. Monitoreringen giver en status på hjerteområdet og giver mulighed for på sigt at følge de overordnede udviklingstendenser. For hvert af de fire sygdomsområder er der opgjort aktivi-

6 tetsdata. For stabil angina pectoris og ustabil angina pectoris/nstemi er der ligeledes opgjort tidsdata, dvs. hvor lang tid der går fra udredning for hjertesygdom på sygehuset til patienten modtager invasiv behandling. Der blev spurgt til den markante forskel imellem Region Syddanmark og de andre regioner. Ingen i følgegruppen kunne give en forklaring, og det blev aftalt, at regionerne efterfølgende vil undersøge datagrundlaget. 8. Kommende møde i Hjertefølgegruppen Side 6 Onsdag den 12. oktober 2011 kl Eventuelt Der er kommet nye europæiske guidelines vedr. regler for kørekort til patienter der har en indopereret ICD, og der blev i den forbindelse efterlyst en reaktion fra. Det blev aftalt, at styrelsen vil bede Enhed for Tilsyn se på sagen og orientere Hjertefølgegruppen om resultatet heraf. Efterfølgende er der kommet en kommentar fra DCS at de anbefaler/ønsker en bredere tilgang til området, således det ikke kun er retningslinjer for kørekort ved ICD, men kørekort ved hjertesygdom generelt.