Hospitalsmodelprojekt

Transkript

1 Hospitalsmodelprojekt Udvikling af den palliative indsats i onkologisk sengeafsnit vha behovsvurderingsredskabet EORTC QLQ C-30 Onkologisk sengeafsnit D1 og D3 Aalborg Sygehus 2012/2013

2 Baggrund Patient og professionel kan opleve den kliniske situation forskellig Optagede af om sygeplejen til den palliative patient tog udgangspunkt i patientens ønsker og behov Eller oversås patientens lidelse ved manglende inddragelse af patientens perspektiv?

3 Konkrete intervention Formål at fremme og udvikle en kultur, der i højere grad end nu medinddrager patientens perspektiv Hensigten at EORTC QLQ-C30 skemaet blev udleveret til patienter i pallierende behandling, indlagt akut med forventet indl. på mindst 2 døgn Patienten scorede sine væsentlige problemer vha. skemaet Opfølgende samtale ved sygeplejerske med udgangspunkt i problemområder, hvor patienten scorer højt (3-4)

4 Gennemførsel Gennemført i 2 sengeafsnit i perioden 1. november marts ansvarlig projektleder i hvert sengeafsnit Forud for opstart er der afholdt informationsmøde i hvert sengeafsnit. Der er udarbejdet skriftlig informationsmateriale til personalet

5 Gennemførsel Der er udleveret 24 skemaer i alt, der blev udført 18 opfølgende samtaler 1 patient døde i forløbet 6 udleverede skemaer hvor samtale eller dataindsamling ikke er komplet Flere patienter har takket nej til at indgå i projektet

6 Gennemførsel

7 Fordeling på diagnoser

8 Fordeling af score

9 Vurdering af helbred og livskvalitet

10 Resultater patienter Patienternes samlede helbred og livskvalitet blev vurderet som generelt dårlig Familieliv og omgang med andre mennesker var besværliggjort en hel del til meget Træthed var et fremtrædende problem Andre fysiske symptomer blev scoret varieret Opfølgende samtale viste, at de fleste patienter havde en oplevelse af, at der blev taget vare på deres problemer

11 Patientens evaluering af EORTC

12 Kommentarer fra patienterne sygeplejersken god til at uddybe spørgsmålene! Ganske fint formuleret! jeg synes jeg har fået en ualmindelig god behandling jeg synes spørgeskemaet har været med til en fantastisk samtale med en super rar sygeplejerske patienten føler sig bedre taget imod og forstået. Patienten føler vi kommer længere omkring alle problemstillinger det er altid godt at få drøftet sin situation med empatiske mennesker og derved få andre input/vinkler på alle de tanker man går rundt med når man er terminalt syg synes altid at afdelingen har medinddraget mig i det der skal ske

13 Resultater sygeplejersker Meget få sygeplejersker udleverede mere end ét skema Vanskeligt at opnå fortrolighed med skemaet og hvordan der efterfølgende kunne spørges ind til patientens besvarelser Nogle fandt skemaet som et godt redskab til at komme i dialog med patienten og andre fandt det svært idet samtalen åbnede op for psykosociale problemstillinger, der dels var svære at løse og dels blev en tidskrævende samtale

14 Perspektivering Samlet er det svært at sige om projektet har ændret sygeplejen, da så få sygeplejersker har deltaget aktivt fremtidigt kunne der arbejdes med kulturen omkring deltagelse i projekter. Implementering, hvordan? Det er væsentligt at tale med patienterne om deres livskvalitet og hvordan kræftsygdommen fysisk og psykisk kan begrænse dagligdagen. Her kunne en mere indgående indlæggelse samtale være en mulighed, hvor forventninger afstemmes. For en succesfuld gennemførsel af et projekt, tænker vi, at det kan det være en fordel med en projektansvarlig i afdelingen, som ikke indgår i vagtplanen. Det er vigtig med tydelige rammer og ledelsesmæssig opbakning for udførelsen af et projekt. (tid og planlægning)