Direktion. HR Ledelsessekretariatet. Arbejdsmarkedsfastholdelse Implementering

Transkript

1

2 Direktion HR Ledelsessekretariatet Erhvervsservice Arbejdsmarkedsydelser AMK Midt-Nord & WIDK Økonomi og Ressourcestyring Uddannelsesservice Arbejdsmarkedspolitik AMK Syd & WIDK & SJH Tilsyn og Kontrol Borgerservice Arbejdsmarkedsrekruttering AMK Øst & WIDK Viden og Analyse Arbejdsmarkedsfastholdelse Implementering Digitalisering og support Forebyggelses -fonden

3 Oplæggets indhold Sygedagpengereformen Status på udvikling på sygedagpengeområdet Implementeringsinitiativer i 2015 Forlængelsesregler og revurdering Visitation Lægeattest til brug for første opfølgningssamtale Den virksomhedsrettede indsats Tværfaglig indsats

4 Reformens intentioner Indsats og opfølgning skal ske tidligt i sygdomsforløbet Den virksomhedsrettede indsats skal styrkes og arbejdspladsen skal inddrages i størst mulig grad Indsatsen skal afspejle borgerens behov for hjælp til at vende tilbage til arbejdsmarkedet Sygedagpengemodtagere skal have økonomisk sikkerhed under et sygdomsforløb Sagsgangene i sygedagpengesager skal være så enkle som muligt Man skal ikke miste sin forsørgelse, når man ikke ønsker lægelig behandling

5 Kort om sygedagpengereformen Sygedagpengereformen trådt i kraft i to faser: 1. juli 2014: Igen sygemeldte risikerer at stå uden offentlig forsørgelse Revurderingstidspunkt ved 5 måneder Ny forlængelsesregel ved livstruende, alvorlig sygdom Jobafklaringsforløb for sygemeldte, der ikke kan forlængelse efter de gældende forlængelsesregler Forsøg med at sige nej til behandling 5. januar 2015 Ny model for visitation af og opfølgning på sygemeldte herunder anvendelse af rehabiliteringsteam for sygemeldte i kategori 3 Styrket virksomhedsrettet indsats - trappemodel og mulighed for tidlig opfølgning (fast track) Tidligere inddragelse af sygemeldtes egen læge

6 Fald i antallet af sygedagpengemodtagere Antal fuldtidspersoner på SDP. Hele landet. Oktober 2012-oktober 2014

7 Fald i antallet af langvarige forløb over 26 uger Udvikling i antal sygedagpengeforløb over 26 uger. Hele landet. Oktober oktober 2014

8 Hvad gør vi for at understøtte implementeringen Hvad ligger på STAR s hjemmeside,fx: Vejledninger om forlængelse og jobafklaringsforløb. Bekendtgørelser Pjecer til alle sagsbehandlere og sygemeldte om reformen Tjeklister til understøttelse af implementering af reformen Faktaark om fast track til borgere, virksomheder og sagsbehandlere Lægeattest (LÆ 285) til brug for første opfølgningssamtale Hvad kommer snart: Vejledning om de nye visitationskategorierne og aktiv indsats (februar 2015) Guide virksomhedsrettet indsats for sygedagpengemodtagere (februar 2015) Fast track -sporet information mv. til arbejdsgivere (marts 2015) Hvad er i pipeline: Information til de praktiserende læger om lægeattest til brug for første opfølgningssamtale

9 Initiativer 2015 opfølgning på reformen Opfølgning på reformen: Opstartsevaluering (2. halvår 2015) Evaluering af forsøg med at sige nej til behandling (2. halvår 2015) Praksisundersøgelse vedr. revurdering og forlængelse (2. halvår 2015)

10 Revurderingstidspunkt 5 måneder Efter en revurdering ophører retten til sygedagpenge efter udløbet af en måned, når ydelsen er udbetalt i mere end 22 uger (5 måneder) i de 9 forudgående måneder. Opfylder den sygemeldte ikke en af forlængelsesreglerne og er personen fortsat uarbejdsdygtig, har personen ret til jobafklaringsforløb med ressourceforløbsydelse. Ressourceforløbsydelse er ikke eksportabel under jobafklaringsforløb jf. STAR nyhed fra 19. dec. 2014

11 Forlængelsesreglerne pr. 1. juli ) Revalidering er overvejende sandsynlig (uændret formulering) 2) Det er nødvendigt at gennemføre virksomhedspraktik eller anden afklarende foranstaltning 69 uger, (uændret formulering bortset fra perioden som har fået + 30 uger) 3) Den sygemeldte er under eller venter på lægebehandling 134 uger, (uændret formulering bortset fra perioden som har fået +30) 4) Kommunen har påbegyndt en sag, der skal behandles hurtigst muligt i rehabiliteringsteamet med henblik på at afklare, om den sygemeldte er berettiget til fleksjob, førtidspension eller ressourceforløb, (ændret formulering som følge af føp/fleks-reform) 5) En læge vurderer, at den sygemeldte har en livstruende, alvorlig sygdom (ændret formulering) 6) Der er rejst sag om ret til erstatning efter lov om arbejdsskadesikring eller lov om sikring mod følger af arbejdsskade, (uændret formulering) 7) Der er modtaget en ansøgning om førtidspension efter 17, stk. 2, i lov om social pension (ændret formulering).

12 24 a (5. januar 2015) Personer, der på første fraværsdag ville have haft ret til sygedagpenge fra kommunen, men er omfattet af tidsbegrænsningen i 24, stk. 1, har ret til at få et jobafklaringsforløb med ressourceforløbsydelse. Indført for at sikre, at personer som genoptager arbejdet fuldt i en periode, men som bliver sygemeldt inden for en kortere periode, vil kunne opnå ret til forsørgelse. Bestemmelsen har virkning fra 1. juli 2014

13 24 a For lønmodtagere er der, som hovedregel, ret til et jobafklaringsforløb med ressourceforløbsydelse, fra første fraværsdag efter udløbet af arbejdsgiverperioden For selvstændige erhvervsdrivende er der ret til et jobafklaringsforløb med ressourceforløbsydelse fra første fraværsdag.

14 24 a undtagelserne.. 1. For lønmodtagere, hvor der ikke er ret til sygedagpenge fra en arbejdsgiver, er der ret til et jobafklaringsforløb med ressourceforløbsydelse fra første fraværsdag. 2. For lønmodtagere, hvor kommunen udbetaler sygedagpenge efter 31, stk. 2, er der ret til et jobafklaringsforløb med ressourceforløbsydelse efter udløbet af den periode, hvor kommunen udbetaler sygedagpenge. 3. For et ledigt medlem af en anerkendt arbejdsløshedskasse, der har ret til arbejdsløshedsdagpenge eller midlertidig arbejdsmarkedsydelse fra arbejdsløshedskassen under de første 14 dages sygdom efter 62, stk. 3, eller 52 h, jf. 62, stk. 3, i lov om arbejdsløshedsforsikring m.v., er der ret til et jobafklaringsforløb med ressourceforløbsydelse fra første fraværsdag efter udløbet af perioden med ret til arbejdsløshedsdagpenge eller midlertidig arbejdsmarkedsydelse. 4. For et ledigt medlem af en anerkendt arbejdsløshedskasse, der ikke har ret til arbejdsløshedsdagpenge eller midlertidig arbejdsmarkedsydelse under de første 14 dages sygdom, fordi medlemmet arbejder på nedsat tid, eller fordi medlemmet bliver syg på første ledighedsdag inden tilmelding som jobsøgende på Jobnet, er der ret til et jobafklaringsforløb med ressourceforløbsydelse fra første fraværsdag. Personer, der er omfattet af flere af ovennævnte bestemmelser, har ret til et jobafklaringsforløb med ressourceforløbsydelse fra det tidligste tidspunkt.

15 Udvikling i jobafklaringsforløb juli nov Udvikling i antal personer i jobafklaringsforløb. Hele landet

16 Udvikling i jobafklaringsforløb kommunal variation Antal personer i jobafklaringsforløb i kommunerne i Østdanmark. November 2014

17 Ny opfølgningsmodel - 3 nye kategorier Visitationskategori Kategori 1 Kategori 2 Kategori 3 Målgruppe Sygemeldte med forventet raskmelding inden 8 uger Sygemeldte med længerevarende forløb Sygemeldte med komplekse problemer og behov for tværfaglig indsats Indsats Ingen krav til indsats Indsats med fokus på tilbagevenden i job igennem gradvis tilbagevenden trappemodel Tværfaglig indsats efter indstilling fra rehabiliteringsteam Opfølgning Ingen krav til opfølgning Inden udgangen af 8. uge, herefter mindst hver 4. uge. Inden udgangen af 8. uge, herefter mindst hver 4. uge.

18 Ny lægeattest - LÆ 285 (I) I sager over 8 uger skal der indhentes lægeattest til brug for den 1. opfølgningssamtale Formål: Systematisk inddragelse af den praktiserende læge i alle langvarige sygedagpengeforløb. Kommunen får ved 1. opfølgningssamtale nødvendige lægelige oplysninger til at igangsætte en indsats. Den nye attest indgår i rehabiliteringsplanens forberedende del i sager, der visiteres til kat. 3 og i jobafklaringsforløbssager efter 22 uger sygedagpenge

19 Ny lægeattest LÆ 285 (II) Den nye lægeattest skal sikre, at kommunen får følgende informationer: Lægens vurdering af sygefraværet: Et klart sygdomsbillede/klar behandlingsplan. Et uklart sygdomsbillede, hvor der er behov for yderligere afklaring i sundhedsvæsnet. Et uklart sygdomsbillede, hvor der er behov for indsats i kommunen og ikke i sundhedsvæsnet. Lægens vurdering af behov for skånehensyn, herunder Særlige hensyn vedr. arbejdstid/arbejdstilrettelæggelse Ikke stressende/psykisk belastende funktioner Tilpasning af arbejdsfunktioner Støtte person på arbejdspladsen til hjælp med tilrettelæggelse og støtte i det daglige arbejde. Lægens vurdering af muligheder for at arbejde, herunder: Hvornår arbejdet kan genoptages på delvist/fuld tid. Hvis arbejdet ikke kan genoptages, skal lægen begrunde det.

20 Virksomhedsrettet fokus i kategori 2 - trappemodel Trappemodel - Der skal så vidt muligt indgås en aftale om en af følgende indsatser: Gradvis tilbagevenden til arbejdet Gradvis tilbagevenden til arbejdet efter en opstartsperiode med virksomhedspraktik Virksomhedspraktik Iværksættelse af mentorstøtte, hjælpemidler eller anden form for støtte

21 Tværfaglig indsats i kategori 3 (I) Sygemeldte med komplekse problemer skal hurtigst muligt havde deres sag behandlet i det tværfaglige rehabiliteringsteam seneste 4 uger efter visitation til kategori 3. Kommunen skal inden sagen forelægges i rehabiliteringsteamet, udarbejde rehabiliteringsplanens forberedende del med fokus på sygemeldtes beskæftigelsesmål, ressourcer mv. Den lægeattest, der indhentes forud for første opfølgningssamtale, indgår som udgangspunkt i rehabiliteringsplanens forberedende del. Kommunen skal dog indhente en lægeattest fra den praktiserende læge, hvis der er sket væsentlige ændringer i den sygemeldtes helbredsmæssige forhold, eller hvis den praktiserende læge i lægeattesten forud for første opfølgningssamtale har vurderet, at der er tale om et uklart sygdomsbillede med behov for yderligere afklaring i sundhedsvæsnet.

22 Tværfaglig indsats i kategori 3 (II) Teamet skal afgive indstilling om en individuelt tilrettelagt indsats rettet mod fastholdelse på arbejdsmarkedet. Kommunen skal udpege en gennemgående og koordinerende sagsbehandler, når den sygemeldte er visiteret til kategori 3. Den koordinerende sagsbehandler har følgende opgaver: Sammen med den sygemeldte udarbejde rehabiliteringsplanens indsatsdel. Varetage den løbende opfølgning og koordinering i samarbejde med den sygemeldte Understøtte at sygemeldte gennemføre rehabiliteringsplanen samt justere indsatsdelen efter personens aktuelle situation og behov.

23 Tidlig opfølgning - fast track Anmodning inden udgangen af 5. sygefraværsuge Både arbejdsgiver og sygemeldte kan anmode Sygemeldte indkaldes til opfølgningssamtale inden 2 uger fra anmodning Ekstra korte frister til at få oplysningsskema og lægeattest ind. Foreløbige erfaringer?

24 Jobafklaringsforløb (I) Personer, der ikke kan forlænges efter en af forlængelsesreglerne, overgår til et jobafklaringsforløb med ressourceforløbsydelse (kontanthjælpsniveau uden hensyn til egen formue og ægtefælle/samlever) Jobafklaringsforløbet indeholder en individuel, helhedsorienteret og tværfaglig indsats, der skal bidrage til at udvikle arbejdsevnen Rehabiliteringsteamet skal afgive indstilling om indholdet i indsatsen i jobafklaringsforløbet frist på 4 uger

25 Jobafklaringsforløb (II) Et jobafklaringsforløb kan max vare 2 år det er muligt at få flere jobafklaringsforløb. Inden udløbet af et jobafklaringsforløb vurderer kommunen, om personen har behov for et nyt jobafklaringsforløb Inden personen får et nyt jobafklaringsforløb skal rehabiliteringsteamet afgive indstilling, om personen skal have et nyt jobafklaringsforløb og om indhold i det nye jobafklaringsforløb Intensivt kontaktforløb og samtale med sundhedskoordinator efter 3 ½ år, hvis risiko for jobafklaringsforløb i mere end 4 år

26 Mulighed for at sige nej til behandling I en to-årig forsøgsperiode får borgeren mulighed for at afvise af deltage i lægelig behandling uden, at det får betydning for: Sygedagpenge, ressourceforløbsydelse, fleksjob og førtidspension Sagen skal forelægges klinisk funktion, der skal vurdere, om der kan anbefales en anden behandling Det får ikke betydning for borgerens ret til sygedagpenge m.v., at borgeren heller ikke ønsker at deltage i den anden behandling, som klinisk funktion evt. kan anbefale

27