Regionernes økonomi og aktiviteter på psykiatriområdet i 2008

Transkript

1 ernes økonomi og aktiviteter på psykiatriområdet i Maj 29

2 Indholdsfortegnelse Indledning 3 Kapitel 1. Den samlede udvikling i psykiatrien Den økonomiske udvikling Udvikling i aktiviteter 5 Kapitel 2. Sygehus- og ambulant psykiatri De samlede udgifter Børne- og ungdomspsykiatri Voksenpsykiatri Enestuer Personale 17 Kapitel 3. Privatpraktiserende psykologer og psykiatere Børn og unge Voksne 21 Appendiks Appendiks 2. 29

3 Indledning Med nærværende rapport "ernes økonomi og aktiviteter på psykiatriområdet " præsenterer Danske er sammenlignelige nøgletal for regionernes aktiviteter på psykiatriområdet. Publikationen er en fortsættelse af sidste års nøgletalsrapport. Rapporten bygger på data indberettet og valideret af de fem regioner på baggrund af aktivitets- og regnskabstal for 26, og. De fem regioner baserer opgørelsen af aktiviteter på tal fra Center for Psykiatrisk Forskning i Århus. De anførte opgørelser over ventelister og ventetider er opgjort pr. 1. marts 29. For en nærmere læsevejledning og gennemgang af opgørelses- og metodedefinitioner henvises til appendiks 2. Ved at præsentere en række faktiske oplysninger om regionernes indsats på psykiatriområdet muliggøres en sammenligning af aktiviteter og økonomi på tværs af regionerne, og Danske er håber med rapporten at yde et konstruktivt bidrag til en kvalificeret debat om prioriteringerne og udviklingen af psykiatriområdet. I forhold til de drøftelser, som rapporten måtte give anledning til, skal det understreges, at kvalificerede og valide sammenligninger ofte forudsætter et mere nuanceret indblik i lokale forhold for at finde årsagssammenhængene. Der er eksempelvis stor forskel på de enkelte regioners udgifter til forskning. Disse og andre faktorer kan give anledning til forskelle i de sammenlignelige tal. Strejken i foråret har haft indflydelse på aktivitetsniveauet for. I strejkeperioden har aktivitetsniveauet derfor generelt været lavere end normalt. Fordelingen af strejkeramte afdelinger har imidlertid ikke været ligeligt fordelt mellem regionerne, hvilket giver forskelligt udslag på aktivitetsniveauet regionerne imellem. Sammenligninger mellem tallene fra henholdsvis 26, og, bør desuden tages med forbehold, på grund af opgørelsesvanskeligheder i 26 som følge af omlægningen fra amter til regioner. Rapporten kan rekvireres eller downloades på Danske ers hjemmeside: Indledning 3

4 Kapitel 1. Den samlede udvikling i Psykiatrien 1.1 Den økonomiske udvikling Figur 1.1.1: ernes samlede udgifter (1. kr., PL) 8.. I alt Sygehuspsykiatri Privatpraktiserende psykologer og psykiatere Tabel 1.1.1: ernes samlede udgifter i og udgiften pr. 1. indbyggere (1. kr.) Udgift Pr.1. indbyggere Sjælland Midtjylland I alt Den økonomiske udvikling 4

5 1.2 Udviklingen i aktiviteter Figur 1.2.1: ernes aktiviteter i indeks 1-tal (1998=1) Antal ydelser - privatpraktiserende psykologer og psykiatere Antal enestuer Antal ambulante ydelser 1 8 Antal normerede sengepladser Figur 1.2.2: Antal normerede sengepladser og antal enestuer Antal normerede sengepladser 3.5 Antal enestuer Udvikling i aktiviteter 5

6 Figur 1.2.3: Antal ambulante ydelser I alt Voksne Børn & unge Figur 1.2.4: Antal ydelser - privatpraktiserende psykologer og psykiatere I alt Voksne Børn & unge Udvikling i aktiviteter 6

7 Figur 1.2.5: Antal borgere i behandling I alt Voksne Børn & unge Figur 1.2.6: Antal personer med aktuelt behov for behandling/undersøgelse på venteliste pr. 1. marts I alt Voksne Børn & unge Udvikling i aktiviteter 7

8 Kapitel 2. Sygehus- og ambulant psykiatri 2.1 De samlede udgifter Figur 2.1.1: Driftsudgifter pr. 1. indbyggere (1. kr., PL) Sjælland Midtjylland (11.551) (11.367) 26 (11.16) Figur 2.1.2: Udgift pr. borger i behandling (1. kr., PL) (56) 1 (55) Sjælland Midtjylland 26 (57) 2.1 De samlede udgifter 8

9 2.2 Børne- og ungdomspsykiatri Figur 2.2.1: Normerede sengepladser i børne- og ungdomspsykiatrien pr. 1. indbyggere i alderen -17 2,5 26 2, 1,5 1,,5, 1,98 2,1 2, 1,58 1,58 1,57 Sjælland 1,77 1,77 1,77 1,94 1,94 1,92 Midtjylland,62,62,63 (1,72) (1,73) 26 (1,72) Figur 2.2.2: Antal ambulante besøg i børne- og ungdomspsykiatrien pr. 1. indbyggere i alderen Sjælland Midtjylland (71) (647) 26 (654) 2.2 Børne- og ungeområdet 9

10 Figur 2.2.3: Børn og unge i behandling pr. 1. indbyggere i alderen , 26 16, 14, 12, 1, 8, 6, 4, 2, (13) (126), Sjælland Midtjylland 26 (111) Figur 2.2.4: Driftsudgifter for børne- og ungdomspsykiatrien pr. 1. indbyggere i alderen -17 (1. kr., PL) (7.56) (6.455) Sjælland Midtjylland 26 (5.98) 2.2 Børne- og ungeområdet 1

11 Figur 2.2.5: Antal børn og unge med aktuelt behov for behandling/undersøgelse, på venteliste pr. 1. marts Midtjylland Sjælland Under 3 mdr Over 3 mdr. Under 2 mdr Over 2 mdr. Under 2 mdr 29 Over 2 mdr. 29 I alt : 2.85 I alt : I alt 29: Note: I ventetidsopgørelsen er tidsintevallet ændret fra over og under 3 mdr. () til over og under 2 måneder ( og 29) Note: For Sjælland er ventetidsopgørelse foretaget pr. 1. maj 29 og ikke pr. 1. marts Børne- og ungeområdet 11

12 2.3 Voksenpsykiatrien Figur 2.3.1: Normerede sengepladser i voksenpsykiatrien pr. 1. indbyggere i alderen ,32 11,7 1, ,77 5,83 6,4 Sjælland 5,84 5,84 5,78 5,26 5,13 5,13 Midtjylland 6,1 6,1 5,96 (7,2) (7,3) 26 (7,5) Figur 2.3.2: Antal ambulante besøg i voksenpsykiatrien pr. 1. indbyggere i alderen Sjælland Midtjylland (1.687) (1.738) 26 (1.731) 2.3 Voksenområdet 12

13 Figur 2.3.3: Borgere i behandling pr. 1. indbyggere i alderen (225) (223) Sjælland Midtjylland 26 (215) Figur 2.3.4: Driftsudgifter for voksenpsykiatrien pr. 1. indbyggere i alderen 17+ (1. kr., PL) Sjælland Midtjylland (12.833) (12.83) 26 (12.667) 2.3 Voksenområdet 13

14 Figur 2.3.5: Antal voksne med aktuelt behov for behandling/undersøgelse på venteliste pr. 1. marts Midtjylland Sjælland Under 3 mdr Over 3 mdr. Under 2 mdr Over 2 mdr. Under 2 mdr 29 Over 2 mdr. 29 I alt : 4.52 I alt : I alt 29: Note: I ventetidsopgørelsenrne er tidsintevallet ændret fra over og under 3 mdr. () til over og under 2 måneder ( og 29) 2.3 Voksenområdet 14

15 Figur 2.3.6: Antal færdigbehandlede indlagte voksne sindslidende på venteliste til et tilbud i socialsektoren pr. 1. marts Midtjylland Sjælland Under 3 mdr Over 3 mdr. Under 2 mdr Over 2 mdr. Under 2 mdr 29 Over 2 mdr. 29 I alt : 189 I alt : 126 I alt 29: 135 Note: I ventetidsopgørelsenrne er tidsintevallet ændret fra over og under 3 mdr. () til over og under 2 måneder ( og 29) 2.3 Voksenområdet 15

16 2.4 Enestuer Figur 2.4.1: Andelen af enestuer i forhold til det samlede antal sengepladser 12% 26 1% 8% 6% 4% 77% 82% 82% 9% 89% 9% 9% 97% 95% 1% 1% 1% 83% 87% 83% (88%) 2% (89%) % Sjælland Midtjylland 26 (85%) 2.4 Andelen af enestuer 16

17 2.5 Personale Figur 2.5.1: Antallet af fuldtidsstillinger i psykiatrien fordelt på stillingskategorier Total Andet sundhedsfagligt personale Fysio- og ergoterapeuter Pædagoger Socialrådgivere SOSU-assistenter Sygeplejersker Psykologer Læger Sjælland Midtjylland Total Personale 17

18 Figur 2.5.2: Antallet af læger i introduktionsstillinger i psykiatrien (2) (25) Sjælland Midtjylland 26 (19) Figur 2.5.3: Antallet af læger i hoveduddannelsesstillinger i psykiatrien (38) (34) 1 Sjælland Midtjylland 2.5 Personale 18

19 Kapitel 3. Privatpraktiserende psykologer og psykiatere 3.1 Behandling af børn og unge Tabel Honorarer til børn og unge i alderen -19 år hos privatpraktiserende psykologer og psykiatere (1. kr., PL) Sjælland Midtjylland I alt Kilde: Sygesikringsstatistikken Tabel Antallet af ydelser til børn og unge i alderen -19 år hos privatpraktiserende psykologer og psykiatere Sjælland Midtjylland I alt Kilde: Sygesikringsstatistikken 3.1 Priv. praktiserende, B&U 19

20 Figur 3.1.1: Honorarer til privatpraktiserende psykologer og psykiatere pr. 1. børn og unge i alderen -19 (1. kr., PL) (35) (273) Sjælland Midtjylland 26 (277) Figur 3.1.2: Ydelser hos privatpraktiserende psykologer og psykiatere pr. 1. børn og unge i alderen (6) (553) Sjælland Midtjylland 26 (548) 3.1 Priv. praktiserende, B&U 2

21 3.2 Behandling af voksne hos privatpraktiserende psykologer og psykiatere Tabel 3.2.1: Honorarer til voksne hos privatpraktiserende psykologer og psykiatere (1. kr., PL) Sjælland Midtjylland I alt Kilde: Sygesikringsstatistikken Tabel 3.2.2: Antallet af ydelser til voksne hos privatpraktiserende psykologer og psykiatere Sjælland Midtjylland I alt Kilde: Sygesikringsstatistikken 3.2 Priv. praktiserende, Voksne 21

22 Figur 3.2.1: Honorarer til privatpraktiserende psykologer og psykiatere pr. 1. voksne i alderen 2+ (1. kr., PL) (794) (79) Sjælland Midtjylland 26 (723) Figur 3.2.2: Ydelser hos privatpraktiserende psykologer og psykiatere pr. 1. voksne i alderen (1.838) (1.64) Sjælland Midtjylland 26 (1.644) 3.2 Priv. praktiserende, Voksne 22

23 Appendiks 1 A1: Borgere i behandling på børne- og ungdomspsykiatriske afdelinger Sjælland Midtjylland I alt A2: Ambulante besøg på børne- og ungdomspsykiatriske afdelinger Sjælland Midtjylland I alt A3: Sengedage på børne- og ungdomspsykiatriske afdelinger Sjælland Midtjylland I alt Appendiks 1 23

24 A4: Udskrivninger på børne- og ungdomspsykiatriske afdelinger Sjælland Midtjylland I alt A5: Normerede sengepladser på børne- og ungdomspsykiatriske afdelinger Sjælland Midtjylland I alt A6: lig belægningsprocent på børne- og ungdomspsykiatriske afdelinger 26 96% 95% 85% Sjælland 71% 81% 87% 84% 87% 83% Midtjylland 82% 92% 9% 82% 86% 74% Appendiks 1 24

25 A7: Borgere i behandling på voksenpsykiatriske afdelinger Sjælland Midtjylland I alt A8: Ambulante besøg på voksenpsykiatriske afdelinger Sjælland Midtjylland I alt A9: Sengedage på voksenpsykiatriske afdelinger Sjælland Midtjylland I alt Appendiks 1 25

26 A1: Udskrivninger på voksenpsykiatriske afdelinger Sjælland Midtjylland I alt A11: Normerede sengepladser på voksenpsykiatriske afdelinger Sjælland Midtjylland I alt A12: lig belægningsprocent på voksenpsykiatriske afdelinger 26 93% 94% 91% Sjælland 92% 84% 9% 91% 93% 91% Midtjylland 94% 87% 96% 95% 96% 98% Appendiks 1 26

27 A13: Antal psykiatriske skadestuer, ultimo Sjælland Midtjylland I alt A14: Ydelser til børn og unge fra privatpraktiserende psykologer og psykiatere Sjælland Midtjylland I alt Kilde: Sygesikringsstatistikken A15: Honorarer til privatpraktiserende psykologer og psykiater for ydelser til børn og unge (1. kr., PL) Sjælland Midtjylland I alt Kilde: Sygesikringsstatistikken Appendiks 1 27

28 A16: Ydelser til voksne fra privatpraktiserende psykologer og psykiatere Sjælland Midtjylland I alt Kilde: Sygesikringsstatistikken A17: Honorarer til privatpraktiserende psykologer og psykiatere for ydelser til voksne (1. kr., PL) Sjælland Midtjylland I alt Kilde: Sygesikringsstatistikken A18: Samlede udgifter til psykiatrien (1. kr., PL) Sjælland Midtjylland I alt Appendiks 1 28

29 Appendiks 2 De indberettede tal kan inddeles i fire overordnede grupper; kapacitet, aktivitet, ventetider og økonomi. Kapacitet: Her indberettes antallet af normerede heldøgnssengepladser, det gennemsnitlige antal disponible sengepladser og den gennemsnitlige belægningsprocent på alle afdelinger. Aktiviteter: Aktiviteterne opgøres som antallet af ydelser på de psykiatriske afdelinger og i distriktspsykiatrien, der tilfalder regionens borgere - både de, regionen selv leverer og de ydelser, regionen køber i andre regioner. I børne- og ungdomspsykiatrien har regionerne forskellige aldersgrænser og aktiviteterne er derfor opgjort for de -17 årige og ikke på afdelingsbasis, for at muliggøre sammenligninger på tværs af regionerne. I opgørelsen af aktiviteter pr 1. indbyggere, er beregningerne foretaget i forhold til antallet af indbyggere i dette år. I appendiks 1 er aktiviteterne opgjort for hele børne- og ungdomspsykiatrien og indeholder derfor også aktiviteter for unge over 17 år. Ventetider: Ventetiderne er i år opgjort pr. 1 marts 29. For og er opgørelsen lavet pr. 1. April. Ventetiderne opgøres både for personer, som venter på undersøgelse/behandling i sygehus- og distriktspsykiatrien og for færdigbehandlede patienter, der afventer et tilbud i socialsektoren. Økonomi: Økonomien opgøres som regionernes samlede nettoudgift på konto 4.2. Fællesudgifterne såsom administration, serviceydelser og kliniske ydelser mv. indgår i beregningen. Hvor psykiatrien ligger på et sygehus, der også omfatter somatiske afdelinger, foretages et skøn over andelen af fællesudgifter, der kan tilskrives psykiatrien. I er satspuljemidler, privat udredning/behandling samt udgifter til ambulante mentalundersøgelser medtaget under økonomien. Denne ændring medfører at tallene viser en ekstra stigning i udgifterne for psykiatrien. Driftsudgifterne er korrigeret for indtægter og udgifter i forbindelse med udenregionsbehandlinger. Appendiks 2 29

30 : tet i de figurer der viser aktiviteter pr. 1. indb. er beregnet ud fra det samlede antal aktiviteter for alle regioner, delt med det samlede antal indbyggere i 1., og er dermed ikke et udtryk for et gennemsnit af tallene i hver søjle. Tallene vedrørende privatpraktiserende psykologer og psykiatere er trukket fra sygesikringens statistikdatabase. Til forskel fra sygehuspsykiatrien er børn og unge her opgjort for aldersintervallet -19 år. Alle økonomital i pjecen er i pris- og lønniveau. De opgjorte økonomital for 26 er således fremskrevet til pris- og lønniveau. Appendiks 2 3