Behandling / Undersøgelse. Modtagelse/ Dokumentation. Behandling, pleje og rehabilitering. Forebyggelse. Koordinering
|
|
- Birthe Jørgensen
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Kommunikation i det gode tværsektorielle indlæggelses- og udskrivelsesforløb for somatiske patienter - overdragelse af patienter mellem kommune og somatisk sygehus Før kontakt Første kontakt Behandling / Undersøgelse Udskrivelse / Afslutning Kontrol / Efterbehandling Henvisning/ visitation Patientinformation Kommunikation Modtagelse/ Dokumentation Medicin pårørendes inddragelse Patientinformation Kommunikation Modtagelse/ Dokumentation Behandling, pleje og rehabilitering Forebyggelse / Dokumentation Forebyggelse Plan for kontrol/efterbehandling/ rehabilitering Medicin Hjælpemidler Opfølgende hjemmebesøg Modtagelse/ Dokumentation Behandling, pleje og rehabilitering Forebyggelse Afslutning/Nye behandlingstiltag Patientinformation Opmærksomhedspunkter ved alle overflytninger / overgange Hvordan sikres en hensigtsmæssig tilrettelæggelse og koordinering i forløbe med flere overgange? Hvordan sikres rettidig reaktion på prøvesvar, med særlig fokus ved overflytninger til andre specialer? Hvordan sikres comorbide patienter, og patienter med polyfarmaci i overgange? Gennemgang af medicinliste og videre plan med patient og evt. pårørende herunder FMK Udarbejdet af Dorte Damgaard Ebeling, Christina Berg Gade og Rikke Beckermann Aalborg Universitetshospital februar 2016 v.1.0
2 2 Indledning Patientforløbsbeskrivelsen beskriver nødvendig kommunikation og planlægning af indlæggelses- og udskrivelsesforløb på tværs af primær og sekundær sektor, og har Sundhedsaftalen som grundlag. Patientforløbsbeskrivelsen tænkes anvendt som tjekliste eller opslagsværk i den kliniske hverdag, under hensynstagen til, at den skal ses i en større sammenhæng med Sundhedsaftalen. Det overordnede formål er at opnå veltilrettelagte patientforløb med gode sundhedsmæssige resultater ved hjælp af forbedrede sundhedsfaglige ydelser, effektiv organisering og patientinddragelse. Målet er at få skabt en generel beskrivelse af de aktiviteter, kontakter og hændelser som patienterne/borgerne oplever i relation til overdragelse mellem primær og sekundær sektor, i særdeleshed koordinering, ansvar og kommunikation omkring det aktuelle forløb. Kommunikationen om det enkelte forløb kan foregå på flere måder. Den effektive kommunikationsform varierer alt efter hvilket forløb, der er tale om. Fx kan den telefoniske kommunikation være særlig hensigtsmæssig i forbindelse med udskrivelse af kortidsindlagte patienter/borgere. Omvendt kan den elektroniske kommunikation være særlig hensigtsmæssig i forbindelse med patienter/borgere, hvor der er større ændringer i behovet for den kommunale hjælp, evt. suppleret med telefonisk kontakt. I patientforløbsbeskrivelsen er der særligt fokus på, hvordan den elektroniske og telefoniske kommunikation kan fungere i samspil og sikre effektiv kommunikation om indlæggelses- og udskrivningsforløb.
3 3 Før kontakt Primær Sektor Kerneydelse Aktivitet Ansvarlig Henvisning/Visitation Patientinformation Kommunikation Der foreligger opdateret funktionsvurdering via e-breve Der medsendes opdateret medicinliste Indlæggelsesadvis læses Indlæggelsesadvis skal indeholde oplysning om kendte infektioner fx MRSA, stafylokokker Information om evt. smitterisiko videregives til involverede parter fx FALCK, modtagende enhed Manuel opdateret funktionsvurdering udarbejdes, hvis nødvendigt, senest 1. døgn efter indlæggelse med relevante oplysninger fx funktionsniveau, ubeskrevne specielle behov, hjemmets indretning eller forfatning. Når plejeforløbsplanen kommer skal visitationen informeres, hvis der er beskrevet ting, der ikke stemmer med de reelle forhold. Oplysninger om borger og evt. pårørende kan hentes via e-breve (adresser, telefonnumre, relationer etc.) Der foretages forventningsafstemning (hvis muligt) med patient og evt. pårørende Borger informeres om årsag til indlæggelsen Pårørende er informeret om indlæggelsen Foregår elektronisk via e-breve Kun telefonisk i akutte tilfælde For borgere, der bor på privat plejehjem, bosted eller bolig i regi af specialsektoren, gælder, at der ikke kan kommunikeres via e-breve. I stedet anvendes papirnotater og/eller mundtlig overdragelse af information. Visitator/hjemmespl.
4 4 Første kontakt Indlæggelse Kerneydelse Aktivitet Ansvarlig Modtagelse/Dokumenta tion Medicin Patientinformation Relevante oplysninger om patienten samt funktionsvurdering læses via e-breve Plejeforløbsplan sendes med forventet udskrivelsestidspunkt For indlæggelsesforløb der forventes at vare under 24 timer, tages telefonisk kontakt til visitator i kommunen (gældende for patienter, der i forvejen er i kontakt med kommunen) Kontaktliste for kommunernes hjemmepleje Ved indlæggelse af en patient, der tager dosisdispenseret medicin, tages umiddelbart stilling til, hvilket af følgende scenarier, der er relevant, og som derfor følges: 1. Der planlægges ikke ændringer af dosisdispenserede ordinationer (kan være relevant ved bl.a. diagnostiske indgreb, mindre kirurgiske indgreb mv.) Der anvendes den dosisdispenserede medicin under indlæggelsen og patienten bibeholder sin tilmelding til dosisdispensering. 2. Ændring af et / flere præparater i dosisdispenserede ordinationer (kan være relevant ved bl.a. akut indlagte medicinske patienter, større kirurgiske indgreb mv.) Dosisdispensering seponeres på sygehuset og de resterende dosispakninger kasseres, efter at der er indhentet samtykke hertil fra patienten. Afsnittet afmelder dosisdispenseringen hurtigst muligt til apoteket. Afmelding sker ved at en læge ansat på stamafdelingen retter henvendelse til apoteket og afmelder telefonisk eller via standard (fax) blanket. Medicinering - Håndtering af dosisdispenseret medicin i Region Nordjylland Patienten giver samtykke til udveksling af oplysninger med primær sektor Der foretages forventningsafstemning (hvis muligt) med patient og evt. pårørende Patient og pårørende informeres om indlæggelsesforløb Relevant information - mundtligt og skriftligt - udleveres Modtagespl. Modtagespl. Modtagespl. Modtagespl. Kommunikation Der kan stilles uddybende spørgsmål via e-breve Modtagespl.
5 5 Behandling/Undersøgelse Under indlæggelse Kerneydelse Aktivitet Ansvarlig Modtagelse/dokumenta tion Behandling, pleje og rehabilitering Forebyggelse Behandling og pleje dokumenteres løbende i elektronisk patientjournal Aftaler indgået med patient, evt. pårørende, eksterne samarbejdspartnere etc. dokumenteres ligeledes Funktionsniveau vurderes løbende og relevante tiltag iværksættes med henblik på veltilrettelagt udskrivelse Nødvendige forebyggelsestiltag vurderes og iværksættes. Dokumenteres i elektronisk patientjournal og e-breve med henblik på evt. kommunal opfølgning Senest 48 timer efter indlæggelsen udarbejdes/sendes plejeforløbsplan via e-breve i samarbejde med patienten og evt. de pårørende (patienter der i forvejen er i kontakt med kommunen eller forventes at komme det efter udskrivelsen) I samarbejde med patienten og evt. de pårørende vurderes det, om der er behov for en tværfaglig vurdering mellem sygehus og kommune i form af en udskrivelseskonference (el. familiesamtale), hvor der tages stilling til en fælles plan for det videre forløb efter patientens udskrivelse. I udskrivelsessamtale deltager relevant personale fra primær og sekundær sektor, der, hvis muligt, har kendskab til patienten Sygeplejerske/ plejepersonale Sygeplejerske/ plejepersonale Sygeplejerske/ plejepersonale Sygeplejerske/ plejepersonale Sygeplejerske/ plejepersonale
6 6 Udskrivelse/Afslutning Kerneydelse Aktivitet Ansvarlig / Dokumentation Alle planer og aftaler dokumenteres i elektronisk patientjournal Udskrivelse pleje Clinical Suite anvendelsesdokument Udskrivende læge og I forbindelse med planlagt udskrivelse sendes der udskrivelsesrapport, som er den samlede beskrivelse af indlæggelsesforløbet, og som danner grundlag for kommunens overtagelse af ansvaret for forløbet i samarbejde med patientens egen læge. Udskrivelsesrapporten indeholder bl.a. Den aktuelle indlæggelse herunder bl.a. tidspunkt for indlæggelse, færdigmelding og udskrivning samt årsag til indlæggelse, indlæggelsesforløbet, sygeplejehandlinger Diagnoser Funktionsevner ved indlæggelsen Funktionsevner ved udskrivelse Hjælpemidler Aktuel medicin - samt oplysning om indgåede aftaler om afhentning eller udbringning af medicin Aftaler omkring kost første døgn efter udskrivning Fremtidige aftaler Anbefaling om særlig opfølgning, eksempelvis opfølgende hjemmebesøg Forefindes genoptræningsplan (Ja/Nej) Dato og underskriver fra hospitalet (Denne skal stemme overens med indholdet i plejeforløbsplanen) Senest kl. 14 dagen før patienten udskrives, sendes den endelige/reviderede plejeforløbsplan. Dette er gældende for alle specialer på Aalborg Universitetshospital. Vær opmærksom på, at ingen borger udskrives, inden aftaler er på plads med kommunen, og svar på plejeforløbsplaner er læst. Udskrivende
7 7 Fys og ergo er informeret om den forestående udskrivelse, og de sætter aftalerne i gang om hjælpemidler og genoptræningsplan (GOP). Hvis fys eller ergo ikke er involveret i forløbet skal plejepersonale tage stilling til relevante hjælpemidler, og give visitator besked herom (se afsnittet: Hjælpemidler herunder) I samarbejde med patienten og evt. de pårørende afklares om der er behov for fx: Ambulant kontrol læge/, diætist, sundhedskoordinator og fysioterapi Palliativt Team socialrådgiver, præst og fysioterapi Åben indlæggelse Andre sygehuse Praktiserende læge Kommunalt akutteam/ akutr Sundhedscentre (KRAM) Hjemtransport arrangeres i samarbejde med patienten og evt. de pårørende. Hentes af pårørende Bestilling af transport (type) Obs om pårørende/primær sektor skal orienteres, når patienten forlader afsnittet Forebyggelse Relevante forebyggelsesindsatser beskrives Udskrivende læge og Plan for kontrol /efterbehandling /rehabilitering Plejeforløbsplan skrives med fyldestgørende resume af indlæggelsesforløb indeholdende plejeog behandlingstiltag. Særlige forhold vedrørende infektioner og forholdsregler beskrives. Blebevilling, ernæringsrecept, terminaltilskud* og lægemiddeltilskud søges, hvis relevant. (* Patientforløbsbeskrivelse for udskrivelse af terminale patienter er under udarbejdelse) Ved udskrivelse af kritisk syge patienter kan telefonisk orientering af egen læge være hensigtsmæssig. Udskrivende læge og
8 8 Medicin Når medicinen er ajourført til FMK printes medicinliste, der gennemgås med patienten og/eller pårørende ved læge/. Den printede medicinliste udleveres til patienten. Det sikres, at patienten har alle præparater, og at der laves recepter på ny medicin. Såfremt patienten har medbragt medicin, informeres om, hvilke præparater, der skal kasseres, samt hvilke der fortsat er aktuelle. Det afklares med borger, hvorvidt ny medicin bliver leveret i hjemmet eller afhentet, og hvornår ny medicin kan være i hjemmet. Udskrivende læge og Hvis patienten inden indlæggelsen får dosisdispenseret medicin, skal der ved udskrivelsen medgives patienten recept på samtlige ordinationer. Der medgives som vanligt medicin fra afsnittet til de første dage. Afsnittet vurderer ved udskrivelse, om der er behov for hjemme til ophældning af medicin, indtil dosisdispensering eventuelt igen kan iværksættes. Et eventuelt behov herfor meldes til relevant instans i patientens bopælskommune. I så tilfælde er det vigtigt, at der er dosisæsker i hjemmet, og at medicinen er i patientens hjem, når hjemmen kommer til administration. Fornyelse af recept sker efter en - to uger hos egen læge, der vurderer eventuel tilmelding til dosisdispensering. Epikrise tilgår praktiserende læge senest tre dage efter udskrivelse med meddelelse om, at der skal ske vurdering af nuværende ordination. Medicinering - Håndtering af dosisdispenseret medicin i Region Nordjylland Der doseres medicin op til 1 døgn efter udskrivelsen (max 3 døgn i forbindelse med weekend), mindst til ny medicin er/kan være i hjemmet, og udleveres til patienten sammen med evt. medbragt medicin. Medgives medicin ved udskrivelse, doseres den i æsker påført navn og CPR. I tilfælde af at der doseres substitutionspræparater, noteres dette på medicinlisten.
9 9 Hjælpemidler Hjemmesygepleje informeres via plejeforløbsplan om medicinændringer. I tilfælde hvor det skønnes, at patientens behov for hjælpemidler er varigt, kontaktes patientens primærkommune med henblik på bevilling af hjælpemiddel. På Region Nordjyllands hjemmeside findes en liste med kontaktoplysninger til alle 11 nordjyske kommuner. VIGTIGT: Når patienten skal låne hjælpemidler hos kommunen, er det vigtigt at advisere primærkommunen i god tid gerne inden endelig udskrivningsdato og evt. sted kendes. DEADLINE for bestilling af hjælpemidler ved kommunen er SENEST kl dagen inden udskrivelse. Hjælpemiddelanmodning i plejeforløbsplaner Opfølgende hjemmebesøg Midlertidige hjælpemidler: Borgeren skal selv anskaffe eller leje midlertidige hjælpemidler, med mindre hjælpemidlerne er anført på genoptræningsplan, eller er nødvendige af hensyn til personalets APV Hospitalet skal vurdere indlagte somatiske patienter for deres behov for en særlig opfølgning efter udskrivning og give en eventuel anbefaling videre til almen praksis og kommune. Udskrivende læge og har ansvaret for at vurdere patienters behov for særlig opfølgning efter udskrivelse med udgangspunkt i fastsatte vejledende kriterier. Anbefaling om særlig opfølgning efter udskrivelse Udskrivende læge og kommunikerer en eventuel anbefaling videre til kommunen via plejeforløbsplanen (e-breve) og til den praktiserende læge via epikrisen. Udskrivende læge og 1. Plejeforløbsplanen: a. Anbefalingen skrives ind i Plejeforløbsplanen under feltet Forebygge forværring b. Kryds af i feltet om Behov for sygepleje c. Der skrives Anbefaling om særlig opfølgning og tilføje et pga. (f.eks. stort funktionstab) 2. Epikrisen:
10 10 Patientinformation a. Der anbefales særlig opfølgning pga.: Det er efterfølgende op til kommunen og almen praksis, at vurdere hvilken særlig opfølgning der vurderes hensigtsmæssig. Patient og evt. pårørende inddrages i planlægning af udskrivelse med henblik på at opnå en veltilrettelagt udskrivelse Besked til pårørende om udskrivningstidspunkt Hvis det vurderes, at patienten har behov for yderligere hjælp, men ikke ønsker at modtage denne, skal der i e-breve noteres: hvilken hjælp patienten er tilbudt, og at patienten har frabedt sig denne. Ligeledes noteres om pårørende er inddraget i fravalg. Evt. foreslås visitatormøde i hjemmet som opfølgning Inddragelse af patienter og pårørende i sundhedsvæsenet i Region Nordjylland Relevant informationsmateriale udleveres til patienten Udskrivelsessamtale med patient og evt. pårørende Udskrivelsesplanlægning i samarbejde med patient og pårørende Udskrivende læge og Udskrivende læge og
11 11 Kontrol/Efterbehandling/Rehabilitering Primær Sektor Kerneydelse Aktivitet Ansvarlig Modtagelse/Dokumenta tion Behandling, pleje og rehabilitering Gennemlæser udskrivelsesrapport i e-breve, og planlægger modtagelse af borger Medicin: Hjemmen besøger den udskrevne borger dagen efter udskrivelse (2.-3. dag ved weekend). Her doseres medicin som ordineret af sygehuslæge. Opfølgende hjemmebesøg: Det er op til kommunen og almen praksis at vurdere hvilken særlig opfølgning, der vurderes hensigtsmæssig. Fokus skal rettes på, at der ved brug af opfølgende hjemmebesøg kan undgås genindlæggelser. Visitator/hjemmespl./egen læge Forebyggelse Forebyggende indsatser iværksættes eller genoptages Evt. opfølgende spørgsmål rettes til udskrivende enhed Afslutning/Nye behandlingstiltag Patient og pårørende informeres om og inddrages i genoptagne og evt. ny igangsatte indsatser Iværksættes i henhold til ordination eller anbefaling. Handling dokumenteres.
12 12 Referencer Den Tværsektorielle Grundaftale Sundhedsaftale om indlæggelse og udskrivning. Bilag 1. Flow diagram for indlæggelse og udskrivelse. Fra: Sundhedsaftalerne Den tværsektorielle Grundaftale Sundhedsaftale om indlæggelse og udskrivning s
Udkast til aftale om indlæggelses- og udskrivningsforløb
Indsatsområde 1: Udskrivningsforløb for svage, ældre patienter Krav 1. Hvordan parterne sikrer rettidig afklaring af den enkelte patients behov efter udskrivning fra sygehus, herunder koordinering af udskrivningstidspunkt
Læs mere3. Kommunikation og samarbejde vedr. behandlingsforløb under 48 timer
3. Kommunikation og samarbejde vedr. behandlingsforløb under 48 timer Afgrænsning Nedenstående fastlægger kommunikation og samarbejde i forbindelse med: akutte og planlagte indlæggelsesforløb under 48
Læs mereOpfølgende hjemmebesøg efter udskrivelse
Jammerbugt Kommune Hjemmepleje og Plejecentre Opfølgende hjemmebesøg efter udskrivelse Dokumenttype: Instruks Dokumentansvarlig: VIP-Gruppen Version: 1.0 Gældende fra: 01.07.2016 Revideres senest: 01.07.2019
Læs mere8. Kommunikation og samarbejde vedr. behandlingsforløb og Socialpsykiatrien
8. Kommunikation og samarbejde vedr. behandlingsforløb og Socialpsykiatrien Afgrænsning Nedenstående fastlægger kommunikation og samarbejde i forbindelse med: Akutte og planlagte indlæggelsesforløb. Har
Læs mereSamlet flowskema indlæggelser og udskrivninger (MEDCOM7) Indlæggelse via henvisning. Ingen automatisk. indlæggelsesrapport
32 Sundhedsaftalen om indlæggelses- og udskrivningsforløb Bilag 3: Flowskemaer Samlet flowskema indlæggelser og udskrivninger (MEDCOM7) Indlæggelse via henvisning Automatisk Evt. manuel ajourført Indlæggelsesadvis
Læs mereUdkast til samarbejdsaftale om. udskrivningsforløb mellem Region. Midtjylland og Region Nordjylland
Udkast til samarbejdsaftale om udskrivningsforløb mellem Region Midtjylland og Region Nordjylland Side 1 af 5 Baggrund På baggrund af ønske fra de nordjyske kommuner, der grænser op til Region Midtjylland,
Læs mereKommunikation og samarbejde ved Stationære behandlingsforløb (somatik og psykiatri)
Kommunikation og samarbejde ved Stationære behandlingsforløb (somatik og psykiatri) Omfatter kommunikation og samarbejde i forbindelse med Akutte og planlagte indlæggelsesforløb Patienter, såvel nye som
Læs mereRammeaftale. om anvendelse af MedCom7 hjemmepleje-sygehus standarder. Regionshuset Viborg. Nære Sundhedstilbud Strategi og Planlægning
Rammeaftale om anvendelse af MedCom7 hjemmepleje-sygehus standarder Regionshuset Viborg Nære Sundhedstilbud Strategi og Planlægning Tillæg til sundhedsaftalen 2011-2014 om elektronisk kommunikation ved
Læs mere3. Kommunikation og samarbejde vedr. behandlingsforløb under 48 timer
3. Kommunikation og samarbejde vedr. behandlingsforløb under 48 timer Afgrænsning Retningslinierne fastlægger kommunikation og samarbejde i forbindelse med: Akutte indlæggelsesforløb af under 2 døgns varighed,
Læs mereTillæg til Rammeaftale gældende for Vestklyngen om anvendelse af MedCom7 hjemmepleje-sygehus standarder
Tillæg til Rammeaftale gældende for Vestklyngen om anvendelse af MedCom7 hjemmepleje-sygehus standarder Vestklyngen, Region Midtjylland Hospitalsenheden Vest Herning Kommune, Sundhed og Ældre Holstebro
Læs mereRetningslinjerne fastlægger kommunikation og samarbejde i forbindelse med
Forslag til Forløbsbeskrivelse for stationært behandlingsforløb Afgrænsning Retningslinjerne fastlægger kommunikation og samarbejde i forbindelse med Akutte og planlagte indlæggelsesforløb, Borgere, såvel
Læs mereProces- og rammenotat ift. forløbskoordinationsfunktion og opfølgende hjemmebesøg i regi af projektet om den ældre medicinske patient (DÆMP)
Proces- og rammenotat ift. forløbskoordinationsfunktion og opfølgende hjemmebesøg i regi af projektet om den ældre medicinske patient (DÆMP) 1. Baggrund og indledning Som led i satspuljeaftalen for 2012-2015
Læs mereSAM:BO Samarbejde om borger/patientforløb
SAM:BO Samarbejde om borger/patientforløb Den regionale samarbejdsaftale om tværsektorielle borger/patientforløb version 1 foråret 2013 Formål Indlæggelsen bliver kortere og kortere, behandling iværksættes
Læs mereKrav 2. Hvordan parterne sikrer, at relevant information formidles rettidigt til patienten og eventuelt pårørende samt til den praktiserende læge,
Krav 2. Hvordan parterne sikrer, at relevant information formidles rettidigt til patienten og eventuelt pårørende samt til den praktiserende læge, kommunen og andre relevante aktører i forbindelse med
Læs mere4. Kommunikation og samarbejde vedr. behandlingsforløb over 48 timer
4. Kommunikation og samarbejde vedr. behandlingsforløb over 48 timer Afgrænsning Retningslinierne fastlægger kommunikation og samarbejde i forbindelse med Akutte og planlagte indlæggelsesforløb, Indlæggelsesforløb
Læs mereSamarbejdsaftale - Rammer for samarbejdet mellem praktiserende læger, hospitaler og kommunale akutfunktioner. 8. maj 2019
Samarbejdsaftale - Rammer for samarbejdet mellem praktiserende læger, hospitaler og kommunale akutfunktioner 8. maj 2019 1. Indledning og formål Praksisplanudvalget ønsker, at rammerne for samarbejdet
Læs mereMedcom arbejdsgange i Omsorgssystemet
Medcom arbejdsgange i Omsorgssystemet Arbejdsgangene er beskrevet med udgangspunkt i den gældende Sambo aftale i Region Syddanmark. Samarbejdsaftalen skal medvirke til at sikre sammenhæng i borger/patientforløbene
Læs mereRevideret rammeaftale
Revideret rammeaftale om anvendelse af MedCom7 hjemmepleje-sygehus standarder (Version 30.9.2015) Regionshuset Viborg Nære Sundhedstilbud Strategi og Planlægning 1 Indledning Denne rammeaftale omhandler
Læs mereSAM:BO Samarbejde om borger/patientforløb
SAM:BO Samarbejde om borger/patientforløb Den regionale samarbejdsaftale om tværsektorielle borger/patientforløb Formål Indlæggelsen bliver kortere og kortere, behandling iværksættes hurtigere og hurtigere
Læs mereKoordinering af patientforløb på tværs af sektorer
Koordinering af patientforløb på tværs af sektorer Københavns og Frederiksberg Kommuner og Bispebjerg og Frederiksberg Hospitaler Indhold Side Indledning... 3 Alternativer til akut indlæggelse... 5 Sammenhængende
Læs mereSUNDHEDSAFTALE I REGION SJÆLLAND SAMARBEJDET OM INDLÆGGELSESFORLØBET
SUNDHEDSAFTALE I REGION SJÆLLAND SAMARBEJDET OM INDLÆGGELSESFORLØBET SAMARBEJDET Region Sjælland og de 17 kommuner har i 2015 indgået en ny sundhedsaftale. Formålet med sundhedsaftalen er at sikre sammenhæng
Læs mereRegional vejledning om håndtering af patienter med dosispakket medicin ved indlæggelse og udskrivning.
Regional vejledning om håndtering af patienter med dosispakket medicin ved indlæggelse og udskrivning. Baggrund Det fremgår af medicinafsnittet i den gældende sundhedsaftale, at der i de lokale samordningsfora
Læs mereSundhedsaftale, Region Hovedstaden 2011-2014. Medicinhåndtering ved sektorovergange: Kommunikation, koordination og kontinuitet
Medicinhåndtering ved sektorovergange: Kommunikation, koordination og kontinuitet Nr. 11.1. Godkendt af den administrative styregruppe Dato: 26. november 2010 Bemærkninger Medicin Medicinhåndtering ved
Læs mereMedcom arbejdsgange i Avaleo Omsorg
Medcom arbejdsgange i Avaleo Omsorg Arbejdsgangene er beskrevet med udgangspunkt i den gældende Sambo aftale i Region Syddanmark. Samarbejdsaftalen skal medvirke til at sikre sammenhæng i borger/patientforløbene
Læs mereTidlig Indsats på Tværs
F O R D I G D E R S K A L A R B E J D E M E D T I T - P R O J E K T E T : Tidlig Indsats på Tværs For særligt sårbare medicinske borgere i Thisted Kommune og Morsø Kommune Morsø Kommune Hvad er Tidlig
Læs mereDemensarbejde på tværs Indlæggelse og udskrivning
Demensarbejde på tværs Indlæggelse og udskrivning 2012 2 Forebyggelse af indlæggelser af borgere med demens Borgere med demens har svært ved at fungere i uvante omgivelser. Derfor er det vigtigt at undgå
Læs mere30. Juni Indlæggelsesforløb Illustreret
30. Juni 2008 Indlæggelsesforløb Illustreret Eksempel på indsats før evt. ambulant forløb eller indlæggelse af borger, som ikke er kendt i 1. Akut indlæggelse 2. Henvisning Borger henvender sig til egen
Læs mereAPPENDIKS. Den ældre medicinske patient Udskrevet fra medicinsk afdeling. Kommunikation og samarbejde - Hvordan står det til?
Den ældre medicinske patient Udskrevet fra medicinsk afdeling Kommunikation og samarbejde - Hvordan står det til? Resultater fra undersøgelse vedrørende særligt svækkede ældre medicinske patienter udskrevet
Læs mereArbejdsgang for tværsektoriel elektronisk kommunikation (Sundhedsaftalen , herunder Kommunikationsaftalen gældende fra 4.
Indlæggelsesadvis fra hospital Behandler indlæggelsesadviser Kontrollerer, at de relevante leverandører er på som Medcom kontakt i indlæggelsesadvis. Opdaterer ved behov kontakt og vinge i Medcom. Behandler
Læs mereVEJLEDNING OM EPIKRISER. Indholdsfortegnelse
VEJLEDNING OM EPIKRISER Indholdsfortegnelse 1. Indledning... 2 2. Krav til epikrisens indhold... 2 2.1 Stamdata... 2 2.2. Anbefaling om opfølgning hos egen læge... 2 2.3 Patientinformation og -aftale...
Læs mereRetningslinjer for afholdelse af opfølgende hjemmebesøg, Følge-op ordning i Region Sjælland
Oktober 2012 Retningslinjer for afholdelse af opfølgende hjemmebesøg, Følge-op ordning i Region Sjælland For ældre medicinske samt geriatriske patienter efter udskrivning Region Sjælland: Kommuner Sygehuse
Læs mereTidlig Indsats på Tværs
F O R D I G D E R S K A L A R B E J D E M E D T I T - P R O J E K T E T : Tidlig Indsats på Tværs For særligt sårbare medicinske borgere i Vesthimmerlands Kommune, Mariagerfjord Kommune og Rebild Kommune
Læs mereDOSIS. dispensering. af medicin i Københavns Kommune. KØBENHAVNS KOMMUNE Sundheds- og Omsorgsforvaltningen www.kk.dk.
DOSIS dispensering af medicin i Københavns Kommune KØBENHAVNS KOMMUNE Sundheds- og Omsorgsforvaltningen www.kk.dk Etcetera-design Hvad er dosisdispensering Sundhedsstyrelsen anbefaler dosisdispensering
Læs mereTværsektoriel vejledning om anbefalede arbejdsgange i forbindelse med implementering af Fælles Medicinkort (FMK) på sygehuse og i praksissektoren
Region Syddanmark Sagsnr. 13/31059 Tværsektoriel vejledning om anbefalede arbejdsgange i forbindelse med implementering af Fælles Medicinkort (FMK) på sygehuse og i praksissektoren Indholdsfortegnelse.....Side
Læs mereAftale om tværsektoriel kommunikation og arbejdsgange i forbindelse med indlæggelser og udskrivninger
Aftale om tværsektoriel kommunikation og arbejdsgange mellem kommunerne og hospitalerne i Region Hovedstaden om indlæggelser og udskrivninger September 2012 31. august 2012 Aftale om tværsektoriel kommunikation
Læs mereKOMMUNIKATIONSAFTALE Aftale om tværsektoriel kommunikation og arbejdsgange mellem kommunerne og hospitalerne i forbindelse med indlæggelser og
KOMMUNIKATIONSAFTALE Aftale om tværsektoriel kommunikation og arbejdsgange mellem kommunerne og hospitalerne i forbindelse med indlæggelser og udskrivninger i Region Hovedstaden Godkendt i den administrative
Læs mereOmråder som har positiv betydning for patientsikkerheden i det tværsektorielle samarbejde
Områder som har positiv betydning for patientsikkerheden i det tværsektorielle samarbejde Denne oversigt er udarbejdet for at danne et overblik over de områder som har særlig betydning for at skabe patientsikre
Læs mereRammerne for Implementeringsplan for opfølgende hjemmebesøg i Region Nordjylland
Rammerne for Implementeringsplan for opfølgende hjemmebesøg i Region Nordjylland Oktober 2012 1 Baggrund Et af initiativerne i den nationale handleplan for den ældre medicinske patient er, at der systematisk
Læs mereSamarbejdsaftale. den terminale patient
Samarbejdsaftale om den terminale patient Udarbejdet af en tværsektoriel arbejdsgruppe nedsat af Styregruppen for Sundhedsaftalesamarbejdet i Horsensklyngen i april 2018. Samarbejde mellem almen praksis,
Læs mereDen gode udskrivelse Forløbsbeskrivelse
1 Den gode udskrivelse Forløbsbeskrivelse Ved indlæggelsen Dag 1 Hvad er patientens funktionsniveau? bruger patienten hjælpemidler? (Skriv i Ankomststatus og forflytnings SFI). Er der sendt opdateret indlæggelsesrapport?
Læs mereForløbsprogram for demens. Den praktiserende læges rolle og opgaver
Forløbsprogram for demens Den praktiserende læges rolle og opgaver 2013 Region Sjællands Forløbsprogram for demens er beskrevet i en samlet rapport, som er udsendt til alle involverede aktører i foråret
Læs mereDen Ældre Medicinske Patient
Vejledning om Den Ældre Medicinske Patient Til sundhedspersoner på sygehuse, i kommuner og i almen praksis Vælg billede Vælg farve regionsyddanmark.dk Godkendt i Det Administrative Kontaktforum den 14.
Læs mereSamordnet Pleje og Omsorg
Information til patienter og pårørende Samordnet Pleje og Omsorg Kvalitet Døgnet Rundt Samordnet Pleje og Omsorg Formålet med samordnet pleje og omsorg Samordnet pleje og omsorg er et tilbud til alvorligt
Læs mereUdskrivelsesrapport XDIS1831
Udskrivelsesrapport XDIS1831 Indholdsfortegnelse Forord...2 Formål for brug af MedComs hjemmepleje-sygehus standarder...2 Sådan læser du guiden...3 Historien bag MedComs kommunikationsstandard for udskrivningssrapport...3
Læs mere1.A.2 Udarbejdelse af regional samarbejdsaftale
Indsatsområde 2: Indlæggelsesforløb Krav 1. Hvilke relevante oplysninger om patientens behov m.v., der skal udveksles mellem kommunen, den praktiserede læge og sygehuset; hvordan det sikres, at informationen
Læs mereDe 4 kommunikationsstandarder
De 4 kommunikationsstandarder Dokumenttype Instruks Krogstenshave Målgruppe Plejepersonale Krogstenshave Udarbejdet af Jette Høimark Godkendt af Ledergruppen Godkendelsesdato 5.11.2012 Revision senest
Læs mereNy nationale anbefalinger: En revision af SST s faglige retningslinjer for den palliative indsats fra
1 Ny nationale anbefalinger: En revision af SST s faglige retningslinjer for den palliative indsats fra 1999. 2 Målgruppe: Patienter med livstruende sygdom og samtidig palliative behov samt deres pårørende.
Læs merePatientinformation. Velkommen til M41. Afsnit for lindrende behandling. Vælg farve. Kvalitet Døgnet Rundt. Medicinsk Center
Patientinformation Velkommen til M41 Afsnit for lindrende behandling Vælg farve Kvalitet Døgnet Rundt Medicinsk Center Velkomst og målsætning I denne folder vil du få relevante oplysninger om Medicinsk
Læs mereArbejdsgruppens opgaver:
Krav 2. Hvordan parterne sikrer, at relevant information formidles rettidigt til patienten og eventuelt pårørende samt til den praktiserende læge, kommunen og andre relevante aktører i forbindelse med
Læs mereSamarbejdsaftale den terminale patient
Samarbejdsaftale om den terminale patient Samarbejde mellem almen praksis, hjemmeplejen og palliativt team Horsens om den terminale patient Almen praksis varetager som udgangspunkt palliativ behandling
Læs mereHandicap og Psykiatri Dosisdispenseret medicin. Godkendt i FagMED den 10. september 2014. Korrekt håndtering af dosisdispenseret medicin
Instruks Håndtering af dosisdispenseret medicin Handicap og Psykiatri Dosisdispenseret medicin Definition Dosisdispenseret medicin: Lægemidler, der kan pakkes med maskine i små plastikposer eller plastikbobler
Læs mereKOMMUNIKATIONSAFTALEN
KOMMUNIKATIONSAFTALEN Aftale om tværsektoriel kommunikation og arbejdsgange mellem kommuner og hospitaler i forbindelse med indlæggelser og udskrivninger i Region Hovedstaden Fra regler om varsling til
Læs mereVEJLEDNING OM EPIKRISER VED UDSKRIVELSE FRA SYGEHUSE MV.
VEJLEDNING OM EPIKRISER VED UDSKRIVELSE FRA SYGEHUSE MV. Denne vejledning omhandler epikriser (udskrivningsbreve) ved udskrivelse af patienter fra sygehuse samt ved ambulant behandling, herunder vigtigheden
Læs mereDET GODE PATIENT FORLØB TILBAGE TIL HVERDAGEN MED DET UDKØRENDE APOPLEKSITEAM.
DET GODE PATIENT FORLØB TILBAGE TIL HVERDAGEN MED DET UDKØRENDE APOPLEKSITEAM. BAGGRUND Hjerne-nervesygdomme senge flyttede i efteråret 2016 til Kolding Sygehus. I den forbindelse fik vi tilført midler
Læs mereFælles Medicinkort og relationen til den Danske Kvalitets Model
og relationen til den Danske Kvalitets Model Ibrugtagning af det (FMK) på hospitaler kan give en god understøttelse af flere af akkrediteringsstandarderne i den del af den Danske Kvalitets Model (DDKM).
Læs mereKoordineret akut indsats for seniorer i Sønderjylland
Koordineret akut indsats for seniorer i Sønderjylland Nyt om ACCESS Projektet starter 4. november Underskrevet 2-aftale Godkendelser i hus Hvilke patienter skal inkluderes? De 4 trin for almen praksis
Læs mereOpfølgende hjemmebesøg de kommunalt lægeligeudvalgs vurdering af samarbejdet mellem kommune og almen praksis
Afdeling: Sundhedssamarbejde og Kvalitet Udarbejdet af: Katrine Dennak (RSYD) Christina Ryborg (FKS) Anders Fournaise (RSYD) Journal nr.: 13/15214 E-mail: Anders.Fournaise@rsyd.dk Dato: 15. december 2015
Læs mereAfsluttende evaluering af tværsektorielt. mellem Frederiksberg Hospital og Frederiksberg Sundhedscenter
Dato: 28. juli 2015 Afsluttende evaluering af tværsektorielt samarbejdsprojekt mellem Frederiksberg Hospital og Frederiksberg Sundhedscenter - Medicin pa tværs Indledning Det overordnede fokus for dette
Læs mereIndsatsområdet indlæggelse og udskrivning
Indsatsområdet indlæggelse og udskrivning Dette afsnit er den administrative udmøntning af vejledningen om sundhedsaftalens krav vedrørende indlæggelse og udskrivning på det somatiske område. I forhold
Læs mereStifinder. Samarbejde om TRÆNING OG GENOPTRÆNING I DE 17 KOMMUNER I REGION SJÆLLAND OG REGIONEN
Stifinder Samarbejde om TRÆNING OG GENOPTRÆNING I DE 17 KOMMUNER I REGION SJÆLLAND OG REGIONEN August 2015 Stifinderen beskriver samarbejdet om genoptræningsforløb med udgangspunkt i de muligheder, lovgivningen
Læs mereDen regionale samarbejdsaftale. IT-understøttelse
Den regionale samarbejdsaftale IT-understøttelse Eksempel på indsats før evt. ambulant forløb eller indlæggelse af borger, som ikke er kendt i 1. Akut indlæggelse 2. Henvisning henvender sig til egen læge
Læs mereSYGEPLEJEN/JOB OG VELFÆRD. Sygepleje. Kvalitetsstandard
SYGEPLEJEN/JOB OG VELFÆRD Sygepleje Kvalitetsstandard Denne pjece indeholder kvalitetsstandarden for Sønderborg Kommunes tilbud om sygepleje til borgere, som bor i eget hjem, på plejecenter eller på korttidsplads.
Læs mereArbejdsgangsbeskrivelse planlagt midlertidigt ophold
Arbejdsgangsbeskrivelse planlagt midlertidigt ophold Målgruppe Alle medarbejdere på Sundheds- og Ældreområdet Formål Visitation til midlertidigt ophold Formålet er at sikre overblik samt enighed om, hvem
Læs mereSundhedsaftalen om indlæggelses- og udskrivningsforløb
Sundhedsaftalen om indlæggelses- og udskrivningsforløb 2 Sundhedsaftalen om indlæggelses- og udskrivningsforløb Indholdsfortegnelse 1 INDLEDNING...............................................................................................
Læs mereKL har i brev af 27. juni 2013 anmodet om bidrag vedr. Frederiksberg Kommunes praksis
NOTAT 7. august 2013 Sagsbehandler: Praksis i akut tilbud i Frederiksberg Kommune Dok.nr.: 2013/0015495-1 Social- Sundheds- og Arbejdsmarkedsområdet Plan og Projektstab KL har i brev af 27. juni 2013 anmodet
Læs mereMEDICINHÅNDTERING. Elektroniske meddelelser i INSTRUKS Sundhed og Omsorg (Medcom) INSTRUKS
MEDICINHÅNDTERING Elektroniske meddelelser i INSTRUKS Sundhed og Omsorg (Medcom) INSTRUKS INDHOLDFORTEGNELSE: Elektroniske meddelelser (MedCom) i Sundhed og Omsorg - Instruks... 2 Formål:... 2 Hvem gælder
Læs mereRammeaftale om anvendelse af korrespondancebrevet mellem hospitaler og kommuner i Region Midtjylland
Sundhedsaftalen et samarbejde mellem Region Midtjylland og de 19 kommuner Rammeaftale om anvendelse af korrespondancebrevet mellem hospitaler og kommuner i Region Midtjylland (Godkendt Sundhedsstyregruppen,
Læs mereDefinitioner. Målgruppe. Formål. Mål PROCEDURE
BRØNDBY KOMMUNE Ældre og Omsorg Udarbejdet af: EBD Erik Brandt / Careteamet & SBR Sanne Borris / Visitationen Godkendt i Topledergruppen: Ansvarlig: Revideret: jan. 2014 Revideres senest: Procedure vedrørende:
Læs mereForeningen af Kliniske Diætisters høringssvar vedrørende Vejledning om sundhedskoordinationsudvalg og sundhedsaftaler revision 2013.
København, den 25. november 2013 Foreningen af Kliniske Diætisters høringssvar vedrørende Vejledning om sundhedskoordinationsudvalg og sundhedsaftaler revision 2013. Foreningen af Kliniske Diætister (FaKD)
Læs mereArbejdsgangsbeskrivelse planlagt midlertidigt ophold
Arbejdsgangsbeskrivelse planlagt midlertidigt ophold Målgruppe Alle medarbejdere på Sundheds- og Ældreområdet Formål Visitation til midlertidigt ophold Formålet er at sikre overblik samt enighed om, hvem
Læs mereFordeling af hændelser i sektorovergange. 2
Fordeling af hændelser i sektorovergange 2 www.regionmidtjylland.dk Samlet antal UTH vs. UTH i sektorovergange 3 www.regionmidtjylland.dk Hvor alvorlige er hændelserne i sektorovergange? 4 www.regionmidtjylland.dk
Læs mereKommunal sygepleje. efter sundhedslovens 138 og 119. Kvalitetsstandard. Kerteminde Kommune tager afsæt i den rehabiliterende tankegang.
Kommunal sygepleje efter sundhedslovens 138 og 119 Kvalitetsstandard Kerteminde Kommune tager afsæt i den rehabiliterende tankegang. Vi tager udgangspunkt i, at du er ansvarlig for dit eget liv og ønsker
Læs mereMedicin uden skade. Lone Winther Jensen, lægefaglig direktør, PhD, BBA, Regionshospitalet Randers. 1 Regionshospitalet Randers
Medicin uden skade Lone Winther Jensen, lægefaglig direktør, PhD, BBA, Regionshospitalet Randers 1 Regionshospitalet Randers Regionshospitalet Randers 2 Regionshospitalet Randers Regionshospitalet Randers
Læs mereforhold i primærsektoren, fx manglende kapacitet eller kompetence i hjemmeplejen
Center for Sundhed Tværsektoriel Udvikling Kongens Vænge 2 3400 Hillerød Opgang B & D Telefon 3866 6102 Direkte 24798168 Mail cch@regionh.dk Dato: 6. august 2015 Driftsmålsstyring Genindlæggelser Akutte
Læs mereForslag Kvalitetsstandard for den Kommunale Sygepleje 2016
Forslag Kvalitetsstandard for den Kommunale Sygepleje 2016 Kvalitetsstandard for kommunalsygepleje Kvalitetsstandarden er en beskrivelse af serviceniveauet i Faaborg Midtfyn Kommune. Formålet med sygeplejefaglig
Læs mereSamarbejdsmodel i Aalborg Kommune. Praktiserende læger Plejepersonale på plejecentre
Samarbejdsmodel i Aalborg Kommune Praktiserende læger Plejepersonale på plejecentre Indflytning på plejecentre Begivenhed Hvad gør plejepersonalet Hvad kan den praktiserende En beboer flytter ind læge
Læs mereDet sammenhængende og koordinerede patientforløb
Det sammenhængende og koordinerede patientforløb Årsmøde for visitatorer 12.-13. November 2012 Svendborg Kvalitetskonsulent Hospitalsenheden Vest Regionshospitalerne Herning, Holstebro, Lemvig, Ringkøbing
Læs merePatientforløb Med fokus på samarbejde og kommunikation i overgange
Patientforløb Med fokus på samarbejde og kommunikation i overgange Med en beskrivelse af opgave og ansvarsfordeling imellem projektets parter i TeleCare Nord; almen praksis, kommuner og sygehuse er det
Læs mereDen ældre medicinske patient Sammenhængende patientforløb - den gode indlæggelse og udskrivelse for borgere i Holstebro kommune
Den ældre medicinske patient Sammenhængende patientforløb - den gode indlæggelse og udskrivelse for borgere i Holstebro kommune Hospitalsenheden Vest Aktuelle problemstillinger Demografisk udvikling Mange
Læs merePlanlægning af udskrivelse starter ved indlæggelsen.
Planlægning af udskrivelse starter ved indlæggelsen. "Vi vil se de mennesker vi ellers ikke ser" 01.10.17. Udarbejdet af: Jeanette Rokbøl Bente Fogh Hanne Mark Projektet er en iterativ proces, hvor indsatsen
Læs mere1 of 6. Kvalitetsstandard. Akutpladser. Godkendt af byrådet d. xx
Kvalitetsstandard Akutpladser Godkendt af byrådet d. xx 1 of 6 2 of 6 Ydelse En intensiv og målrettet sygepleje- og omsorgsindsats til borgere, der har brug for en skærpet og forhøjet indsats i forhold
Læs mereDen gode udskrivelse starter med den gode indlæggelse!
Den gode udskrivelse starter med den gode indlæggelse! Faser fra udskrivelse - til hjemme i trygge rammer 1. Kontakt mellem visitation i kommunen og sygehuset der er meget korte frister og varsler. 2.
Læs mereÆldreområdet. Kvalitetsstandard. Visitation i henhold til. Lov om social service 88
Ældreområdet Kvalitetsstandard Visitation i henhold til Lov om social service 88 01/September 2011 1 Indholdsfortegnelse 1. Indledning.. 3 2. Forudsætning for at kunne modtage hjælp... 3 3. Visitation..5
Læs mereOvergange for borgeren
Overgange i sundhedsvæsenet Overgange for borgeren Mellem sektorer og internt i kommunerne Charlotte Dorph Lyng Risikomanager Lyngby-Taarbæk Kommune Patientsikkerhed i mange opgaver Audit Den gode udskrivelse
Læs mereRegionsældrerådets forslag til input til ny Sundhedsaftale okt
Regionsældrerådets forslag til input til ny Sundhedsaftale okt. 2018. ---set med den ældre borgers/patients øjne. Det er vigtigt at der indgås gensidigt forpligtende aftaler mellem regioner, kommuner og
Læs mereBilag. Til grundaftale om indsatsen for mennesker med sindslidelser. Udrednings-, rehabiliterings og behandlingsforløbsbeskrivelse
Bilag Til grundaftale om indsatsen for mennesker med sindslidelser Udrednings-, rehabiliterings og behandlingsforløbsbeskrivelse Samarbejde og arbejdsdeling som udrednings-, rehabiliterings- og behandlingsforløb
Læs merePræsentation af SAM:BO
Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2014-15 (1. samling) SUU Alm.del - Bilag 196 Offentligt Præsentation af SAM:BO Samarbejde om borger/patientforløb Folketingets Sundhedsudvalg Præsentation af SAM:BO Samarbejde
Læs mereDe udadgående hospitalsfunktioner i Region Midtjylland
Anita Fogh Regionalt Sundhedssamarbejde Regionshuset i Viborg Tlf: 87 28 46 75 E-mail: anita.fogh@stab.rm.dk De udadgående hospitalsfunktioner i Region Midtjylland Revision af oversigt ifm. indgåelse af
Læs mereMEDICINHÅNDTERING. INSTRUKS Elektroniske meddelelser i Sundhed og Omsorg (Medcom) INSTRUKS Sundhed og Omsorg
MEDICINHÅNDTERING INSTRUKS Elektroniske meddelelser i Sundhed og Omsorg (Medcom) INSTRUKS 2019 Sundhed og Omsorg INDHOLDFORTEGNELSE: Elektroniske meddelelser (MedCom) i Sundhed og Omsorg - Instruks...
Læs mereHjemmepleje-Sygehus meddelelserne - vejledning
Indholdsfortegnelse Indlæggelsesrapport Hvornår udløses automatisk?... 1 Hvornår udarbejder vi en manuel?... 1 Hvad indeholder den automatiske?... 2 Inden du opretter manuel ILR... 2 Opret manuelt... 2
Læs mereI patientens fodspor Set med patientsikkerhedsøjne I sektorovergangen mellem hospital og kommune. Manual
Set med patientsikkerhedsøjne I sektorovergangen mellem hospital og kommune Manual Region hovedstanden Område Midt Uarbejdet af risikomanager Benedicte Schou, Herlev hospital og risikomanager Ea Petersen,
Læs mereMedCom Fælles hjemmepleje-sygehus & leverandørmøde. DGI byen 23. oktober 2013 Jeanette Jensen
MedCom Fælles hjemmepleje-sygehus & leverandørmøde DGI byen 23. oktober 2013 Jeanette Jensen jej@medcom.dk Program før frokost 1. Velkomst og meddelelser ca. kl.9.30-10.30 Kort pause 10.30.-10.45 2. Fremtidige
Læs mereMedicinafstemning inden 24 timer efter udskrivelse fra sygehuset. Udviklingskonsulent Tina Helene Jensen Sønderborg Kommune
Medicinafstemning inden 24 timer efter udskrivelse fra sygehuset Udviklingskonsulent Tina Helene Jensen Sønderborg Kommune Medicinpakken I sikre hænder De fire delpakker er: Tjekliste for sikker medicindispensering
Læs mereResume af forløbsprogram for depression
Resume af forløbsprogram for depression Forløbsprogram for depression indeholder en række anbefalinger. I det følgende beskrives centrale anbefalinger. Derefter opsummeres kommunernes ansvar- og opgaver.
Læs mereMedcom arbejdsgange i Avaleo Omsorg
Medcom arbejdsgange i Avaleo Omsorg Arbejdsgangene er beskrevet med udgangspunkt i den gældende Sambo aftale i Region Syddanmark. Samarbejdsaftalen skal medvirke til at sikre sammenhæng i borger/patientforløbene
Læs mereEvaluering af funktionen som forløbskoordinator, knyttet til Rehabilitering under forløbsprogrammerne i Viborg Kommune og medicinsk afdeling,
Evaluering af funktionen som forløbskoordinator, knyttet til Rehabilitering under forløbsprogrammerne i Viborg Kommune og medicinsk afdeling, Regionshospitalet, Viborg 1 Jeg har fra 1. maj 2011 til 31/12
Læs mereKommunikationsaftale
Kommunikationsaftale Aftale om tværsektoriel kommunikation mellem kommunerne og hospitalerne i Region Hovedstaden om indlæggelser og udskrivninger i somatikken Godkendt af Styregruppen vedrørende Sundhedsaftalen.
Læs mereNetværksmøde FMK i kommunerne
Netværksmøde FMK i kommunerne 10. marts 2016 Andrea Welzel Status fra sygehusene v. Andrea Welzel, Region Nordjylland Status Udfordringer samt gode råd i samarbejdet mellem kommunerne & sygehusene Status
Læs mereFravalg af livsforlængende behandling Regler og Etiske dilemmaer
Fravalg af livsforlængende behandling Regler og Etiske dilemmaer TSN-møde d. 26. november 2014 www.regionmidtjylland.dk Vejledning om fravalg af livsforlængende behandling og genoplivning på sygehusene
Læs mereBehandling af sundhedsstyrelsens svarbrev - Oversigt over opmærksomhedspunkter og dertil tilknyttet handling
Behandling af sundhedsstyrelsens svarbrev - Oversigt over opmærksomhedspunkter og dertil tilknyttet handling Opmærksomhedspunkt Overordnet Forebyggelse (organisatorisk placering) Nedsat udviklingsgrupper
Læs mere