Kvalitetsstandard for genoptræning 2010

Transkript

1 Kvalitetsstandard for genoptræning 2010 Udarbejdet af: Elsebeth Elsted Dato: Sagsid.: Elel Version nr.: [Version nr. 2]

2 Kvalitetsstandard for genoptræning Område Sundhed og handicap Træning, Aktivitet og Rehabilitering. Ydelsens lovgrundlag Loven om Social Service 86 stk. 1: Kommunalbestyrelsen skal tilbyde genoptræning til afhjælpning af fysisk funktionsnedsættelse forårsaget af sygdom, der ikke behandles i tilknytning til en sygehusindlæggelse. Sundhedsloven 140: Kommunalbestyrelsen tilbyder vederlagsfri genoptræning til personer, der efter udskrivning fra sygehus har et lægefagligt begrundet behov for genoptræning, jf. 84 om genoptræningsplaner. Målgruppe I henhold til Loven om Social Service: Målgruppen er borgere over 18 år i Faaborg-Midtfyn Kommune. I henhold til Sundhedsloven: Målgruppen er borgere i Faaborg-Midtfyn Kommune eller borgere fra andre kommuner, der benytter sig af fritvalgsordningen. Visitations bevillingsgrundlag I henhold til Loven om Social Service: Visitation foregår i 4 terapeutteams i kommunen. Ved visitation lægges der vægt på: - At borgeren har en funktionsnedsættelse - At borgeren har et genoptræningspotentiale - At borgeren er motiveret for træning I henhold til Sundhedsloven: Sygehuset foretager visitationen til genoptræning. Kommunen visiterer til ydelsens indhold og omfang. Visitationen foregår i 4 terapeutteams i kommunen. Procedure ved et genoptræningsforløb Hvilke behov kan tilgodeses af tilbud eller bevilling Ved visitationen vurderes det ligeledes, hvorvidt borgeren er berettiget til taxakørsel i forbindelse med et træningstilbud. Der henvises til særlige regler for bevilling af kørsel. - At der for hver enkelt genoptrænings-/rehabiliteringsforløb udarbejdes en plan, som beskriver mål for indsatsen. - At alle genoptrænings-/rehabiliteringsforløb afsluttes med en evaluering med borgeren af forløb og mål. - At der efter afsluttet genoptræning/rehabilitering vejledes i muligheder for vedligeholdelse af de opnåede færdigheder. At der udarbejdes en skriftlig status over opnået funktionsniveau og evt. videre foranstaltninger og denne status tilgår borgeren. Med borgerens tilladelse videregives status til f.eks. egen læge, sygehus, kommunens hjemmepleje, visitatorer eller sagsbehandler. Tilbudene kan tilgodese borgernes behov for genoptræning og rehabilitering. Side 2

3 Formål med støtten eller bevillingen Hvilke opgaver indgår i støtten eller bevillingen Genoptræningen og rehabiliteringens formål er, at borgeren opnår bedst mulige funktionsniveau og mestringsevne. Formålet er desuden at støtte borgerens selvstændige livsførelse og deltagelse i samfundet samt at fremme borgerens livskvalitet. På baggrund af en undersøgelse og analyse af borgerens funktions- og færdighedstab udarbejder fysio- eller ergoterapeuten i samarbejde med borgeren en plan for genoptrænings-/ rehabiliteringsforløbet med udgangspunkt i borgerens behov, ønsker og mål. Typiske opgaver vil være: Funktionstræning som f.eks. træning af: - Balance - Styrke - Bevægelighed - Koordination - Udholdenhed - Kondition - Mentale funktioner som f.eks. rum-retningsevne, initiativ, koncentration, evne til at organisere og strukturere. Færdighedstræning som f.eks. træning af: - Spisning - Af- og påklædning - Bad- og toiletbesøg - Forflytning og mobilitet, f.eks. at kunne færdes indendørs og udendørs - Madlavning og indkøb - Rengøring - Transport - Kommunikation - Sociale færdigheder Råd og vejledning: - I forhold til borgeren - I forhold til pårørende - I forhold til samarbejdspartnere Genoptræningen og rehabiliteringen foregår i en afgrænset periode, der vurderes individuelt. Den kan foregå som: - Holdtræning 2 gange ugentligt, enkelte hold er 1 gang ugentligt - Holdtræning med gruppesamtale/undervisning 1-2 gange ugentligt. - Individuel træning på et af træningscentrene - Hjemmetræning - Genoptræning på Bakkegårdens akutstueafdeling. Døgntræningen foregår ved personalet på Bakkegården. - Selvtræning efter forudgående instruktion. Hvilke opgaver/forhold indgår ikke i Genoptræning, hvor det fagligt vurderes, at borgeren selv er i stand til at varetage denne. Side 3

4 støtten/bevillingen Normeringsforhold Behandling og genoptræning, der iht. gældende lovgivning og sundhedsaftale ligger i sygehusregi. Passiv behandling f.eks. i form af massage og kontrakturbehandling, ultralyd, varme- og laserbehandling, som kan ydes af praktiserende fysioterapeut. Passiv behandling kan foretages, såfremt terapeuten vurderer, at dette er en nødvendig del af træningen.. Der er 2 terapeuter tilknyttet genoptræningsholdene, hvor der er plads til gennemsnitligt 8 borgere. Antallet af deltagere fastsættes ud fra kompleksiteten i genoptræningsopgaverne. På hvert af de 4 genoptræningscentre tilbydes der både ergo- og fysioterapeutisk træning. Støttens omfang Ydelsens omfang fastsættes ud fra en konkret og individuel vurdering af den enkelte borgers behov. Er der mulighed for valg af leverandør I henhold til Sundhedsloven kan en borger med en genoptræningsplan vælge en anden kommunes genoptræningstilbud. Leverandør af ydelsen/støtten Ydelsen leveres af ergo- og fysioterapeuter ansat i Træning, Aktivitet og Rehabilitering i Faaborg-Midtfyn Kommune. Såfremt afdelingen ikke kan overholde kvalitetsstandardens mål for start af genoptræning iht. 140 sender afdelingen sagen til praktiserende fysioterapeut, såfremt det er en sag der kan varetages i praktiserende fysioterapeuters regi. Omkostning for borgeren Ydelsen er gratis. Hvis der bevilges taxakørsel til et 86 stk.1 tilbud er der en egenbetaling på 34 kr. for en tur/retur kørsel. Kvalitetsmål Kvalitetsopfølgning/opf ølgning af kvalitetsmål Det er kommunens mål: - At borgeren senest 5 hverdage efter henvisningen bliver kontaktet af en terapeut med henblik på aftale om visitationsbesøg. - At borgeren starter hurtigst muligt og senest 2 uger efter henvisningen er modtaget. - At min. 90 % af borgerne starter deres genoptræning inden for 2 uger efter at henvisningen er modtaget. - At min. 90 % af borgerne er tilfredse med genoptræningsforløbet. - At der foreligger skriftlig dokumentation på effekten af genoptræningen. Kvalitetsmålene følges op via statistikker og brugertilfredshedsundersøgelse. Brugertilfredshedsundersøgelsen gennemføres hvert 2. år. Der arbejdes løbende med kvalitetssikring i form af indarbejdelse af standardiserede tests, samt undersøgelses- og målsætningsredskaber. Særlige forhold Klageadgang: Klager over afgørelser vedrørende 86 stk.1 i Lov om Social Service kan indbringes for Det Sociale Nævn. Side 4

5 Klager over afgørelser over 140 i Sundhedsloven kan indbringes for Patientklagenævnet. Ferielukning: Der er ikke ferielukket for genoptræning. Holdtræningen er lukket 1 uge i sommerferien, mens der fortsat ydes nødvendig individuel genoptræning. Side 5