Støtte og hjælp i længevarende botilbud med døgndækning

Transkript

1 Center for Særlig Social Indsats Helsingør Kommunes kvalitetsstandard for Lov om Social Service 83 og 85 Støtte og hjælp i længevarende botilbud med døgndækning Kronborghus, Kronborgsund samt SPUC: Boligerne Anna Anchers Vej nr og Boligerne Vinkeldamsvej Godkendt af Socialudvalget 2. december 2014

2 Indhold 2 Forudsætninger Kvalitetsstandardens formål og opbygning Godkendelse og tilsyn Arbejdets udførelse Visitationspraksis Målgruppe Kronborghus Kronborgsund SPUC Boligerne Anna Anchers Vej og Boligerne Vinkeldamsvej Visitationsgrundlaget Principper for visitationspraksis Visitation Handleplan og opfølgning Sagsbehandling Rammer BUM-modellen Varighed af opholdet i botilbuddet Effekt og dokumentation Effekt Opfølgning Statusevaluering og opfølgningsmøde Handleplaner og mål handleplan og indsatsmål Pædagogisk plan Delmål Dokumentation Notatpligt Brugerindflydelse og brugerråd Ydelsesbeskrivelser/krav Kvalitet og overordnet indhold af tilbuddene Faglig kvalitet i ydelsen Ydelsesbeskrivelser generelt Ydelsesbeskrivelse: Lov om Social Service 83 Personlig pleje og praktisk hjælp Ydelsesbeskrivelse: Lov om Social Service 84, stk. 1 Aflastning Ydelsesbeskrivelse: Lov om Social Service 85 Socialpædagogisk indsats Ydelsesbeskrivelse: Lov om Social Service 85 Pædagogisk ledsagelse Ydelsesbeskrivelse: Lov om Social Service 104 Aktivitets- og Samværstilbud Klageadgang / 11

3 1 Forudsætninger Botilbuddene Kronborghus, Kronborgsund samt SPUC 1 - Boligerne Anna Anchers vej og Boligerne Vinkeldamsvej er tilbud oprettet efter Lov om Almene Boliger. Ifølge Almenboliglovens 105, stk. 1, har kommunen pligt til at sørge for, at der er det nødvendige antal boliger, der kan udlejes til personer med handicap, som har et særligt behov for sådanne boliger. Det er Helsingør Kommune, der har forsyningsansvaret til disse boliger. Efter Almenboliglovens 45, stk. 1, og Almenboliglovens kap. 3 fastsættes der en leje for en ældre og handicapbolig, og der indgås skriftligt en lejeaftale og andre aftaler om det lejede, jf. almenlejelovens 5, stk. 1. Lejen fastsættes som en balanceleje. Der budgetteres hverken med over- eller underskud. Der er således ikke tale om afkast til ejeren i forbindelse med udlejningen. Lejen fordeles på de enkelte boliger efter deres indbyrdes værdi, jf. pkt. 31 i vejledning nr. 14 af 15/2-11 om botilbud m.v. til voksne. I botilbuddene Kronborghus, Kronborgsund, Boligerne Anna Anchers vej og Boligerne Vinkeldamsvej visiteres ydelsen i henhold til Lov om Social Service 85 og 83. Kommunalbestyrelsen skal herunder tilbyde hjælp til personlig pleje og omsorg, socialpædagogisk støtte samt optræning og hjælp til udvikling af færdigheder til personer, der har behov herfor på grund af betydelig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer. 1.1 Kvalitetsstandardens formål og opbygning Kvalitetsstandardens formål er at give borgere et overordnet indtryk af indhold, omfang og udførelse af de ydelser, som Helsingør Kommune tilbyder. Kvalitetsstandarden er en beskrivelse af det serviceniveau, man ønsker fra politisk side. Den udgør en del af myndighedens grundlag for sagsbehandling og visitation og revideres en gang årligt. Kvalitetsstandarden beskriver: 1.2 Visitationspraksis Tilbuddets rammer Ydelsesbeskrivelser, der beskriver krav til tilbuddets formål og indhold Borgerens klageadgang Godkendelse og tilsyn Botilbuddene Kronborghus, Kronborgsund, Boligerne Anna Anchers Vej og Boligerne Vinkeldamsvej er omfattet af 4 i Lov om Socialtilsyn. Det er således Socialtilsyn Frederiksberg, der er tilsynsmyndighed ift. det driftsorienterede tilsyn. 1.3 Arbejdets udførelse 1 Socialpædagogisk UdviklingsCenter 3 / 11

4 Fælles for alle elementer i kvalitetsstandarden er, at udføreren er omfattet af Arbejdsmiljøloven, som foreskriver, at arbejdet udføres sundheds og sikkerhedsmæssigt forsvarligt Visitationspraksis Målgruppe Personer, der visiteres til Helsingør Kommunes tilbud efter Almenboligloven med ydelse i henhold til Lov om Social Service 83 og 85, udgør forskellige målgrupper alt efter hvilket tilbud, der er tale om. Overordnet set er borgere, som er omfattet af niveau D og E i Voksenudredningsmetoden, i personkredsen til støtte efter SEL 83 og 85 i botilbud Kronborghus Personer, der visiteres til botilbuddet Kronborghus, er personer med betydelig og varigt nedsat psykisk funktionsevne. Det er personer med udviklingshæmning og der kan være tale om personer med psykiatrisk overbygning og generelle problematikker af adfærdsmæssig karakter. Udgangspunktet er, at borgeren ikke kan indgå i samfundet på almindelige vilkår, men har behov for socialpædagogisk støtte og omsorg med ligesindede i en boform, som er døgndækket Kronborgsund Personer, der visiteres til botilbuddet Kronborgsund, er personer med betydelig og varigt nedsat psykisk og fysisk funktionsevne. Det er desuden personer med medfødt eller erhvervet hjerneskade, der medfører neurologiske udfaldssymptomer og blivende psykiske og/eller fysiske ændringer. Der er ofte tale om personer, der er både psykisk og fysisk handicappede med et omfattende plejebehov som kun kan imødekommes i et botilbud med døgndækning SPUC Boligerne Anna Anchers Vej og Boligerne Vinkeldamsvej Målgruppen for Boligerne Anna Anchers Vej og Boligerne Vinkeldamsvej er borgere med betydelige og varigt nedsat psykisk og fysisk funktionsevne/udviklingshæmning. Borgernes behov for omsorg og støtte kan kun imødekommes i et botilbud med døgndækning. 2.2 Visitationsgrundlaget Visitationsgrundlaget for ydelser efter Lov om Social Service 83 og 85 er Voksenudredningen, som udarbejdes af sagsbehandler i myndigheden. Voksenudredningen baseres på samtale med borgeren samt, ved behov, udtalelser indhentet fra interne og eksterne samarbejdspartnere, herunder andre centre i Helsingør Kommune, læger, hospitaler, mv Principper for visitationspraksis Visitation 4 / 11

5 For så vidt angår helsingørborgere har Helsingør Kommune visitationskompetence og anvisningsret til Kronborghus, Kronborgsund, Boligerne Anna Anchers Vej og Boligerne Vinkeldamsvej Visitationsudvalget i Center for Særlig Social indsats skal vurdere, om tilbuddet er en egnet og hensigtsmæssig foranstaltning for den pågældende borger. Heri indgår overvejelser om beboersammensætningen, alternative bomuligheder m.v. Helsingør Kommune prioriterer lokale løsninger, og Kronborghus, Kronborgsund, Boligerne Anna Anchers Vej og Boligerne på Vinkeldamsvej skal altid indgå i vurderingen og indstillingen til visitation. Vurdering af borgerens behov er det centrale element i kommunens afgørelse. Behovet skal være defineret som omfattende hjælp i almindelige daglige funktioner, for pleje og omsorg, eller særlig behandlingsmæssig støtte. Et visitationskrav i denne forbindelse er, at borgerens behov ikke kan blive dækket på anden vis, dvs. ved en mindre indgribende foranstaltning. Borgere fra andre kommuner visiteres af deres hjemkommune, og de optages herefter på venteliste i Center for Særlig Social Indsats, Visitation og Indsats. Helsingør Kommune har anvisningsretten Handleplan og opfølgning I forbindelse med visitationsproceduren skal borgeren tilbydes en handleplan i henhold til Lov om Social Service 141. Såfremt der bevilliges botilbud, skal der afholdes et opfølgningsmøde én gang årligt Sagsbehandling Sagsbehandling sker altid på grundlag af en konkret og individuel vurdering. Al sagsbehandling i forbindelse med visitation til Kronborghus, Kronborgsund, Boligerne Anna Anchers vej og Boligerne Vinkeldamsvej sker på grundlag af retssikkerhedslovens 11 og 11a: 11. Myndigheden kan anmode personer, der søger om eller får hjælp, om 1) at medvirke til at få de oplysninger frem, som er nødvendige for at afgøre, hvilken hjælp de er berettiget til, og 2) at lade sig undersøge hos en læge eller blive indlagt til observation og behandling som led i sagsbehandlingen. Stk. 2. Personer, der får hjælp, har pligt til at oplyse om ændringer, der kan have betydning for hjælpen. 11 a. Myndigheden kan efter forudgående samtykke fra den, der søger om eller får hjælp, forlange, at andre offentlige myndigheder, uddannelsesinstitutioner, sygehuse, læger, psykologer, autoriserede sundhedspersoner i øvrigt og arbejdsløshedskasser, pengeinstitutter, arbejdsgivere og private, der udfører opgaver for det offentlige, giver oplysninger om den pågældende, der er nødvendige for at behandle sagen. Dette gælder også oplysninger om en persons rent private forhold og andre fortrolige oplysninger, ligesom myndigheden kan indhente lægejournaler, sygehusjournaler eller udskrifter heraf. Myndigheden kan forlange, at der optages retsligt forhør i overensstemmelse med retsplejelovens 1018, hvis oplysningerne ikke videregives. 5 / 11

6 Ved møder mellem borger, myndighed og udøver er det muligt for borgeren at lade sig repræsentere af anden part Rammer BUM-modellen Visitation og tildeling af ydelser sker efter en dialogbaseret Bestiller Udfører Modtager model (BUM-modellen) Myndigheden i Center for Særlig Social Indsats er Bestiller, de forskellige sociale tilbud er Udfører, og borgeren Modtager af ydelsen. Bestillerdelen har ansvar for visitation til de enkelte ydelser, og at visitationen holdes inden for de beskrevne ydelser jf. gældende lovgivning og kvalitetsstandarden. Udførerdelen har ansvaret for at levere ydelsen til borgeren, og for at leveringen af ydelsen sker inden for det politisk fastsatte kvalitetsniveau. Udførerdelen har således et væsentligt ansvar for at sikre, at der sker en optimal udnyttelse af tildelte ressourcer, således at fysiske rammer og medarbejder-ressourcer matcher aktuelle behov. 3.2 Varighed af opholdet i botilbuddet Der kan ikke sættes bestemte tidsmæssige grænser for opholdet i botilbuddene Kronborghus, Kronborgsund, Boligerne Anna Anchers vej og Boligerne Vinkeldamsvej Boformen er som udgangspunkt varig Effekt og dokumentation Effekt Borgeren skal gives et tilbud og en indsats, som virker og som er gavnlig for borgeren i forhold til at nå de mål og håb for forandring, som vedkommende har. Det er myndighedens opgave at følge op på hvorvidt tilbuddet, som borgeren er blevet visiteret til, har den ønskede effekt for borgeren Opfølgning Statusevaluering og opfølgningsmøde Visitation og Indsats har ansvar for at følge op på borgerens mål og indkalde til opfølgningsmøde. Udfører fremsender statusevaluering på Center for Særlig Social Indsats skabelon tre måneder efter at indsatsen er iværksat, og derefter efter behov og mindst en gang om året. Statusevalueringen fra udfører skal forholde sig til i hvilken grad indsatsmålene er opfyldt. Evalueringen fremsendes til sagsbehandler i Visitation og Indsats. På baggrund af statusevalueringen afholdes opfølgningsmøde mellem borger, evt. pårørende, sagsbehandler fra Visitation og Indsats og repræsentant fra udfører. 6 / 11

7 På opfølgningsmødet vurderes det i hvilken grad indsatsmålene er nået, om de skal revideres eller der skal sættes nye, og generelt om borgeren har gavn af det visiterede tilbud, eller om der skal findes andre løsninger Handleplaner og mål 141-handleplan og indsatsmål Når borgeren visiteres til foranstaltningen skal vedkommende tilbydes en handleplan jf. Servicelovens Pædagogisk plan Udfører skal, indenfor den første måned af borgerens ophold, udarbejde en pædagogisk plan i samarbejde med borgeren. I den pædagogiske plan skal tilbuddet forholde sig til rådgivers funktionsudredning og uddybe den generelle pædagogiske indsats inden for de temaer, som er relevante. Den pædagogiske plan skal afspejle en sammenhæng mellem de metoder, som benyttes, og de resultater, som borgeren ønsker Delmål Udfører skal, i samarbejde med borgeren, forholde sig til indsatsmålene og ud fra dem sætte målbare delmål. Derudover kan udfører og borger i samarbejde formulere yderligere mål og delmål, hvis de finder det nødvendigt Dokumentation Notatpligt Udfører er forpligtet til at overholde notatpligten ved løbende at føre journal i Bostedsystemet. Her skal noteres indsatser og resultater i forhold til indsatsmål og de delmål og eventuelt indikatorer, som fungerer som en operationalisering af indsatsmålene. Derudover føres journal på borgerens helbredsmæssige tilstand samt generelle liv og udvikling. 5 Brugerindflydelse og brugerråd Helsingør Kommune ønsker, at borgere, der er visiteret til botilbud, skal have valgmuligheder og indflydelse på forhold, der vedrører eget liv. Hvis brugerne ikke kan tage vare på egne forhold, inddrages de pårørende eller evt. værge. Brugerindflydelsen sker på tre niveauer: 1) Ved visitation til de sociale tilbud indledes et samarbejde med borgeren og ofte de pårørende. 2) På botilbuddene oprettes der normalt beboerråd og/eller beboermøder. Her har borgerne medindflydelse på forhold af interesse for dem. I den udstrækning borgerne ikke magter at deltage i beboerråd, er der fokus på at inddrage pårørende. 3) Derudover er der i Helsingør Kommune et Handicapråd, der er med til at sikre brugerindflydelse omkring overordnede forhold for mennesker med handicap og handicappolitikken i kommunen. Handicaprådet har høringsret og rådgiver kommunen 7 / 11

8 omkring handicappolitiske spørgsmål samt administrative initiativer på handicapområdet Ydelsesbeskrivelser/krav Kvalitet og overordnet indhold af tilbuddene Ydelsen i botilbud, der er oprettet i henhold til Almenboligloven, visiteres efter Lov om Social Service 83 og 85. Formålet med ydelsen er, at borgeren får mulighed for at anvende, udvikle og vedligeholde sine potentialer og færdigheder bedst muligt. Formålet er også, at borgeren får opfyldt sit behov for personlig og praktisk hjælp, aflastning i forhold til daglige funktioner, socialpædagogisk støtte og ledsagelse samt aktivitets og samværstilbud. Endelig er det vigtigt, at borgeren opnår socialt samvær, netværk og et trygt hjemmemiljø. I forbindelse med visitering til tilbuddene Kronborghus, Kronborgsund, Boligerne Anna Anchers Vej og Boligerne Vinkeldamsvej 12-19, skal der i vurderingen tages hensyn til beboersammensætningen, herunder beboernes behov for hjælp. Det er dermed hensigten med visitationsproceduren at sikre, at borgeren visiteres til et tilbud, der i sin sammensætning er i stand til at kompensere beboerens funktionsnedsættelse fuldt ud. 6.2 Faglig kvalitet i ydelsen Kommunen skal sikre, at ydelsen i henhold til Lov om Social Service 83 og 85 i forbindelse med tilbuddet er baseret på en helhedsorienteret indsats. Det skal ligeledes sikres, at borgerens individuelle behov tilgodeses i tilrettelæggelsen af den pædagogiske praksis. Der skal være fokus på målgruppens betydelige psykiske og fysiske funktionsnedsættelse, som bevirker, at borgerne i personkredsen ikke kan tage vare på egne interesser. Hjælpen skal tage udgangspunkt i borgerens egne behov og forudsætninger og gives med respekt for den enkeltes integritet og værdighed. Det afgørende er, at hjælpen tager udgangspunkt i den enkelte borgers individuelle situation og funktionsnedsættelse med respekt for den enkeltes egne behov og ressourcer. Hjælpen kan i nogle tilfælde opstille normer for den enkeltes livsudfoldelse samtidig med, at indsatsen skal udformes således, at den enkeltes personlighed støttes bedst muligt. I den forbindelse skal det respekteres, at nogle eventuelt trives under normer, der kan opfattes som udsædvanlige. 6.3 Ydelsesbeskrivelser generelt Ydelsens indhold er differentieret i forhold til botilbuddenes art. Differentieringen kommer til udtryk i forhold til de forskellige tilbuds målgrupper, der kan være omfattede af forskellige betydelige fysiske, psykiske og sociale problemstillinger. Indholdet af ydelsen i botilbud efter Lov om Social Service 83 og 85 dækker borgerens behov for: personlig pleje og praktisk hjælp socialpædagogisk støtte Desuden skal botilbuddet yde: aflastning efter Lov om Social Service 84, stk. 1 8 / 11

9 socialpædagogisk ledsagelse efter Lov om Social Service 85 aktivitets og samværstilbud efter Lov om Social Service 104 I det nedenstående beskrives krav til indholdet efter Lov om Social Service 83, 84, 85 og Ydelsesbeskrivelse: Lov om Social Service 83 Personlig pleje og praktisk hjælp Hvilket behov dækker Hvilke krav stilles til botilbuddet i forhold til Personlig hjælp og pleje og hjælp/støtte til nødvendige praktiske opgaver. Botilbuddet skal sikre, at borgeren oplever tryghed og velvære omkring sin personlige pleje og er deltagende i forhold til sin egen personlige pleje. Borgeren skal have den optimale hjælp til personlig pleje/hygiejne. Borgeren skal leve i et miljø, hvor der tages hånd om vedkommendes sundhed og trivsel. Botilbuddet skal derfor efterleve Sundhedsloven og Sundhedsstyrelsens krav vedrørende eksempelvis sundhedsfaglige instrukser, sygeplejefaglige optegnelser, medicinhåndtering og hygiejne. Embedslægeinstitutionen fører årlige tilsyn med botilbuddet. Borgeren skal opleve, at omsorg og pleje har betydning for og udgør et udviklingssigte i forhold til relation til andre. Borgerens behov for personlig pleje og praktisk hjælp skal tilrettelægges ud fra den enkeltes ressourcer og formåen. Botilbuddet skal sikre, at der er et sundhedsfremmende fokus i forhold til borgerens fysiske sundhed Ydelsesbeskrivelse: Lov om Social Service 84, stk. 1 Aflastning Hvilket behov dækker Borgerens behov for omsorg og vejledning i daglige funktioner Hvilke krav stilles til botilbuddet i forhold til Botilbuddet skal støtte og afhjælpe borgeren i de daglige funktioner. Botilbuddet skal sikre, at borgeren modtager den rette omsorg. Botilbuddet skal sikre, at borgeren modtager optræning og vejledning i et tilstrækkeligt omfang Ydelsesbeskrivelse: Lov om Social Service 85 Socialpædagogisk indsats Hvilket behov dækker Socialpædagogisk omsorg og støtte, samt optræning og hjælp til udvikling af færdigheder Hvilke krav stilles til botilbuddet i forhold til Borgeren skal opholde sig i et miljø, der tilgodeser det individuelle behov for udvikling og vedligeholdelse af psykiske og fysiske færdigheder. Botilbuddet skal sikre, at borgeren får mulighed for personlig udvikling og vedligeholdelse/udvikling af psykiske og fysiske færdigheder i et aktivt pædagogisk miljø. Botilbuddet skal sikre, at hverdagen tilrettelægges ud fra et individuelt hensyn og ud fra den enkelte borgers behov og psykiske 9 / 11

10 og fysiske formåen. Botilbuddet skal sikre, at eventuelle behandlingsstrategier lever op til den faglige evidens, med hensyn til kvalitet og dokumenterede resultater, der er på området. Den pædagogiske indsats skal integreres i et miljø, der fremmer den enkelte borgers potentialer, ud fra en helhedsorienteret indsats. Der skal i botilbuddet arbejdes på at opnå optimal udvikling i forhold til borgerens funktionsniveau. Borgeren skal opnå en progression i forhold til udvikling af nye færdigheder, personlig udvikling og mestringsstrategier Ydelsesbeskrivelse: Lov om Social Service 85 Pædagogisk ledsagelse Hvilket behov dækker Ledsagelse til aktiviteter udenfor botilbuddets rammer. Hvilke krav stilles til botilbuddet i forhold til Botilbuddet skal sikre, at borgeren tilbydes aktiviteter uden for botilbuddets rammer under ledsagelse af tilbuddets personale, herunder fx til sundhedsfremmende aktiviteter som træning, motion m.v. Borgeren skal tilbydes aktiviteter i form af udflugter, ferie m.v. sammen med botilbuddets øvrige beboere under ledsagelse af botilbuddets personale. Omfanget i grundydelsen er fem dage om året. Ferie, udflugter mv. planlægges sammen med borgeren og eventuelt pårørende. Aftaler omkring ferie og udflugter med borgeren, herunder form og indhold, skal fremgå af den pædagogiske plan. Botilbuddet skal, i det omfang det skønnes nødvendigt, ledsage botilbuddets beboere uden for botilbuddets rammer f.eks. til læge, tandlæge, frisør m.v. Botilbuddet skal have fokus på værdien i et liv udenfor botilbuddets rammer, hvor borgeren oplever at være en del af det omgivende samfund. Målet er at sikre samhørighed, relationer og inklusion i de almindelige fællesskaber. Særlige forhold Såfremt borgeren er omfattet af målgruppen for ledsagelse efter 97 har vedkommende mulighed for at søge om timer til ekstra ledsagelse. Der kan søges om 15 timers ledsagelse ud over det, der er indeholdt i grundydelsen. Ansøgningen skal stiles til: Helsingør Kommune Center for Særlig Social Indsats, Visitation og Indsats Birkedalsvej Helsingør Ydelsesbeskrivelse: Lov om Social Service 104 Aktivitets- og Samværstilbud Hvilket behov dækker Opretholdelse af personlige færdigheder og skabe grundlag for øget livskvalitet Hvilke krav stilles til botilbuddet i forhold til Borgeren skal opleve at være en del af et fællesskab. Borgeren skal opleve aktivitet som en del af livet. Botilbuddet skal, gennem aktivitet og samvær, sikre, at borgeren får mulighed for at skabe relationer til ligestillede borgere og oplever tryghed i en genkendelig og forudsigelig hverdag. 10 / 11

11 Botilbuddet skal, gennem aktivitet og samvær, støtte og motivere borgeren i udvikling af identitet. Botilbuddet skal skabe meningsfulde aktiviteter i hverdagen. Botilbuddet skal tilbyde borgeren givne aktiviteter med personalet og sikre, at borgerne indbyrdes opnår fælles aktiviteter af varierende karakter. 7 Klageadgang Såfremt borgeren ikke er enig i Helsingør Kommunes afgørelse om samværs- og aktivitetstilbud efter Lov om Social Service 83 og 85, kan der inden fire uger indgives en klage over afgørelsen. Klagen sendes til: Visitation og Indsats, Center for Særlig Social Indsats Helsingør Kommune Birkedalsvej Helsingør Herefter revurderer Helsingør Kommune afgørelsen og såfremt Helsingør Kommune fastholder afgørelsen, videresendes klage, afgørelse samt relevante akter til Ankestyrelsen Aalborg, 7998 Statsservice. Borgeren orienteres når sagen videresendes til Ankestyrelsen. 11 / 11