Referat af Forum for UAO d. 9. november 2016: Kompleksitet i uddannelseshverdagen løsninger i praksis

Transkript

1 Referat af Forum for UAO d. 9. november 2016: Kompleksitet i uddannelseshverdagen løsninger i praksis Dagsorden: Indledning v. Susanne Nøhr Streamet foredrag: Uncertainty in Healing and Learning: Finding the Simple in the Complex Formaliseret erfaringsudveksling Indledning v. Susanne Nøhr (SN): Susanne bød velkommen og gav lidt information om nyt inden for lægelig videreuddannelse. Lokal information Fremadrettet vil UKYL som hovedregel blive inviteret med til Forum for uddannelsesansvarlige overlæger. Tove Nilssons uddannelsespris gik i år til overlæge Lorenz Oppel UAO ved Neurologi. Lorenz fik den for sit engagement i, at uddannelsen skal have høj prioritet i afdelingen. Fondsbestyrelsen, som Susanne er en del af, opfordrer til, at UAO er med til at skabe opmærksomhed om prisen og er aktive med at indstille kolleger gerne ved at inddrage de uddannelsessøgendes perspektiver på mulige kandidater (de har ikke selv indstillingsret). Alle UAO får bogen Vejledning af læger under uddannelse udleveret. De, der ikke var tilstede, har mulighed for at gå forbi Lotte Hoelgaards kontor og hente den Forskningens Hus, lokale 9. De, der ikke har afhentet en inden for en måneds tid, vil få den tilsendt på et senere tidspunkt. Ny målbeskrivelse for KBU Per 1. august 2017 træder en ny målbeskrivelse for KBU i kraft. Det er blevet gjort mere konkret, hvilke kompetencer lægerne skal have, og hvilke metoder der skal bruges, når man skal vurdere kompetencer. Derudover har man gjort mere ud af at integrere lægerollerne og har skærpet fokus på sammenhængende patientforløb, overgange, herunder intrahospital transport og patientsikkerhed. Afledt af dette har Videreuddannelsessekretariatet anmodet om input til en eventuel revidering af den gældende retningslinje for tilrettelæggelsen af den kliniske basisuddannelse i Videreuddannelsesregion Nord. Der opfordres til, at UAO fra afdelinger, der har KBU, overvejer at søge den opslåede stilling som postgraduat klinisk lektor (PKL) i KBU ved Aarhus Universitet. Der er ansøgningsfrist d. 20. november Kommende arrangementer Der holdes erfamøde for 360-facilitatorer d. 1. december 2016 kl omdrejningspunktet er Den gode facilitator. Facilitatorer opfordres til at tilmelde sig.

2 Der holdes i efteråret to kurser Mellem begejstring og belastning. Styrk en robust arbejdspladskultur - et for HU-læger og et for KBU og Introlæger. Kurset d. 5. december 2016 for KBU og introlæger har kun få tilmeldte, og UAO opfordres til at få sendt deres KBU ere afsted. Øvrige arrangementer: november 2016: DSMU masterclass og årsmøde i Aarhus november 2016: Specialevalgsdag på Aarhus Universitetshospital maj 2017: MUK - den første danske fælles medicinske uddannelseskonference med fokus på både den præ- og postgraduate lægeuddannelse 3-timersrapporten 2015 kompetencevurdering og feedback Susanne præsenterede kort sine slides fra Overlægerådets temadag om kompetencevurdering og feedback i den postgraduate uddannelse, som tog udgangspunkt i 3-timersrapporten 2015 samt AMEE konferencen Slides er medsendt referatet og rapporten kan læses på: Konklusionen var, at kompetencevurdering og feedback understøtter uddannelsen og uddannelseslægernes evner til at løse arbejdsopgaverne. Kun få specialer er fuldt i mål med indførelsen af kompetencevurderingsmetoder. Uncertainty in Healing and Learning: Finding the Simple in the Complex Plenumoplæg af Dr. Glenda Eoyang fra AMEE 2016 blev vist som oplæg til erfaringsudveksling i grupper. Dr. Glenda Eoyang er Executive Director i Human Systems Dynamics Institute, USA. Human Systems Dynamics tilbyder teori og praksis til at transformere vanskelige problemer til muligheder. Finite and infinite games Dr. Eoyang indledte med at fortælle, at nogle problemer eller opgaver er uløselige - så som social ulighed og uhelbredelige sygdomme, men vi bliver alligevel nødt til at arbejde med dem. I den forbindelse taler hun om infinite games (uafgrænset), i modsætning til finite games (afgrænset). Finite games har en kendt begyndelse, midte og afslutning. Infinite games eller vanskelige problemer har mange perspektiver; de kan ikke vindes, og det er en udfordring, som ikke har nogen begyndelse og afslutning. Der er ikke en klar målestok for succes, og de er kendetegnet ved usikkerheder og muligheder. Eksempler på infinite games, som Dr. Eoyang giver: - Interprofessionelt arbejde - Inddragelse af familie i patientbehandlingen - Parforhold - Kultur og sundhed - Resistente bakterier - Vold - Livsstil sygdomme - Postgraduat uddannelse En stor del af lægearbejdet omhandler komplekse problemstillinger, som ikke har én endelig løsning (finite game), men er komplekse og kontekstafhængige (infinite games) - og hvor næste træk beror på det bedst mulige skøn. Man kan ikke løse infinite problemer med finite spilleregler. Derfor er en vigtig del af problemløsningen at analysere problemet. På det organisatoriske plan er analysen af containers, differences and exchanges se nedenstående figur - brugbar til at kategorisere problemerne som enten finite eller infinite games.

3 Som strategi til at løse infinite problemer foreslås Inquery og Adaptive Action -modellen. Det betones, at det man kan forvente er små forbedringer - ikke totale og vedvarende løsninger. Der skal hele tiden arbejdes ud fra det næste fornuftige skridt. Analysen inddrager hver gang perspektiver på container, differences og exchanges og mange løsninger retter sig mod at afgrænse og gøre delelementer lidt mindre komplekse dvs. lidt mere finite. Adaptive action er opdelt i What : So what:

4 Og now what: Og herefter køres cirklen igen. Formaliseret erfaringsudveksling Efter foredraget blev der arbejdet gruppevis med at bruge modellen på en aktuel problemstilling, som herefter blev præsenteret i plenum. Gruppe 1 Gruppen tog udgangspunkt i et emne fra 3-timersmødet, som dukker op igen og igen hvert år nemlig ønsket om mere supervision og feedback. Da det går igen og igen, konkluderede gruppen, at det var et infinite problem. Nogle af de løsninger, der havde været forsøgt, var at gøre container, differences og exchanges mere finite ved at etablere: - Parallel ambulatorium, YL + overlæge v. stuegang anvende, feedbackkort Da det tilsyneladende ikke var tilstrækkeligt gav det anledning til => So What? - Hvad er supervision? => I hvilke situationer - Hvad er feedback? => What? - Forventningsafstemning! => Now What? Skal tale sammen og italesætte uddannelsesforventninger i hverdagen. At man har en uddannelseskultur. Gruppe 2 Gruppen havde valgt at se på ubesatte uddannelsesstillinger, da det har betydning for uddannelse og rekruttering What: Uddannelseslæger passer vagt og rutinefunktioner => mangel på krydspunkter, flad læringskurve, påvirker rekruttering. So what: Omstrukturering af ambulatorie-spor, lave flydende ambulatoriespor (modstand fra sygeplejersker og speciallæger kan opleves), skemalagt uddannelse jo mere struktur, der er om uddannelsen, jo nemmere er det at få gjort Det virker at skære i produktionen for at få skabt plads til uddannelse, men det er måske ikke altid velset. Susanne pointerede, at uddannelse skal ses som en del af produktionen. Ved at øge hældningen på læringskurven, kan uddannelseslægerne hurtigere bidrage på afdelingen.

5 Now what: Dette nåede gruppen ikke Gruppe 3 Gruppen valgte uddannelseskultur som en infinite problemstilling, og forslagene kan ses som et forsøg på at gøre det lidt mere konkret. Motivation af vejledere er uensartet - Dyrke personlige styrker - Alle er forskellige - Gamle traditioner: under mit niveau - Har man lov at sige fra? - Vejledere skal uddannes til at give uddannelse Gyn-Obs har lavet en lille vejledning til vejledere med huskeliste til vejledersamtale og overblik over kompetencevurderingsmetoder Uddannelsessøgende - Niveauer (KBU/I/HU/studenter) - Reflektere over ustrukturerede uddannelsessituationer ift udfyldelse af kompetencekort - Turde give/tage ansvar - Kræve sin uddannelse - Feedback, motivere vejledere - Forventningsafstemning - Være til stede - Den uddannelsessøgende har lige så meget ansvar for, at uddannelsessituationen fungerer => Vejledere/UAO skal sætte rammerne for uddannelse Vejledere: - Forventningsafstemning - Ramme niveau - Fokusere på den enkeltes styrker/interesse Eventuelt Debatforum Et forslag fra Gyn-Obs om en uformel elektronisk opslagstavle til at udveksle ideer for UAO og UKYL blev diskuteret. Følgende blev besluttet: - Det skal være et medie, som man alligevel er på. Facebook er det flest bruger, så derfor skal det forsøges med en privat gruppe for UAO og UKYL her. - Det skal være en forsøgsperiode på 6 mdr. med en privatgruppe for UAO og UKYL. - UAO forpligter sig på at være med til at drive indhold i gruppen. - Lotte opretter gruppen og skriver ud om det via mail. Laering.rm.dk - Effekt af kursusforløb/transfer til klinikken Der er i et samarbejde på tværs af Region Midt- og Nordjylland lavet en hjemmeside, der sætter fokus på effekten af de ressourcer, der investeres i efter- og videreuddannelse. Hjemmesiden hedder og giver viden om, hvordan man som henholdsvis som kursist, leder eller kursusplanlægger bidrager til at styrke udbyttet af uddannelse til gavn for borgere og patienter. Der vil komme yderligere information ud om dette.