REDEGØRELSE OVER LOVPLIGTIGE TILSYN I 2007 PÅ PLEJECENTRE I NORDFYNS KOMMUNE.

Transkript

1 REDEGØRELSE OVER LOVPLIGTIGE TILSYN I 2007 PÅ PLEJECENTRE I NORDFYNS KOMMUNE. Dato Denne årlige redegørelse er opbygget af sammenfatningerne fra de enkelte rapporter fra tilsynene. Redegørelsen afsluttes med en overordnet konklusion omkring tilsynene. I henhold til Lov om Social Service 151 stk. 2-4 og Lov om Retssikkerhed 15 og 16 har myndighedsafdelingen gennemført et uanmeldt og et anmeldt tilsyn på Nordfyns Kommunes plejecentre i De overordnede formål og krav i forhold til tilsynene var: At påse at borgeren får den hjælp, de har ret til At hjælpen udføres på en faglig og økonomisk forsvarlig måde At forebygge ved at gribe korrigerende ind før mindre problemer udvikler sig til alvorlige problemer. At tilsynet føres aktivt, systematisk og målrettet. At svage grupper prioriteres. At give plads til brugerindflydelse f.eks. gennem tilbagemeldinger fra bruger- og pårørende el. lign. Sikre at plejecentret overholder gældende lovgivning og krav til dokumentation med f.eks. plejeplaner, bruger- og pårørende råd At Kommunalbestyrelsens evt. fokusområder belyses Det uanmeldte tilsyn blev gennemført, som et fagligt tilsyn af konsulent i myndighedsafdeling i samarbejde med en repræsentant fra Kerteminde kommune. Det anmeldte tilsyn blev gennemført som dialogbaseret tilsyn med deltagelse af 2 repræsentanter fra ældreråd, 1 repræsentant fra handicap- rådet, lederen af Myndighedsafdeling og konsulent i Myndighedsafdelingen. Indholdet i de kommunale tilsyn blev beskrevet i en manual udarbejdet med udgangspunkt i KL`s Inspirationspapir af , Ældresagen 14 krav til det gode plejehjem udkommet 2006, Bekendtgørelse om tilsyn på plejehjem og i plejeboliger nr. 805 af 29.juni Tilsynet tog udgangspunkt i Nordfyns Kommunes kvalitetsstandarder for ydelser i henhold til 83 og 86 samt værdigrundlag og målsætninger for ældreplejen. Herudover har Embedslægeinstitutionen i Region Syddanmark gennemført på plejecentrene med nedenstående målepunkter henblik at sikre den sundhedsfaglige indsats for svage ældre. Sundhedsfaglige instrukser Personalerelaterede forhold Adgang til sundhedsfaglige ydelser. Hygiejne Sygeplejefaglige optegnelser 2007

2 Medicinhåndtering Ernæring Fysisk aktivitet og mobilisering Patientrettigheder. I Nordfyns Kommune er Bryggergården, Kærgården, Vesterbo, Gambo, Solgården og Søbo omfattet af tilsynsforpligtigelsen. BRYGGERGÅRDEN. De fysiske rammer og den leverede hjælp. De fysiske rammer er gode og tidssvarende indrettet. Indretningen stimulerer og opfordrer beboerne til at deltage i dagligdagens aktiviteter. En beboer havde et ønske omkring at måtte låse sin hoveddør, hvilket personalet havde arrangeret inden det anmeldte tilsyn. Hygiejne og rengøring blev vurderet af tilsynene som værende i orden. Beboerne var meget tilfredse og glade for at bo på Bryggergården. De var glade for den hjælp, de tilbydes. Der var stor tilfredshed med maden, hjælpen til personlig pleje, praktiske opgaver og personalets kompetencer. Beboerne efterlyste hjemmebagt kage og boller til eftermiddagskaffen, i stedet for de nuværende købekager, hvilket Bryggergården vil forsøge at efterkomme. Bryggergården struktur i forhold til de pårørende lægger op til positivt samarbejde. Vedligeholdende træning: Beboerne gav udtryk for, at tilbuddene omkring aktivitet og træning ikke levede op til deres individuelle ønsker og behov. Bryggergården har forsøgt at udvide tilbuddet om fysisk træning ved at lave fri- træning i træningscentret 3 eftermiddage om ugen. Beboerne og de pårørende gav udtryk for, at de fandt det mærkeligt, at beboerne ikke længere måtte benytte dagcentret på Bryggergården. Beboerne ønsker også tilbud om gymnastik

3 Beboerne på plejecentret, som ønskede vedligeholdende træning eller dagcenterplads blev opfordret til at henvende sig til Myndighedsafdelingen, så de kan få deres ønske/ ansøgning behandlet igen. Lovpligtig dokumentation: Da beboerne ikke var klar over, hvad de var bevilget af hjælp i henhold til 83 og 86 eller havde en skriftlig aftale omkring tildelte hjælp, levede Bryggergården ikke op til sin forpligtigelse i henhold til Lov om Social Service 89 stk. 1,2,3. Bryggergårdens nuværende måde at udfylde plejeplanen var ikke fyldestgørende nok til at kunne leve op 89 stk. 3 i Lov om Social Service, samt Vejledning om personlig og praktisk hjælp, træning, forebyggelse mv. af 5. december Embedslægen har anbefalinger omkring helhedsvurderinger på beboerne og mere uddybende pleje/ handleplaner i relation til beboernes sygdomme og handicap. Bryggergården har iværksat et udviklingsarbejde sammen med de øvrige plejeboliger i Nordfyns Kommune omkring udarbejdelse af plejeplaner indeholdende ydelsestildeling. Dette arbejde forventes færdigt i april måned 2008, hvorefter Bryggergården vil udarbejde mere fyldestgørende plejeplaner. Bryggergården vil sørge at udbrede kendskabet til Nordfyns Kommunes vedtagne kvalitetsstandarder ved at diskutere disse på personale møder o.lign. Der er igangsat et udviklingsarbejde i myndighedsafdelingen omkring udarbejdelse af kvalitetsstandard for ydelsen at bo i plejebolig, som skal politisk godkendes. Embedslæge tilsyn: Sundhedsstyrelsen vurderer, at Bryggergården i alt væsentlighed fungerede tilfredsstillende, dog med undtagelsen skriftlige instrukser på 3 af de 7 områder, som Sundhedsstyrelsen anbefaler. Det drejer sig om: Hvordan personalet skal forholde sig i forbindelse med akut opstået sygdom eller ulykkestilfælde, herunder tilkald af læge Hvordan personalet skal forholde sig i forbindelse med kronisk sygdom og i forbindelse med døende, herunder tilkald af læge Hvordan de ansatte skal forholde sig i forbindelse med smitsomme sygdomme Instruksen for medicinhåndtering mangler en beskrivelse af: hvordan medicinen dispenseres modtagelse af medicin, herunder kontrol og dokumentation af, at medicinordinationen er i overensstemmelse med ordinationen håndtering af dosisdispenseret medicin, herunder kontrol og dokumentation af at medicinen er i

4 Gruppelederne på plejecentrene har iværksat et udviklingsarbejde omkring udarbejdelse af skriftlige instruktioner på ovenstående, herunder en udbygning af instruksen for medicinhåndtering. Dette arbejde forventes færdigt 1. april Kærgården. De fysiske rammer og den leverede hjælp. De fysiske rammer er gode og tidssvarende indrettet. Indretningen stimulerer og opfordrer beboerne til at deltage i dagligdagens aktiviteter. Der blev til tilsynet påpeget problemer med træk, glatte gulve samt indretningsmæssige problemer. Kærgården har taget kontakt til boligforening omkring dette. Hygiejne og rengøring blev vurderet af tilsynene som værende i orden. Beboerne var meget tilfredse og glade for at bo på Kærgården. De var glade for den hjælp, de blev tilbudt. Der var stor tilfredshed med maden, hjælpen til personlig pleje, praktiske opgaver og personalets kompetencer. Det var et stort ønske om, at fastholde madlavningen fra bunden i husene.. Kærgårdens struktur i forhold til de pårørende lægger op til positivt samarbejde. Vedligeholdende træning: Beboerne gav udtryk for, at tilbuddene omkring aktivitet og træning ikke levede op til deres individuelle ønsker og behov. Beboerne og de pårørende gav udtryk for, at de fandt det mærkeligt, at beboerne ikke længere måtte benytte dagcentret på Bryggergården. Beboerne ønskede også tilbud om gymnastik Beboerne på plejecentret, som ønskede vedligeholdende træning eller dagcenterplads blev opfordret til at henvende sig til Myndighedsafdelingen, så de kan få deres ønske/ ansøgning behandlet igen. Træningen burde varetages af terapeuter, da oplevelsen var, at beboernes fik mere ud af træningen.

5 Lovpligtig dokumentation: Da beboerne ikke var klar over, hvad de var bevilget af hjælp i henhold til 83 og 86 eller havde en skriftlig aftale omkring tildelte hjælp, levede Kærgården ikke op til sin forpligtigelse i henhold til Lov om Social Service 89 stk. 1,2,3. Kærgårdens nuværende måde at udfylde plejeplanen er ikke fyldestgørende nok til at kunne leve op 89 stk. 3 i Lov om Social Service, samt Vejledning om personlig og praktisk hjælp, træning, forebyggelse mv. af 5. december Embedslægen har anbefalinger omkring helhedsvurderinger på beboerne og mere uddybende pleje/ handleplaner i relation til beboernes sygdomme og handicap. Kærgården har iværksat et udviklingsarbejde sammen med de øvrige plejeboliger i Nordfyns Kommune omkring udarbejdelse af plejeplaner indeholdende ydelsestildeling. Dette arbejde forventes færdigt i april måned 2008, hvorefter Kærgården vil udarbejde mere fyldestgørende plejeplaner. Kærgården vil sørge at udbrede kendskabet til Nordfyns Kommunes vedtagne kvalitetsstandarder ved at diskutere disse på personale møder o.lign. Der er igangsat et udviklingsarbejde i myndighedsafdelingen omkring udarbejdelse af kvalitetsstandard for ydelsen at bo i plejebolig, som skal politisk godkendes. Embedslæge tilsyn: Sundhedsstyrelsen vurderer, at Kærgården i alt væsentlighed fungerede tilfredsstillende, dog med undtagelsen skriftlige instrukser på 4 af de 7 områder, som Sundhedsstyrelsen anbefaler. Det drejer sig om: Hvordan personalet skal forholde sig i forbindelse med akut opstået sygdom eller ulykkestilfælde, herunder tilkald af læge Hvordan personalet skal forholde sig i forbindelse med kronisk sygdom og i forbindelse med døende, herunder tilkald af læge Hvordan de ansatte skal forholde sig i forbindelse med smitsomme sygdomme Sygeplejefaglige optegnelser Instruksen for medicinhåndtering mangler en beskrivelse af: hvordan medicinen dispenseres modtagelse af medicin, herunder kontrol og dokumentation af, at medicinordinationen er i overensstemmelse med ordinationen håndtering af dosisdispenseret medicin, herunder kontrol og dokumentation af at medicinen er i Gruppelederne på plejecentrene har iværksat et udviklingsarbejde omkring udarbejdelse af skriftlige instruktioner på ovenstående, herunder en udbygning af instruksen for medicinhåndtering. Dette arbejde forventes færdigt 1. april 2008

6 VESTERBO. De fysiske rammer og den leverede hjælp. De fysiske rammer er gode og tidssvarende indrettet. Indretningen stimulerer og opfordrer beboerne til at deltage i dagligdagens aktiviteter. Hygiejne og rengøring blev vurderet af tilsynene som værende i orden. Beboerne var meget tilfredse og glade for at bo på Vesterbo. De var glade for den hjælp, de tilbydes. Der var stor tilfredshed med maden, hjælpen til personlig pleje, praktiske opgaver og personalets kompetencer. Det er ønske om, at madlavningen udføres fra bunden i husene. Vesterbos struktur i forhold til de pårørende lægger op til positivt samarbejde. Vedligeholdende træning: Beboerne gav udtryk for, at tilbuddene omkring aktivitet og træning ikke levede op til deres individuelle ønsker og behov. Beboerne ønskede også tilbud om gymnastik Beboerne på plejecentret, som ønskede vedligeholdende træning eller dagcenterplads blev opfordret til at henvende sig til Myndighedsafdelingen, så de kan få deres ønske/ ansøgning behandlet igen. Træningen burde varetages af terapeuter, da oplevelsen var, at beboernes fik mere ud af træningen. Lovpligtig dokumentation: Da beboerne ikke var klar over, hvad de var bevilget af hjælp i henhold til 83 og 86 eller havde en skriftlig aftale omkring tildelte hjælp, levede Vesterbo ikke op til sin forpligtigelse i henhold til Lov om Social Service 89 stk. 1,2,3. Vesterbo nuværende måde at udfylde plejeplanen var ikke fyldestgørende nok til at kunne leve op 89 stk. 3 i Lov om Social Service, samt Vejledning om personlig og praktisk hjælp, træning, forebyggelse mv. af 5. december 2006.

7 Vesterbo har iværksat et udviklingsarbejde sammen med de øvrige plejeboliger i Nordfyns Kommune omkring udarbejdelse af plejeplaner indeholdende ydelsestildeling. Dette arbejde forventes færdigt i april måned 2008, hvorefter Vesterbo vil udarbejde mere fyldestgørende plejeplaner. Vesterbo vil sørge at udbrede kendskabet til Nordfyns Kommunes vedtagne kvalitetsstandarder ved at diskutere disse på personale møder o.lign. Der er igangsat et udviklingsarbejde i myndighedsafdelingen omkring udarbejdelse af kvalitetsstandard for ydelsen at bo i plejebolig, som skal politisk godkendes. Vesterbo levede ikke op til vejledningen omkring registrering af magtanvendelse ved det uanmeldte tilsyn. Vesterbo havde gennemført registrering af magtanvendelse inden det anmeldte tilsyn. Embedslæge tilsyn: Sundhedsstyrelsen vurderer, at Vesterbo i alt væsentlighed fungerede tilfredsstillende. GAMBO. De fysiske rammer og den leverede hjælp. De fysiske rammer var gode og tidssvarende indrettet. Indretningen stimulerede og opfordrede beboerne til at deltage i dagligdagens aktiviteter. Der var god mulighed for at benytte haven. Hygiejne og rengøring blev vurderet af tilsynene som værende i orden. Der var ønske om et gæstetoilet og anlæggelse af gangsti i haven. Gambos struktur i forhold til de pårørende lagde op til positivt samarbejde. Beboerne var meget tilfredse og glade for at bo på Gambo De var glade for den hjælp, de blev tilbudt. Der var stor tilfredshed med maden, hjælpen til personlig pleje, praktiske opgaver og personalets kompetencer. Gambos struktur i forhold til de pårørende lagde op til positivt samarbejde. Lovpligtig dokumentation: Da beboerne ikke var klar over, hvad de var bevilget af hjælp i henhold til 83 og 86 eller havde en skriftlig aftale omkring tildelte hjælp, levede Gambo ikke op til sin forpligtigelse i henhold til Lov om Social Service 89 stk. 1,2,3.

8 Gambos nuværende måde at udfylde plejeplanen var ikke fyldestgørende nok til at kunne leve op 89 stk. 3 i Lov om Social Service, samt Vejledning om personlig og praktisk hjælp, træning, forebyggelse mv. af 5. december Gambo har iværksat et udviklingsarbejde sammen med de øvrige plejeboliger i Nordfyns Kommune omkring udarbejdelse af plejeplaner indeholdende ydelsestildeling. Dette arbejde forventes færdigt i april måned 2008, hvorefter Gambo vil udarbejde mere fyldestgørende plejeplaner. Gambo vil sørge at udbrede kendskabet til Nordfyns Kommunes vedtagne kvalitetsstandarder ved at diskutere disse på personale møder o.lign. Der er igangsat et udviklingsarbejde i myndighedsafdelingen omkring udarbejdelse af kvalitetsstandard for ydelsen at bo i plejebolig, som skal politisk godkendes. Embedslæge tilsyn: Sundhedsstyrelsen vurderede, at Gambo i alt væsentlighed fungerede tilfredsstillende. SOLGÅRDEN. De fysiske rammer og den leverede hjælp. Beboerne var meget tilfredse og glade for at bo på Solgården. De var glade for den hjælp, de tilbydes. Der var stor tilfredshed med maden, hjælpen til personlig pleje, praktiske opgaver og personalets kompetencer. De fysiske rammer og indretningen vanskeliggør mulighederne for at tilbyde aktivitet/ beskæftigelse/ træning i afdelingerne.. Det var især svært i afdeling 1, da der var meget uro. Bruger/ pårørenderådet oplevede også afdelingen som Fredericia banegård. På grund af pladsforholdene var personalet og lederen i gang med at overveje, hvordan de kunne bruge lokalerne i aktiviteten, når der var lukket for dagcentergæster. Der var drøftelser i gang med projektmedarbejderne i projektet Styrkelse af indsatsen for svage ældre. På 2. sal var der uro på grund af de 8 aflastningsstuer, hvor der jævnligt kom nye brugere. Dette havde påvirket miljøet for de faste beboere. De fysiske rammer i Nybo var gode og benyttes til at etablere aktiviteter i afdelingen. De fysiske rammer gav nedslidningsproblemer blandt personalet på grund af pladsforholdene.

9 Placeringen af nogle af lejlighederne i stueplan og på 2. sal gav ikke beboerne følelsen af at have plejepersonale i nærheden. Beboerne kunne ikke umiddelbart se plejepersonalet, men skulle tilkalde hjælp via af deres kaldeanlæg. Solgården havde gennem længere tid haft problemer med kaldeanlægget, som kunne give ventetid for beboerne. Personalet har oplevet, at der går op til 12 min fra en beboer kalder til, personalet modtager kaldet på deres telefon. Personalet har flere gange oplevet, at en af deres kollegaer har hjulpet beboeren, før de har modtaget kaldet. Lovpligtig dokumentation: Da beboerne ikke var klar over, hvad de var bevilget af hjælp i henhold til 83 og 86 eller havde en skriftlig aftale omkring tildelte hjælp, levede Solgården ikke op til sin forpligtigelse i henhold til Lov om Social Service 89 stk. 1,2,3. Solgårdens nuværende måde at udfylde plejeplanen var ikke fyldestgørende nok til at kunne leve op 89 stk. 3 i Lov om Social Service, samt Vejledning om personlig og praktisk hjælp, træning, forebyggelse mv. af 5. december Embedslægen har anbefalinger omkring helhedsvurderinger på beboerne og mere uddybende pleje/ handleplaner i relation til beboernes sygdomme og handicap. Solgården har iværksat et udviklingsarbejde sammen med de øvrige plejeboliger i Nordfyns Kommune omkring udarbejdelse af plejeplaner indeholdende ydelsestildeling. Dette arbejde forventes færdigt i april måned 2008, hvorefter Solgården vil udarbejde mere fyldestgørende plejeplaner. Solgården vil sørge at udbrede kendskabet til Nordfyns Kommunes vedtagne kvalitetsstandarder ved at diskutere disse på personale møder o.lign. Der er igangsat et udviklingsarbejde i myndighedsafdelingen omkring udarbejdelse af kvalitetsstandard for ydelsen at bo i plejebolig, som skal politisk godkendes. Solgården levede ikke optil vejledningen omkring registrering af magtanvendelse ved det uanmeldte tilsyn. Solgården er i gang med at gennemføre registrering af magtanvendelse. Embedslæge tilsyn: Sundhedsstyrelsen vurderer, at Solgården mangler skriftlige instrukser på 5 af de 7 områder, som Sundhedsstyrelsen anbefaler. Det drejer sig om: Hvordan personalet skal forholde sig i forbindelse med akut opstået sygdom eller ulykkestilfælde, herunder tilkald af læge Hvordan personalet skal forholde sig i forbindelse med kronisk sygdom og i forbindelse med døende, herunder tilkald af læge.

10 Hvordan de ansatte skal forholde sig i forbindelse med smitsomme sygdomme. Sygeplejefaglige optegnelser. Hvordan personalet skal forholde sig i forbindelse med delegation. Embedslægen/ Sundhedsstyrelsen kom nedenstående indskærpninger overfor Solgården. Solgården skal til Sundhedsstyrelsen, at fremsende følgende: skriftlige instrukser for personalerelaterede forhold adgang til sundhedsfaglige ydelser hvordan personalet skal forholde sig i forhold til smitsomme sygdomme sygeplejefaglige optegnelser medicinhåndtering Ligeledes har Embedslægen/ Sundhedsstyrelsen anmodet om en handleplan for implementering af instrukserne. Instrukser samt handleplanen skal være sundhedsstyrelsen i hænde senest 3 måneder efter Solgården Ældrecenter har modtaget tilsynsrapporten. Gruppelederne på plejecentrene har iværksat et udviklingsarbejde omkring udarbejdelse af skriftlige instruktioner på ovenstående, herunder en udbygning af instruksen for medicinhåndtering. Dette arbejde forventes færdigt 1. april SØBO. De fysiske rammer og den leverede hjælp. De fysiske rammer på Søbo påvirkede muligheden for at implementere Leve bo miljø i afdelingen. Indretningen stimulerede og opfordrede beboerne ikke til at deltage i dagligdagens aktiviteter, da de ikke har mulighed for at se/ dufte, hvad der foregik i køkkenet.. De fysiske rammer betød desuden begrænsninger i beboernes mulighed for at færdes uden hjælp fra personale. På grund af fysiske rammer havde beboerne svært ved på egen hånd at gå ture. Det ikke var muligt at benytte altanen, hvis man sad i kørestol, da der var en høj niveau forskel, som ikke passeres siddende i kørestol. Beboere, pårørende og bruger/ pårørenderråd gjorde opmærksom på, at alle håndvaske var placeret til personer siddende i kørestol, hvilket gav problemer i forhold til de beboere, der benyttede håndvasken stående. Der var oplevelser omkring, at der var meget koldt/ varmt på ydervægge. Hygiejne og rengøring vurderes af tilsynet som værende i orden.

11 Der var stor tilfredshed med maden, hjælpen til personlig pleje, praktiske opgaver og personalets kompetencer. Beboerne var glade for den hjælp, de tilbydes. Der foregik en god og konstruktiv dialog mellem medarbejderne, beboerne og deres pårørende. Vedligeholdende træning: Beboerne gav udtryk for, at tilbuddene omkring aktivitet og træning ikke levede op til deres individuelle ønsker og behov. Beboerne ønskede også tilbud om gymnastik Beboerne på plejecentret, som ønskede vedligeholdende træning eller dagcenterplads blev opfordret til at henvende sig til Myndighedsafdelingen, så de kan få deres ønske/ ansøgning behandlet igen. Træningen burde varetages af terapeuter, da oplevelsen var, at beboernes fik mere ud af træningen. Lovpligtig dokumentation: Da beboerne ikke var klar over, hvad de var bevilget af hjælp i henhold til 83 og 86 eller havde en skriftlig aftale omkring tildelte hjælp, levede Søbo ikke op til sin forpligtigelse i henhold til Lov om Social Service 89 stk. 1,2,3. Søbos nuværende måde at udfylde plejeplanen var ikke fyldestgørende nok til at kunne leve op 89 stk. 3 i Lov om Social Service, samt Vejledning om personlig og praktisk hjælp, træning, forebyggelse mv. af 5. december Embedslægen har anbefalinger omkring helhedsvurderinger på beboerne og mere uddybende pleje/ handleplaner i relation til beboernes sygdomme og handicap. Søbo har iværksat et udviklingsarbejde sammen med de øvrige plejeboliger i Nordfyns Kommune omkring udarbejdelse af plejeplaner indeholdende ydelsestildeling. Dette arbejde forventes færdigt i april måned 2008, hvorefter Vesterbo vil udarbejde mere fyldestgørende plejeplaner. Søbo vil sørge at udbrede kendskabet til Nordfyns Kommunes vedtagne kvalitetsstandarder ved at diskutere disse på personale møder o.lign. Der er igangsat et udviklingsarbejde i myndighedsafdelingen omkring udarbejdelse af kvalitetsstandard for ydelsen at bo i plejebolig, som skal politisk godkendes. Embedslæge tilsyn: Embedslægen/ Sundhedsstyrelsen vurderer, at Søbo mangler skriftlige instrukser på 5 af de 7 områder, som Sundhedsstyrelsen anbefaler. Det drejer sig om: Hvordan personalet skal forholde sig i forbindelse med akut opstået sygdom eller ulykkestilfælde, herunder tilkald af læge

12 Hvordan personalet skal forholde sig i forbindelse med kronisk sygdom og i forbindelse med døende, herunder tilkald af læge. Hvordan de ansatte skal forholde sig i forbindelse med smitsomme sygdomme. Sygeplejefaglige optegnelser. Hvordan personalet skal forholde sig i forbindelse med delegation. Embedslægen/ Sundhedsstyrelsen kom nedenstående indskærpninger overfor Søbo. Søbo skal til Embedslægen/ Sundhedsstyrelsen, at fremsende følgende: skriftlige instrukser for personalerelaterede forhold adgang til sundhedsfaglige ydelser hvordan personalet skal forholde sig i forhold til smitsomme sygdomme sygeplejefaglige optegnelser medicinhåndtering Ligeledes har Sundhedsstyrelsen anmodet om en handleplan for implementering af instrukserne. Instrukser samt handleplanen skal være sundhedsstyrelsen i hænde senest 3 måneder efter Søbo Ældrecenter har modtaget tilsynsrapporten. Gruppelederne på plejecentrene har iværksat et udviklingsarbejde omkring udarbejdelse af skriftlige instruktioner på ovenstående, herunder en udbygning af instruksen for medicinhåndtering. Dette arbejde forventes færdigt 1. april Samlet konklusion på tilsynene Tilsynene viser, at der generelt blandt beboerne er stor tilfredshed på Nordfyns Kommunes plejecentre omkring personalet, den udførte pleje, den praktiske hjælp, forplejningen og omsorgen. Plejecentrene arbejder efter Nordfyns Kommunes værdigrundlag og målsætninger for ældreplejen. Det opleves i forbindelse med kommunalreformen, at man har fået nye samarbejdspartnere og det tværfaglige samarbejde skal udvikles, og der skal sættes fokus på dette i 2008 Myndighedsafdelingen har taget kontakt til lederne af Solgården med henblik på at få afhjulpet problemerne omkring kaldeanlæggene. Der er et generelt ønske om mere og bedre vedligeholdende fysisk træning. Der tages derfor kontakt til sundhedsafdelingen med henblik på en drøftelse af mulighederne for mere træning på plejecentrene. Der er generelt behov for at udvikle personalets kompetencer samt udvikle redskaber i forhold til lovpligtig dokumentation og sundhedsstyrelsens krav. Myndighedsafdelingen vil følge op på sundhedsstyrelsens indskærpninger overfor Solgården og Søbo samt sikre, at der sker en tilbagemelding til embedslægeinstitutionen senest 1. marts 2008, men henblik på handleplan på implementering af instrukser.