Årlig redegørelse for tilsyn med tilbud efter Servicelovens 83 for udeboende 2016

Transkript

1 Årlig redegørelse for tilsyn med tilbud efter Servicelovens 83 for udeboende 2016 Center for Sundhed og Velfærd,

2 Indhold Indledning... 3 Formål... 3 Resultater fra de udførte tilsyn... 4 Samlet konklusion

3 Indledning Glostrup Kommune skal føre tilsyn med, at borgere, der er visiteret til ydelser efter Servicelovens 83, får leveret disse ydelser. Tilsynet omhandler borgere, der bor i eget hjem og er udført efter: Servicelovens 151c Stk. 1 Kommunalbestyrelsen skal udarbejde og offentliggøre en tilsynspolitik for tilbud efter 83, som er omfattet af reglerne om frit valg af leverandør efter 91. Stk. 2 Tilsynspolitikken skal indeholde kommunens procedurer for udførelse af tilsyn med disse tilbud og for opfølgning på tilsynet. Stk. 3 Kommunalbestyrelsen skal i tilslutning til beslutninger om serviceniveauet for tilbud efter 83 og om udarbejdelse af kvalitetsstandarder efter 139 mindst én gang årligt følge op på tilsynspolitikken, herunder foretage de nødvendige justeringer. Kommunalbestyrelsen vedtog i 2011 en tilsynspolitik på området gældende fra Tilsynspolitikken er revideret og godkendt i foråret Denne redegørelse omhandler tilsyn foretaget efter den tidligere vedtagne tilsynspolitik. Tilsyn vedr. borgere, der bor i plejebolig, beskrives i særskilt rapport. Formål Formålet med at føre tilsyn er: At kontrollere om de leverede ydelser er i overensstemmelse med Glostrup Kommunes kvalitetsstandard på området og den enkelte borgers afgørelse. Kvalitetsstandard og afgørelse understøtter gældende lovgivning. At belyse borgernes generelle tilfredshed med udførelsen. At belyse borgerens generelle tilfredshed med visitationen. Tilsynet er fra 2015 ændret til i højere grad at være et dialogbaseret tilsyn. Tilsynet indeholder udover den kontrollerende del også et udviklende perspektiv, som tager afsæt i udvalgte temaer og fokusområder. Temaet i 2016 er Hverdagsrehabilitering. Tilsynet inviterer efterfølgende til et læringsforum, hvis formål er at bidrage til udviklingsorienteret dialog og læring. Punkterne som er blevet drøftet i læringsforummet fremgår af redegørelsen under hver enkelt leverandør, benævnt som læringsforum. 3

4 Resultater fra de udførte tilsyn 1. Kontrol ved afregninger. Der er i 2016 foretaget kontrol ved at sammenligne visiteret tid med leveret tid. Der har ikke været noget at bemærke til fakturaerne. 2. Uanmeldte tilsyn hos alle leverandører x 1 årligt. Det er udført uanmeldte tilsyn hos alle leverandører undtagen Aleris, som er startet op som ny leverandør i 2016, og som derfor er undtaget for tilsyn. Træningscentret er for første gang medtaget i denne redegørelse. Resultatet af tilsyn på De Midlertidige Pladser er fra 2016 medtaget i denne redegørelse, og udgår derfor af redegørelsen for tilsyn med plejehjem og ældrecentre De uanmeldte tilsyn indeholder dialog med ledere og medarbejderne med henblik på at sikre, at leverandøren lever op til de krav, der er i gældende kvalitetsstandard og kontrakt, der er indgået med den private leverandør. Herudover har Center for Sundhed og Velfærd fået/gennemset relevante dokumenter (kørelister, straffeattester og dokumentation for uddannelsesniveau). Der er gennemført uanmeldte tilsyn hos nedenstående leverandører: Glostrup Hjemmepleje Din Fleksible Service Intervare Egebjerg Købmandsgård Hvissinge Madservice Din Private Kok Det Danske Madhus De midlertidige pladser, Ældrecenter Dalvangen Træningscentret, Dommervangen 4

5 3. a. Tilsynsresultater fra uanmeldte tilsyn Leverandør Konklusion fra tilsynet Anbefalinger Påbud Handle plan udarbej det? Læringsforum Den Kommunale Leverandør Det påbydes, at leder, gruppelederne og personalet læser kvalitetsstandarderne for 2016 og sætter sig ind i ændringerne i kvalitetsstandarderne. Ja Kvalitetsstandarder Plan henover døgnet Din Fleksible Service Der gives påbud om, at medarbejdere, som udfører personlig pleje og medarbejdere, som har faste køreruter, skal være faglærte, alternativt skal lederen søge dispensation senest om en måned. Nej Hverdagsrehabilitering Plan henover døgnet Intervare Tilsynet har ikke fundet anledning til at give anbefalinger eller påbud, d.v.s. har intet at bemærke, da det observerede betyder, at leverandøren lever op til de krav, der er i gældende kvalitetsstandard og den kontrakt, der er indgået med den private leverandør. Nej 5

6 Leverandør Konklusion fra tilsynet Anbefalinger Påbud Handle plan udarbej det? Læringsforum Hvissinge Madservice Din Private Kok Det Danske Madhus Tilsynet har ikke fundet anledning til at give anbefalinger eller påbud, d.v.s. har intet at bemærke, da det observerede betyder, at leverandøren lever op til de krav, der er i gældende kvalitetsstandard og den kontrakt, der er indgået med den private leverandør. Tilsynet har ikke fundet anledning til at give anbefalinger eller påbud, d.v.s. har intet at bemærke, da det observerede betyder, at leverandøren lever op til de krav, der er i gældende kvalitetsstandard og den kontrakt, der er indgået med den private leverandør. Tilsynet har ikke fundet anledning til at give anbefalinger eller påbud, d.v.s. har intet at bemærke, da det observerede betyder, at leverandøren lever op til de krav, der er i gældende kvalitetsstandard og den kontrakt, der er indgået med den private leverandør. Nej Nej Nej 6

7 Leverandør Konklusion fra tilsynet Anbefalinger Påbud Handle plan udarbej det? Læringsforum De Midlertidige pladser, Ældrecenter Dalvangen Der gives påbud vedr. dokumentation om: 1. at formålet med opholdet i de midlertidige pladser fremgår af dokumentationen, og at formålet evalueres jævnligt 2. at helhedsbeskrivelsen udfyldes 3. at plan henover døgnet udfyldes 4. at der oprettes relevante fokusområder 5. at der benyttes samtykkeerklæringer 6. at lægelige ordinationer følges. Der gives påbud vedr. medicin om: 7. at aktuel medicin ikke blandes med ikke aktuel medicin 8. at de korrekte medicinske navne fremgår af medicinlisten 7

8 Træningscentret, Dommervangen Det anbefales, at træningscentret samarbejder med de ansatte på de midlertidige pladser omkring, hvordan de fremover synliggør, hvordan de ansatte på midlertidige pladser understøtter den i gangværende træning resten af døgnet. 9. at borgerens navn er på borgerens medicin 10. at medicinæskerne er korrekt mærket 11. at medicin ophældes korrekt 12. at insulinpenne opbevares forsvarligt 13. at ordination af blodsukkermåling fremgår af insulinskema. Der gives desuden påbud om, at alle planer for træning og vedligeholdelse af træning med borgere fremgår af journalen. Der gives påbud om: 1. at mål for træning som borger har aftalt med visitationen følges 2. at der søges forlængelse, når der er behov for at træningsperioden forlænges for at opnå optimal effekt. 3. at visitationen kontaktes, når borger udebliver mere end to gange. 4. at personalet skal forholde sig målrettet til den hjælp borgerne modtager og det Ja Dokumentation Samarbejde med de ansatte på de midlertidige pladser Målsætning 8

9 skal fremgå af slutstatus 5. at personalet skal forholde sig til hverdagsrehabilitering, hvis borger modtager hjælp, og at det skal fremgå af slutstatus. 9

10 3.b. Tilsynsresultater fra skærpede tilsyn Leverandør Påbud fra første tilsyn Konklusion fra skærpet tilsyn Påbud fra skærpet tilsyn Handleplan udarbejdet? Ja/nej Den Kommunale Leverandør Det påbydes, at leder, gruppeledere og personalet læser kvalitetsstandarderne for 2016 og sætter sig ind i ændringerne i kvalitetsstandarderne. Kvalitetsstandarden for 2016 var tilgængelig og gruppelederne er ved at planlægge undervisning for personalet. Tilsynet har ikke fundet anledning til at give anbefalinger eller påbud, det vil sige har intet at bemærke, da det observerede betyder, at leverandøren lever op til de krav, der er i gældende kvalitetsstandard og den kontrakt, der er indgået med den private leverandør. Ja Din Fleksible Service Der gives påbud om at medarbejdere, som udfører personlig pleje og medarbejdere, som har faste køreruter, skal være faglærte, alternativt skal lederen søge dispensation senest om en måned. Der er ansøgt om dispensation for to medarbejdere. Ansøgningen er efterfølgende godkendt. Tilsynet har ikke fundet anledning til at give anbefalinger eller påbud, det vil sige har intet at bemærke, da det observerede betyder, at leverandøren lever op til de krav, der er i gældende kvalitetsstandard og den kontrakt, der er indgået med den private leverandør. Ja 10

11 Leverandør Påbud fra første tilsyn Konklusion fra skærpet tilsyn Påbud fra skærpet tilsyn Handleplan udarbejdet? Ja/nej De Midlertidige pladser, Ældrecenter Dalvangen Der gives påbud vedr. dokumentation om: 1. at formålet med opholdet i de midlertidige pladser fremgår af dokumentationen, og at formålet evalueres jævnligt 2. at helhedsbeskrivelsen udfyldes 3. at plan henover døgnet udfyldes 4. at der oprettes relevante fokusområder 5. at der benyttes samtykkeerklæringer 6. at lægelige ordinationer følges. Der gives påbud vedr. medicin om: 7. at aktuel medicin ikke blandes med ikke aktuel medicin 8. at de korrekte medicinske navne fremgår af medicinlisten Skærpet tilsyn nr. 1 af 31. maj 2016: Tilsynet giver følgende påbud: 1. at medicinen doseres korrekt 2. at PN medicin registreres i medicinskema 3. at aktuel medicin holdes adskilt fra ikke aktuel medicin 4. at der ikke rettes i medicinskema med kuglepen. Skærpet tilsyn nr. 2 af 12. juli 2016: Tilsynet giver følgende påbud: 1. at medicinen doseres korrekt 2. at lægelige ordinationer følges d.v.s. at blodsukkerværdier måles Ja 11

12 Træningscentret, Dommervangen 9. at borgerens navn er på borgerens medicin 10. at medicinæskerne er korrekt mærket 11. at medicin ophældes korrekt 12. at insulinpenne opbevares forsvarligt 13. at ordination af blodsukker-måling fremgår af insulinskema. Der gives desuden påbud om, at alle planer for træning og vedligeholdelse af træning med borgere fremgår af journalen. Der gives påbud om: 1. at mål for træning som borger har aftalt med visitationen følges 2. at der søges forlængelse, når der er behov for at træningsperioden forlænges for at opnå optimal effekt. 3. at visitationen kontaktes, når borger udebliver mere end to gange. 4. at personalet skal forholde Tilsynet har gennemgået 4 borgerjournaler og fundet at træningscentret lever op til de påbud, der er givet ved tilsyn. som ordineret og skrives ned 3. at borgers præparater fjernes fra medicinkasser, når borger udskrives fra de midlertidige pladser. Tilsynet har ikke fundet anledning til at give anbefalinger eller påbud, det vil sige har intet at bemærke, da det observerede betyder, at leverandøren lever op til de krav, der er i gældende kvalitetsstandard og den kontrakt, der er indgået med den private leverandør. Ja 12

13 sig målrettet til den hjælp borgerne modtager og det skal fremgå af slutstatus 5. at personalet skal forholde sig til hverdagsrehabilitering, hvis borger modtager hjælp, og at det skal fremgå af slutstatus. 13

14 4. Læringsforum Der har været indkaldt til et læringsforum, hvor personalerepræsentanter fra alle leverandører deltog sammen med repræsentanter fra Visitationsenheden. Ved læringsforum blev følgende emner diskuteret: Rehabilitering og dokumentation. Læringsforum havde til formål at få fælles erfaringsudveksling, videndeling, læring og udvikling på tværs af leverandørerne. 5. Ledelseskontrol Der udføres ledelseskontrol med Visitationsenhedens afgørelser og deres samarbejde med borgerne. Ledelseskontrollen indeholder kontrol med et antal tilfældigt udvalgte sager. Der kontrolleres, om der er foretaget en visitation, der understøtter lovgivning og interne retningslinjer. Herudover kontaktes et antal borgere med henblik på at få en dialog med borgerne om deres tilfredshed med Visitationsenheden Tilsynsresultater fra ledelsestilsynet Tilsynsområde Resultat Handleplan udarbejdet? Ud fra kvalitetsstandard vedr. visitation til ældrebolig eller plejebolig samt retningslinje for ensartet visitation, er 10 sager gennemset med henblik på om funktionsvurderingen er korrekt udfyldt. I 9 ud af 10 sager er funktionsvurderingen udfyldt korrekt, så funktionsvurderingen kan danne grundlag for en visitation ud fra kriterierne i kvalitetsstandard vedr. visitation til ældrebolig eller plejebolig. 1 funktionsvurdering var ikke låst efter at visitator var færdig med udfyldelse af den. Derfor havde en anden visitator skrevet videre i den samme funktionsvurdering på et senere besøg hos borgeren, men det fremgik ikke, at det var en ny vurdering. Arbejdsgangen for udarbejdelse af funktionsvurdering er præciseret overfor alle visitatorer. Ud fra kvalitetsstandard for 112 og 113 i Serviceloven samt kvalitetsstandard for 116 i Serviceloven vedrørende tekniske hjælpemidler og forbrugsgoder er 5 sager gennemset med henblik på, om disse følger ovenstående. Kvalitetsstandarder overholdes. Sagsbehandlingstid overholdes. Retningslinjen følges. Nej 14

15 6. Klagesager Center for Sundhed og Velfærd har i 2016 foretaget en skriftlig registrering af klager over afgørelser, som er videresendt til Ankestyrelsen. Der har været 10 klagesager i perioden 1. januar til 15. august Heraf vedrører 3 sager hjælpemidler ( 112). Ankestyrelsen har givet kommunen medhold i begge sager. 2 sager vedrører handicapbil. Ankestyrelsen har givet kommunen medhold i begge sager. 1 sag vedrører afslag på ældrebolig. Ankestyrelsen har ikke truffet afgørelse i skrivende stund. 1 sag vedrører genoptræning ( 86). Ankestyrelsen har givet kommunen medhold. 2 sager vedrører hjælp til personlig og praktisk hjælp. Ankestyrelsen har ikke truffet afgørelse i skrivende stund. 1 sag vedrører døgnvagt. Ankestyrelsen har ikke truffet afgørelse i skrivende stund. Herudover foregår der kontinuerligt og som vanligt samtaler mellem leder af visitationen og borgere/pårørende, der kontakter vedkommende af forskellige årsager. Samlet konklusion Center for Sundhed og Velfærds generelle vurdering af det samlede tilsyn for 2016 er tilfredsstillende. Dog er der konstateret udfordringer med medicineringen i De Midlertidige Pladser. Området følges nøje i forhold til om den skriftlige handleplan gennemføres. Det vurderes, at de leverede ydelser er i overensstemmelse med Glostrup kommunes kvalitetsstandard på området, og den enkelte borgers afgørelse. Det vurderes, at visitationerne følger lovgivning og interne retningslinjer. I forbindelse med de uanmeldte tilsyn i 2016 er det konstateret, at leverandørerne lever op til kravene vedr. uddannelseskrav, at kunne legitimere sig og dokumentere optimalt. Én leverandør har modtaget påbud om at opfylde kvalitetsstandarden vedrørende uddannede medarbejdere. Der er søgt om dispensation, og efterfølgende er der givet dispensation for to ufaglærte medarbejdere. I forbindelse med ledelsestilsyn har et antal tilfældigt udvalgte funktionsvurderinger været gennemgået. Gennemgangen har vist, at kvalitetsstandarden overholdes, dog var en funktionsvurdering ikke låst. På området vedr. tekniske hjælpemidler og forbrugsgoder er 5 sager gennemset med henblik på, om disse følger ovenstående kvalitetsstandarden på området. Gennemgangen har vist, at kvalitetsstandarden, sagsbehandlingstid og retningslinjer overholdes. Læringsforum Læringsforum har været meget positivt og udviklende, og alle har været enige om, at der ønskes en gentagelse af dette til næste år. 15