Diagnostik af mellemørebetændelse. med trommehindedræn
|
|
- Maria Jespersen
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Børn med mellemørebetændelse er hyppige i konsultationen. Hvornår kan man overveje trommehindedræn? Skal man overveje antibiotika ved vedvarende øreflåd? Læs konklusionerne fra ny national klinisk retningslinje om diagnostik og behandling af mellemørebetændelse. Diagnostik af mellemørebetændelse og behandling med trommehindedræn Af Jørgen Lous og Malene Plejdrup Hansen Kontakt jlous@health.sdu.dk Biografi Jørgen Lous er er praktiserende læge, professor, dr. med. og har arbejdet med bl.a. øre-næsehals-sygdomme igennem en lang årrække. Malene Plejdrup Hansen er læge og ph.d. og har i de seneste 8 år hovedsageligt beskæftiget sig med forskning indenfor diagnostik og behandling af luftvejsinfektioner i almen praksis. RESUME: En arbejdsgruppe under Sundhedsstyrelsen har udarbejdet National klinisk retningslinje for behandling med trommehindedræn Diagnostik af mellemørebetændelse og indikationer for trommehindedræn mv. blandt børn i aldersgruppen 0-5 år. Retningslinjerne for trommehindedræn er primært rettet mod øre-næse-hals-læger, men har betydning for de patienter, vi ser i almen praksis, og for informationen til forældre til børn med langvarig sekretorisk otitis media eller recidiverende akut otitis media. Omkring en fjerdedel af alle børn med trommehindedræn vil opleve øreflåd. Arbejdsgruppen konkluderer, at der er stærk anbefaling for behandling med lokalt antibiotika ved vedvarende øreflåd og stærk anbefaling imod systemisk antibiotika. C ase 1: Tirsdag eftermiddag kommer Emma, 3 år, samt hendes far Niels i konsultationen. Emma vågnede i nat og havde svært ved at sove og klager nu over ondt i højre øre. Niels er bekymret for, at Emma har mellemørebetændelse. Emma har været forkølet siden weekenden men er ellers en sund og rask pige. Ved objektiv undersøgelse findes Emma relativt upåvirket, og ved otoskopi ses en lettere injiceret trommehinde i normal stilling. For at undersøge, om der er væske i mellemøret, udføres tympanometri, hvor der findes normal bevægelighed af trommehinden på begge ører (type A-kurver). På baggrund af anamnesen (symptomer på AOM) og objektiv undersøgelse (lettere injiceret trommehinde, ingen tegn på væske i mellemøret) stilles diagnosen otitis simplex. Emmas far informeres om, at denne tilstand i de fleste tilfælde vil gå
2 Otitis media (OM) er en samlebetegnelse for infektion/inflammation i mellemøret over af sig selv i løbet af få dage. Otitis simplex kan dog være et forstadie til akut otitis media, og Niels oplyses om at henvende sig igen ved forværring eller manglende bedring. Sluttelig informeres Niels om, at det er en god idé at give Emma smertestillende (fx paracetamol 50 mg/kg/døgn fordelt på 3-4 doser), hvis hun har ondt. National klinisk retningslinje for behandling med trommehindedræn Diagnostik af mellemørebetændelse og indikationer for trommehindedræn mv. blandt børn i aldersgruppen 0-5 år er udarbejdet af en arbejdsgruppe under Sundhedsstyrelsen (1). Den fulde tekst kan hentes på Sundhedsstyrelsens hjemmeside ( Nedenfor vil vi kort redegøre for baggrunden og de relevante budskaber for almen praksis i denne nationale kliniske retningslinje (NKR). Diagnosticering af otitis media Otitis media (OM) er en samlebetegnelse for infektion/inflammation i mellemøret, og der skelnes traditionelt mellem to former: akut otitis media (AOM) og otitis media med effusion (OME), hvor OME ofte i Danmark kaldes sekretorisk otitis media (SOM). AOM karakteriseres ved væske i mellemøret og akut opståede symptomer på mellemøreinfektion som øresmerter, feber, utilpashed, irritabilitet og evt. øreflåd. En tredje form er otitis simplex (OS) defineret som akutte øresmerter uden væske i mellemøret, trommehinden kan være rød i vekslende grad, men er ikke frembulende, og trommehinden er normalt bevægelig (2). Eventuel tilstedeværelse af væske i mellemøret kan bestemmes ved pneumatisk otoskopi eller elektro-akustisk måling (tympanometri), idet begge undersøger trommehindes bevægelighed (3). Normal bevægelighed ved pneumatisk otoskopi eller normal tympanometri (med toppunkt) tolkes som, at der ikke er væske i mellemøret. Betydningen af tympanometri I et dansk studie af Johansen et al blev 40 praktiserende læger i Syd bedt om at optage anamnese, udføre otoskopi og derefter beslutte sig for en diagnose (4). Efterfølgende udførte lægerne tympanometri, hvorefter 26 % af inkluderede børn fik ændret diagnosen. I alt 16 % (n=286) af de børn, lægerne vurderede som normale, fik efter tympanometri SOM-diagnosen, 21 % (n=188) med primærdiagnosen SOM blev vurderet til ikke at have nogen form for OM, og 17 % (n=44) med diagnosen AOM blev ændret til SOM. Det totale antibiotikaforbrug blev ikke 107
3 Foto 1 / Risikoen for alvorlige komplikationer (fx mastoiditis, meningitis) ved initial observation er meget lille i en blandet population af børn med symptomer på AOM med og uden væske i mellemøret. Foto: Privat 108 ændret, men der var en anden fordeling af diagnoserne (4). I en anden dansk undersøgelse blev 20 læger randomiseret til at anvende tympanometri og 20 til at gøre, som de plejede. Børn blev inkluderet, når lægen fandt indikation for at lave otoskopi. Kontrolgruppen fandt 8,4 % med AOM og 14 % med SOM. Tympanometri-gruppen fandt 2,6 % med AOM og 25 % med SOM. Antibiotika blev ordineret til 7,6 % i kontrolgruppen og til 4,1 % i tympanometri-gruppen (5). Efter gennemgang af litteraturen (en guideline (3), et systematisk review (6) og 2 primærstudier (7, 8) samt ovennævnte to kohorteundersøgelser udført i dansk almen praksis i samarbejde med øre-næse-halslæger (4, 5) konkluderede arbejdsgruppen, at undersøgelse med tympanometri eller pneumatisk otoskopi som led i diagnostikken af AOM øger præcisionen sammenlignet med otoskopisk undersøgelse alene og ser ud til at mindske risikoen for overdiagnosticering.
4 Stærk anbefaling for: Anvend undersøgelse af trommehindens mobilitet (tympanometri eller pneumatisk otoskopi) som led i diagnostikken af AOM. Kvaliteten af evidensen er dog samlet set moderat dvs. man er moderat sikre på, at den estimerede effekt og den sande effekt sandsynligvis ligger tæt på denne (9). Arbejdsgruppen påpeger, at der kan være behov for anskaffelse af apparatur og oplæring i anvendelse af udstyr til pneumatisk otoskopi og tympanometri, hvorfor der må forventes en længere periode til implementering af anbefalingen. Otitis simplex Ved symptomer på AOM, men uden væske i mellemøret, er der tale om otitis simplex (OS). Denne tilstand vil i de fleste tilfælde gå over af sig selv, men kan også være et forstadie til AOM. OS synes oftest at være forårsaget af virus i de øvre luftveje (10). Arbejdsgruppen konkluderer efter gennemgang af den nyeste litteratur, at der er væsentlig mindre effekt af antibiotika til børn med OS end til børn, der med sikkerhed har væske i mellemøret og symptomer på AOM (11, 12). Endvidere er risikoen for alvorlige komplikationer (fx mastoiditis, meningitis) ved initial observation meget lille i en blandet population af børn med symptomer på AOM med og uden væske i mellemøret. Det er god praksis at se an med tæt opfølgning uden antibiotikabehandling til børn med OS, dvs. ved symptomer på AOM, men uden tegn på væske i mellemøret ved mobilitetsundersøgelse af trommehinden (pneumatisk otoskopi eller tympanometri). Arbejdsgruppen påpeger, at prognosen ved OS er favorabel, da tilstanden oftest er selvlimiterende. Det er dog vigtigt, at forældre informeres detaljeret om forløb og faresignaler, så de kan reagere adækvat ved eventuel manglende bedring eller forværring. Behandling med trommehindedræn I Danmark blev der i 2013 udført i alt operationer vedr. øredræn blandt børn i alderen 0-18 år (Statens Serum Institut 2014). Størstedelen 109
5 Omkring en fjerdedel af alle børn med trommehindedræn vil på et tidspunkt opleve at få øreflåd Case 2: Peter er 2,5 år og har været snottet i 3 uger. Han har sovet uroligt i 3 nætter og tager sig nu også til ørerne. Der har ikke været feber. Moderen Ulla kommer med ham i konsultationen. Ved undersøgelsen er Peter ret upåvirket. Otoskopien er vanskelig, men der fornemmes let øget kartegning på højre trommehinde og ravgul farve af trommehinden på venstre side. Tympanometri viser på højre øre kurve med toppunkt på ca dapa (C2- kurve) og på venstre side flad kurve (B-kurve). Ulla beroliges med, at det drejer sig om sekretorisk otitis media (otitis media with effusion) på venstre øre med stor chance for spontan bedring i løbet af nogle uger, måske lidt længere tid. Det aftales, at Peter kommer til kontrol om 4-5 uger, dog før hvis der kommer høj feber eller en forværring af øresmerterne. af operationerne udføres i praksissektoren (97 % i 2013) og vedrører børn i alderen 0-5 år (86 % i 2013) (1). Antallet af operationer vedr. øredræn er faldet i de senere år, jf. figur 1, men der udføres stadig flere operationer i Danmark end i de lande, som vi normalt sammenligner os med. Hvor der i Danmark udføres over 250 operationer pr børn, udføres der således under 100 operationer pr børn i Sverige og Figur 1 / Antal operationer (øredræn blandt børn 0-18 år) pr indbyggere i alderen 0-18 år Antal operationer (øredræn) pr børn 0-18 år Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland Hele landet
6 Norge (1). Flere forskellige faktorer kan forklare denne variation mellem landene, herunder forskelle i behandlingspraksis, registreringspraksis, længde af barselsorlov og forældres rettigheder i forbindelse med børns sygedage. Ydermere observeres også en forholdsvis stor variation i antallet af operationer på tværs af regioner i Danmark, jf. figur 1. Hvornår bør trommehindedræn overvejes? Retningslinjerne for, hvornår der er indikation for trommehindedræn, er især rettet mod de praktiserende ørelæger og gennemgås derfor lidt mere summarisk. Langvarig dobbeltsidig SOM Ved langvarig dobbeltsidig SOM (veldokumenteret varighed 3 måneder) og med hørenedsættelse anbefales at overveje at tilbyde trommehindedræn, uafhængigt af om der er sprogproblemer eller ikke. Trommehindedrænene giver en høreforbedring postoperativt på 5-9 db, dog er effekten ikke signifikant efter 12 måneder (13). Ved ensidig SOM eller SOM, der skiftevis er på venstre og højre øre, er prognosen bedre end ved konstant bilateral SOM, hvorfor længere observationstid tilrådes før operation (14). Hvis hørelsen er normal hos børn med længerevarende SOM, og der samtidig er andre symptomer (adfærdsproblemer, vestibulære symptomer eller nedsat livskvalitet), anbefaler arbejdsgruppen: Anvend kun efter nøje overvejelse drænbehandling til børn med persisterende SOM og adfærdsproblemer, vestibulære symptomer eller nedsat livskvalitet, hvis børnene har normal hørelse, idet der er usikkerhed om effekten. Hvis børnene er uden symptomer trods længerevarende SOM, er anbefalingen: Anvend kun efter nøje overvejelse drænbehandling til børn med persisterende SOM uden symptomer, idet der ikke er evidens for gavnlig effekt. 111
7 Recidiverende AOM En del børn oplever flere episoder af AOM, også kaldet recidiverende AOM (raom), defineret ved 3 AOM-episoder/6 mdr. eller 4 AOM-episoder/1 år. Børn med raom vil i de fleste tilfælde have væske i mellemøret mellem infektionsperioderne, men hos en mindre del vil væsken forsvinde. Børn med raom kan have nogen gavn af trommehindedræn, både når der er væske i mellemørerne i perioden mellem de enkelte episoder med AOM, og når der er luft i mellemørerne mellem episoder med AOM. Evidensen er dog sparsom. De få randomiserede undersøgelser, der foreligger, tyder på, at trommehindedræn kan forebygge én episode af AOM i det første halve år efter anlæggelse af dræn (15). Overvej at tilbyde trommehindedræn til børn med raom, uanset om de har haft væske eller ej i mellemøret i perioderne mellem AOM. Behandling af øreflåd hos børn med trommehindedræn Omkring en fjerdedel af alle børn med trommehindedræn vil på et tidspunkt opleve at få øreflåd (14). Arbejdsgruppen valgte derfor at undersøge, om børn med dræn i trommehinden og øreflåd bør behandles med øredråber med antibiotika. To randomiserede kontrollerede studier blev identificeret. Et studie fandt reduktion i varighed af øreflåd fra 12 til 4 dage ved lokalbehandling med antibiotika-øredråber (påbegyndt efter 3 dages øreflåd) sammenlignet med watchful waiting (16). Det andet studie fandt fortsat øreflåd hos 23 % af børn behandlet med antibiotika-øredråber sammenlignet med 54 % i placebogruppen (saltvandsskylning) efter en uge (17). På baggrund af disse studier konkluderer arbejdsgruppen: Månedsskrift for almen praksis februar Stærk anbefaling for: Ved vedvarende øreflåd over tre dages varighed hos børn med trommehindedræn kan øredråber med antibiotika anvendes. Med i overvejelserne er, at kvaliteten af evidensen samlet set er moderat, samt at lokal behandling med antibiotika kan være forbundet med ubehag og smerter i øret. Inden drypning med øredråber tilråder vi opsugning af pus/sekret i øregangen med fx en lille tot sammenrullet
8 køkkenrulle, eventuelt gentaget flere gange, så dråberne har en chance for at komme ind i øret. Arbejdsgruppen valgte endvidere at undersøge evidensen for, om børn med dræn i trommehinden og øreflåd bør behandles med systemisk antibiotika frem for lokal behandling med antibiotika. Flere studier har påvist kortere varighed af øreflåd hos børn behandlet med antibiotika-øredråber sammenlignet med systemisk antibiotikabehandling (16, 18). Endvidere fandt et dansk studie fortsat øreflåd hos 23 % af lokalbehandlede børn sammenlignet med 70 % af de systemisk behandlede børn efter en uge (17). Stærk anbefaling imod: Anvend ikke systemisk antibiotikabehandling til ukompliceret øreflåd hos børn med trommehindedræn. Ved ukompliceret øreflåd forstås øreflåd uden toksiske symptomer, dvs. uden feber >39 C eller påvirket almentilstand (1). Med i overvejelserne for denne anbefaling er endvidere, at man ved lokalbehandling undgår de potentielle bivirkninger ved systemisk behandling samt reducerer risikoen for udvikling af resistente bakterier. Adenotomi Skal børn med indikation for trommehindedræn samtidig have fjernet polypper (adenoide vegetationer)? Ved udarbejdelsen af aktuelle NKR blev der ikke identificeret evidens for, at adenotomi reducerer risikoen for nye tilfælde med AOM eller medfører kortere tid med SOM (1). Arbejdsgruppen anbefaler derfor: Udfør kun efter nøje overvejelse adenotomi ved førstegangsdrænbehandling af børn med SOM eller raom, idet der er usikkerhed om effekten. Det anføres i NKR, at hvis drænbehandlingen ikke har den forventede effekt, eller hvis drænene afstødes meget hurtigt, kan adenotomi overvejes (1). Adenotomi kan fortsat udføres på selvstændig indikation som fx udtalt snorken, evt. med søvnapnø, nasalstenose og recidiverende purulent rhinitis. 113
9 Arbejdsgruppen valgte endvidere at undersøge evidensen for, om børn med dræn i trommehinden og øreflåd bør behandles med systemisk antibiotika frem for lokal behandling med antibiotika Månedsskrift for almen praksis februar 2016 Litteratur 1. Sundhedsstyrelsen. National klinisk retningslinje for behandling med trommehindedræn Diagnostik af mellemørebetændelse og indikationer for trommehindedræn mv. blandt børn i aldersgruppen 0-5 år. Sundhedsstyrelsen, København (ISBN: ) 2. Hellstrom S, Groth A, Jorgensen F et al. Ventilation tube treatment: a systematic review of the literature. Otolaryngology head and neck surgery: official journal of American Academy of Otolaryngology Head and Neck Surgery 2011; 145(3): Lieberthal AS, Carroll AE, Chonmaitree T et al. The diagnosis and management of acute otitis media. Pediatrics 2013; 131(3): e Johansen EC, Lildholdt T, Damsbo N, Eriksen EW. Tympanometry for diagnosis and treatment of otitid media in general practice. Fam. Pract. 2000;17: Lildholdt T, Felding JU, Eriksen EW, Pedersen LV. Diagnose og behandling af øresygdomme i almen praksis. En kontrolleret undersøgelse af effekten af mellemøretryk måling (tympanometri). Ugeskr Læger 1991; 153: Shekelle PG, Takata G, Newberry SJ et al. Management of Acute Otitis Media: update. Evidence report/technology assessment 2010; (198): Karma PH, Penttila MA, Sipila MM, Kataja MJ. Otoscopic diagnosis of middle ear effusion in acute and non-acute otitis media. I. The value of different otoscopic findings. International journal of pediatric otorhinolaryngology 1989; 17(1): Saeed K, Coglianese CL, McCormick DP, Chonmaitree T. Otoscopic and tympanometric findings in acute otitis media yielding dry tap at tympanocentesis. The Pediatric infectious disease journal 2004; 23(11): Guyatt GH, Oxman AD, Vist GE, et al. GRADE: an emerging consensus on rating quality of evidence and strength of recommendations. BMJ (Clinical research ed) 2008; 336(7650): Marom T, Nokso-Koivisto J, Chonmaitree T. Viral-bacterial interaction in acute otitis media. Curr Allergy Astma Rep. 2012;12: Tahtinen PA, Laine MK, Huovinen P, Jalava J, Ruuskanen O, Ruohola A. A placebocontrolled trial of antimicrobial treatment for acute otitis media. The New England journal of medicine 2011; 364(2): Hoberman A, Paradise JL, Rockette HE et al. Treatment of acute otitis media in children under 2 years of age. The New England journal of medicine 2011; 364(2): Browning GG, Rovers MM, Williamson I, Lous J, Burton MJ. Grommet (ventilation tubes) for hearing loss associated with otitis media with effusion in children. Cochrane Database Syst Rev. 2010;10. CD Rosenfeld RM, Schwartz SR, Pynnonen MA et al. Clinical practice guideline: Tympanostomy tubes in children. Otolaryngology head and neck surgery: official journal of American Academy of Otolaryngology Head and Neck Surgery 2013; 149(1 Suppl): S Lous J, Ryborg CT, Thomsen JL A systematic review of the effect of tympanostomy tubes in children with recurrent acute otitis media. Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol.2011;75(9): van Dongen TM, van der Heijden GJ, Venekamp RP, Rovers MM, Schilder AG. A trial of treatment for acute otorrhea in children with tympanostomy tubes. N Engl J Med 2014 Feb 20;370(8): Heslop A, Lildholdt T, Gammelgaard N, Ovesen T. Topical ciprofloxacin is superior to topical saline and systemic antibiotics in the treatment of tympanostomy tube otorrhea in children: The results of a randomized clinical trial. Laryngoscope 2010;120(12): Dohar J, Giles W, Roland P, Bikhazi N, Carroll S, Moe R, et al. Topical ciprofloxacin/ dexamethasone superior to oral amoxicillin/clavulanic acid in acute otitis media with otorrhea through tympanostomy tubes. Pediatrics 2006 Sep;118(3):e
Behandling med trommehindedræn. Mikkel Holmelund Øre-næse-halslæge i Helsingør
Behandling med trommehindedræn Mikkel Holmelund Øre-næse-halslæge i Helsingør Mellemørebetændelse Øvre luftvejsinfektion Akut otitis media Sekretorisk otitis media Væske i mellemøret (sekretorisk otitis
Læs mereKommissorium for udarbejdelse af national klinisk retningslinje for behandling af mellemørebetændelse blandt børn
KOMMISSORIUM Kommissorium for udarbejdelse af national klinisk retningslinje for behandling af mellemørebetændelse blandt børn Baggrund og formål Mellemørebetændelse kaldes også otitis media. Akut otitis
Læs mereNATIONAL KLINISK RETNINGSLINJE FOR BEHANDLING MED TROMMEHINDEDRÆN
NATIONAL KLINISK RETNINGSLINJE FOR BEHANDLING MED TROMMEHINDEDRÆN DIAGNOSTIK AF MELLEMØREBETÆNDELSE OG INDIKATIONER FOR TROMMEHINDEDRÆN MV. BLANDT BØRN I ALDERSGRUPPEN 0-5 ÅR 2015 National klinisk retningslinje
Læs mereSVARRAPPORT AUDITPROJEKTET:
SVARRAPPORT AUDITPROJEKTET: ØREPROBLEMER HOS FØRSKOLEBØRN Et kvalitetsudviklingsprojekt vedrørende praktiserende lægers diagnostik af øresygdomme specielt med henblik på tympanometri. Audit om ØREPROBLEMER
Læs mereNational klinisk retningslinje. trommehindedræn. - Diagnostik af mellemørebetændelse. for trommehindedræn mv. blandt børn i aldersgruppen
National klinisk retningslinje for mellemørebetændelse og trommehindedræn - Diagnostik af mellemørebetændelse og indikationer for trommehindedræn mv. blandt børn i aldersgruppen 0-5 år National klinisk
Læs mereHovedforfatter Sundhedsstyrelsen, Publiceringsinformation v1.0 published on Sundhedsstyrelsen. 1 of 75
National klinisk retningslinje for behandling med trommehindedræn. Diagnostik af mellemørebetændelse og indikationer for trommehindedræn mv. blandt børn i aldersgruppen 0-5 år Hovedforfatter Sundhedsstyrelsen,
Læs mereTympanometri, hvordan? En opdatering Hvad er tympanometri?
Øre-næse-hals Tympanometri, hvordan? En opdatering Hvad er tympanometri? Af Jørgen Lous I denne artikel giver forfatteren os en opdatering på, hvorfor det er en god ide at anvende tympanometri i den kliniske
Læs merevarskrivelse 131 praktiserende læg Gode råd hvis nogen i familien har en luftvejsinfektion Patientinformation
Patientinformation Gode råd hvis nogen i familien har en luftvejsinfektion varskrivelse 131 praktiserende læg Et europæisk projekt for praktiserende læger LUFTVEJSINFEKTIONER I ALMEN PRAKS Virus eller
Læs mereIndlæggelse af dræn og/eller fjernelse af polypper
Indlæggelse af dræn og/eller fjernelse af polypper HVIS DU VIL VIDE MERE OM INDLÆGGELSE AF DRÆN OG/ELLER FJERNELSE AF POLYPPER Hvordan virker øret? Øret består af det ydre øre, øregang, mellemøret og det
Læs mereDen positive effekt af øredræn hos børn i førskolealderen med serøs otitis media
Den positive effekt af øredræn hos børn i førskolealderen med serøs otitis media Forskningstræningsopgave januar 2015 Lise-Lotte Viby Kristina Bugge INDHOLDSFORTEGNELSE Baggrund og Formål 3 Metode 5 Resultater
Læs mereFormateret: Dansk. Anvendelse af tympanometer ved akut otitis media. Og associationen mellem anvendelse og udskrivelse af antibiotika
Anvendelse af tympanometer ved akut otitis media Og associationen mellem anvendelse og udskrivelse af antibiotika Udarbejdet af Trine Zeigermann Andersen & Dorthe Møllgaard Kristensen Hold nr 32 B Vejleder:
Læs mereYderligere information Ønsker du yderligere information er du altid meget velkommen til at kontakte os.
Yderligere information Ønsker du yderligere information er du altid meget velkommen til at kontakte os. CPH Privathospital Rådhustorvet 4 3520 Farum Tlf.: 7021 8000 www.cph-privathospital.dk E-mail: info@cph-privathospital.dk
Læs mereVæske i mellemøret. - om mellemøreproblemer hos børn. Råd og vejledning til forældre og ansatte i Skive Kommune omkring børn med mellemøreproblemer
Væske i mellemøret - om mellemøreproblemer hos børn Råd og vejledning til forældre og ansatte i Skive Kommune omkring børn med mellemøreproblemer Børne og Familieforvaltningen www.skive.dk Indledning Denne
Læs mereAntibiotika? kun når det er nødvendigt!
Antibiotika? kun når det er nødvendigt! Brug af antibiotika kan føre til, at bakterierne bliver modstandsdygtige over for antibiotika. Det kan dermed blive sværere at få bugt med en ny infektion. Antibiotika
Læs mereEvidens for behandlingsregime ved børn med flydeøre. September 2014
Evidens for behandlingsregime ved børn med flydeøre. September 2014 Lavet af Ane Schmeltz Søgaard og Louise Esberg Andersen Vejleder: Jette Kolding Kristensen 1 INTRODUKTION Akut otitis media (AOM) er
Læs mereTympanometri. 4. marts 2014 Frederik VI s Hotel
Tympanometri 4. marts 2014 Frederik VI s Hotel Typanometri 67 år, speciallæge i oto-, rhino-laryngologi siden 1981, enkeltmandspraksis i Odense siden 1989. Delepraksis fra 2012. Klinisk uddannet i Sønderborg,
Læs mereHer er materiale til studiet Effekten af øredræn et randomiseret, kontrolleret studie blandt børn i Grønland. The SIUTIT study.
Kære læge/sygeplejerske/sundhedsplejerske/sundhedspersonale Her er materiale til studiet Effekten af øredræn et randomiseret, kontrolleret studie blandt børn i Grønland. The SIUTIT study. Der findes to
Læs mereUdarbejdet af: Karen Mariegaard og Rikke Svenstrup
Håndtering af sekretorisk otitis media i almen praksis: Spørgeskemaundersøgelse blandt praktiserende læger i Danmark og sammenligning af skandinaviske nationale anbefalinger for drænbehandling Udarbejdet
Læs mereSYGEHISTORIE. SOM, AOM OG COM Therese Ovesen, 2013 SEKRETORISK OTITIS MEDIA (SOM) Andreas Philip, 5 år. SOM
SOM, AOM OG Therese Ovesen, 2013 SEKRETORISK OTITIS MEDIA (SOM) SOM SYGEHISTORIE Andreas Philip, 5 år. Sund og rask, godt sprog Han hører ikke efter (skole) Han skruer op for fjernsynet (familie, venner)
Læs mereHøringssvar til nationale kliniske retningslinjer for behandling med trommehindedræn
Dato 11-05-2015 Sagsnr. 4-1013-64/2 MAJAK majak@sst.dk Høringssvar til nationale kliniske retningslinjer for behandling med trommehindedræn 1. Erhvervsstyrelsen 2. Region Sjælland, Primær Sundhed 3. Region
Læs mereTympanometri. Klinikpersonalets uddannelsesdag 13. & 20. maj 2014
Tympanometri Klinikpersonalets uddannelsesdag 13. & 20. maj 2014 Typanometri U. S-M, Nørregade16, 3. th, 67år, speciallæge i oto-, rhino, -laryngologi siden 1981, enkeltmandspraksis i Odense siden 1989.
Læs mereHåndtering af multisygdom i almen praksis
30/09/2017 1 19. møde i Dansk Forum for Sundhedstjenesteforskning Mandag 25. september 2017 Håndtering af multisygdom i almen praksis Marius Brostrøm Kousgaard Forskningsenheden for Almen Praksis i København
Læs mereKvalitetsundersøgelse af ørelægers drænbehandling i Region Syddanmark. Svarrapport 24 ørelæger
Kvalitetsundersøgelse af ørelægers drænbehandling i Region Syddanmark Svarrapport 24 ørelæger 1 Kvalitetsundersøgelse af ørelægers drænbehandling i Region Syddanmark Udgivet af: Audit Projekt Odense (APO)
Læs mereAntibiotika? kun når det er nødvendigt!
Antibiotika? kun når det er nødvendigt! Brug af antibiotika kan føre til, at bakterierne bliver modstandsdygtige over for antibiotika. Det kan dermed blive sværere at få bugt med en ny infektion. Antibiotika
Læs mereTympanometri. 7. februar 2012 Ledernes Kursuscenter
Tympanometri 7. februar 2012 Ledernes Kursuscenter Typanometri 65år, speciallæge i oto, rhino laryngologi siden 1981, enkeltmandspraksis i Odense siden 1989. Ass. speciallæge ansat 2009. Klinisk uddannet
Læs mereSygehistorie. Hvad er væske i mellemøret? Art nr
Ørepine er en kendt sag for mange børnefamilier. Det er vigtigt for os at være velorienterede om lidelsen. Ikke alene på grund af de meget ubehagelige smerter, barnet har, men også på grund af den hørenedsættelse,
Læs mereVejledning til forældre, dagplejere og pædagoger om hvordan mellemøreproblemer bedst kan afhjælpes.
Vejledning til forældre, dagplejere og pædagoger om hvordan mellemøreproblemer bedst kan afhjælpes. Dette er en vejledning til forældre, dagplejere og pædagoger om hvordan mellemøreproblemer bedst kan
Læs mereIndlægsseddel: Information til brugeren. Cilodex 3 mg/ml / 1 mg/ml øredråber, suspension. ciprofloxacin / dexamethason
Indlægsseddel: Information til brugeren Cilodex 3 mg/ml / 1 mg/ml øredråber, suspension ciprofloxacin / dexamethason Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at bruge dette lægemiddel, da den
Læs mereKolesteatom ( benæder )
HVIS DU VIL VIDE MERE OM KOLESTEATOM ( benæder ) Hvordan virker øret? Øret består af det ydre øre, øregang, mellemøret og det indre øre. Tre mellemøreknogler danner forbindelsen mellem trommehinden og
Læs mereDiagnostiske centre i Danmark - Behovet set fra almen praksis
Diagnostiske centre i Danmark - Behovet set fra almen praksis Mads Lind Ingeman & Peter Vedsted Mads Lind Ingeman Speciallæge i Almen Medicin, Ph.D.-studerende Center for Cancerdiagnostik i Praksis CaP
Læs mereCOPSAC. Copenhagen Studies on Asthma in Childhood. Astma og immundefekt hos børn. Klaus Bønnelykke Læge, PhD
COPSAC Copenhagen Studies on Asthma in Childhood Astma og immundefekt hos børn Klaus Bønnelykke Læge, PhD Dansk BørneAstma Center, Gentofte Hospital Program Sammenhængen mellem astma og immundefekt Hvordan
Læs mereDalby Børnehuse. Vejledning i forbindelse med sygdom.
Dalby Børnehuse Vejledning i forbindelse med sygdom. Når jeres barn starter i institutionen: I den første periode jeres barn er i institutionen, kan I opleve, at jeres barn er mere modtageligt for sygdomme,
Læs mereYderligere information Ønsker du yderligere information er du altid meget velkommen til at kontakte os.
Yderligere information Ønsker du yderligere information er du altid meget velkommen til at kontakte os. CPH Privathospital Rådhustorvet 4 3520 Farum Tlf.: 7021 8000 www.cph-privathospital.dk E-mail: info@cph-privathospital.dk
Læs mereHofteartroskopi for patienter over 40 år med femoroacetabular impingement (FAI).
Kort klinisk retningslinje vedr.: Hofteartroskopi for patienter over 40 år med femoroacetabular impingement (FAI). Udarbejdet af SAKS (Dansk Selskab for Artroskopisk Kirurgi og Sportstraumatologi) Forfattere:
Læs mereØrelidelser i praksis
Ørelidelser i praksis Jesper Lillesø Spec. læge Almen medicin Formål Gennemgå de lidelse som er relevante for sygeplejersker ved selvstændige konsultationer+ telefonvisitation i almen praksis Praktisk
Læs mereDansk Selskab for Klinisk Ernæring
Dansk Selskab for Klinisk Ernæring Dansk Selskab for Dysfagi NKR: Øvre dysfagi (synkebesvær) - Opsporing, - Udredning - Udvalgte indsatser DSKE3105@outlook.dk outlook Forkerte datoer Forkerte e-mail forsinket
Læs mereTilbyd kognitiv adfærdsterapeutiske behandlingsprogrammer til børn og unge med socialfobi, separationsangst eller generaliseret angst.
Centrale budskaber Sundhedsstyrelsen, 2016. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Kategori: Faglig rådgivning Version: Publiceringsversion Versionsdato: 11.10.2016 Format: PDF ISBN
Læs merePatientvejledning. Væske i mellemøret. Dræn
Patientvejledning Væske i mellemøret Dræn Rigtigt mange forældre har oplevet, at deres børn får ørepine. Det kan skyldes forskellige sygdomme i øret. Den hyppigste årsag er det, man kalder mellemørekatar,
Læs mereSmåbørn, Infektioner og Antibiotika
Forskningsenheden for Antibiotic Stewardship og Implementering, Klinisk Mikrobiologisk Afdeling, Herlev og Gentofte Hospital Småbørn, Infektioner og Antibiotika - En bog med viden til forældre 1 Indledning
Læs mereInfektioner og antibiotika blandt småbørn
Herlev og Gentofte Hospital Infektioner og antibiotika blandt småbørn En bog med viden til forældre Indledning Virus og bakterier Børn bliver syge, og mange forældre oplever, at deres barn nærmest altid
Læs mereJf. 150.000 lider af slidgigt kun hver 10. kommune tilbyder gratis knætræning, Politiken 1.11.2015. 2
Sundheds- og Ældreudvalget 2015-16 SUU Alm.del Bilag 402 Offentligt Notat Danske Fysioterapeuter Behandling af knæartrose med borgeren i centrum Dette notat indeholder forslag til, hvordan behandlingen
Læs mereIkke-kirurgisk behandling af nylig opstået lumbal nerverodspåvirkning (Lumbal Radikulopati)
Ikke-kirurgisk behandling af nylig opstået lumbal nerverodspåvirkning (Lumbal Radikulopati) Enhed for kvalitet Har som formål at understøtte og koordinere kvalitetsudvikling i den fysioterapeutiske praksissektor.
Læs mereVær opmærksom på risiko for udvikling af lungefibrose ved længerevarende behandling med nitrofurantoin
Vær opmærksom på risiko for udvikling af lungefibrose ved længerevarende behandling med nitrofurantoin Flere indberettede bivirkninger end forventet Sundhedsstyrelsen har modtaget et stigende antal bivirkningsindberetninger
Læs mereAkut rødt øje Peter Fahmy 2019
Akut rødt øje Peter Fahmy 2019 Grundregler Et rødt øje må gerne se dramatisk ud. Et rødt øje må godt være irriteret. Et rødt øje må ikke være smertefuldt. Nøgleordet er smerter! Oftest ikke svært at skelne
Læs mereReturn-day Introduktionsamanuelsis i Almen Medicin. Dagens program
Return-day Introduktionsamanuelsis i Almen Medicin Dagens program Dagens program: Præsentation + opfølgning Det akutte røde r øje Praktisk oftalmoskopi Pause Øresmerter Praktisk otoskopi Praktisk tympanometri
Læs mereMetode i klinisk retningslinje
Metode i klinisk retningslinje National klinisk retningslinje for fysioterapi og ergoterapi til voksne med funktionsevnenedsættelse som følge af erhvervet hjerneskade Karin Spangsberg Kristensen, fysioterapeut.
Læs mereMøllevang januar Sygdomsfolder
Sygdomsfolder Møllevang januar 2018 Folderen er udarbejdet efter ønske fra forældre og personale i Møllevang og godkendt af Børnehuset Møllevangs forældrebestyrelse januar 2018. Vi ønsker et opslagsværk
Læs mereHvornår er antipsykotisk medicin nødvendig?
Hvornår er antipsykotisk medicin nødvendig? Hvordan kan forbruget af antipsykotisk medicin nedsættes? Demensdagene 8.-9.5.2017 Annette Lolk Psykiatrisk afd. Odense og Demensklinikken OUH Hvad siger Sundhedsstyrelsen?
Læs mereSådan kommer du i gang i MAGIC:
Sundhedsstyrelser tester et nyt online system til udgivelse af retningslinjer MAGIC, som bruges af flere internationale sundhedsfaglige aktører. Dette er en kort vejledning til: - Sådan kommer du i gang
Læs mereSådan kommer du i gang i MAGIC:
Sundhedsstyrelser tester et nyt online system til udgivelse af retningslinjer MAGIC, som bruges af flere internationale sundhedsfaglige aktører. Dette er en kort vejledning til: - Sådan kommer du i gang
Læs mereNational klinisk retningslinje Træning af håndfunktion. CPOP dag 2015. Helle S. Poulsen Ergoterapeut, Cand. scient. san.
National klinisk retningslinje Træning af håndfunktion CPOP dag 2015 Helle S. Poulsen Ergoterapeut, Cand. scient. san. National klinisk retningslinje Klinisk retningslinje for fysioterapi og ergoterapi
Læs mereVent-og-se strategi & Safety-netting i almen praksis
Vent-og-se strategi & Safety-netting i almen praksis Forskningsenheden for Almen Praksis Aarhus University Formål med sessionen Placere vent-og-se i en almenmedicinsk hverdag Overveje jeres egen brug af
Læs mereFastvokset stigbøjle (otosklerose)
HVIS DU VIL VIDE MERE OM FASTVOKSET STIGBØJLE (OTOSKLEROSE) Hvordan hører vi? Øret består af det ydre øre, øregang, mellemøret og det indre øre. Tre mellemøreknogler danner forbindelsen mellem trommehinden
Læs merePatientvejledning. Væske i mellemøret. Dræn
Patientvejledning Væske i mellemøret Dræn Rigtigt mange forældre har oplevet, at deres børn får ørepine. Det kan skyldes forskellige sygdomme i øret. Den hyppigste årsag er det, man kalder mellemørekatar,
Læs mereArbejdsdokument Evidenstabel
Arbejdsdokument Evidenstabel Dette arbejdspapir kan anvendes til kritisk gennemgang af den litteratur, der skal danne grundlag for retningslinjens anbefalinger. DMCG: DMCG-PAL Retningslinjens titel: Farmakologiske
Læs mereIkke-kirurgisk behandling af nyopstået rodpåvirkning. (cervikal radikulopati)
Ikke-kirurgisk behandling af nyopstået rodpåvirkning i nakken (cervikal radikulopati) Enhed for Kvalitet, Holmbladsgade 70, 2300 København S www.enhedforkvalitet.dk Om Enhed for Kvalitet Enhed for kvalitet
Læs mereUSPECIFIKKE RYG- OG NAKKELIDELSER
Kiropraktor Jan Nordsteen Dagsorden Problemets omfang Sygemelding for ryg- og nakkelidelser Ryg-og nakkepatienterne i praksis Billeddiagnostik Behandling Nationale Kliniske Retningslinjer & Anbefalinger
Læs mereBehandling af lumbal spinalstenose
Behandling af lumbal spinalstenose Enhed for kvalitet Har som formål at understøtte og koordinere kvalitetsudvikling i den fysioterapeutiske praksissektor. Læs mere på enhedforkvalitet.dk Anbefalinger
Læs mereDiagnostik og behandling af. luftvejsinfektioner i almen praksis
Diagnostik og behandling af luftvejsinfektioner i almen praksis Svarrapport 256 deltagere Region Nordjylland og Region Syddanmark 217 1 Kolofon: Diagnostik og behandling af luftvejsinfektioner i almen
Læs mereSTarT - Screeningsredskab til LBP. Lars Morsø Fysioterapeut, MPH, Ph.d.-studerende Rygcenter Syddanmark
STarT - Screeningsredskab til LBP Lars Morsø Fysioterapeut, MPH, Ph.d.-studerende Rygcenter Syddanmark Hvad kan vi anvende STarT til? STarT er en del af rygundersøgelsen Tre dele i undersøgelsen Guide
Læs mereNATIONAL KLINISK RETNINGSLINJE FOR UDREDNING OG BEHANDLING AF ADHD HOS BØRN OG UNGE
NATIONAL KLINISK RETNINGSLINJE FOR UDREDNING OG BEHANDLING AF ADHD HOS BØRN OG UNGE Quick guide Det er god praksis at anvende en standardiseret rating scale som led i den diagnostiske udredning for ADHD
Læs mereBehandling af nyopståede lænderygsmerter. Enhed for Kvalitet, Holmbladsgade 70, 2300 København S
Behandling af nyopståede lænderygsmerter Enhed for Kvalitet, Holmbladsgade 70, 2300 København S www.enhedforkvalitet.dk Om Enhed for Kvalitet Enhed for kvalitet har som formål at understøtte og koordinere
Læs mereFokuserede spørgsmål [NKR 31] Tonsillektomi Version 14, 15. december 2015 Indhold
Fokuserede spørgsmål [NKR 31] Tonsillektomi Version 14, 15. december 2015 Indhold PICO 1 2 Bør man tilbyde tonsillektomi/tonsillotomi eller ingen kirurgi til børn med søvnforstyrrende vejrtrækning samt
Læs mereIkke-kirurgisk behandling af nyopståede uspecifikke nakkesmerter. Enhed for Kvalitet, Holmbladsgade 70, 2300 København S
Ikke-kirurgisk behandling af nyopståede uspecifikke nakkesmerter Enhed for Kvalitet, Holmbladsgade 70, 2300 København S www.enhedforkvalitet.dk Om Enhed for Kvalitet Enhed for kvalitet har som formål
Læs mereMålepunkter vedr. oto-rhino-laryngologi for Sundhedsstyrelsens tilsyn med private behandlingssteder
Målepunkter vedr. oto-rhino-laryngologi for Sundhedsstyrelsens tilsyn med private behandlingssteder Revideret den 25. august 2014 1. Krav til udstyr 1.1. Apparatur på behandlingsstedet Det blev undersøgt,
Læs mereAudit efter APO-metoden om
Audit efter APO-metoden om akutte luftvejsinfektioner i ørelægepraksis i Region Syddanmark 21/211 Projektrapport Audit efter APO metoden om akutte luftvejsinfektioner i ørelægepraksis i november 211 Forfattere:
Læs mereBehandlingsvejledning for medicinsk behandling af metastaserende nyrekræft
Behandlingsvejledning for medicinsk behandling af metastaserende nyrekræft Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er interne, rådgivende arbejdsgrupper, der refererer til Rådet.
Læs mereMONITORERING AF PAKKEFORLØB FOR KRÆFT
MONITORERING AF PAKKEFORLØB FOR KRÆFT 1. Baggrund Hvert kvartal offentliggør Statens Serum Institut forløbstider for alle pakkeforløb via esundhed.dk. Monitorering af pakkeforløb for kræft er indtil videre
Læs mereFølgevirkninger efter operation for tidlig Brystkræft
Følgevirkninger efter operation for tidlig Brystkræft - Forebyggelse, behandling og genoptræning af funktionsnedsættelse i skulder og arm samt armlymfødem hos voksne opereret for tidlig brystkræft Enhed
Læs mereBørnevaccinationer og indberettede formodede bivirkninger i 2. kvartal 2014
Børnevaccinationer og indberettede formodede bivirkninger i 2. kvartal 2014 Hvert kvartal bliver indberetninger om formodede bivirkninger ved vacciner i det danske børnevaccinationsprogram gennemgået og
Læs mereN r. 2 4. Visdomstænder
N r. 2 4 Visdomstænder Visdomstænder Hvad er visdomstænder? De fleste får deres visdomstænder omkring 20-års alderen. Man kan i alt få fire visdomstænder, nemlig to i overkæben og to i underkæben. Navnet
Læs mereFup og fakta om Antidepressiv medicin Lars Vedel Kessing, professor, speciallæge i psykiatri, Psykiatrisk Center København
Fup og fakta om Antidepressiv medicin Lars Vedel Kessing, professor, speciallæge i psykiatri, Psykiatrisk Center København Mediebomber om depression Læger overdiagnosticerer og overbehandler depression!
Læs mereLuftvejsinfektioner i Almen Praksis. Resultater fra 102 læger i Danmark
Luftvejsinfektioner i Almen Praksis Resultater fra 12 læger i Danmark HAPPY AUDIT. September 28. Results from 12 doctors in Denmark A European project supported by EU (work package 5): Intervention material
Læs mereLuftvejsinfektioner. diagnose og behandling
Luftvejsinfektioner diagnose og behandling Dansk Selskab for Almen Medicin 2014 Luftvejsinfektioner diagnose og behandling Dansk Selskab for Almen Medicin, 2014 1. udgave, 1. oplag, 2014 ISBN (trykt version):
Læs mereRegion Hovedstaden. Mange infektioner går over af sig selv uden antibiotika
Region Hovedstaden Mange infektioner går over af sig selv uden antibiotika November 2012 Din krop helbreder selv langt de fleste almindelige infektioner Kroppens eget immunforsvar er effektivt mod mange
Læs mereHvornår er barnet rask/syg?
Hvornår er barnet rask/syg? Dagtilbud og Sundhedstjenesten 2 Til forældre Vi ved at sygdom hos børn er belastende for både børn og forældre, og vi ved at små børns infektioner er påvist som årsag til ca.
Læs mereObservation af smerter hos patienter med demens
Observation af smerter hos patienter med demens, læge Nationalt Videnscenter for Demens Rigshospitalet Definition af smerte "Smerte er en ubehagelig sensorisk og emotionel oplevelse, forbundet med aktuel
Læs mereElektronisk luftvejsaudit om luftvejsinfektioner i almen praksis registrering
Elektronisk luftvejsaudit om luftvejsinfektioner i almen praksis 21 2. registrering Elektronisk audit om luftvejsinfektioner i almen praksis 2. registrering 21 Denne audit beskriver resultaterne fra 2.
Læs mereBilag 34 - Beslutningsgrundlag: Behandling af personer med kroniske smerter i knæ
Bilag 34 - Beslutningsgrundlag: Behandling af personer med kroniske smerter i knæ Hvilke spørgsmål ønskes besvaret Baggrund for spørgsmål(ene) Kort beskrivelse af problemfeltet og argumentation for projektets
Læs mereDiagnostik og behandling af. luftvejsinfektioner i almen praksis
Diagnostik og behandling af luftvejsinfektioner i almen praksis Svarrapport 24 deltagere Færøerne 217 1 Kolofon: Diagnostik og behandling af luftvejsinfektioner i almen praksis 217 Udgivet af: Audit Projekt
Læs mere2. registrering 2009 Resultater fra 78 læger i Danmark
Luftvejsinfektioner i Almen Praksis 2. registrering 29 Resultater fra 78 læger i Danmark HAPPY AUDIT. September 29. Results from 78 doctors in Denmark A European project supported by EU (FP6): Intervention
Læs mereØreproblemer hos førskolebørn
Øreproblemer hos førskolebørn - Fokus på livskvalitet og familiens belastning af sygdommen. Ph.d.-protokol af: Christina Trankjær Ryborg Ph.d.-studerende, cand.scient.san.publ. Vejledere: Janus Laust Thomsen
Læs mereNervesystemets sygdomme meningitis og hovedpine
Nervesystemets sygdomme meningitis og hovedpine Meningitis En alvorlig infektion i centralnervesystemet En betændelsestilstand i hjernehinderne og i det subaraknoidale rum Fig. 10.16 1 Årsag til meningitis
Læs mereLuftvejsinfektioner og antibiotika I valg af behandling er forventet benefit vigtigere end diagnosen
Luftvejsinfektion Luftvejsinfektioner og antibiotika I valg af behandling er forventet benefit vigtigere end diagnosen Af Rune Aabenhus og Lars Bjerrum Biografi Rune Aabenhus er læge og under hoveduddannelsen
Læs mereHvorfor og hvordan inddrages søvn og stress i interventionen? Projekt Sund start
Hvorfor og hvordan inddrages søvn og stress i interventionen? Projekt Sund start Program Baggrund for at intervenere på søvn Hvordan intervenerer vi på søvn? Baggrund for at intervenere på stress Hvordan
Læs mereIkke-kirurgisk behandling af nylig opstået lumbal nerverodspåvirkning (lumbal radikulopati)
Ikke-kirurgisk behandling af nylig opstået lumbal nerverodspåvirkning (lumbal radikulopati) Enhed for Kvalitet, Holmbladsgade 70, 2300 København S www.enhedforkvalitet.dk Anbefalinger og evidens: En forklaring
Læs mereHvad træning kan føre til
Hvad træning kan føre til Rehabilitering Hvad sker der med KOL-patienten? Dyspnoe Angst Depression Tab af muskelmasse Immobilitet Social isolation Hvad er KOL-patientens problem? Reduktionen i muskelstyrke
Læs mereEffekt på overlevelsen efter implementering af et CT-baseret opfølgningsprogram for lungecancer. Niels-Chr. G. Hansen
Effekt på overlevelsen efter implementering af et CT-baseret opfølgningsprogram for lungecancer Niels-Chr. G. Hansen Årligt antal nye tilfælde af lungekræft i Danmark 5000 4000 Antal 3000 2000 1000 0 1940
Læs mereYderligere information Ønsker du yderligere information er du altid meget velkommen til at kontakte os.
Yderligere information Ønsker du yderligere information er du altid meget velkommen til at kontakte os. CPH Privathospital Rådhustorvet 4 3520 Farum Tlf.: 7021 8000 www.cph-privathospital.dk E-mail: info@cph-privathospital.dk
Læs mereSundhedsøkonomisk analyse af diagnostiske Strategier ved symptomer på ende- og tyktarmskræft en medicinsk teknologivurdering Sammenfatning
Sundhedsøkonomisk analyse af diagnostiske Strategier ved symptomer på ende- og tyktarmskræft en medicinsk teknologivurdering Sammenfatning 2009 Medicinsk Teknologivurdering 2009; 11(1) Sundhedsøkonomisk
Læs mereOTO-RHINO-LARYNGOLOGISK UNDERSØGELSESTEKNIK FT16-ØRET OBLIGATORISK FÆRDIGHEDSTRÆNING
OTO-RHINO-LARYNGOLOGISK UNDERSØGELSESTEKNIK FT16-ØRET OBLIGATORISK FÆRDIGHEDSTRÆNING FORORD Dette hæfte beskriver den oto-rhino-laryngologiske undersøgelsesteknik i ord og tegninger. Hæftet er udarbejdet
Læs mereBedømmelse af klinisk retningslinje foretaget af Enhed for Sygeplejeforskning og Evidensbasering Titel (forfatter)
Bedømmelse af klinisk retningslinje foretaget af Enhed for Sygeplejeforskning og Evidensbasering Titel (forfatter) Link til retningslinjen Resumé Formål Fagmålgruppe Anbefalinger Patientmålgruppe Implementering
Læs mereEvidens for livsstilsinterventioner til børn og voksne med svær overvægt En litteraturgennemgang
Evidens for livsstilsinterventioner til børn og voksne med svær overvægt En litteraturgennemgang Mads Vendelbo Lind, forsker og underviser, Institut for Idræt og Ernæring, Københavns Universitet 26/09/2018
Læs mereFormulering af anbefalinger
KLINISKE RETNINGSLINJER KRÆFT Vejledning Formulering af anbefalinger Version 1.1 0 Hvem Anbefalingen formuleres af den enkelte DMCG/retningslinjegruppe, evt. med sparring fra kvalitetskonsulent i Retningslinjesekretariatet.
Læs mereBehandling af kronisk ødem i underekstremiteterne
Behandling af kronisk ødem i underekstremiteterne Enhed for kvalitet Har som formål at understøtte og koordinere kvalitetsudvikling i den fysioterapeutiske praksissektor. Læs mere på enhedforkvalitet.dk
Læs mereHyppigste komplikation. akut otit/øreflåd: 3% - 30%
Dræn og/eller pool? Armstrong 1954 Indikation: serøs otit recidiverende akut otit Hyppigste operation i GA af børn DK: 30-32.000 dræn/år USA: 1.000.000 dræn /år Omkostning: USA: 5 milliarder dollars/år
Læs mereLivskvalitet og drænbehandling præliminære resultater. Christian Heidemann, Læge og ph.d.- stud. ØHN-afd F, OUH
Livskvalitet og drænbehandling præliminære resultater Christian Heidemann, Læge og ph.d.- stud. ØHN-afd F, OUH Baggrund OM hyppigste årsag til lægebesøg hos småbørn i før-skolealderen Ca. 80% oplevet SOM
Læs mereAffektiv lidelse: udfordringer og behandlingsmuligheder i Danmark
Affektiv lidelse: udfordringer og behandlingsmuligheder i Danmark Projektgruppen Professor, overlæge, dr.med. Lars Vedel Kessing* (formand) Overlæge Hanne Vibe Hansen* (lægefaglig sekretær) Professor,
Læs mereBehandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for medicinsk behandling af psykotiske tilstande hos børn og unge
Behandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for medicinsk behandling af psykotiske tilstande Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er et rådgivende udvalg, som udarbejder
Læs mereMeniskpatologi i knæet
Meniskpatologi i knæet Enhed for kvalitet Har som formål at understøtte og koordinere kvalitetsudvikling i den fysioterapeutiske praksissektor. Læs mere på enhedforkvalitet.dk Anbefalinger og evidens:
Læs mere